咨询技能三级二课件.ppt

1、技术：技术：参与性技术参与性技术 影响性技术影响性技术 放松训练放松训练方法：方法：阳性强化法阳性强化法 合理情绪疗法合理情绪疗法 克服阻碍咨询的因素克服阻碍咨询的因素个体咨询方案的实施：方法与技术个体咨询方案的实施：方法与技术一、学习目标一、学习目标 理解并掌握实施咨询方案的策理解并掌握实施咨询方案的策略与框架，学会调动求助者的积极略与框架，学会调动求助者的积极性，通过启发、引导、支持、鼓励性，通过启发、引导、支持、鼓励等方式，促使求助者进行自我探索等方式，促使求助者进行自我探索和实践，促进求助者发展和成长最和实践，促进求助者发展和成长最终实现咨询目标。终实现咨询目标。实施咨询方案实施咨询方

2、案调动调动求助者求助者的积的积极性极性启发、启发、引导、引导、支持、支持、鼓励鼓励一、学习目标一、学习目标 理解并掌握参与性技术的定义，学会理解并掌握参与性技术的定义，学会运用参与性技术澄清问题，启发、引导求助运用参与性技术澄清问题，启发、引导求助者进行自我探索和实践，最终实现咨询目标，者进行自我探索和实践，最终实现咨询目标，促进求助者的成长与发展。促进求助者的成长与发展。（一）倾听（一）倾听 1 1、对倾听的正确理解及如何倾听、对倾听的正确理解及如何倾听 （1 1）倾听以接纳为基础）倾听以接纳为基础 （2 2）积极地听）积极地听 （3 3）认真地听）认真地听 （4 4）关注地听）关注地听 （

3、5 5）适当的参与）适当的参与 （6 6）用心来听）用心来听 (7)(7)机警和共情的态度机警和共情的态度2、初学者往往不重视倾听、不愿意倾听，容易犯以下的错误：a)打断求助者，做道德或者正确性判断 b)急于下结论 c)轻视求助者的问题 d)干扰转移求助者的问题 e)不适当的运用咨询技能：询问过多、概述过多、不适当的情感反应 3、倾听时给予适当的鼓励性回应 最常用的是“点头”及“恩”（二）（二）封闭式与开放式询问比较封闭式与开放式询问比较 封闭式询问：咨询员提出选择性话题，封闭式询问：咨询员提出选择性话题，然后发问：是不是？对不对？有没有？要不要？然后发问：是不是？对不对？有没有？要不要？回答

4、方式：选择性：是回答方式：选择性：是/否否 主要用于：缩小话题，获取重点主要用于：缩小话题，获取重点 开放式询问：咨询员顺着来访者话题，开放式询问：咨询员顺着来访者话题，然后发问：如何？怎样？什么？为什么？然后发问：如何？怎样？什么？为什么？回答方式：解释性，分析回答方式：解释性，分析 主要用于：了解动机、原委、感受、因果主要用于：了解动机、原委、感受、因果（三）鼓励技术（三）鼓励技术 咨询师通过语言等对求助者进行鼓励，咨询师通过语言等对求助者进行鼓励，鼓励其进行自我探索和改变。鼓励其进行自我探索和改变。常常以某些词语如常常以某些词语如“嗯嗯”、“讲下去讲下去”、“还有吗还有吗”等，来强化求助

5、者叙述的内容并等，来强化求助者叙述的内容并鼓励其进一步讲下去。鼓励其进一步讲下去。鼓励除促进会谈继续外，另一个功能是鼓励除促进会谈继续外，另一个功能是通过对求助者所述内容的某一点、某一方面通过对求助者所述内容的某一点、某一方面做选择性关注而引导求助者的会谈朝着某一做选择性关注而引导求助者的会谈朝着某一方向作进一步深入。方向作进一步深入。(一大堆困扰后的最后一大堆困扰后的最后一个主题最重要）一个主题最重要）（四）重复技术 重复技术就是咨询师直接地重复求助者刚刚陈述的某句话，引起求助者对自己某句话的重视或注意，以明确要表达的内容。注意：重复技术使用的时机和场合 （P100第二段）（五）内容反应（五

6、）内容反应-又称释义或说明又称释义或说明 P100 P100 咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理合整理,再反馈给求助者。再反馈给求助者。（引用求助者最有代表性的、最敏感的、（引用求助者最有代表性的、最敏感的、最重要的词语），使求助者所述内容更加明朗最重要的词语），使求助者所述内容更加明朗化。化。（六）情感反应（六）情感反应 P101 P101 (1)(1)着重于求助者的情绪反应；一般与内容着重于求助者的情绪反应；一般与内容反应同时的。反应同时的。(2)(2)针对的是现在的而不是过去的情绪针对的是现在的而不是过去的情绪 (3)(3)功能是捕捉求助者的瞬

