他汀类药物在房颤中的应用课件.ppt
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- 关 键 词:
- 类药物 房颤 中的 应用 课件
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1、他汀类药物在房颤中的应用他汀类药物在房颤中的应用主要内容主要内容 前言前言 文献综合分析与评价文献综合分析与评价 讨论与结论讨论与结论 参考文献参考文献前言前言他汀类药物是体内胆固醇合成重要的限速酶。可降低血他汀类药物是体内胆固醇合成重要的限速酶。可降低血清中低密度脂蛋白胆固醇,抑制动脉平滑肌细胞移行增清中低密度脂蛋白胆固醇,抑制动脉平滑肌细胞移行增殖,降低炎症标志物的水平,降低冠心病和脑血管病的殖,降低炎症标志物的水平,降低冠心病和脑血管病的发生率和病死率。发生率和病死率。研究发现房颤的发生和维持与血管内皮细胞损伤、炎症研究发现房颤的发生和维持与血管内皮细胞损伤、炎症反应和氧化应激等机制具有
2、相关性。他汀类药物能够增反应和氧化应激等机制具有相关性。他汀类药物能够增加血管内皮细胞加血管内皮细胞NO表达,具有抗炎和减弱氧化应激反表达,具有抗炎和减弱氧化应激反应的作用,在治疗房颤的多项临床试验中提示给予他汀应的作用,在治疗房颤的多项临床试验中提示给予他汀类药物能够防止类药物能够防止AFAF的发生和持续的发生和持续11。探讨心房颤动患者使用他汀类药物是否可以获益?探讨心房颤动患者使用他汀类药物是否可以获益?文献综合分析与评价文献文献1 1 瑞舒伐他汀强化治疗冠心病并阵发性瑞舒伐他汀强化治疗冠心病并阵发性心房颤动患者的临床疗效观察心房颤动患者的临床疗效观察22目的:探讨瑞舒伐他汀强化疗效对冠
3、心病并阵发性心房颤目的:探讨瑞舒伐他汀强化疗效对冠心病并阵发性心房颤动的临床疗效动的临床疗效研究设计:回顾性分析研究设计:回顾性分析6868例冠心病并发阵发性房颤的临床例冠心病并发阵发性房颤的临床资料,随机分治疗组(瑞舒伐他汀资料,随机分治疗组(瑞舒伐他汀20mg/d)20mg/d)和对照组和对照组(瑞舒瑞舒伐他汀伐他汀10mg/d)10mg/d),检测两组患者治疗前后第,检测两组患者治疗前后第1 1、6 6、1212个月个月C C反应蛋白(反应蛋白(CRPCRP)水平;测定治疗前及)水平;测定治疗前及1212个月后血脂、左个月后血脂、左心房内径、左心室射血分数;观察阵发性房颤的再发率、心房内
4、径、左心室射血分数;观察阵发性房颤的再发率、转化为持续性房颤的发生率。转化为持续性房颤的发生率。文献综合分析与评价结果结果T T:总胆固醇:总胆固醇 LDL-C;LDL-C;低密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇 HDL-C;HDL-C;高密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇TGTG:甘油三酯:甘油三酯 LAD;LAD;左房前后径左房前后径 LVEFLVEF:左室射血分数:左室射血分数文献综合分析与评价结果结果两组均有肝转移酶、甲状腺功能轻度升高各两组均有肝转移酶、甲状腺功能轻度升高各2 2例,未影响继续例,未影响继续治疗,均未发现其他严重不良反应。治疗,均未发现其他严重不良反应。文献综合分析与评
5、价结论结论冠心病并发阵发性房颤的患者采用瑞舒伐冠心病并发阵发性房颤的患者采用瑞舒伐他汀强化治疗,能够显著降低炎症因子他汀强化治疗,能够显著降低炎症因子CRPCRP,减少阵发性房颤的复发、进展。,减少阵发性房颤的复发、进展。文献综合分析与评价文献文献2 2 辛伐他汀治疗冠心病合并房颤的左房辛伐他汀治疗冠心病合并房颤的左房重构重构33目的:观察辛伐他汀治疗对冠心病合并房颤患者左房重构目的:观察辛伐他汀治疗对冠心病合并房颤患者左房重构的影响的影响研究设计:研究设计:300300例冠心病合并房颤患者随机分为例冠心病合并房颤患者随机分为2 2组组:辛伐辛伐他汀组他汀组145145例例,常规治疗的同时常规
6、治疗的同时,予口服辛伐他汀予口服辛伐他汀20mg/d;20mg/d;对照组对照组155155例例,仅给予常规治疗。比较治疗前及治疗仅给予常规治疗。比较治疗前及治疗1 1年后年后左房大小左房大小LADLAD,二尖瓣血流频谱测量(,二尖瓣血流频谱测量(E E,A A峰)并计算峰)并计算 E/AE/A比值;肺静脉血流频谱(比值;肺静脉血流频谱(S S,D D 峰)并计算峰)并计算 S/DS/D比值。比值。文献综合分析与评价 结论结论 辛伐他汀能够改善冠心病合并房颤患者的辛伐他汀能够改善冠心病合并房颤患者的左房重构。左房重构。文献综合分析与评价 文献文献3 阿托伐他汀对慢性充血性心力衰竭合并阵发阿托伐
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