显微外科历史与现状课件.ppt
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- 关 键 词:
- 显微 外科 历史 现状 课件
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1、显微外科的历史与现状 谢振军主任医师 现代外科学的发展 19世纪40年代开始 一、疼痛 手术疼痛是妨碍外科发展的重要因素 1846年美国Morton首先采用乙醚麻醉 1892年德国Schleich首先用可卡因做局麻,但副作用较大,后改用普鲁卡因 现代外科学的发展?二感染?伤口化脓是外科医生最头痛的问题之一?截肢死亡率高达4050%?1846年匈牙利Semmelweis提出用漂白粉洗手,使产妇死亡率自10%降至1%,这是抗菌技术的开端 现代外科学的发展?二感染?1867年英国Lister采用石炭酸溶液冲洗手术器械,用石炭酸溶液浸湿的纱布覆盖伤口,截肢的死亡率自46%降至15%,奠定了抗菌术的原则
2、?1877年德国Bergmann提出不能将所有伤口视为感染的,而不让伤口再被沾污更为重要,他采用了蒸汽灭菌,并研究了布单、敷料、手术器械等的灭菌措施,在现代外科学中建立了无菌术 现代外科学的发展?二感染?1929年英国Fleming发现青霉素,1935年德国Domagk倡用百浪多息(磺胺类药),为外科学的发展开辟了一个新时代 现代外科学的发展 三、止血、出血 手术出血是妨碍外科发展的另一重要因素。1872年英国wells介绍止血钳,1873年德国Esmarch在截肢时使用止血带,他们是解决手术出血的创始者。1901年美国Landsteiner发现血型,从此输血用来补偿手术时的失血 外科学进入迅
3、速发展阶段是在20世纪50年代初期,显微外科技术的发展在60年代,推动了创伤、整复和器官移植外科的前进。显微外科 一、什么是显微外科 显微外科(Microsurgery)是利用光学放大,即在放大镜或手术显微镜下,使用显微器材,应用显微外科缝合针线,对细小组织进行精细手术的学科。它是一种专门的外科技术,现已广泛应用于手术学科的各个专业,如骨科、手外科、整形外科等,成为多学科的交叉和边缘学科。显微外科 在手术野放大的情况下进行外科手术操作可以超越人类具有的视力限制,从宏观进入微观,使手术者大大提高对人体细微解剖结构的辨认能力,以及对各种正常组织与病理组织的鉴别水平,从而使手术进行得更加精确细致,降
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