7、时感受，寻找矛功能是捕捉求助者的瞬时感受，寻找矛盾，加以解决。盾，加以解决。(4)(4)注意求助者的情绪性词语。注意求助者的情绪性词语。“你说你同事在背后挑拨是非你说你同事在背后挑拨是非”“你似乎对他非常气愤你似乎对他非常气愤”“你同事在背后挑拨是非你同事在背后挑拨是非,对此你感到非常气愤，是这样的吗对此你感到非常气愤，是这样的吗”（七）具体化（七）具体化 (1)(1)协助求助者清楚、准确的表述他们的观点，协助求助者清楚、准确的表述他们的观点，所用的概念，所体验到的情感及所经历的事件。所用的概念，所体验到的情感及所经历的事件。(2)(2)以下情况应使用：以下情况应使用：a)a)问题模糊：通过具

8、体化，还其本来面目，让求问题模糊：通过具体化，还其本来面目，让求助者明白真相。助者明白真相。b)b)过分概括：过分概括：对以偏概全的思维方式予以澄清。对以偏概全的思维方式予以澄清。“你让我感到伤心你让我感到伤心”“你这样（说）让我感到伤心你这样（说）让我感到伤心”，对事不对人，个别不代表全部，偶然不当作必然。对事不对人，个别不代表全部，偶然不当作必然。c)c)概念不清：真的是神经症吗？抑郁与抑郁症不概念不清：真的是神经症吗？抑郁与抑郁症不同；焦虑与焦虑症不同。不可随便贴标签同；焦虑与焦虑症不同。不可随便贴标签 （八）参与性概述（八）参与性概述 P105P1051.1.把求助者的言语、行为、情感

9、等综合整理把求助者的言语、行为、情感等综合整理后以提纲的方式向求助者表达。后以提纲的方式向求助者表达。2 2、可用于一次面谈结束前，也可用于一阶段、可用于一次面谈结束前，也可用于一阶段完成时，也可用于一般情况下。完成时，也可用于一般情况下。3 3、可起到促发探讨，澄清的作用。、可起到促发探讨，澄清的作用。（九）非言语行为的理解与把握。（九）非言语行为的理解与把握。(1)(1)正确把握非言语行为的各种涵义：可提正确把握非言语行为的各种涵义：可提供许多言语不能直接提供的信息；也可以更供许多言语不能直接提供的信息；也可以更好地表达对求助者的支持与理解。好地表达对求助者的支持与理解。(2)(2)非言语

10、行为的涵义并不是唯一的，常要非言语行为的涵义并不是唯一的，常要观察一个人的动作习惯；要注意一定的情境；观察一个人的动作习惯；要注意一定的情境；不可轻率表示看法。不可轻率表示看法。(3)(3)如何看待言语与非言语表达的不一致。如何看待言语与非言语表达的不一致。一、学习目标一、学习目标 理解并掌握影响性技术的定义，对咨理解并掌握影响性技术的定义，对咨询中运用影响性技术，对求助者实施干预，询中运用影响性技术，对求助者实施干预，帮助来访者解决心理问题，促进咨询目标的帮助来访者解决心理问题，促进咨询目标的实现。实现。定义：咨询师指出求助者身上存在的矛盾。定义：咨询师指出求助者身上存在的矛盾。1 1、求助

11、者常见的矛盾表现为、求助者常见的矛盾表现为 1)1)理想与现实不一致理想与现实不一致 2)2)言行不一致言行不一致 3)3)前后言语不一致前后言语不一致 4)4)咨访意见不一致咨访意见不一致 2 2、面质的目的、面质的目的P108P1083 3、使用面质技术的注意事项、使用面质技术的注意事项 a)a)要有事实根据要有事实根据 b)b)避免个人发泄避免个人发泄 c)c)避免无情攻击避免无情攻击 d)d)以良好咨询关系为基础以良好咨询关系为基础 e)e)可用尝试性面质可用尝试性面质（二）解释技术（二）解释技术 运用某种理论来描述求助者的思想、情绪和行为的原因、实质等。解释解释与内容反应技术的区别:

12、内容反应技术是从求助者的参考框架出发；而解释是从咨询师的参考框架出发。解释正确的做法是 a)了解情况，把握准确 b)应从理论高度给予系统的分析解释 c)应因人而异 d)不能强加于人，需要“匹配”（四有新人）（三）指导技术（三）指导技术 指导技术就是咨询师直接地指示求助者，指导技术就是咨询师直接地指示求助者，说某些话或做某件事，以某种方式行动；是影说某些话或做某件事，以某种方式行动；是影响力最明显的一种影响性技术。响力最明显的一种影响性技术。心理分析学派常指导求助者进行自由联想心理分析学派常指导求助者进行自由联想以寻找目标的根源以寻找目标的根源 行为主义学派常指导求助者做各种训练行为主义学派常指

13、导求助者做各种训练 人本主义习惯于做角色扮演指导人本主义习惯于做角色扮演指导 理性情绪学派针对求助者的各种不合理信理性情绪学派针对求助者的各种不合理信息给予指导息给予指导 （四）情感表达技术（四）情感表达技术 （1 1）定义：咨询师向求助者告知自己的）定义：咨询师向求助者告知自己的情绪，情感活动情况，让求助者明白。情绪，情感活动情况，让求助者明白。（2 2）意义及作法）意义及作法 a)a)可以针对求助者、咨询师本人或其他事物。可以针对求助者、咨询师本人或其他事物。b)b)使求助者对咨询师有一个活生生的形象。使求助者对咨询师有一个活生生的形象。c)c)为求助者做出示范，易于促进求助者的自我为求助

