产褥期保健(孕妇课堂讲20160420)课件.ppt

1、自治区第二济困医院 孕妇学校：郭蕾2016-04-30一.概述二.产褥期妈妈的生理变化三.产褥期常见问题及处理方法四.如何科学“坐月子”五.产后需特别关注的问题产褥期和“月子”是一回事吗？产褥期：指胎儿娩出至满六周（42天）“月子”：指胎儿娩出至满月（30天）二者不完全一致！生殖系统生殖系统泌尿系统泌尿系统乳房乳房血液循环系统血液循环系统内分泌系统内分泌系统分娩后分娩后消化系统消化系统皮肤皮肤生殖系统复旧外阴，阴道充血水肿消失子宫复旧骨盆底肌肉，筋膜张力恢复子宫从分娩前的子宫从分娩前的1000克恢复到未孕时的克恢复到未孕时的50克；克；子宫收缩变硬，逐渐缩小；子宫收缩变硬，逐渐缩小；产后产后6

2、周，子宫恢复到未孕大小；周，子宫恢复到未孕大小；产后子宫复旧时引起的下腹部阵发性剧痛；经产妇多见；产后1-2天出现；持续2-3日消失；哺乳时可刺激宫缩，疼痛加重；不需要特殊用药。从恶露颜色和持续时间观察从恶露颜色和持续时间观察血性恶露持续血性恶露持续3天天浆液性恶露持续浆液性恶露持续10天天白色恶露持续白色恶露持续3周周共持续共持续4至至6周周从恶露的气味观察从恶露的气味观察正常恶露有血腥味，无臭味正常恶露有血腥味，无臭味分娩开始后有乳汁分泌；分娩开始后有乳汁分泌；早吸吮，早开奶；早吸吮，早开奶；吸吮刺激是乳汁不断分泌的关键；吸吮刺激是乳汁不断分泌的关键；坚持母乳喂养坚持母乳喂养给孩子的第一份

3、礼物。给孩子的第一份礼物。妊娠期间体内水分增多妊娠期间体内水分增多皮肤排出皮肤排出肾脏排出肾脏排出呼吸排出呼吸排出多汗多汗多尿多尿产后产后23周循环血液恢复！周循环血液恢复！n产后多汗是正常的生理现象，不是病态的虚弱；产后多汗是正常的生理现象，不是病态的虚弱；n产后产后12周后恢复至未孕状态；周后恢复至未孕状态；n需勤换衣物，避免受凉，不必特殊处理。需勤换衣物，避免受凉，不必特殊处理。n产后产后1周内尿量增多，无需特殊处理；周内尿量增多，无需特殊处理；n产后易出现尿潴留，尤其产后产后易出现尿潴留，尤其产后24小时内。小时内。n妊娠期胃肠动力减弱，产后妊娠期胃肠动力减弱，产后12周恢复；周恢复；

4、n易口渴：多进流食或者半流食；易口渴：多进流食或者半流食；n易便秘：多吃含纤维素的食物。易便秘：多吃含纤维素的食物。n不哺乳不哺乳 产后产后610周恢复月经周恢复月经 产后产后10周左右恢复排卵周左右恢复排卵n哺乳哺乳 月经恢复延迟，部分哺乳期一直月经不来潮月经恢复延迟，部分哺乳期一直月经不来潮 产后产后46个月恢复排卵个月恢复排卵n一般产后月经复潮前多有排卵，一般产后月经复潮前多有排卵，要注意避孕！要注意避孕！1.恶露异常恶露异常2.产后尿潴留产后尿潴留3.产后便秘产后便秘 1.恶露异常恶露异常n注意观察恶露的量、色、气味变化；注意观察恶露的量、色、气味变化；血性恶露多，持续时间长血性恶露多

