2010年心肺复苏及心血管急救指南进展课件.ppt
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- 2010 年心肺 复苏 心血管 急救 指南 进展 课件
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1、2010年心肺复苏及心血管救指南进展襄樊市中心医院急诊科2010年12月5日2010年10月18-20日,美国心脏学会(AHA)和欧洲复苏委员会(ERC)先后发布了新版心肺复苏指南,即2010 AHA 心肺复苏及心血管急救指南美国心脏协会心血管急救成人生存链 立即识别心脏骤停并启动急救系统 尽早进行心肺复苏,着重于胸外按压 快速除颤 有效的高级生命支持 综合的心脏骤停后治疗新版欧洲指南推荐的成人急救生存链 早期识别和呼叫援助预防心脏骤停 早期实施心肺复苏争取时间 早期除颤使心脏复跳 心脏骤停后处理维持生存质量非专业施救者成人心肺复苏 从 A-B-C 更改为 C-A-B 2010 美国心脏协会心
2、肺复苏及心血管急救指南中,建议将成人、儿童和婴儿(不包括新生儿)的基础生命支持程序从 A-B-C(开放气道、人工呼吸、胸外按压)更改为 C-A-B(胸外按压、开放气道、人工呼吸)心肺复苏程序变化:C-A-B 代替 A-B-C 2010(新):在通气之前开始胸外按压 2005(旧):成人心肺复苏程序从开放气道开始,检查是否可正常呼吸、然后进行 2 次人工呼吸后进行 30 次胸外按压,之后再进行 2 次呼吸理由1:虽然尚无人体或动物实验研究证据证明实施心肺复苏时先进行 30 次按压而不是 2 次通气可以提高存活率,但胸外按压可以为心脏和大脑提供重要血流,而且对院外成人心脏骤停的研究表明,如果有旁观
3、者尝试进行胸外按压,比较不进行胸外按压,可以提高存活率理由2:在 A-B-C 程序中,当施救者开放气道以进行口对口人工呼吸、寻找防护装置或者收集并装配通气设备的过程中,胸外按压往往会被延误。更改为 C-A-B 程序可以尽快开始胸外按压,同时能尽量缩短通气延误时间理由3:大多数院外心脏骤停患者没有由任何旁观者进行心肺复苏,这可能是多种原因造成的。但其中一个障碍可能是 A-B-C 程序,该程序的第一步是施救者认为最困难的步骤,即开放气道并进行人工呼吸。如果先进行胸外按压,可能会鼓励更多施救者立即开始实施心肺复苏取消“看、听和感觉呼吸”2010(新):取消心肺复苏程序中的“看、听和感觉呼吸”。在进行
4、 30 次按压后,单人施救者开放患者的气道并进行 2 次人工呼吸 2005(旧):“看、听和感觉呼吸”过去用于在开放气道后评估呼吸胸外按压速率:每分钟至少 100 次 2010(新):非专业施救者和医务人员以每分钟至少 100 次按压的速率进行胸外按压较为合理 2005(旧):以每分钟大约 100 次的速率按压胸外按压幅度 2010(新):应将成人胸骨按下至少 5 厘米 2005(旧):应将成人胸骨按下大约 4 至 5 厘米医务人员基础生命支持医务人员基础生命支持 在2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南中,针对医务人员的主要问题及更改如下:1.医务人员检查反应时应该快速,检查脉搏的时
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