14、者做出示范，易于促进求助者的自我表达表达。（五）内容表达技术（五）内容表达技术 内容表达就是咨询师提建议，传递信息，内容表达就是咨询师提建议，传递信息，提供忠告，给予保证、反馈等。提供忠告，给予保证、反馈等。（六）自我开放技术（六）自我开放技术 自我开放就是咨询师提出自己的情感、思想自我开放就是咨询师提出自己的情感、思想经验与求助者共同分享。经验与求助者共同分享。注意注意:自我开放是建立在一定的咨询关系上，自我开放是建立在一定的咨询关系上，有一定的会谈背景。有一定的会谈背景。自我开放的主要形式是自我开放的主要形式是:1 1、咨询师把自己对求助者的体验感受告诉、咨询师把自己对求助者的体验感受告诉

15、求助者。求助者。2 2、咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个、咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验。人经验。（七）影响性概述（七）影响性概述 影响性概述就是咨询师把自己所叙影响性概述就是咨询师把自己所叙述的主题，意见等经组织整理后，以简述的主题，意见等经组织整理后，以简明扼要的形式表达出来。明扼要的形式表达出来。（八）非言语行为的运用（八）非言语行为的运用 1 1、可以伴随言语表达一起出现，也可以独立、可以伴随言语表达一起出现，也可以独立的，代表独立的意义。其作用为：的，代表独立的意义。其作用为：(1)(1)加强言语加强言语 (2)(2)配合语言配合语言(3)(3)实现反馈实现反馈 (4)(

16、4)可以表达共情受价值观，品德修养信念等可以表达共情受价值观，品德修养信念等诸多因素影响，非言语行为与咨询技巧之间指诸多因素影响，非言语行为与咨询技巧之间指向的一致性是提高咨询效果的主要保证。向的一致性是提高咨询效果的主要保证。2.目光注视目光直接注视对方双眼一方倾听另一方叙述讲者比听者更少注视对方。人开始说话时先把目光从对方身上移开；说话结束时重新看着对方。说话时避免看着对方为避免出现叉开话题。说话时正视一下对方表示在说话停顿时，对方可以打断他的话。假若他停顿了，但不看对方思路还没有断。如果听者对讲者扫视一下很可能是说：“我对你所说的不十分同意。”“我对你的话表示怀疑。”配上摇头、皱眉等其他

17、非言语行为。如果说话者讲完某句话或某个词后将目光移开，可能表示：“我对自己所说的也不太有把握。”如果别的表情、动作以及声音也透露出讲话者的心虚、疑惑，那么听者就会感到疑惑，甚至不信任。目光注视听对方说话时看着对方“我也是这个看法。”或“我对你说的很感兴趣。”说话者看着听者“我对我讲的很有把握”求助者不愿注视咨询师作为一种逃避和隐瞒。视线相交的机会便会增加一个人被询问或对他人言行产生防卫性、攻击性或者敌意。瞳孔张得好大，有其他面部表情被激怒不习惯目光过多的接触，既不敢太多注视别人，也不愿别人看着自己。一个性格内向、羞怯的求助者更愿意注视对使自己感到愉悦的人比起同性来，对异性的注视可能更多些。作为

18、咨询师来说，对异性的注视应适度，尤其面对异性敏感者时更应谨慎。咨询中的目光使用1、眼睛看着地面或房顶，或脸侧向一方不礼貌，对对方不够重视。2、死死地盯住求助者的眼睛使对方感到窘迫，甚至透不过气来。3、目光在对方身上左右乱扫，甚至看对方身后对方惶惑不安。4、当求助者讲话时，若咨询师把目光随意移向一旁，最会引起求助者的注意看出咨询师没认真倾听，便会产生不安、不被信任的想法，心灵的大门可能会关闭。眼睛应注视对方的哪些部位为好：大体在对方的嘴、头顶和脸颊两侧这个范围活动为好，给对方一种舒适地、很有礼貌地的感觉，并且表情要轻松自然。目光范围过小对方有压迫感 目光范围过大太散漫、随便。目光可以表达不同的情

19、感和意义：表达安慰时，目光充满了关切。给予支持时，目光放射出力量。提供解释时，目光蕴含着智慧。面部表情 观察一个人的非言语行为首先而且主要是集中在面部表情上，目光注视也是面部表情的一部分。1、眼睛和嘴巴张大，眉毛上扬惊愕；2、脸红害羞；3、皱眉头、昂首挺胸并紧握拳头愤慨或挑衅；4、皱起眉头或眯起眼睛深思问题或竭力解开疑惑5、皱眉不愉快或迷惑 眉毛上扬嫉妒或不信任时会将。研究发现，一条眉毛扬起怀疑信号 双眉扬起惊讶 双眉下垂沮丧和忧伤6、绷紧下颚的肌肉、斜眼瞪视、嘴唇紧绷，头和下颚常挑衅地向前推出，眉毛下垂，眉头皱起冲突、挑战、敌对着的，表示已摆出一种防御姿态。身体语言 咨询师和求助者的身体、手