5、，持续时间长恶露发臭、颜色暗褐、污浊恶露发臭、颜色暗褐、污浊掉出膜样或肉样物掉出膜样或肉样物n发现恶露异常应及时就医；发现恶露异常应及时就医；n注意半卧位休息，利于恶露排出。注意半卧位休息，利于恶露排出。异常恶露异常恶露 2.产后尿潴留产后尿潴留n预防措施预防措施鼓励产后鼓励产后26小时内近早排尿小时内近早排尿多饮水，增加尿量多饮水，增加尿量要注意每次的尿液是否排干净要注意每次的尿液是否排干净 3.产后便秘产后便秘 n预防措施：预防措施：应近早下地活动或做产后健身操应近早下地活动或做产后健身操多饮水、多吃蔬菜、水果多饮水、多吃蔬菜、水果少吃刺激性食物少吃刺激性食物养成排便习惯养成排便习惯n一旦

6、便秘，可用性质温和的缓泻剂，勿用强一旦便秘，可用性质温和的缓泻剂，勿用强泻剂！泻剂！1.修养环境修养环境2.休息休息3.心理心理4.饮食饮食5.预防预防“生育性肥胖生育性肥胖”6.活动活动7.个人卫生个人卫生8.家庭和社会的关爱家庭和社会的关爱 1.休息环境休息环境n清洁、舒适、安静、方便、阳光充足清洁、舒适、安静、方便、阳光充足n适宜温度适宜温度22-24，湿度，湿度50%-55%n如果使用电风扇和空调，应避免直吹产如果使用电风扇和空调，应避免直吹产妇妇n要经常开窗换新鲜空气，注意勿让产妇要经常开窗换新鲜空气，注意勿让产妇直接吹风直接吹风n预防产后中暑预防产后中暑 2.休息休息n休息时间与宝

7、宝的作息时间保持一致休息时间与宝宝的作息时间保持一致n要保证每天要保证每天89小时的睡眠小时的睡眠n卧床姿势宜经常变换卧床姿势宜经常变换n避免长时间仰卧，以防恶露排出不畅避免长时间仰卧，以防恶露排出不畅n会阴有伤口者，多向伤口的对侧保持卧位或坐位会阴有伤口者，多向伤口的对侧保持卧位或坐位 3.心理心理n不知所措不知所措n依赖依赖n失望失望n禁忌禁忌n郁闷郁闷/抑郁抑郁n抑郁症抑郁症 4.饮饮 食食坐月子能吃蔬菜水果吗？哺乳期妇女膳食指南哺乳期妇女膳食指南增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入；增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入；适当增饮奶类，多喝汤水；适当增饮奶类，多喝汤水；产褥期食物多样，不过量；产

8、褥期食物多样，不过量；忌烟酒，避免浓茶和咖啡；忌烟酒，避免浓茶和咖啡；科学运动和锻炼，恢复健康体重。科学运动和锻炼，恢复健康体重。哺乳期妇女平衡膳食宝塔5.预防“生育性肥胖”尽早活动尽早活动 母乳喂养母乳喂养均衡饮食均衡饮食 做产褥操做产褥操避免节食减肥避免节食减肥6.活动活动n产后尽早活动活动以个人舒适为宜，应循序渐进，逐步增加；产后第一次下床活动时必须有人陪伴，以防动作太猛引起血压变化，导致摔伤；产后10天后即可做一些轻微家务，忌久站，久蹲，用力过猛。7.个人卫生个人卫生“月子月子”期间，产妇期间，产妇能不能洗澡能不能洗澡？关于洗澡关于洗澡n洗澡可以消除疲劳，舒畅心情，改善睡眠洗澡可以消除

