第8章妊娠合并症病人的护理 冯彩琴 课件.ppt

1、妊娠合并症妇女的护理19:46 第一节 心脏病19:46【妊娠对心脏病的影响】血容量较孕前血容量较孕前增加增加30%45%孕晚期心率孕晚期心率增加增加1015次次分分血容量血容量3234周达周达高峰高峰心脏向上、心脏向上、左、前方左、前方移位移位妊娠期妊娠期第一节 心脏病19:46【分娩期对心脏病的影响】分娩期分娩期宫缩时血液间歇性返流回母宫缩时血液间歇性返流回母体，全身血量波浪式增减体，全身血量波浪式增减血压增高、中心静脉压升高血压增高、中心静脉压升高屏气用力屏气用力周围阻力高、肺周围阻力高、肺循环压力增高、内脏血液涌循环压力增高、内脏血液涌向心脏向心脏子宫收缩、胎盘循环中止，大子宫收缩、胎

2、盘循环中止，大量血液突然进入全身循环；腹量血液突然进入全身循环；腹压骤减，回心血量急剧减少。压骤减，回心血量急剧减少。犹如旱涝之势。犹如旱涝之势。第一节 心脏病19:46【产褥期对心脏病的影响循环血量比孕期增循环血量比孕期增加加15%25%第一节 心脏病19:46【心脏病对妊娠的影响】第一节 心脏病19:46【处理原则】第一节 心脏病19:46【护理】第一节 心脏病19:46【护理】第一节 心脏病19:46【护理】第一节 心脏病19:46【护理】不允许妊娠，采不允许妊娠，采取避孕措施取避孕措施第一节 心脏病要记住呀！19:46【护理】第一节 心脏病19:46【护理】第一节 心脏病19:46【护

3、理】第一节 心脏病19:46【护理】第一节 心脏病19:46第二节 妊娠合并急性病毒性肝炎19:46【妊娠对病毒性肝炎的影响】易感染；病情加重；重症发生率明显增加营养消耗增多 多量雌激素产生 胎儿代谢产物 并发妊高征 分娩加重肝损害第二节 妊娠合并急性病毒性肝炎19:46【病毒性肝炎对妊娠的影响】母亲母亲 加重早孕反应加重早孕反应 易患妊娠高血压易患妊娠高血压综合征综合征 产后出血率增高产后出血率增高 孕产妇死亡率高孕产妇死亡率高流产、早产、流产、早产、死胎、死产和死胎、死产和新生儿死亡率新生儿死亡率明显增高。明显增高。胎儿胎儿19:46【母婴间传播情况】19:46肝炎病毒的垂直传播(以乙肝为

4、主)19:46【处理原则】第二节 妊娠合并急性病毒性肝炎19:46【护理评估】第二节 妊娠合并急性病毒性肝炎19:46【可能的护理诊断】第二节 妊娠合并急性病毒性肝炎19:46护理措施的主要环节第二节 妊娠合并急性病毒性肝炎19:46【护理措施】第二节 妊娠合并急性病毒性肝炎19:46【护理措施】HBsAg(+)的的产妇，可母乳产妇，可母乳喂养；喂养；HBeAg(+)的产的产妇，不可母乳妇，不可母乳喂养喂养第二节 妊娠合并急性病毒性肝炎19:46【护理措施】第二节 妊娠合并急性病毒性肝炎19:46第三节 妊娠合并 糖尿病19:46妊娠期间的糖尿病分类19:46【妊娠对糖尿病的影响】19:46【糖尿病对母儿的影响】19:46【糖尿病对母儿的影响】19:46【处理原则】监测五驾马车五驾马车19:46【护理评估】50g葡萄糖葡萄糖 1h血糖大于血糖大于 7.8mmol/L为为阳性阳性孕2428周两次或两次两次或两次以上空腹血以上空腹血糖糖 5.8mmol/L者者19:46【可能的护理诊断】19:46【护理措施】孕妇不孕妇不能用口能用口服降糖服降糖药药19:46第四节 妊娠合并贫血19:46诊断标准要牢记呀！要牢记呀！