20、势的运动和位置的变化能反映咨询状况的某种变化。低头陈述句的结束；抬头问句的结束较大幅度的体态改变相互关系的结束，表示思维过程或较长的表达的结束。体态的改变到了不再正视对方的地步不愿再交谈下去，想把注意力转移到其他对象上去。移动身体，把脚及整个身体对着门口求助者想结束交谈，他的体态正是想告诉：我想离开。摊开双手、解开外衣纽扣或脱掉外套表达真诚、坦白。双手交叉在胸前防卫，表示否定、拒绝或疏远。很慢地、细心地把眼镜摘下来，小心地擦擦镜片(即使镜片根本不需要擦)求助者想在提出反对意见、澄清问题或提出问题之前，拖延些时间以便多作些思考。眼镜摘下，嘴巴咬着一条镜腿，注意倾听或避免说什么，可多多思考，意味着

21、这个人需要寻找新的资料。不同的手指手势传达双手紧绞在一起或反复摆动，身体坐立不安求助者情绪紧张而难以接近。搓起两只手来有所期待求助者移坐到了椅子前端，踮起脚尖跃跃欲试，某种行为即将发生。求助者在听或讲的过程中，握紧拳头强调，郑重其事，决心，愤怒。求助者的身体由紧缩、僵化转为松弛自在，紧靠在一起的双腿开始分开，交叉的双手放了下来内心由紧张、不安、害怕、封闭变得平静、轻松、开放。这一步骤反过来增加了求助者紧张，可能是咨询师言谈举止(包括表情等)不当或不被对方所接受，或触动了对方的敏感要害处，也可能是求助者将涉及或已经涉及到了自己痛苦的、隐秘的问题。不自觉地采取脚踩交叠、双手抓紧的姿势，有人会咽口水

22、，或咬紧牙关，或抓住手臂等，来拼命地克制自己的欲望、冲动求助者想要压抑自己强烈的感觉或情感求助者在座位上反复扭动，坐立不安，让人觉得是椅子不舒服，其实并非如此。有人会交叉双腿，另一只脚不住地轻轻晃荡。有的则是不停地用手指敲弹桌子或椅子，或拿着纸胡乱涂鸦，有些则显得目光空洞，心不在焉，对问话没反应或答非所问。对咨询师说的话兴趣不大或想早点结束会谈时。亚历山大洛温博士在人体动态与性格结构一书中认为 耷拉肩膀内心受到压抑 耸着肩膀害怕心理 肩膀平齐能承担责任 弯曲肩膀沉重的精神负担的反映 终日皱眉始终感到不幸的人会，皱眉成了他固定的表情 探头探脑好侵犯、好管闲事的人 面带微笑温和、慈祥的人声音特质

23、声音通常包括嗓音的音质、音量、音调和言语速度。声音通常包括嗓音的音质、音量、音调和言语速度。人们借助于声音的轻重缓急来表达自己错综复杂的思人们借助于声音的轻重缓急来表达自己错综复杂的思想和感情。想和感情。音调提高音调提高对所谈内容的强调，某种情绪，如激动、对所谈内容的强调，某种情绪，如激动、兴奋，这既可以是愤怒也可以是惊喜。兴奋，这既可以是愤怒也可以是惊喜。音调降低音调降低强调，以引起听者注意，也可以表示一强调，以引起听者注意，也可以表示一种怀疑、回避，或者是因为涉及到敏感、痛苦、伤心种怀疑、回避，或者是因为涉及到敏感、痛苦、伤心的事情。的事情。声音强度增大声音强度增大强调，一种激动的情绪。强

24、调，一种激动的情绪。声音强度减轻声音强度减轻失望、不快或软弱、心虚。失望、不快或软弱、心虚。节奏加快节奏加快紧张和激动，节奏变慢紧张和激动，节奏变慢冷漠、沮丧，冷漠、沮丧，或正在思考是不是要表述，如何表述。或正在思考是不是要表述，如何表述。咨询师不仅要善于判别求助者声音变化所表咨询师不仅要善于判别求助者声音变化所表达的涵义，还要善于运用声音的效果加强自达的涵义，还要善于运用声音的效果加强自己所表述内容的意义及情感。咨询师的语速己所表述内容的意义及情感。咨询师的语速太快太慢，声音太重太轻，音调太高太低都太快太慢，声音太重太轻，音调太高太低都是不妥当的。是不妥当的。咨询师要善于利用声音停顿的效果。

25、咨询师要善于利用声音停顿的效果。停顿停顿 有时是一种有时是一种强调强调，以引起求助者的重视；，以引起求助者的重视；有时是一种有时是一种询问询问，以观察求助者的反应；，以观察求助者的反应；有时则是为了给求助者提供一个有时则是为了给求助者提供一个思考的机会思考的机会。有时则是咨询师想更清楚、更准确地有时则是咨询师想更清楚、更准确地表达自表达自己己 的意思，或者是思维受到了干扰的意思，或者是思维受到了干扰。空间距离在专用咨询室里，座位相对固定，咨访在专用咨询室里，座位相对固定，咨访距离距离l l米左右米左右为好。为好。室外双方的距离常因环境而异，若是比较空室外双方的距离常因环境而异，若是比较空旷的场

