[整理版]第十四章突发公共卫生事宜风行病学课件.ppt
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- 整理版 整理 第十四 突发 公共卫生 事宜 风行 课件
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1、第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社流行病学流行病学 配套光盘人人民民卫卫生生出出版版社社主主 编编 /叶冬青叶冬青指指 导导 /李立明李立明第十四章第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社 突发灾害和事故不仅导致大量死亡,还突发灾害和事故不仅导致大量死亡,还引起社会动荡、传染病爆发和饥荒,既影引起社会动荡、传染病爆发和饥荒,既影响人类的健康,又妨碍人类的幸福。响人类的健康,又妨碍人类的幸福。随着全球人口的不断增长和资源的逐步随着全球人口的不断增长和资源的逐步耗竭,突发事件的发生频率和强度进一步耗竭,突
2、发事件的发生频率和强度进一步增加,其危害日显突出。增加,其危害日显突出。当前,许多国家已将突发事件列为重要当前,许多国家已将突发事件列为重要的公共卫生问题之一,加强突发事件流行的公共卫生问题之一,加强突发事件流行病学以成了当务之急。病学以成了当务之急。第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社引 言第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社急风骤雨乱群山四海归一自凛然天灾人祸何所惧沉着应对若等闲 引 言第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社第一节 概 述第二节 调查
3、方法第三节 应急反应机制第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社第一节 概 述 突发事件的定义 突发事件的分类 流行病学研究的意义和重要性 第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社突发事件 突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件 一、定义第一节 概 述第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社突发事件的主要特征突发事件的主要特征 时间分布各异时间分布各异地点分布各异地点分布
4、各异影响各个人群影响各个人群造成心灵创伤造成心灵创伤影响多个方面影响多个方面存在后期效应存在后期效应发生难以预测发生难以预测具有相对性具有相对性 第一节 概 述第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社突发事件的分期突发事件的分期 间期间期 前期前期 打击期打击期处理期处理期恢复期恢复期 第一节 概 述第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社间间 期期定义定义 指突发事件发生前的平常期指突发事件发生前的平常期措施措施 制定预案制定预案 建立健全各种突发事件的预防策略和措施建立健全各种突发事件的预防策略和措施
5、建立与维护预警系统和紧急处理系统建立与维护预警系统和紧急处理系统 训练救援人员训练救援人员第一节 概 述第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社定义定义 指事件的作用和危害期指事件的作用和危害期措施措施 疏散可能受到影响的居民疏散可能受到影响的居民 保护即将受波及的设施保护即将受波及的设施 动员紧急救援人员待命动员紧急救援人员待命 实施发布预警消息实施发布预警消息 协助群众作好应对准备协助群众作好应对准备第一节 概 述前前 期期第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社定义定义 指事件的酝酿期和前兆期指事件的
6、酝酿期和前兆期特点特点不同性质的突发事件,打击期长短不一不同性质的突发事件,打击期长短不一 地震和建筑物爆炸可能只有数秒地震和建筑物爆炸可能只有数秒 旋风和球场暴乱最长会持续几个小时旋风和球场暴乱最长会持续几个小时 传染病爆发和洪涝灾害则能连续达数月之久传染病爆发和洪涝灾害则能连续达数月之久第一节 概 述打打 击击 期期第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社处处 理理 期期定义定义 指灾害救援或爆发控制期。指灾害救援或爆发控制期。主要任务主要任务 救治伤病人员,展开紧急公共卫生监测,预防或处救治伤病人员,展开紧急公共卫生监测,预防或处理次生灾害理次
7、生灾害 封锁疫源地,对可能被污染的物品和场所进行消毒,封锁疫源地,对可能被污染的物品和场所进行消毒,紧急展开疫苗接种和个人防护紧急展开疫苗接种和个人防护 调查事故原因,终止危害的扩大,清除环境中残存调查事故原因,终止危害的扩大,清除环境中残存的隐患,稳定社会情绪等的隐患,稳定社会情绪等第一节 概 述第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社恢恢 复复 期期定义定义 指事件平息期指事件平息期工作重点工作重点 搞好受害人群躯体伤害的康复工作,评估受害人群的搞好受害人群躯体伤害的康复工作,评估受害人群的心理健康状况心理健康状况 针对可能产生的针对可能产生的“
