泌尿男生殖系统结核课件.ppt

概论 泌尿系统结核 男生殖系统结核一、概论一 病理：病理肾结核：肾皮质多发性微小结核病变，临床上不出现症状。部分可自行愈合。临床肾结核：病变在髓质继续发展，结核性肾盂肾炎。出现临床症状及影像学改变。肾结核肾盏干酪样坏死和空洞样变 肾结核症状取决于肾病变范围及输尿管、膀胱继发结核病变的严重程度。肾结核早期常无症状及影像学改变,只是尿检查有少量红细胞、白细胞及蛋白,呈酸性,尿中可能发现结核杆菌。主要症状：1.尿频、尿急、尿痛 是肾结核的最重要、最主要、也是最早出现的症状。2.血尿 膀胱炎、溃疡。常为终末血尿 3.脓尿 为肾结核的常见症状，脓血尿。4.腰痛和肿块 结核性脓肾或肾周感染、梗阻 5.男性生殖系统结核临床表现：占50%-70%6.结核全身症状。晚期可以有发热、盗汗、消瘦、贫血、虚弱,食欲不振和血沉快等典型结核症状。严重双肾结核或肾结核对侧肾积水时,可出现慢性肾功能不全的症状,甚至突然发生无尿 1.尿液检查 尿呈酸性,尿蛋白阳性,有较多红细胞和白细胞。尿沉淀涂片可找到抗酸杆菌。尿结核杆菌培养 阳性率可达90%,这对肾结核的诊断有决定性意义。全肾钙化