26、地，相互距离会大于处在公共场所中旷的场地，相互距离会大于处在公共场所中的距离；的距离；双方距离因人因时因事而异。双方距离因人因时因事而异。咨询的不同阶段，其距离也会变化。咨询的不同阶段，其距离也会变化。距离因人因时因事而异双方同性别，其间的距离会小于异性间的双方同性别，其间的距离会小于异性间的空间距离，空间距离，两女性间的距离会小于两男性间的距离；两女性间的距离会小于两男性间的距离；青年或成年男性咨询师在面对年轻的女求青年或成年男性咨询师在面对年轻的女求助者时距离会大于面对儿童、少年时的距助者时距离会大于面对儿童、少年时的距离；离；有些对此敏感、防御性强的求助者希望距有些对此敏感、防御性强的求

27、助者希望距离大些；离大些；有些希望寻求依靠、帮助的求助者则希望有些希望寻求依靠、帮助的求助者则希望距离小些，以得到一种安慰。距离小些，以得到一种安慰。咨询的不同阶段，其距离也会变化。初次见面，间距会大些；随着咨询关系的建立，间距会小些；若求助者对咨询师不那么信任，或对效果不那么满意，求助者会自觉不自觉地加大彼此的间隔。适当地缩短距离是一种希望加强关系的表示，若使用得当，有助于咨询。衣着及步态 衣饰能体现出求助者来访时的某种心情。衣着之类的与其说提供了一种真实的信息，不如说是提供了一系列有可能性信息。但这类信息是有参考价值的，它可以为咨询师对求助者作综合判断时提供一种素材。参与性技术影响性技术倾

28、听倾听开放式与封闭式询问开放式与封闭式询问鼓励与重复鼓励与重复指导指导参与性概述参与性概述影响性概述影响性概述非言语行为的理解和把握非言语行为的理解和把握非言语行为的运用非言语行为的运用一、学习目标一、学习目标 理解并掌握放松训练的原理，掌握操理解并掌握放松训练的原理，掌握操作步骤，帮助来访者学会放松，并掌握注意作步骤，帮助来访者学会放松，并掌握注意事项。事项。行为三角（行为三角（行为行为-态度态度-情感）中，行为改变，态情感）中，行为改变，态度和情感也随之改变。度和情感也随之改变。一个人的情绪反应包括：主观体验、生理反应、一个人的情绪反应包括：主观体验、生理反应、表情三部分。生理反应又分为随

29、意和不随意的反应二个表情三部分。生理反应又分为随意和不随意的反应二个部分。部分。人体活动 随意活动 不随意活动活动形式 骼骨肌 内脏腺体 意识 内脏放松训练的共同目标 减低骨骼肌紧张。降低自主神经兴奋水平。减轻焦虑和紧张的主观体验。放松训练的效应 生理效应 肌张力、代谢，四肢温暖，头脑清醒()，全身舒适。心理效应 释放现象：沉重感、麻木感、漂浮感、跳动感 高级心理效应：增进记忆、改善学习、稳定情绪、陶冶情操（二）放松疗法的操作步骤及实施过程1、咨询师介绍原理2、示范、指导3、强化4、来访者练习放松训练种类：呼吸放松法 肌肉放松法 想象放松法三种呼吸放松训练：P121控制呼吸放松法控制呼吸放松法

30、鼻腔呼吸放松法鼻腔呼吸放松法腹式呼吸放松法腹式呼吸放松法肌肉放松法：P122 音乐推荐：班得瑞系列音乐推荐：班得瑞系列注意事项（P125）问题：是什么让咨询有效？问题：是什么让咨询有效？影响心理咨询疗效的因素？影响心理咨询疗效的因素？咨询师、求助者、咨询方法咨询师、求助者、咨询方法2023-1-18求助者求助者智力正常智力正常年龄适宜年龄适宜内容合适内容合适人格正常人格正常动机正确动机正确信任度高信任度高匹配性好匹配性好适宜适宜阻抗阻抗移情移情咨询关系咨询关系冲突型冲突型忌讳型忌讳型欠缺型欠缺型咨询师咨询师尊重尊重真诚真诚热情热情共情共情积极关注积极关注态度态度思维思维品质品质知识知识合理情绪

31、疗法等合理情绪疗法等阳性强化法等阳性强化法等咨询方法咨询方法影影响响性性技技术术参参与与性性技技术术技术技术方法方法精精神神分分析析行行为为主主义义人人本本主主义义认认知知疗疗法法后后现现代代疗法学派疗法学派 行为学派：阳性强化法行为学派：阳性强化法 认知学派：合理情绪疗法认知学派：合理情绪疗法一、学习目标一、学习目标 理解阳性强化法的基础理论，掌握该理解阳性强化法的基础理论，掌握该方法的基本原理、操作方法，学会在咨询实方法的基本原理、操作方法，学会在咨询实践中使用。践中使用。（一）阳性强化法（一）阳性强化法基本原理基本原理 适应性行为出现时给予强化，如赞扬、奖励等，适应性行为出现时给予强化，