8、创伤后应激障碍创伤后应激障碍”进行预防和处理进行预防和处理 修建和复原卫生设施,提供正常的卫生医疗服务修建和复原卫生设施,提供正常的卫生医疗服务第一节 概 述第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社二、突发事件的分类二、突发事件的分类 自然灾害自然灾害 (natural disaster)人为事故人为事故 (accident)疾病暴发疾病暴发 (outbreak)第一节 概 述第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社自然灾害自然灾害(natural disaster)气象灾害气象灾害 暴风、暴雨、暴雪、雷电
9、、干旱、热浪、寒潮等暴风、暴雨、暴雪、雷电、干旱、热浪、寒潮等海洋灾害海洋灾害 风暴潮、海啸、赤潮、海冰和海水回灌等风暴潮、海啸、赤潮、海冰和海水回灌等洪水灾害洪水灾害 洪涝灾害、江河泛滥等洪涝灾害、江河泛滥等地质灾害地质灾害 火山、滑坡、崩塌、地裂缝、泥石流等火山、滑坡、崩塌、地裂缝、泥石流等 第一节 概 述第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社地震灾害地震灾害 天然地震、人工地震天然地震、人工地震农业生物灾害农业生物灾害 农业虫害、农田杂草、农田鼠害等农业虫害、农田杂草、农田鼠害等森林灾害森林灾害 森林火灾、树木病虫害、乱砍滥伐森林火灾、树木病
10、虫害、乱砍滥伐宇宙灾害宇宙灾害 陨石撞击、强紫外线、黑子、强烈的潮汐等陨石撞击、强紫外线、黑子、强烈的潮汐等第一节 概 述第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社人为事故人为事故(accident)战争和暴力战争和暴力 大规模战争、小规模武装冲突、群体斗殴大规模战争、小规模武装冲突、群体斗殴恐怖活动恐怖活动 核恐怖、化学恐怖、生物恐怖核恐怖、化学恐怖、生物恐怖重大交通事故重大交通事故 列车相撞或出轨、机动车连续追尾、海难、飞机失列车相撞或出轨、机动车连续追尾、海难、飞机失事、断桥、道路塌陷等事、断桥、道路塌陷等人为火灾人为火灾 住宅区火灾、厂房火灾、
11、公共场所火灾、校园火灾、住宅区火灾、厂房火灾、公共场所火灾、校园火灾、人为造成的森林火灾等人为造成的森林火灾等第一节 概 述第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社意外爆炸意外爆炸 压力容器爆炸、瓦斯爆炸、厂房爆炸等压力容器爆炸、瓦斯爆炸、厂房爆炸等群体中毒群体中毒 食物中毒、职业中毒、药物中毒、有毒气体中毒、食物中毒、职业中毒、药物中毒、有毒气体中毒、有机溶剂中毒等有机溶剂中毒等化学事故化学事故 毒气泄露、毒液溢出和毒物散失等毒气泄露、毒液溢出和毒物散失等放射事故放射事故 放射物质丢失和核电站事故等放射物质丢失和核电站事故等其他其他 群体工伤、军事
12、事故、医药事故、探险遇难等群体工伤、军事事故、医药事故、探险遇难等第一节 概 述第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社疾病暴发疾病暴发(outbreak)肠道传染病肠道传染病 霍乱、甲型肝炎、戊型肝炎、细菌性痢疾、伤寒、霍乱、甲型肝炎、戊型肝炎、细菌性痢疾、伤寒、感染性腹泻感染性腹泻呼吸道传染病呼吸道传染病 流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、流行性腮腺炎、流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、流行性腮腺炎、麻疹、白喉、猩红热、肺结核等麻疹、白喉、猩红热、肺结核等第一节 概 述第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社虫
13、媒传染病虫媒传染病 流行性乙型脑炎、登革热、疟疾、急性血吸虫病等流行性乙型脑炎、登革热、疟疾、急性血吸虫病等自然疫源性疾病自然疫源性疾病 鼠疫、肾综合征出血热、炭疽和钩端螺旋体病等鼠疫、肾综合征出血热、炭疽和钩端螺旋体病等性传播疾病性传播疾病 艾滋病、梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等艾滋病、梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等第一节 概 述第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社三、流行病学研究的意义和重要性三、流行病学研究的意义和重要性 突发事件的危害突发事件的危害流行病学研究的意义和重要性流行病学研究的意义和重要性第一节 概 述第第6 6版版 流
14、行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社突发事件的危害突发事件的危害 大量的人员伤亡大量的人员伤亡 社会多方面影响社会多方面影响 特殊人群的伤害特殊人群的伤害 经济的影响经济的影响 心理伤害心理伤害环境的危害环境的危害 第一节 概 述第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社流行病学研究的意义和重要性流行病学研究的意义和重要性 有助于全面了解各类突发事件发生状况,评有助于全面了解各类突发事件发生状况,评价流行形势价流行形势,深入认识其危害性深入认识其危害性有助于宏观地把握突发事件流行特征,提供有助于宏观地把握突发事件流行特征,
