危急值报告制度及新病人的接待流程及出院病人的指导课件.ppt

1、 新病人的接待流程新病人的接待流程 出院病人的指导出院病人的指导 危急值报告制度危急值报告制度 普外科普外科 叶碧琴叶碧琴 莆莆 田田 学学 院院 附附 属属 医医 院院三、危急值报告制度三、危急值报告制度一、新病人的接待流程一、新病人的接待流程二、出院病人的指导二、出院病人的指导主要内容莆莆 田田 学学 院院 附附 属属 医医 院院1、一般病人入院接待流程、一般病人入院接待流程2、危重病人入院接待流程、危重病人入院接待流程一、新病人的接待流程一、新病人的接待流程一、新病人的接待流程一、新病人的接待流程一、新病人的接待流程一、新病人的接待流程一、新病人的接待流程一、新病人的接待流程一、新病人的

2、接待流程一、新病人的接待流程一、新病人的接待流程一、新病人的接待流程一、新病人的接待流程（一般）一、新病人的接待流程（一般）病人入院到病区，护士热情接待病人入院到病区，护士热情接待护士将病人带到床前护士将病人带到床前 为病人测量生命体征为病人测量生命体征 通知主管医生（通知主管医生（10分钟内到位）分钟内到位）进行入院介绍（进行入院介绍（、责任医生护士及护士长、责任医生护士及护士长返回护士站迅速建立患者的病历（返回护士站迅速建立患者的病历（、的填写）的填写）按医嘱执行各项治疗护理按医嘱执行各项治疗护理根据评估及医生的处理完成电子病历根据评估及医生的处理完成电子病历病人由其他科室（急诊科）转入病

3、人由其他科室（急诊科）转入,作为一名工作人员我们应该做些什么呢？作为一名工作人员我们应该做些什么呢？一、新病人的接待流程（危重）一、新病人的接待流程（危重）确认接收新病人及大致入科时间确认接收新病人及大致入科时间时间允许迅速了解病人大致情况时间允许迅速了解病人大致情况 一、新病人的接待流程（危重）一、新病人的接待流程（危重）一、新病人的接待流程一、新病人的接待流程根据病情准备好床单元根据病情准备好床单元1、安排床位，选择抢救室或靠护士站最近的床位。（如果是术后的，铺麻醉床。）2、备齐急救药品、设备器材及用物（急救车、急救盘、中心吸引、中心给氧、除颤仪等），并通知医生。安全平稳地将患者从平车转运

4、至病床，搬运过程中注意保持安全平稳地将患者从平车转运至病床，搬运过程中注意保持呼吸道通畅，防止各种引流管道和输液管道脱出，脱去外衣呼吸道通畅，防止各种引流管道和输液管道脱出，脱去外衣裤并除去各种饰物交予家属裤并除去各种饰物交予家属通知医生通知医生电脑收治电脑收治建立病历建立病历取舒适卧位，按病取舒适卧位，按病情需要选择合适的情需要选择合适的给氧方式给氧、连给氧方式给氧、连接各种心电监护导接各种心电监护导联，发现异常情况联，发现异常情况及时给予相应的处及时给予相应的处理。理。测生命体征，做好危重病护理记录单内容的准确记录，重要体征测生命体征，做好危重病护理记录单内容的准确记录，重要体征的评估。与

5、转科的医生、护士或麻醉师做好交接班，掌握患者基的评估。与转科的医生、护士或麻醉师做好交接班，掌握患者基本情况本情况一、新病人的接待流程（危重）一、新病人的接待流程（危重）吸氧吸氧监护监护检查皮肤情况检查皮肤情况一、新病人的接待流程（危重）一、新病人的接待流程（危重）迅速简单的评估全身情况，配合医生抢救，迅速简单的评估全身情况，配合医生抢救，（如若医生未来，应根据病情先采取适当的（如若医生未来，应根据病情先采取适当的抢救措施）处理紧急医嘱，妥善固定各种引抢救措施）处理紧急医嘱，妥善固定各种引流管道并做好适当标记。流管道并做好适当标记。一、新病人的接待流程（危重）一、新病人的接待流程（危重）清醒患

6、者给予解释，清醒患者给予解释，介绍环境、稳定情绪介绍环境、稳定情绪取得配合，烦躁患者取得配合，烦躁患者给予适当束缚或按医给予适当束缚或按医嘱镇静，向患者本人嘱镇静，向患者本人或家属询问相关情况，或家属询问相关情况，做好记录，急诊病人做好记录，急诊病人填写入院护理评估表；填写入院护理评估表；并向家属介绍各项规并向家属介绍各项规章制度，留下家属联章制度，留下家属联系电话。系电话。一、新病人的接待流程（危重）一、新病人的接待流程（危重）抽血化验送检、医嘱的处理、执行抽血化验送检、医嘱的处理、执行 一、新病人的接待流程（危重）一、新病人的接待流程（危重）书写相关记录书写相关记录一、新病人的接待流程（危