32、如赞扬、奖励等，以建立或维持某行为；以建立或维持某行为；适应不良行为出现时，则不予强化或有意忽略，适应不良行为出现时，则不予强化或有意忽略，以消除某种行为。以消除某种行为。与与“赏罚法赏罚法”的区别？的区别？阳性强化法工作程序阳性强化法工作程序第一步第一步：明确治疗的目标行为明确治疗的目标行为：治疗者和来访者希望改变的行为。第二步第二步：确定这一行为的确定这一行为的直接后果直接后果。1）记录这一行为发生的频度、程度；2）每天发生的次数和持续的时间；v第三步：设计干预方案，明确阳性第三步：设计干预方案，明确阳性强化物强化物第四步：第四步：第五步：第五步：（三）注意事项P126巴甫洛夫巴甫洛夫 C

33、S-US相隔短暂的时间，固定顺序地多次重复呈现，相隔短暂的时间，固定顺序地多次重复呈现，就能建立起经典条件反射就能建立起经典条件反射 经典条件反射经典条件反射强化强化泛化泛化消退消退环境刺激与行为反应结合得越多，环境刺激与行为反应结合得越多，条件反射形成就越巩固条件反射形成就越巩固某些与条件刺激相近的刺激也会某些与条件刺激相近的刺激也会引起条件反射的效果引起条件反射的效果非条件刺激长期不与条件刺激结非条件刺激长期不与条件刺激结合时，已建立起来的条件反射便合时，已建立起来的条件反射便逐渐消失逐渐消失v 50年代开始成为 一种公认的心理治疗方法，（用于神经症）精神病学家沃尔帕在实验室将一只饥锇的猫

34、置于笼中，每当食物出现引起猫有取食反应时即施以强烈电击，多次实验之后，猫便产生恐惧拒食反应，即形成“实验性神经症”，然后，他着手用“系统脱敏法”逐步引导猫消除恐惧回到正常就食状态。操作条件反射操作性条件反射重视一种操作性条件反射重视一种行为的结果行为的结果对行为对行为本身的作用本身的作用强化刺激总在操作反应后出现，可加强或减强化刺激总在操作反应后出现，可加强或减弱操作反应的倾向性弱操作反应的倾向性斯金纳斯金纳 60年代班杜拉发展出社会学习理论，将经典条件反射及操作条件反射与观察学习结合在一起。他把认知认知作为行为疗法的一个合理成分。社会学习理论人类能够人类能够通过观察和模仿通过观察和模仿他人的

35、行为进行学习，不他人的行为进行学习，不必直接对剌激作出反应，必直接对剌激作出反应，也也不需亲自体验强化。不需亲自体验强化。班杜拉班杜拉实验研究：实验研究：BoboBobo doll study doll study儿童独处儿童独处儿童与成人榜儿童与成人榜样同处一室样同处一室观察阶段观察阶段玩拼图游戏玩拼图游戏身体及言语攻身体及言语攻击波比娃娃击波比娃娃榜样行为榜样行为攻击组的攻击攻击组的攻击行为显著增多行为显著增多模仿阶段模仿阶段 强调社会因素的对人类行为的影响，强调社会因素的对人类行为的影响，人与人之间有相互关系；人与人之间有相互关系；与动物有区别：个人的行为受外部与动物有区别：个人的行为受

36、外部和和内部内部双重因素的影响；双重因素的影响；认知的重要性；认知的重要性；大量的认知行为疗法出现。（二）行为矫正的常用方法（二）行为矫正的常用方法1 1、增强法、增强法负强化：撤销惩罚负强化：撤销惩罚2 2、惩罚法、惩罚法3 3、消退法、消退法4 4、代币管制法、代币管制法（三）建立新行为的常用方法（三）建立新行为的常用方法1 1、行为塑造技术、行为塑造技术2 2、行为渐隐技术（、行为渐隐技术（P129P129）回顾：回顾：简易行为矫治简易行为矫治阳性强化法阳性强化法工作程序：工作程序：明确目标行为（越具体越好，可明确目标行为（越具体越好，可客观测量与分析）客观测量与分析）监控目标行为（不良

37、的行为）监控目标行为（不良的行为）设计方案，明确强化物设计方案，明确强化物实施强化（出现适当行为时及时实施强化（出现适当行为时及时强化，内外强化物同时使用）强化，内外强化物同时使用）追踪评估追踪评估原理：操作条件反射原理：操作条件反射明确明确治疗治疗的靶的靶目标目标监控监控靶行为靶行为设计设计方案方案明确明确强化物强化物实施实施强化强化一、学习目标一、学习目标 理解合理情绪疗法的基本原理，掌握理解合理情绪疗法的基本原理，掌握该方法的操作方法，学会在咨询案例中熟练该方法的操作方法，学会在咨询案例中熟练应用。应用。不合理信念的三个主要特征：绝对化的要求绝对化的要求：“必须必须”过分概括化过分概括化

