相关护理基础急危重症（课件）.ppt

1、1.了解基础护理管理及重症护理管理的内容2.通过此次学习，了解危重症组检查工作的项目及我们应该注意的问题。1.基础护理管理基础护理管理2.重症护理管理重症护理管理1.实施分组管理、责任到人。实施分组管理、责任到人。2.掌握掌握分级护理内容分级护理内容、护理措施符合护理级别规范要求。、护理措施符合护理级别规范要求。3.有护理级别标识、护理级别与医嘱一致、床头卡填写有护理级别标识、护理级别与医嘱一致、床头卡填写齐全。齐全。4.患者床单位患者床单位：清洁、平整、无血、尿、便等污渍；：清洁、平整、无血、尿、便等污渍；床下：物品摆放整齐、清洁；床下：物品摆放整齐、清洁；仪器仪器：清洁、整齐、妥善固定；：

2、清洁、整齐、妥善固定；床头柜床头柜：清洁、物品摆放有序、暖瓶清洁。：清洁、物品摆放有序、暖瓶清洁。5.患者要求患者要求：着病员服：衣、裤清洁、无污染；着病员服：衣、裤清洁、无污染；三短：头发、胡须、指（趾）甲；三短：头发、胡须、指（趾）甲；八洁：皮肤（新生儿脐部皮肤清洁）、面部、口八洁：皮肤（新生儿脐部皮肤清洁）、面部、口腔、头发、手足、会阴。腔、头发、手足、会阴。6护士知晓护士知晓晨晚间护理内容晨晚间护理内容，措施到位。，措施到位。7.生活护理到位。生活护理到位。8.按时巡视病房。按时巡视病房。9.患者体位舒适、保持肢体良肢位。患者体位舒适、保持肢体良肢位。严格执行严格执行查对制度查对制度、

3、各项、各项护理技术操作规范护理技术操作规范。护士按时执行各种治疗（吸氧、雾化、鼻饲、管道冲洗、护士按时执行各种治疗（吸氧、雾化、鼻饲、管道冲洗、换药等）。换药等）。掌握患者信息、专科知识等（掌握患者信息、专科知识等（八知道八知道：姓名、诊断、主：姓名、诊断、主要病情、异常的化验指标、治疗、饮食、心理、护理问题、要病情、异常的化验指标、治疗、饮食、心理、护理问题、护理措施、观察要点）护理措施、观察要点）血型血型。床头交接班床头交接班认真、仔细、认真、仔细、流程流程准确（重症监护室护理交准确（重症监护室护理交接班评估单）接班评估单）密切观察患者生命体征及病情变化，（密切观察患者生命体征及病情变化，

4、（特记单特记单）及时记）及时记录。录。及时正确执行医嘱，准确实施治疗、各项护理措施到位。及时正确执行医嘱，准确实施治疗、各项护理措施到位。各项管道各项管道通畅、位置正确、各接头连接紧密，妥善固通畅、位置正确、各接头连接紧密，妥善固定有定有明确标识明确标识，表识清晰规范，伤口、穿刺部位清洁。，表识清晰规范，伤口、穿刺部位清洁。输血时查对合格输血时查对合格、流程准确、观察到位。输血后血袋、流程准确、观察到位。输血后血袋妥善存放，记录及时。妥善存放，记录及时。中心静脉导管及留置针中心静脉导管及留置针贴膜清洁贴膜清洁、有更换日期，肝素、有更换日期，肝素帽、三通管清洁无血迹。帽、三通管清洁无血迹。治疗与

5、病情相符，掌握治疗与病情相符，掌握用药目的、注意事项用药目的、注意事项。输液。输液部位无外渗、输液通畅，输液卡项目记录准确。部位无外渗、输液通畅，输液卡项目记录准确。注射泵注射泵清洁、功能完好。清洁、功能完好。使用方法使用方法、流程准确。、流程准确。呼吸机呼吸机各管道连接正确、清洁、积水瓶内无积水。各管道连接正确、清洁、积水瓶内无积水。机械通气患者卧位正确。机械通气患者卧位正确。吸痰方法吸痰方法、流程准确。、流程准确。掌握专科知识、疾病护理常规、疾病护理流程。掌握专科知识、疾病护理常规、疾病护理流程。床头交接班流程可能涉及的问题清洁1、患者：2、各种仪器3、各种管路及标示4、套管针、锁穿贴膜可

6、能涉及的问题晨晚间护理的内容 晨护 晚护可能涉及的问题各种仪器的使用1 1、微量泵，输液泵，输血加温器，监护仪等、微量泵，输液泵，输血加温器，监护仪等 要求：仪器表面清洁、掌握其操作方法。要求：仪器表面清洁、掌握其操作方法。2 2、呼吸机、呼吸机 要求管道连接正确、表面清洁、积水瓶内无积水、要求管道连接正确、表面清洁、积水瓶内无积水、了解呼吸机各项参数的意义。了解呼吸机各项参数的意义。3 3、各项操作、各项操作 要求：严格查对制度、无菌操作原则、操作流程准要求：严格查对制度、无菌操作原则、操作流程准确等。确等。可能会涉及的问题特级护理的内容1 1、2 23 34 45 5一级护理的内容一级护理的内容1 1、2 2、3 3、4 4、5 5、6 6、可能会涉及的问题输血前查对的内容患者姓名患者姓名.输液查对制度输液查对制度三查八对三查八对.可能涉及的问题