中风病人的饮食指导课件.ppt

1、中风病人的饮食指导中风病人的饮食指导脑病科：黄昕中风病人的饮食原则中风病人的饮食原则既要保证病人的合理必需的营养，又要有利于中风危险因素和病因的控制，以利于病人中风的康复和防止再次中风。中风病人食疗方中风病人食疗方（一）肝阳上亢者，饮食宜清淡甘塞，如绿豆、芹菜、菠菜、冬瓜、黄瓜、徐瓜、桔、梨等。忌食羊肉、鸡肉、狗肉、韭菜、大蒜、葱等辛香支窜之品。（二）痰热腑实，风痰上扰者，饮食以清热，化痰，润燥为主，如萝卜、绿豆、徐瓜、冬瓜、梨、香蕉、芹菜，忌食羊肉、鸡肉、对虾、韭菜、辣椒、大蒜等。中风病人食疗方中风病人食疗方（三）气虚血瘀者，饮食宜益气，健脾通络之品，如山药苡仁粥、黄芪粥、莲子粥、白菜、冬瓜

2、、木耳、赤小豆等。（四）肝肾阴虚者，饮食以养阴清热为主，如百合莲子苡仁粥、甲鱼汤、波菜汤石、面汤、银耳汤、黄瓜、芹菜等。（五）风火上扰者，饮食宜予白菜汤、绿豆汤、萝卜汤、芹菜汤、小米粥面汤，西瓜汁，油菜汤，忌食油腻肥甘厚味等生温助火之品。要多吃新鲜蔬菜和水果，因其中富含、钾和镁等，可降低胆固醇，增强血管的致密性，防止出血；钾和镁对血管有保护作用。每日食盐在6g以下为宜，每人每天正常的食用油摄入量不能高于25g，也就是相当于2汤匙油。多吃含碘丰富的食物多吃含碘丰富的食物在平时，脑中风患者应该多吃一些含碘丰富的食物，这对避免病情恶化具有很大的积极作用。含碘食物有很多，如海带、紫菜、虾米等，碘可减少

3、胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化的发生。忌用刺激性食物忌用刺激性食物这类食物对脑中风患者来说是具有很大的危险性的，因此在日常患者要避免食物。脑中风患者要忌用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。此外，少吃鸡汤、肉汤，对保护心脑血管系统及神经系统有益，且需忌暴食。并发症的饮食治疗并发症的饮食治疗一、高血压、高血脂一、高血压、高血脂?1、限制钠盐摄入：应低盐饮食，供给食盐以25为宜，同时，可适当补充钾盐或摄食一些含钾量较高的食物，如龙须菜、豌豆苗、莴笋、芹菜、丝瓜、茄子等。?2、不宜吃简单糖高的食物，如蔗糖、果糖、水果糖、蜂蜜及含糖点心、罐头等。烹调菜肴及牛奶、豆浆均不加糖。适当

4、补充蛋白质，尤其是豆类及其制品、瘦肉、去皮鸡鸭等，适当进食鱼类。?3、节制饮食：定时定量进食，不过饥过饱，不暴饮暴食，清淡饮食为主，少食油腻食物。限制动物脂肪。多食新鲜蔬菜及瓜果类，增加食物纤维及多种维生素和矿物质，以利胆固醇的排出。多食洋葱、大蒜、香菇、木耳、大豆及其制品等能降低胆固醇的食物。?4、多食降压降脂食物，如芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄瓜、木耳、海带、山楂、香菇、大蒜、洋葱、绿豆等。?5、禁忌食物：过咸食物及腌制品、虾米、皮蛋等，烟、酒、浓茶、咖啡及辛辣刺激性食物也应禁忌。?6、饮食制度：宜少食多餐，每天 45餐为宜，避免过饱。二、肺部感染?脑卒中病人的肺部感染最常见的是吸入性肺炎

5、，而吞咽困难是引起吸入性肺炎最重要的原因。吸入1.床头未抬高2.喂养管位置不当3.高危病人的反流（体弱，昏迷，神经肌肉疾患）4.喂养管太粗（常致胃、食管括约肌反射）5.胃排空延迟或胃储留原因脑卒中病人不同阶段的饮食治疗原则脑卒中病人不同阶段的饮食治疗原则?若病人有不同程度的意识障碍、吞咽困难时，应采用鼻饲饮食。尤其脑卒中急性期合并吞咽困难者，推荐7日内开始肠内营养，推荐鼻胃管喂养。?若病人神智清醒，但进食时有时发生呛咳，则应给予糊状饮食，其饮食内容为蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末烂面条、牛奶冲藕粉、水果泥或将饭菜用捣碎机捣烂后给病人食用。?若病人康复期无吞咽困难，宜以清淡、少油腻、易消化的柔软