38、：用一件事评价整体：用一件事评价整体“一无是处一无是处”、“没有十没有十全全 十美的人十美的人”糟糕至极糟糕至极：“糟糕透顶糟糕透顶”“”“没有更坏没有更坏”领悟阶段的工作分为二步：A.A.进一步明确不合理信念进一步明确不合理信念 把不合理信念与合理信念区分开来把不合理信念与合理信念区分开来 把不合理信念与表面看法区分开来把不合理信念与表面看法区分开来例：例：A：父母吵架父母吵架 C：苦闷、抑郁：苦闷、抑郁 B：父母感情不好，感情好的夫妻不应该吵架（不合理）：父母感情不好，感情好的夫妻不应该吵架（不合理）父母吵架当然是一件不愉快的事（合理）父母吵架当然是一件不愉快的事（合理）A:儿子不听话儿子

39、不听话 C:生气生气 B：儿子必须听我的话：儿子必须听我的话表面看法：儿子不听话所以她生气表面看法：儿子不听话所以她生气B.B.进一步领悟自身问题与不合理信念的关进一步领悟自身问题与不合理信念的关系系陈仲庚,1990可能遇到的阻抗可能遇到的阻抗（1 1）咨询师：没抓住核心问题；）咨询师：没抓住核心问题；讲得太多，使求助者被动讲得太多，使求助者被动（2 2）求助者：过分关心自己的情绪或诱发事）求助者：过分关心自己的情绪或诱发事件，陷入无能感或没意识到自己可以做的事情；件，陷入无能感或没意识到自己可以做的事情；3.修通阶段修通阶段 修通阶段的工作是合理情绪疗法中修通阶段的工作是合理情绪疗法中最主要

40、的最主要的部分。部分。主要任务：运用多种技术，使求助者修正或主要任务：运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信念，放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信念，从而使症状得以减轻或消除。从而使症状得以减轻或消除。修通方法修通方法 （1 1）与不合理信念辩论与不合理信念辩论 （2 2）合理情绪想象技术合理情绪想象技术 （3 3）家庭作业家庭作业 （4 4）其他方法）其他方法 （P134-141P134-141）(1)与不合理信念辩论是合理情绪疗法是合理情绪疗法最常用最具特色的方法。最常用最具特色的方法。这种方法是指从科学、理性的角度对求助者持有的关于他这种方法是指从科学、理

41、性的角度对求助者持有的关于他们自己、他人及周围世界的不合理信念和假设进行挑战和质们自己、他人及周围世界的不合理信念和假设进行挑战和质疑，以动摇他们的这些信念。疑，以动摇他们的这些信念。主要通过咨询师积极主动的提问来进行，咨询师的提问具主要通过咨询师积极主动的提问来进行，咨询师的提问具有明显的挑战性和质疑性的特点，其内容紧紧围绕着求助者有明显的挑战性和质疑性的特点，其内容紧紧围绕着求助者信念的非理性特征。信念的非理性特征。在辩论过程中，当涉及到求助者对周围的人或环境方面的在辩论过程中，当涉及到求助者对周围的人或环境方面的一些不合理信念时，咨询师可运用一些不合理信念时，咨询师可运用“黄金规则黄金规

42、则”来反驳求助来反驳求助者对别人和周围环境的绝对化要求。者对别人和周围环境的绝对化要求。主要通过咨询师积极主动的提问来进行，咨询师主要通过咨询师积极主动的提问来进行，咨询师的提问具有明显的挑战性和质疑性的特点，其内的提问具有明显的挑战性和质疑性的特点，其内容紧紧围绕着求助者信念的非理性特征。容紧紧围绕着求助者信念的非理性特征。针对绝对化针对绝对化：“别人有什么理由别人有什么理由必须必须对你好对你好”“有什么证据表明你有什么证据表明你必须必须成功成功”“事情为什么事情为什么必须必须按照你的意志来？如按照你的意志来？如果不是这样，又会是怎样？果不是这样，又会是怎样？”针对以偏概全针对以偏概全 你怎

43、么你怎么证明证明你是个毫无价值的人你是个毫无价值的人 你能否保证每个人在每件事上都不出差你能否保证每个人在每件事上都不出差错，如果他们做不到这一点，那么又有错，如果他们做不到这一点，那么又有什么理由什么理由证明证明他们无可救药了他们无可救药了 针对糟糕至极 这件事究竟糟糕到什么这件事究竟糟糕到什么程度程度？你能否拿？你能否拿出一个客观数据来说明出一个客观数据来说明 如果这件可怕的事发生了，世界会因此如果这件可怕的事发生了，世界会因此灭亡灭亡吗？你会因此而吗？你会因此而死死吗？吗？我会举出比这我会举出比这糟糕十倍糟糕十倍的事，如果你遇的事，如果你遇到你又会怎样？到你又会怎样？A：运用：运用“黄金

44、规则黄金规则”黄金规则黄金规则指指“像你希望别人如何对待你那像你希望别人如何对待你那样去对待别人样去对待别人”这样一种理性观念。这样一种理性观念。反黄金规则反黄金规则“我对别人怎样，别人必须对我对别人怎样，别人必须对我怎样我怎样”或或“别人必须喜欢我，接受我别人必须喜欢我，接受我”等一等一些不合理的、绝对化的要求，而他们自己却做些不合理的、绝对化的要求，而他们自己却做不到不到“必须喜欢别人必须喜欢别人”。当这类绝对化的要求难以实现时，他常常会对当这类绝对化的要求难以实现时，他常常会对别人产生忿怒和敌意等情绪。因此，一旦求助者接别人产生忿怒和敌意等情绪。因此，一旦求助者接受了黄金规则，他们很快就

