泌尿男生殖系统大体解剖及课件.ppt

1、解剖：正常重约45g位置：肾脏的内上方，L1椎体两侧血供：三支动脉，一支静脉l肾上腺皮质疾病肾上腺皮质疾病皮质醇增多症：肿瘤、增生。症状：向心性肥胖。治疗：手术（LS)醛固酮增多症：肿瘤。症状：高血压，低血钾。治疗：手术（LS)先天性肾上腺皮质增生症：遗传性疾病，酶的缺陷 症状：性发育异常。治疗：药物治疗无功能肾上腺结节或肿瘤：3cm以上手术（LS)l肾上腺髓质疾病肾上腺髓质疾病嗜铬细胞瘤：症状：高血压。治疗：手术（LS)肾上腺髓质细胞增生症l肾肿瘤：肾肿瘤：恶恶 性性 肿肿 瘤：占瘤：占90，大大 部部 分分 是是 肾肾 细细 胞胞 癌，简癌，简 称称 肾肾 癌。癌。良良 性性 肿肿 瘤：占

2、瘤：占10，如错构瘤，肾囊肿等。，如错构瘤，肾囊肿等。症状：多为查体发现（症状：多为查体发现（B超、超、CT)。治疗：手术（肾癌根治术，肾部分切除术等）。治疗：手术（肾癌根治术，肾部分切除术等）。对放、化疗不敏感。对放、化疗不敏感。l手手 术术 是是 目目 前前 唯唯 一一 有有 效效 的的 治治 疗疗 肾肾 癌癌 的的 方方 法。法。l输尿管：输尿管：长度：长度：2530cm直径：直径：4-7mm相对狭窄段：相对狭窄段：壁段壁段12mm跨越髂总跨越髂总3mm连接部连接部2mm1、临床表现：、临床表现：l疼痛和血尿疼痛和血尿2、诊断腹平片、诊断腹平片静脉肾盂造影；静脉肾盂造影；3.治疗：治疗：

3、ESWL、输尿管镜，手术输尿管镜，手术（LS）l症状：无痛性全程肉眼血尿；症状：无痛性全程肉眼血尿；l诊断：诊断：IVP、逆行造影、逆行造影、CT；l治疗：肾输尿管全长切除治疗：肾输尿管全长切除l症状：无痛性全程肉眼血尿；症状：无痛性全程肉眼血尿；l诊断：膀胱镜，诊断：膀胱镜，B超超,CTl治疗：治疗：TURBT、膀胱全切。、膀胱全切。l症状：血尿、尿痛症状：血尿、尿痛l诊断：膀胱镜、诊断：膀胱镜、B超超l治疗：碎石、取石治疗：碎石、取石l症状：进行性排尿困难症状：进行性排尿困难l治疗：药物、手术（治疗：药物、手术（PVP）l症状：无症状：无l诊断：直肠指诊、诊断：直肠指诊、PSA、经直肠、经

4、直肠B超、穿刺。超、穿刺。l治疗：等待观察、手术、内分泌治疗治疗：等待观察、手术、内分泌治疗l症状：阴囊坠痛；症状：阴囊坠痛；l诊断：诊断：B超：直径超：直径3mm；l治疗：手术（高位结扎）治疗：手术（高位结扎）成年男性尿道长成年男性尿道长1720cm，平均，平均18cm。可。可分为前列腺部、膜部和海绵体部分为前列腺部、膜部和海绵体部。有两个有两个弯曲，一个为耻骨下弯，在尿道膜部和海弯曲，一个为耻骨下弯，在尿道膜部和海绵体部的起始段，阴茎在任何位置，此弯绵体部的起始段，阴茎在任何位置，此弯曲均无变化。另一个弯曲为耻骨前弯，在曲均无变化。另一个弯曲为耻骨前弯，在阴茎根部和悬垂部的移行处阴茎根部和悬垂部的移行处；骑跨伤：尿道球部；骨盆骨折：尿道膜部骑跨伤：尿道球部；骨盆骨折：尿道膜部诊断：尿道造影，膀胱镜；诊断：尿道造影，膀胱镜；治疗：手术（开放、镜下）、尿道扩张治疗：手术（开放、镜下）、尿道扩张Thank You！