6、平衡膳食为主。根据饮食特点及吞咽困难程度选择食物根据饮食特点及吞咽困难程度选择食物原则为先稀后稠。糜烂食物最易吞咽，固体食物最难吞咽，糊状食物不易误吸，液状食物易误吸。所以进食程序是先进糜烂食物或糊状食物，如糊、菜泥、糜烂或剁碎的食物，最后进食固体食物或液体食物。此外还需注意食物的色、香、味和温度。食物。此外还需注意食物的色、香、味和温度。?1、高能量：每天供给能量应为 20002400。脂肪应适当限制，选择优质蛋白质，每天 5060g为宜。可给予牛奶、豆制品、蛋类及瘦肉等。?2、供给足量矿物质：多食新鲜蔬菜或水果，以补充矿物质。给予含铁丰富食物，如动物心脏、肝、肾、蛋黄等；含铜高的食物，如牛

7、肝、芝麻酱、猪肉等；也可给予虾皮、奶制品等高钙食物。?3、以清淡饮食为好，少量多餐。禁食大葱、洋葱等食物，以免加重咳嗽、气喘等症状。多食具有清热、止咳和化痰作用的水果，如梨、橘子等。保证水分充足供给，以防止加重中毒症状。三、褥疮三、褥疮?1、充足的热量：营养不良即是褥疮形成的主要危险因素，又是褥疮经久不愈的只要影响因素。对伴有营养不良的褥疮患者，每天补充 3035的热量；对丢失正常体重10%的患者，需要1.5倍的维持正常热量的膳食量或者每天补充3540的热量。?2、优质的蛋白质：对营养不良的褥疮患者，推荐每日提供 1.251.5的优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、各种豆制品、动物肉类等，补偿食欲减低以

8、及通过创口丢失的蛋白质。?3、水分：大多数成年人每天需要至少 15002000的水，也就是大约每天补充水分 3035。?4、维生素：维生素C可以帮助铁的吸收和参与某些氨基酸的新陈代谢。维生素 A具有修复上皮细胞、促进成纤维和胶原合成的作用。?5、矿物质：锌是细胞再生、蛋白质和胶原合成所必需的矿物质。通过添加锌含量可明显促进创伤治愈。同时还要注意铜和铁的补充。混合奶的制作方法混合奶的制作方法?混合奶配制所需原料为鲜牛奶 600，浓米汤350，鸡蛋2个，白糖50 g，香油10 g，以及盐3 g。配制方法分三步：（1）把洗干净的鸡蛋磕开，放入干净盛器内，加入白糖、盐、植物油，用筷子搅匀；（2）将鲜牛

9、奶600 和米汤350 混合煮沸；（3）将制成的鸡蛋混合液倒入煮沸的牛奶米汤中，边倒边用筷子搅拌，即成 1000 混合奶。此1000 混合奶中含白蛋质40 g，脂肪40 g，糖类120 g，热量1000。病人若并发糖尿病，免加白糖。匀浆膳举例（1000）?匀浆膳可用牛奶400、豆浆400、大米粥200（大米30 g）、熟蛋白50 g（2个）、鸡胸脯肉50 g、胡萝卜100 g、糖50 g、植物油15 g、盐2 g。此1000 匀浆膳中含蛋白质 38 g，脂肪34 g，糖类97 g，热量846。病人若并发糖尿病，免加白糖。四、糖尿病四、糖尿病?1、合理控制能量：?2、碳水化合物：选用吸收慢的多糖

10、，如玉米、荞麦、燕麦等；限制小分子糖的摄入，如蔗糖、葡萄糖；常选择血糖生成指数低的食品。?3、控制脂肪和胆固醇的摄入：限制动物脂肪和饱和脂肪酸摄入，如牛油、羊油、猪油、奶油等；增加多不饱和脂肪酸，如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等；供给植物油 2040，胆固醇摄入每天应低于300。?4、选用优质蛋白质：优质蛋白质至少占 1/3，如大豆、鱼、禽、瘦肉等。?5、提供丰富维生素和矿物质：防止并发感染和酮症酸中毒，补充维生素 B族（包括维生素B1、维生素B2等）、维生素C；补充钾、镁、锌、钙，限钠盐。?6、定时、定量、规律合理进餐，两餐间隔时间太长容易出现低血糖，餐次及其热能分配比例可根据饮食、血糖及活

11、动情况决定。每餐都有碳水化合物、脂肪和蛋白质食物。?7、防止低血糖休克：禁饮酒，休克时可予以静脉或口服葡萄糖液。预防脑卒中发生的饮食原则预防脑卒中发生的饮食原则?有研究显示，每天吃较多蔬菜和水果的人脑卒中相对危险度约为 0.69（95%可信区间为0.520.92）。每天增加一份（或一盘）蔬菜和水果可使脑卒中的危险度降低 6%。?提倡每日的饮食种类多样化，使能量的摄入和需要达到平衡，各种营养素摄入趋于合理，并限制食盐的摄入量（6）?提倡多食蔬菜、水果、谷类、牛奶、鱼类、豆类、禽类和瘦肉等，使能量的摄入和需要达到平衡。改变不合理的膳食习惯，通过摄入谷类和鱼类（含不饱和的脂肪酸）、蔬菜、豆类和坚果以减少饱和脂肪（10总热量）和胆固醇（300）的摄入量。?饮酒者应注意控制酒量，男性一般每日喝白酒50（约1两），啤酒不超过640（约一瓶），或葡萄酒200（约4两）为宜。女性饮酒者量减半。建议不饮酒者不要饮酒。