45、会发现自己对别人或环受了黄金规则，他们很快就会发现自己对别人或环境的绝对化要求是不合理的。境的绝对化要求是不合理的。求助者并不会简单地放弃自己的信念，他求助者并不会简单地放弃自己的信念，他们会寻找各种理由为它们辩解。这就需要咨们会寻找各种理由为它们辩解。这就需要咨询师通过不断重复的辩论，使对方感到为自询师通过不断重复的辩论，使对方感到为自己信念的辩护变得理屈词穷。己信念的辩护变得理屈词穷。咨询师的角色不仅是个辩论者，也是一个咨询师的角色不仅是个辩论者，也是一个权威的信息提供者和合理生活的指导者。权威的信息提供者和合理生活的指导者。通过辩论，不仅要使求助者认识到他的信通过辩论，不仅要使求助者认识

46、到他的信念是不合理的，也要使他分清什么是合理信念是不合理的，也要使他分清什么是合理信念，什么是不合理信念，并帮助他学会以合念，什么是不合理信念，并帮助他学会以合理的信念代替那些不合理的信念。理的信念代替那些不合理的信念。当求助者对这些信念有了一定认识后，咨当求助者对这些信念有了一定认识后，咨询师要及时给予肯定和鼓励。询师要及时给予肯定和鼓励。注意：阻力会产生。出现阻力的注意：阻力会产生。出现阻力的2 2个原因：个原因：1 1、咨询师方面：没有结合对方的具体问题，没有、咨询师方面：没有结合对方的具体问题，没有抓住问题的核心，为博得求助者的好感而不直接抓住问题的核心，为博得求助者的好感而不直接提出

47、他的非理性之处，或提的问题过于婉转和含提出他的非理性之处，或提的问题过于婉转和含蓄，那么他就会使辩论停留于表面形式。因此。蓄，那么他就会使辩论停留于表面形式。因此。咨询师要有明确的目标，做到有的放矢；保持绝咨询师要有明确的目标，做到有的放矢；保持绝对客观化地位，对求助者的不合理信念应针锋相对客观化地位，对求助者的不合理信念应针锋相对，不留情面，不要因害怕遭到对方拒绝而姑息对，不留情面，不要因害怕遭到对方拒绝而姑息迁就。迁就。2 2、求助者方面：本身对咨询师的辩论和质疑会、求助者方面：本身对咨询师的辩论和质疑会 存有存有“如果我改变了那么多，那么我就不是我了如果我改变了那么多，那么我就不是我了”

48、或或“如果我改变了那些必须、应该的要求，我就如果我改变了那些必须、应该的要求，我就会变得平庸，也就没有了前进的动力了。会变得平庸，也就没有了前进的动力了。”与不合理信念辩论是一种主动性和指与不合理信念辩论是一种主动性和指导性很强的认知改变技术，它不仅要导性很强的认知改变技术，它不仅要求求咨询师咨询师对求助者所持有的不合理信对求助者所持有的不合理信念进行念进行主动发问和质疑主动发问和质疑 也要求咨询师指导或引导也要求咨询师指导或引导求助者求助者对这对这些观念进行些观念进行积极主动积极主动的思考，促使他的思考，促使他们对自己的问题深有感触，这样做会们对自己的问题深有感触，这样做会使得辩论比求助者只

49、是被动地接受咨使得辩论比求助者只是被动地接受咨询师的说教更有成效。询师的说教更有成效。B B：苏格拉底苏格拉底式辨论式辨论“产婆术产婆术”（教材）（教材）让对方说出观点，但绝不指责对方错误让对方说出观点，但绝不指责对方错误 依照对方观点进一步推理依照对方观点进一步推理 简洁提问，使对方不得不说出简洁提问，使对方不得不说出肯定肯定的回答的回答 最后引出谬误最后引出谬误 使对方认识到自己先前不合理的地方，主使对方认识到自己先前不合理的地方，主动加以矫正动加以矫正C C：“质疑式质疑式”提问（补充）提问（补充）直截了当向对方的不合理信念发问、求证直截了当向对方的不合理信念发问、求证 “你有什么证据能

50、证明你的观点？你有什么证据能证明你的观点？”“为什么事情必须按照你的意志来发展？为什么事情必须按照你的意志来发展？”“别人都可以有失败的时候，为什么你就不能有？别人都可以有失败的时候，为什么你就不能有？”“什么能证明你必须获得成功？什么能证明你必须获得成功？”“一件事的失败是否一定表明一生的失败？一件事的失败是否一定表明一生的失败？”“没有他你不活了，那么认识他以前你活了没有？没有他你不活了，那么认识他以前你活了没有？”“还没试怎么就知道自己不行？还没试怎么就知道自己不行？”D D：“夸张式夸张式”提问提问（补充）（补充）容易产生自悟，心服口服容易产生自悟，心服口服 抓住违反逻辑、不合常理、与