产前保健77482课件.ppt

1、广东药学院临床医学院广东药学院临床医学院葛秀君葛秀君 围生期围生期：从妊娠满从妊娠满2828周（即胎儿体重周（即胎儿体重 10001000克或身长克或身长 35cm35cm）至产后）至产后1 1周。周。病例（一）孕妇，孕妇，2424岁，停经岁，停经2020周，要求进行产前保健就诊周，要求进行产前保健就诊LMPLMP：2005-2-12005-2-1，停经，停经3535天自查尿妊娠试验阳性，天自查尿妊娠试验阳性，未到医疗机构确诊。停经未到医疗机构确诊。停经4040天开始自觉晨起恶心、天开始自觉晨起恶心、呕吐、纳差、疲倦，但不严重，持续月余自然消失。呕吐、纳差、疲倦，但不严重，持续月余自然消失。2

2、 2天前自觉胎动。自妊娠以来无腹痛，无阴道流血天前自觉胎动。自妊娠以来无腹痛，无阴道流血和流水，无头痛，大小便正常。和流水，无头痛，大小便正常。问题：问题：孕妇应该何时进行第一次产前检查？以后如何孕妇应该何时进行第一次产前检查？以后如何安排检查时间？安排检查时间？首次产前检查包括哪些内容？首次产前检查包括哪些内容？四步触诊法听诊。Manning评分法指标2分（正常）0分（异常）NST(20min)2次胎动，次胎动，FHR加速，振幅加速，振幅15bpm，持续，持续15s2次胎动，次胎动，FHR加速，振幅加速，振幅15bpm，持续，持续15sFBM(30min)1次，持续次，持续30s无或持续无或

3、持续30sFM(30min)3次躯干和肢体活动（连续次躯干和肢体活动（连续出现计出现计1次）次）2次躯干和肢体活动次躯干和肢体活动FT1次躯干伸展后恢复到屈曲，次躯干伸展后恢复到屈曲，手指摊开合拢手指摊开合拢无活动，肢体完全伸展，伸无活动，肢体完全伸展，伸展缓解，部分恢复到屈曲展缓解，部分恢复到屈曲AFV1个羊水暗区，最大羊水池个羊水暗区，最大羊水池垂直垂直2cm无或最大羊水池垂直无或最大羊水池垂直2cm 糖类微量元素：铁：4个月开始补铁 钙：4个月开始补钙1-1.5克 锌 碘 硒 钾维生素AB:妊娠前3个月C：0.2g/dD:药物对不同时期的影响药物对不同时期的影响:着床前期：小着床前期：小着床后至着床后至1212周：致畸形期周：致畸形期1212周后：减弱周后：减弱药物对神经系统的影响一直存在药物对神经系统的影响一直存在