第8章患者入院和出院护理 护理学基础课件.ppt

1、学习要点1.患者办理入院手续的程序2.患者进入病区后的初步护理3.患者出院前和出院当日的护理4.平车运送法和铺床法（备用床、麻醉床）5.人体力学在护理工作中的应用 第一节第一节 患者入院的护理患者入院的护理 第二节第二节 患者出院的护理患者出院的护理 第三节第三节 患者床单位的准备患者床单位的准备 第四节第四节 运送患者法运送患者法 第五节第五节 健康教育健康教育 出院前护理工作通知病人 及家属 进行健康教育 做好心理护理 征求病人意见 （一）执行 出院医嘱 出院时护理工作（二）填写病人出院护理记录（三）排列出院病历（四）清理及消毒处理（五）协助办理出院手续（一）处理患者出院后的床单位1撤去病

2、床上的污被服，放入污衣袋，由洗衣房收回，根据出院病人病种类别决定清洗和消毒方法。2用消毒液擦拭床、床旁桌及床旁椅。非一次性痰杯、脸盆须消毒浸泡。3将床垫、床褥、枕芯、棉胎等置日光下曝晒、紫外线照射或臭氧机消毒。4病室开窗通风。铺好备用床，准备迎接新病人。5传染病人出院后，需按终末消毒处理。（二）铺好备用床，准备迎接新患者第三节第三节 患者床单位的准备患者床单位的准备铺床法铺床法 备用床备用床麻醉床麻醉床 暂空床暂空床目的：1保持病室整洁、舒适和美观 2准备迎接新病人铺备用床注意事项u 床铺应实用、耐用、舒适、安全、美观床铺应实用、耐用、舒适、安全、美观u 大单、被套、枕套应平、整、紧、实、美大

3、单、被套、枕套应平、整、紧、实、美u 动作轻稳，避免抖动、拍打等动作动作轻稳，避免抖动、拍打等动作u 注意省时、节力注意省时、节力目的：1供新入院病人使用 2供暂离床活动的病人使用 3维持病室的整洁、美观u 同铺备用床法各项注意事项同铺备用床法各项注意事项 u 橡胶中单及中单按病人需要放置橡胶中单及中单按病人需要放置u 床铺应便于病人上、下床床铺应便于病人上、下床铺暂空床注意事项目的：1便于接受和护理麻醉手术后病人 2使病人安全、舒适，预防并发症 3保护被褥不被血液、呕吐物、排泄物等污染，便于更换u 同铺备用床法各项注意事项。同铺备用床法各项注意事项。u 换上清洁被单，保证舒适和预防感染换上清

4、洁被单，保证舒适和预防感染u 橡胶中单及中单按病人需要放置橡胶中单及中单按病人需要放置u 用物应齐全，便于抢救和护理用物应齐全，便于抢救和护理 铺麻醉床注意事项目的：目的：1.保证患者舒适、安全。2.预防压疮、坠积性肺炎等并发症。3.满足检查、治疗和护理的需要。4.使床铺清洁、平整、美观u更换用物时，不宜暴露患者，注意保暖，尤其是天气寒冷时。更换用物时，不宜暴露患者，注意保暖，尤其是天气寒冷时。u协助患者翻身时，注意保护患者的安全，必要时使用床挡。协助患者翻身时，注意保护患者的安全，必要时使用床挡。u操作时动作轻柔，注意节力，如果是多人合作，注意动作协调。操作时动作轻柔，注意节力，如果是多人合

5、作，注意动作协调。u患者的衣服、大单、被套，一般每周更换患者的衣服、大单、被套，一般每周更换12次，如果被血液、呕次，如果被血液、呕吐物污染应及时更换。吐物污染应及时更换。u病床应湿式清扫，防止扬尘，做到一床一巾一消毒。病床应湿式清扫，防止扬尘，做到一床一巾一消毒。注意事项第四节 运送病人的护理技术（一）常用的力学原理（一）常用的力学原理（二）正确的姿势与保持身体的（二）正确的姿势与保持身体的平衡平衡一、一、人体力学在护理工作中的应用二、轮椅运送技术二、轮椅运送技术目的：1运送能坐起但不能行走的患者入院、出 院、检查或治疗。2协助行动不便、年老体弱的患者下床活 动，以促进血液循环及体力恢复。注

