H7N9流感课件课件.ppt
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- H7N9 流感 课件
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1、禽流感流行现状NoImage禽流感流行现状禽流感流行现状什什么么是是流感流感认识禽流感 流感的发展流感的发展LOGO和公司名和公司名人流感人流感人禽流感禽流感禽流感历史流感事件回顾历史流感事件回顾历史流感事件回顾历史流感事件回顾禽流感感染人事件回顾禽流感与人流感认识禽流感临床特点 一般表现一般表现为为流感样症状流感样症状,如发热,咳嗽,少痰,如发热,咳嗽,少痰,可可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症重症患者病情发展迅速,表现为患者病情发展迅速,表现为重症肺炎重症肺炎,体温大多体温大多持续在持续在3939以上,出现呼吸困难,可伴咯血;以上,出现呼吸困难,可伴咯血;可
2、可快速进展快速进展出现出现ARDSARDS、脓毒症、休克、意识障碍、急性肾损伤等、脓毒症、休克、意识障碍、急性肾损伤等MOFMOF。病情重(病情重(ARDS、MOF)、进展快、)、进展快、病死率高病死率高临床特点 病原特点:病原特点:H7N9禽流感病毒是一个重配的新病毒,属禽源性。对消毒因子的抗力:对热敏感,煮沸2分钟可灭活。未发现人传人的证据未发现人传人的证据 目前病例处于散发状态目前病例处于散发状态临床特点临床特点病原学检测病原学检测(1 1)核酸检测)核酸检测 对患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、对患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)采用气管吸出
3、物或呼吸道上皮细胞)采用real time PCRreal time PCR(或(或RT-PCRRT-PCR)检测到检测到H7N9H7N9禽流感禽流感病毒核酸病毒核酸。(2 2)病毒分离)病毒分离 从患者呼吸道标本中分离从患者呼吸道标本中分离H7N9H7N9禽流感禽流感病毒病毒。临床特点胸部影像学检查胸部影像学检查 发生发生肺炎肺炎的患者肺内出现的患者肺内出现片状片状影像。影像。重症重症者病变进展迅速,呈者病变进展迅速,呈双肺双肺 多发多发 磨玻璃影磨玻璃影及及肺实变肺实变影像,可合并少量胸腔积液。影像,可合并少量胸腔积液。发生发生ARDS时,病变分布广泛。时,病变分布广泛。临床特点临床特点根
4、据根据流行病学接触史流行病学接触史、临床表现临床表现及及实验室检查实验室检查结果,可作出人感染结果,可作出人感染H7N9H7N9禽流感的诊断。禽流感的诊断。流行病学史流行病学史:发病前:发病前1 1周内周内与与禽类禽类及及其分泌物、排泄物其分泌物、排泄物等有接触史。等有接触史。在在流行病学史不详流行病学史不详的情况下,根据临床表现、辅助检查和实验室检的情况下,根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果,测结果,特别特别是从患者呼吸道分泌物标本中是从患者呼吸道分泌物标本中分离出分离出H7N9H7N9禽流感病毒禽流感病毒,或或H7N9H7N9禽流感禽流感病毒核酸检测阳性病毒核酸检测阳性,可以诊断。,可
5、以诊断。诊断(1 1)疑似病例:)疑似病例:符合上述符合上述临床症状临床症状及及血常规血常规、生化及、生化及胸部影像学胸部影像学特征,特征,甲型流感病毒通用引物阳性甲型流感病毒通用引物阳性,并排除了季节性流感,并排除了季节性流感,可以有可以有流行病学流行病学接触史。接触史。(2 2)确诊病例:)确诊病例:符合疑似病例诊断标准,并且呼吸道分泌物标本中分符合疑似病例诊断标准,并且呼吸道分泌物标本中分离出离出H7N9H7N9禽流感病毒禽流感病毒或或H7N9H7N9禽流感病毒核酸检测阳性禽流感病毒核酸检测阳性。重症病例:重症病例:肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。肺炎合并呼吸功能衰竭
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