7、重）一、新病人的接待流程（危重）一、新病人的接待流程（危重）一、新病人的接待流程（危重）根据病情备好床单元根据病情备好床单元电话确认电话确认 安置患者安置患者（搬运、体位）（搬运、体位）链接监护链接监护氧气、皮肤氧气、皮肤交接交接评估评估通知医师通知医师电脑收治电脑收治建立病历建立病历处理紧急医嘱、固定好各导管并标记处理紧急医嘱、固定好各导管并标记医嘱处理，病情观察医嘱处理，病情观察 完成相关记录完成相关记录出院方式出院方式1、同意出院、同意出院-出院医嘱出院医嘱*当病情已好转，当病情已好转，可回家休养或可回家休养或痊愈痊愈自动出院医嘱自动出院医嘱*当病人及其家当病人及其家属强烈要求出属强烈要

8、求出院，写字据院，写字据2.自动出院自动出院出院医嘱出院医嘱*当病人及家属当病人及家属要求到上级医要求到上级医院救治时。院救治时。3、转院、转院二、出院病人的指导二、出院病人的指导出出院院前前出出院院后后出出院院时时出院指导出院指导二、出院病人的指导二、出院病人的指导二、出院病人的指导（出院前）二、出院病人的指导（出院前）出出院院前前二、出院病人的指导二、出院病人的指导出出院院时时二、出院病人的指导二、出院病人的指导出出院院后后医生开具出院医嘱医生开具出院医嘱护士核对医嘱及费用，整理病历护士核对医嘱及费用，整理病历通知患者做好准备通知患者做好准备出院指导（用药、饮食、活动、复诊时间及联系方式等

9、）出院指导（用药、饮食、活动、复诊时间及联系方式等）告知患者或家属先到病区药房领告知患者或家属先到病区药房领告知病人持告知病人持办理结帐手续办理结帐手续帮助病人整理收拾行李，送至院门口或电梯口帮助病人整理收拾行李，送至院门口或电梯口对患者床单位终末消毒对患者床单位终末消毒两周后电话随访两周后电话随访二、出院病人的指导二、出院病人的指导病人出院护理流程病人出院护理流程评审标准中涉及危急值报告的条款：3.2.3.1；3.6.1.1；3.6.2.1（重点）1、定义2、制度3、流程三、危急值报告制度三、危急值报告制度三、危急值报告制度三、危急值报告制度危急值定义危急值定义 “危急值”指检查结果与正常参

10、考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。三、危急值报告制度三、危急值报告制度2、莆田学院附属医院危急值报告制度、莆田学院附属医院危急值报告制度（1）、危急值是指可能危及病人生命安全的某些重要检查结果的危象界限值。检查结果出现危急值时相关检查部门必须立即电话告知相关科室值班护士、医师或开单医师。（2）、检查者工作中发现危急值应立即予以复查、复核，包括复核原始样本，必要时重新抽样复查，同时报告科主任。（3）、各临床、医技科室均应建立危急值报

11、告记录本，每次电话报告时双方应如实记录电话报告时间、患者姓名、床号、住院号、检查结果、报告者和报告接受人姓名。（4）、病区当班护士接到危急值报告后应立即报告经管医师或值班医师，同时报告上级医师。（5）、如临床医师对危急值结果存有异议，应主动联系相应检查部门进行重新检查。（6）、检查科室应随访出现危急值患者的诊治情况，临床科室应在施治后及时进行复查。（7）、原始样本应按规定保留以备复核。电话通知相关门诊、病区、查体科室电话通知相关门诊、病区、查体科室检验科室发现并确认危急值检验科室发现并确认危急值 值班人员接受电话并记录值班人员接受电话并记录主管医生或值班医生主管医生或值班医生迅速采取相应措施迅

12、速采取相应措施上级医师、科主任，必要时上报医务科上级医师、科主任，必要时上报医务科确定方案、采取措施确定方案、采取措施 记录处置细节记录处置细节需会诊讨论需会诊讨论3、危危急急值值报报告告流流程程 复查复查三、危急值报告制度三、危急值报告制度三、危急值报告制度三、危急值报告制度莆莆 田田 学学 院院 附附 属属 医医 院院 最后与君共勉励最后与君共勉励 冰心曾说：“爱在左，同情在右，走在生命的两旁，随时播种，随时开花，将这一径长途，点缀得香花弥漫，使穿枝拂叶的行人踏着荆棘，不觉得痛苦，有泪可落，却不悲凉”。在今后的工作中，我们走在前人开拓的道路上，继续把人道、仁爱的种子随时播撒，使病人康复之路处处弥漫着爱的芬芳，让生命之花更加鲜美。感谢大家的聆听！感谢大家的聆听！祝你们工作愉快！祝你们工作愉快！