6、意事项u 使用轮椅前应检查性能是否完好，确保病人安全。u 推轮椅时应控制车速，保持平稳，使病人舒适。u 注意保暖，防止受凉。u 运送过程中注意观察病人病情变化。目的目的:运送不能起床的病人入院、做各种特殊运送不能起床的病人入院、做各种特殊检查、治疗、手术或转运等。检查、治疗、手术或转运等。三、平车运送技术三、平车运送技术挪动法挪动法 适用于病情允许，能在床上适当配合的病人放置平车放置平车 协助上车协助上车协助回床协助回床一人搬运法一人搬运法适用于小儿或体重较轻，不能移动的病人。适用于不能活动，体重较重者。二人搬运法二人搬运法三人搬运法三人搬运法 适用于颈椎、腰椎骨折的病人或病情危重的病人。四人

7、搬运法四人搬运法u 动作轻稳、协调一致。u 观察病情。u 确保病人安全、舒适。u 注意保暖。5.保证病人的持续性治疗不受影响。注意事项 运送不能坐起的患者，在急救的过程中使用较多。三、担架运送技术u 根据患者的病情和体重选择搬运方法。u 帆布担架，患者应取俯卧位，以保持脊柱的伸直状 态，担架代用品必须保证结实牢固，以确保患者的安全。如果是胸椎或腰椎损伤的患者要使用硬板担架运送；怀疑有颈椎损伤的患者，在搬运过程中注意保持头颈部的中立位，固定头颈部避免左右活动。u运送过程中，确保患者位于担架的中部，随时观察病情，注意保持呼吸道的通畅，防止舌后坠堵塞呼吸道。注意事项第五节 健康教育（一）基本概念 健

8、康教育是一项以提高民众健康水平为目的的、有计划的全民性教育活动。即通过健康教育传播健康理念或者实施行为干预，强化民众的健康意识，使民众了解自身的健康状况，认识并改变危害健康的生活习惯和生活方式，促使民众自愿选择有利于健康的行为，掌握卫生保健知识，学会自我保健的方法和技术，最终达到促进全民健康的目的。一、健康教育的基本概念、内容、方法（二）医院健康教育的内容和途径 1.医护人员的健康教育“教育者必先受教育”2.患者的健康教育患者的健康教育 3.全民健康教育一、健康教育的基本概念、内容、方法（三）医院健康教育的方法 1.专题讲授法 2.个别指导法 3.小组讨论法 4.示教法 5.观看视频或发放宣传

9、手册法一、健康教育的基本概念、内容、方法（一）患者的健康教育1.门诊健康教育指患者在门诊接受的健康教育。2.住院健康教育指患者在住院期间接受的健康教育。3.出院后健康教育又称为出院随访，是住院教育的延伸和继续，指对已经出院的患者进行的追踪性健康教育。二、患者的健康教育和原则（二）健康教育的原则1.科学性健康教育的内容必须是准确的、有科学依据的。2.针对性针对患者的年龄、嗜好、文化背景、学习能力和健康需求等的不同，制定个性化的健康教育计划。3.可行性健康教育必须结合医院的经济情况、教育者的能力、患者的个体特点进行。4.通俗性健康教育应采用通俗易懂的、公众化的语言或图片进行。5.持续性和合作性健康

10、教育是一个持续的过程，不仅需要护理人员和患者的参与，更需要社会、家庭和其他医务工作者的共同参与。二、患者的健康教育和原则（一）提供健康信息（二）认识影响健康的因素（三）确定健康问题（四）采纳健康行为（五）促进健康教育的发展三、健康教育在临床实践中的作用 家庭病床是指以家庭作为护理场所，为适合在家庭环境下进行诊疗的患者提供治疗和护理的一种医疗服务模式。家庭病床1.患者刘大妈，高血压入院治疗，患者进入病区后你将做哪些初步护理工作？2.患者牛大爷，糖尿病，病情稳定，计划出院，阐述出院前、出院时和出院后的护理工作。3.比较备用床、暂空床和麻醉床的不同点和相同点。4.入院患者和出院患者的健康教育重点是什么？讨论与思考