15、提供预防和应对科学依据预防和应对科学依据第一节 概 述第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社有助于根据自身特点和实际情况,选择合有助于根据自身特点和实际情况,选择合适的预防策略、援救措施和应对预案,提适的预防策略、援救措施和应对预案,提高突发事件的预防和处理能力高突发事件的预防和处理能力有助于动态观察各个地区发生频率和处理有助于动态观察各个地区发生频率和处理情况,评价防治水平情况,评价防治水平第一节 概 述第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社第二节第二节 调查方法调查方法 暴发调查灾害和事故调查方法突
16、发事件调查实例 第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社一、暴发调查一、暴发调查 疾病暴发通常起初原因不明且发展迅速,疾病暴发通常起初原因不明且发展迅速,欲对其进行有效的控制需要获得及时、真实和欲对其进行有效的控制需要获得及时、真实和足够的资料。足够的资料。全面、深入的爆发调查是整个工作的关键。全面、深入的爆发调查是整个工作的关键。第二节 突发事件流行病学调查方法第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社一般程序和步骤一般程序和步骤 第二节 突发事件流行病学调查方法暴发的核实确认暴发终止确认暴发第第6 6版版
17、 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社暴发的核实暴发的核实 尽快多渠道收集信息并进行比较尽快多渠道收集信息并进行比较及时向发病单位的有关人员详细了解情况及时向发病单位的有关人员详细了解情况公共卫生医师进行快速的现场访问,根据临床公共卫生医师进行快速的现场访问,根据临床特征,结合实验室证据判断暴发信息的确凿性特征,结合实验室证据判断暴发信息的确凿性 接到暴发信息后,必须仔细核查信息的真实性,排除疫情被人为地夸大和缩小第二节 突发事件流行病学调查方法第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社准备和组织准备和组织 区域的确定和
18、划分区域的确定和划分人员的选择人员的选择统一领导指令统一领导指令物资筹备与后勤供应物资筹备与后勤供应 实验室支持实验室支持第二节 突发事件流行病学调查方法第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社安全预防安全预防 病例发现病例发现采集标本采集标本个案(例)调查个案(例)调查探索传染源和传播途径探索传染源和传播途径 现场调查现场调查 第二节 突发事件流行病学调查方法第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社资料整理资料整理 描述疾病过程,计算症状、体征频率、疾病描述疾病过程,计算症状、体征频率、疾病轻重型的比例、
19、后遗症发生率和死亡率。轻重型的比例、后遗症发生率和死亡率。计算罹患率,描述三间分布,绘制发病曲线。计算罹患率,描述三间分布,绘制发病曲线。计算人群感染率、隐性和显性感染所占的比计算人群感染率、隐性和显性感染所占的比重,评价危险人群的免疫水平重,评价危险人群的免疫水平第二节 突发事件流行病学调查方法第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社确认暴发终止确认暴发终止 人与人直接传播的疾病人与人直接传播的疾病 病原携带者全部治愈,度过一个最长潜伏病原携带者全部治愈,度过一个最长潜伏期后,没有新病例发生,就可宣告暴发终止期后,没有新病例发生,就可宣告暴发终止共
20、同来源的疾病共同来源的疾病 污染源得到有效控制,病例不再增多,则污染源得到有效控制,病例不再增多,则认为暴发终止认为暴发终止节肢动物传播的疾病节肢动物传播的疾病 经过昆虫媒介的潜伏期和人类潜伏期总和经过昆虫媒介的潜伏期和人类潜伏期总和后,无病例发生,表明暴发终止后,无病例发生,表明暴发终止第二节 突发事件流行病学调查方法第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社文字总结文字总结 调查结束后要总结经验,吸取教训。调查结束后要总结经验,吸取教训。调查者应尽快将调查者应尽快将调查过程调查过程整理成书面材料,记整理成书面材料,记录好录好暴发经过暴发经过,调查步
21、骤调查步骤和所采取的和所采取的控制措施控制措施及其及其效果效果,并分析此次调查的得失。,并分析此次调查的得失。最后将材料报上级机关存档备案,或著文发表最后将材料报上级机关存档备案,或著文发表供后人借鉴。供后人借鉴。第二节 突发事件流行病学调查方法第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社暴发调查应注意的几个问题暴发调查应注意的几个问题必须同步进行暴发控制必须同步进行暴发控制运用法律武器,获得法律支持,并接受法律制约运用法律武器,获得法律支持,并接受法律制约和限制和限制讲究工作方法,争取各部门协作,获得群众支持讲究工作方法,争取各部门协作,获得群众支持不
22、断向上级卫生行政和业务部门汇报疫情,统一不断向上级卫生行政和业务部门汇报疫情,统一指挥或调整调查策略和控制措施指挥或调整调查策略和控制措施 第二节 突发事件流行病学调查方法第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社二、灾害和事故调查方法二、灾害和事故调查方法 暴发调查暴发调查重点重点 去寻找原因去寻找原因灾害和事故调查灾害和事故调查重点重点 及时、准确地评估事件的危害和及时、准确地评估事件的危害和卫生需求卫生需求第二节 突发事件流行病学调查方法第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社快速侦察快速侦察卫生需求评
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