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类型Theperitoneum腹膜山东英才学院课件.ppt

  • 上传人(卖家):晟晟文业
  • 文档编号:4989462
  • 上传时间:2023-01-31
  • 格式:PPT
  • 页数:30
  • 大小:3.71MB
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    关 键  词:
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    资源描述:

    1、第第 九九 章章 腹腹 膜膜The peritoneum国承亮国承亮山东英才学院医学院基础医学教研室山东英才学院医学院基础医学教研室一、概述一、概述腹膜一般结构:n为覆盖于腹、盆腔壁内和腹、盆腔脏器表面的一层薄而光滑的浆膜.n壁腹膜 衬于腹、盆腔的腹膜n脏腹膜 覆盖于腹、盆腔脏器表面的腹膜n腹膜腔腹膜腔 壁腹膜和脏腹膜相互延续、移行,共同围成不规则的潜在性腔隙,称为腹膜腔.n男性,腹膜腔是一封闭的腔隙;女性腹膜腔借输卵管的腹腔口,经输卵管、子宫、阴道与外界相通.n腹膜功能:q分泌少量浆液,润滑和保护脏器,减少摩擦.q吸收腹腔内的空气和液体.q支持和固定脏器.q防御功能q较强的修复和再生能力.二

    2、、腹膜与腹腔、盆腔脏器的关系二、腹膜与腹腔、盆腔脏器的关系(一)腹膜内位器官(一)腹膜内位器官 n表面几乎都被腹膜覆盖的器官.n q胃q十二指肠上部q空肠q回肠q盲肠q阑尾q横结肠和乙状结肠q脾,卵巢,输卵管(二)腹膜间位器官n表面大部分被腹膜覆盖的器官.q肝q胆囊q升结肠q降结肠q子宫q充盈的膀胱q直肠上段(三)腹膜外位器官n仅一面被腹膜覆盖的器官.n q肾q肾上腺q输尿管q空虚的膀胱q十二指肠降部,水平部和升部q直肠中下段q胰三、腹膜形成的结构三、腹膜形成的结构n脏腹膜、壁腹膜间以及脏器与脏器腹膜间相互移行脏腹膜、壁腹膜间以及脏器与脏器腹膜间相互移行时,形成了网膜、系膜、韧带、隐窝和凹陷等

    3、结构。时,形成了网膜、系膜、韧带、隐窝和凹陷等结构。n网膜网膜n系膜系膜n韧带韧带n隐窝和陷凹隐窝和陷凹 功能:对器官起着连接固定的作用;也是神经血管等功能:对器官起着连接固定的作用;也是神经血管等出入脏器的必经之路。出入脏器的必经之路。(一)网膜(一)网膜n是与胃小弯和胃大弯相连的双层腹膜皱襞,其间有血管,神经,淋巴和结缔组织等.n小网膜小网膜n大网膜大网膜n网膜囊网膜囊1、小网膜、小网膜n是由肝门向下移行于胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜结构.n肝胃韧带肝胃韧带 从肝门连于胃小弯的部分.其内含有胃左右血管,胃上淋巴结及至胃的神经.n肝十二指肠韧带肝十二指肠韧带 从肝门连于十二指肠上部的部分.

    4、包括:q胆总管,位于右前方q肝固有动脉,位于左前方q肝门静脉,后方.肝胃韧带肝胃韧带肝十二指肠韧带肝十二指肠韧带【网膜孔【网膜孔】n在肝十二指肠韧带右缘的后方.n上届肝尾状叶 n下界十二指肠上部n前届肝十二指肠韧带n后届覆盖在下腔静脉的腹膜.网膜孔网膜孔2、大网膜、大网膜n包括四层腹膜n形似围裙覆盖于空回肠和横结肠的前方.n将胃大弯十二指肠上部与横结肠连接起来.n大网膜中含有丰富的脂肪和巨噬细胞,后者有重要的功能.腹腔内有炎症时,大网膜可包围病灶以防止炎症扩散蔓延.大网膜大网膜Omental foramenGreater omentumLesser omentum3、网膜囊、网膜囊位置位置是小

