6肠道杆菌课件.ppt
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- 关 键 词:
- 肠道 杆菌 课件
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1、肠道杆菌肠道杆菌概概 述述肠道杆菌是一大群生物学性状近似的肠道杆菌是一大群生物学性状近似的-杆杆 菌;菌;大多数是肠道正常菌群或条件致病菌,少大多数是肠道正常菌群或条件致病菌,少 数为病原菌,包括伤寒沙门菌、志贺菌、数为病原菌,包括伤寒沙门菌、志贺菌、致病性大肠埃希菌;致病性大肠埃希菌;至少有个菌属,个菌种。至少有个菌属,个菌种。共同生物学特性共同生物学特性形态与结构:形态与结构:杆菌,无芽胞,多有菌毛、鞭毛杆菌,无芽胞,多有菌毛、鞭毛;培养:营养要求不高,常用的选择鉴别培养基有:培养:营养要求不高,常用的选择鉴别培养基有:、中国蓝培养基、麦康凯培养基和、中国蓝培养基、麦康凯培养基和KI;生化
2、反应:活泼,生化反应:活泼,乳糖发酵试验;乳糖发酵试验;抵抗力:弱;抵抗力:弱;变异:耐药性、毒素产生、变异:耐药性、毒素产生、-变异、变异、-变异;变异;抗原结构:包括抗原结构:包括抗原、抗原和抗原。抗原、抗原和抗原。第一节埃希菌属第一节埃希菌属Escherichiav有个种,有个种,E.coli是最常见是最常见的临床分离菌的临床分离菌v大多数是正常菌群大多数是正常菌群条件致病菌条件致病菌肠外感染肠外感染某些血清型可导致腹泻某些血清型可导致腹泻v是基因工程中的主要工程菌是基因工程中的主要工程菌v常作为水源、饮水、食物粪常作为水源、饮水、食物粪便污染的指标便污染的指标v生物学性状生物学性状v致
3、病性致病性v微生物学检查法微生物学检查法v防治原则防治原则生物学性状生物学性状v形态染色:形态染色:v培养:培养:v生化反应:生化反应:IMViC()分解乳糖分解乳糖v抗原:、抗原:、大肠埃希菌在大肠埃希菌在EMB和和SS 培养基生长培养基生长致病性致病性一、肠道外感染:一、肠道外感染:1、泌尿系感染:尿路致病性大肠埃希菌、泌尿系感染:尿路致病性大肠埃希菌 (uropathogenic E.coli,UPEC)引起急性)引起急性 尿路感染,医源性尿路脓血症,是最常见病原尿路感染,医源性尿路脓血症,是最常见病原 体,女性多于男性。导管、内镜检查应严格无体,女性多于男性。导管、内镜检查应严格无 菌
4、。菌。2、化脓性感染:新生儿脑膜炎、化脓性感染:新生儿脑膜炎二、腹泻:二、腹泻:由某些血清型引起,其致病机制不同。由某些血清型引起,其致病机制不同。引起腹泻的大肠埃希菌引起腹泻的大肠埃希菌菌菌 株株作用部位作用部位疾病与症状疾病与症状致病机制致病机制肠产毒型大肠产毒型大肠埃希菌肠埃希菌小肠小肠旅行者腹泻;婴幼儿腹泻;旅行者腹泻;婴幼儿腹泻;水样便;恶心,呕吐,腹痛,水样便;恶心,呕吐,腹痛,低热低热质粒介导产生质粒介导产生LTLT和和/或或STST,大量分泌液体和电,大量分泌液体和电解质解质肠侵袭型大肠侵袭型大肠埃希菌肠埃希菌大肠大肠水样便,继以少量血便,腹水样便,继以少量血便,腹痛,发热痛,
5、发热质粒介导侵袭和破坏结质粒介导侵袭和破坏结肠粘膜上皮细胞肠粘膜上皮细胞肠致病型大肠致病型大肠埃希菌肠埃希菌小肠小肠婴儿腹泻;水样便;恶心,婴儿腹泻;水样便;恶心,呕吐,发热呕吐,发热质粒介导粘附和破坏上质粒介导粘附和破坏上皮细胞皮细胞肠出血型大肠出血型大肠埃希菌肠埃希菌大肠大肠水样便,继以大量出血,剧水样便,继以大量出血,剧烈腹痛,低热或无,可并发烈腹痛,低热或无,可并发HUSHUS、血小板减少性紫癜、血小板减少性紫癜溶原性噬菌体编码溶原性噬菌体编码SLT-SLT-或或SLT-SLT-,阻断蛋白,阻断蛋白质合成质合成肠集聚型大肠集聚型大肠埃希菌肠埃希菌小肠小肠婴儿腹泻;持续性水样便,婴儿腹泻
6、;持续性水样便,呕吐,脱水,低热呕吐,脱水,低热质粒介导聚集性粘附上质粒介导聚集性粘附上皮细胞,阻止液体吸收皮细胞,阻止液体吸收肠毒素(、)肠毒素(、)v:亚单位与:亚单位与GM1神经节苷脂神经节苷脂受体结合受体结合亚单位穿膜作用于亚单位穿膜作用于AC腺苷酸环化酶腺苷酸环化酶ATP转化成转化成cAMP,cAMP增高增高 水、电解质过度分泌,腹泻水、电解质过度分泌,腹泻v与霍乱肠毒素氨基酸同源性达与霍乱肠毒素氨基酸同源性达75v的中间产物为的中间产物为cGMP微生物学检查法微生物学检查法v标本采集标本采集v分离培养与鉴定:分离培养与鉴定:1、肠外感染:涂片染色镜检、肠外感染:涂片染色镜检 分离培
7、养分离培养 生化鉴定生化鉴定 *尿路感染需计数中段尿细菌总数,尿路感染需计数中段尿细菌总数,10万万/ml 2、肠内感染:肠内感染:SS、麦康凯培养基。麦康凯培养基。防防 治治 原原 则则预防:预防:改善环境卫生、加强饮食的检查与监测。改善环境卫生、加强饮食的检查与监测。疫苗研究已进入动物领域,如:合成疫苗研究已进入动物领域,如:合成ST与与LT非非 毒性亚单位,口服后抗毒素水平增加,但有空毒性亚单位,口服后抗毒素水平增加,但有空 肠积气。肠积气。治疗:治疗:早期纠正体液平衡,抗生素治疗。早期纠正体液平衡,抗生素治疗。第二节第二节 志贺菌属志贺菌属Shigellav生物学性状生物学性状v致病性
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