4特殊人群口腔保健解析课件.ppt
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- 特殊人群 口腔 保健 解析 课件
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1、特殊人群口腔保健口腔系:马旭东摘 要n不同人群口腔疾病有不同的特点,口腔保健有不同的需求和方法。n妊娠期妇女易患牙龈炎,残疾人缺乏生活自理能力,幼儿动手能力差,学龄前儿童或小学生易患龋,青少年牙周健康问题较普遍,中老年人有多种口腔疾病,全身慢性疾病引起的功能丧失与康复问题。特定人群的口腔保健 一、妇、幼口腔保健二、中、小学生口腔保健 三、老年人口腔保健四、残疾人口腔保健 妇幼口腔保健 一、妊娠期妇女的口腔保健二、婴幼儿的口腔保健 三、学龄前儿童的口腔保健 妊娠期妇女的口腔保健 1、妊娠期妇女的特点与口腔保健 2、妊娠期妇女的口腔健康教育 3、孕妇营养与胎儿口腔保健指导妊娠期妇女口腔保健的特点
2、妊娠期妇女的口腔保健的目的是:使孕妇了解有关妊娠期间口腔疾病及预防的基本知识,从而建立良好的口腔卫生习惯,定期检查,适时治疗,促进妊娠期妇女的全身及口腔健康;使孕妇了解儿童牙及口腔生长发育方面的基本知识,认识妊娠期健康与胎儿生长发育的关系。使孕妇了解营养与胎儿牙生长发育的关系。妊娠期妇女的口腔卫生问题 造成口腔内环境不洁的原因是:妊娠期间激素改变,可改变组织反应,口腔软组织容易发生炎症;妊娠和妊娠性呕吐等影响,使唾液PH值稍有下降,可引起牙腭侧面酸蚀与脱矿;妊娠期饮食的摄取次数和数量均有增加,以及偏食等;因为妊娠期,体力下降,身体活动减少,日常生活不规则而放松口腔卫生;妊娠早期与后期,由于存在
3、流产或早产的危险,而失去及时进行口腔疾病治疗的机会,使病情加重,口腔卫生状况更差。妊娠期妇女口腔保健的内容(1)坚持口腔健康教育,提高妊娠期妇女的口腔保健意识,并指导她们掌握正确的口腔保健方法,局部用氟,有效刷牙,彻底清除菌斑,特别应加强进餐后的口腔卫生实践。(2)定期口腔健康检查,早期发现口腔疾病并适时处理,重点作好妊娠期龈炎的防治,促进孕妇口腔健康。n妊娠期前3个月为易发生流产的时期,口腔医疗一般仅限于处理急症,要注意避免X线照射;n妊娠46个月是治疗口腔疾病的适宜时期,牙科治疗最好在此阶段完成,但也应注意在保护措施下使用X线,不要照射盆腔和腹部;n妊娠期后3个月则应避免全身麻醉,需急症处
4、理时仅选择局麻。n只要控制菌斑,去除局部刺激因素,保持良好只要控制菌斑,去除局部刺激因素,保持良好口腔卫生,完全可以预防龈炎的发生。为预防口腔卫生,完全可以预防龈炎的发生。为预防妊娠期龈炎,孕妇应进行口腔检查,清除对牙妊娠期龈炎,孕妇应进行口腔检查,清除对牙周的不良刺激并定期复查,掌握控制菌斑的方周的不良刺激并定期复查,掌握控制菌斑的方法。法。建立良好的生活习惯 利眠宁、安定、苯妥英钠、泼尼松、可的松等可引起胎儿唇裂或腭裂,四环素除抑制胎儿生长发育外可影响牙矿化、变色,形成四环素牙;一些抗生素如庆大霉素、链霉素、卡那霉素则有致畸作用。产前咨询教育 产前口腔保健咨询指导一般应讨论下列问题:乳牙的
5、生长发育、萌出时间;母乳喂养应注意的问题;清洁婴儿口腔与牙的方法和体位;牙萌出后使用含糖液奶瓶喂养的危害;早期饮食习惯的建立;牙萌出可能遇到的问题;氟化物防龋的重要性,对牙的作用及补充方法;儿童首次检查牙的时间等。孕妇营养与胎儿口腔健康(1)妊娠初期(1-3个月):妊娠1-2个月时应当摄取优质蛋白质,足够的钙、磷和维生素A等,否则可能会影响乳牙今后的抗龋力。另外,应防止风疹之类的病毒感染,(2)妊娠中期(4-6个月):这个时期,大部分乳牙正处于矿化过程中,因而钙、磷无机物和与钙代谢有关的维生素A、D的摄取必须充分保证。另外,若有未处理及正在治疗中的牙病等疾患,应抓紧时间进行治疗。(3)妊娠后期
6、(7-9个月):这个时期包括围产期(自孕期28周至出生后一周)在内,胎儿的乳牙形成,也有部分恒牙胚形成,一些药物可给胎儿造成影响。另外,继续保证充足的蛋白质、无机盐和维生素等必须营养物质,同时让孕妇学习有关新生儿的口腔卫生知识。婴幼儿的口腔保健1、胎儿发育期 2、婴幼儿期 胎儿发育期 n到12周,胎儿开始有胎动和吞咽动作。n至5周之间,口腔中的牙蕾开始发育,n从第9周至第12周乳牙开始矿化。n在第4至第7周期间唇形成,n第8周至第12周之间腭形成。n第8周若有唇裂则明显可见,n到第12周可见腭裂。对胎儿生长发育有害的主要因素n1、感染:对胎儿有严重影响的感染有风疹、麻疹、水痘、疱疹病毒,乙型肝
7、炎、HIV感染、梅毒及淋病。n2、药物:妊娠期间一般不应用药物或接受治疗。如四环素对乳、恒牙产生内源性染色。婴幼儿期 n婴儿出生后头6个月应帮助父母亲了解婴幼儿能患龋病与口腔粘膜感染。发现、中止和改变任何由父母亲提供的可能不利于婴儿口腔健康的做法,开始采用积极的预防措施,发展婴儿与家庭的联系。记录婴儿的医疗、牙科与喂养史,检查口腔内外健康状况,为父母亲示范如何帮助婴儿洁牙。每次喂奶之后,用清洁纱布裹住手指或用乳胶指套牙刷轻柔擦洗口腔组织与牙龈,直至第一颗牙萌出之后,用轻毛小牙刷帮助刷牙。预防奶瓶龋,喂给不含蔗糖的饮料与流食。喂药或其他营养品后应用清洁水帮助洁牙。n儿童营养学家建议5-6个月起应
8、补充各种半固体食物。辅食的添加有助于增加牙颌正常生理刺激,促进发育和建立良好的饮食习惯。n幼儿补氟以氟滴为宜,并在出生后6个月开始补充。n婴儿第一次看牙之后每半年定期进行一次口腔健康检查。注意观察牙的萌出情况、牙列和咬合情况、龋患与软组织状况。学龄前儿童的口腔保健n没有比在儿童中进行预防保健更能看到最大的效果和效益。学龄前儿童的家庭口腔保健 n2 2岁以后的儿童趋向于要自己刷牙,需要父母时常帮助和指导。n 3-6岁的儿童预防项目主要是培养儿童建立口腔卫生习惯,掌握刷牙方法,刷牙可应用少量含氟牙膏(黄豆粒大小即可)去除牙菌斑,有效地刷牙。父母的示范作用很重要。最好与儿童一起作好早晚、餐后的刷牙与
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