    5、网膜和胃后壁与腹后壁的腹膜之间的一个扁窄间隙.又称小腹膜腔,为腹膜腔的一部分.四个壁:四个壁:n前壁前壁小网膜胃后壁的腹膜和胃结肠韧带.n后壁后壁横结肠及其系膜以及覆盖在胰、左肾、左肾上腺等处的腹膜.n上壁上壁肝尾状叶和膈下方的腹膜.n下壁下壁大网膜前后层的愈合处.网膜囊境界网膜囊境界n左侧左侧q脾脾q胃脾韧带胃脾韧带 q脾肾韧带脾肾韧带n右侧右侧借网膜孔通腹膜腔的其余部分.网膜孔网膜孔(二)系膜(二)系膜 由于壁脏腹膜相互延续移行由于壁脏腹膜相互延续移行,形成形成的将器官系连固定于腹的将器官系连固定于腹、盆壁的盆壁的双层腹膜结构双层腹膜结构.其内含有出入该器其内含有出入该器官的血管神经及淋巴

    6、管和淋巴结官的血管神经及淋巴管和淋巴结等等.1、肠系膜、肠系膜 n是将空肠回肠系连固定于腹后壁的双层腹膜结构.面积较大,整体呈扇形.n肠系膜根肠系膜根q15 cm 长q起自第2腰椎左侧,止于右骶髂关节前方.n肠缘 折叠,5-7 m 长2、阑尾系膜、阑尾系膜n呈三角形,将阑尾系连于肠系膜下方.n阑尾的血管走行于系膜的游离缘.n3、横结肠系膜、横结肠系膜将横结肠连于腹后壁的双层腹膜结构.其根部起自结肠右曲,止于结肠左曲。n4、乙状结肠系膜、乙状结肠系膜是将乙状结肠固定于左下腹的双层腹膜结构,该系膜较长,乙状结肠活动度较大,易发生肠扭转.(三)韧带(三)韧带n连接腹盆壁与脏器之间或连接相邻脏器之间的

    7、腹膜结构,多数为双层,少数为单层腹膜.对脏器有固定作用.1、肝的韧带、肝的韧带n【镰状韧带【镰状韧带】n呈矢状位,是上腹前壁和膈下面连于肝上面的双层腹膜结构.n下缘游离,有肝圆韧带连于脐.n位于腹正中线右侧.镰状韧带镰状韧带n【冠状韧带【冠状韧带】n肝裸区肝裸区n肝胃韧带肝胃韧带n肝十二指肠韧带肝十二指肠韧带n肝圆韧带肝圆韧带冠状韧带冠状韧带2、脾的韧带、脾的韧带n胃脾韧带胃脾韧带连于胃底和胃大弯上份与脾门之间的双层腹膜结构,内含胃短血管和胃网膜左血管及淋巴管淋巴结等 n脾肾韧带脾肾韧带 为脾门至左肾前面的双层腹膜结构,内含胰尾,脾血管以及淋巴结,神经等.n膈脾韧带膈脾韧带 是脾肾韧带的上部,

    8、由脾上极连至膈下3、胃的韧带、胃的韧带 n肝胃韧带肝胃韧带n胃脾韧带胃脾韧带n胃膈韧带胃膈韧带n胃结肠韧带胃结肠韧带胃脾韧带胃脾韧带(四)隐窝和陷凹(四)隐窝和陷凹n在腹膜皱襞之间或在腹膜皱襞之间或腹膜皱襞与腹腹膜皱襞与腹、盆盆壁之间形成的腹膜壁之间形成的腹膜凹陷称凹陷称腹膜隐窝腹膜隐窝,较较大的隐窝称大的隐窝称陷凹陷凹.n【肝肾隐窝【肝肾隐窝】位于肝右叶与右肾之间,左界为网膜孔和十二指肠降部,右界为右结肠旁沟.在仰卧时,肝肾隐窝是腹膜腔的最低部位,腹膜腔内的液体易积存于此.【陷凹【陷凹】n男性男性 直肠膀胱陷凹直肠膀胱陷凹n女性女性 q直肠子宫陷凹直肠子宫陷凹 直肠与子宫之间.q膀胱子宫陷凹膀胱子宫陷凹 膀胱上面的腹膜返折到子宫前面.转折处约在子宫峡的水平.

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