9、疲劳，舒畅心情，改善睡眠及食欲，预防感染；及食欲，预防感染；n没有伤口：产后疲劳回复后，随时可以洗澡；没有伤口：产后疲劳回复后，随时可以洗澡；n有伤口：伤口愈合后洗澡；有伤口：伤口愈合后洗澡；n要洗淋浴，不宜盆浴；要洗淋浴，不宜盆浴；n要保持浴室温暖，水温适宜；要保持浴室温暖，水温适宜；n洗澡时间不宜过长；洗澡时间不宜过长；n洗澡后及时穿好衣服，包好头巾，预防感冒。洗澡后及时穿好衣服，包好头巾，预防感冒。衣物选择：衣物选择：穿纯棉内衣裤，衣着宽松，质地吸汗，厚薄适穿纯棉内衣裤，衣着宽松，质地吸汗，厚薄适中；中；勤洗勤换；勤洗勤换；注意口腔卫生，做到早晚刷牙，进食后漱口；注意口腔卫生，做到早晚刷

10、牙，进食后漱口；注意保持会阴清洁，干爽；注意保持会阴清洁，干爽；床单、被罩、卫生巾和护垫都要勤更换。床单、被罩、卫生巾和护垫都要勤更换。勤刷牙，勤漱口，衣物用品勤更换勤刷牙，勤漱口，衣物用品勤更换 8.家庭和社会的关爱丈夫参与丈夫参与家庭支持家庭支持朋友支持朋友支持社区产后访社区产后访视视1.哺乳期用药注意事项哺乳期用药注意事项2.产后复查产后复查3.产后什么时候恢复性生活产后什么时候恢复性生活4.产后避孕产后避孕1.哺乳期用药注意事项n应有明确指征再用药；应有明确指征再用药；n应在医生指导下合理用药；应在医生指导下合理用药；n用药前仔细阅读说明书；用药前仔细阅读说明书；n尽量减少乳汁中的药物

11、含量；尽量减少乳汁中的药物含量；n哺乳后立即服药，推迟至少哺乳后立即服药，推迟至少4小时后再小时后再哺乳。哺乳。2.产后复查产后复查产后产后42天天到分娩所到分娩所在的医院在的医院进行母婴进行母婴健康检查健康检查 3.产后什么时候恢复性生活产后什么时候恢复性生活产后产后68周内忌性生活；周内忌性生活；经产后经产后42天复查，生殖系统已经恢复正天复查，生殖系统已经恢复正常后开始性生活；常后开始性生活；一旦恢复性生活，要做好充分的避孕措施。一旦恢复性生活，要做好充分的避孕措施。4.产后避孕产后避孕应该在性生活恢复前做好充应该在性生活恢复前做好充分的避孕准备；分的避孕准备；哺乳期避孕方法推荐以宫内哺

12、乳期避孕方法推荐以宫内节育器和男用避孕套为主。节育器和男用避孕套为主。哺乳闭经避孕法哺乳闭经避孕法如采取哺乳闭经避孕法，需同时严格如采取哺乳闭经避孕法，需同时严格满足以下三个条件：满足以下三个条件：产后产后6个月内个月内完全纯母乳喂养完全纯母乳喂养月经未恢复月经未恢复纯母乳喂养可以降低受孕的机率，但纯母乳喂养可以降低受孕的机率，但仍建议哺乳期采用工具避孕。仍建议哺乳期采用工具避孕。小测验小测验1.坐月子期间可能出现的问题有哪些？（多坐月子期间可能出现的问题有哪些？（多选）选）恶露不干净恶露不干净便秘便秘尿潴留尿潴留生殖道感染生殖道感染急性乳腺炎急性乳腺炎小测验小测验2.关于坐月子，以下哪种说法是对的关于坐月子，以下哪种说法是对的?(单选）单选）坐月子的室温应保持在坐月子的室温应保持在2224，湿度，湿度50%55%坐月子就应该多休息，少活动坐月子就应该多休息，少活动坐月子期间不能吃水果坐月子期间不能吃水果母乳喂养让妈妈变胖，不能回复体型母乳喂养让妈妈变胖，不能回复体型我和孩子看起来一切正常，没有必要让医生做产后访视我和孩子看起来一切正常，没有必要让医生做产后访视