糖尿病健康管理课件.ppt
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- 糖尿病 健康 管理 课件
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1、2型糖尿病患者的健康管型糖尿病患者的健康管理理南昌市第三医院内分泌代谢科南昌市第三医院内分泌代谢科丁浔丁浔2012年年4月月内容提要内容提要糖尿病流行现况及存在问题糖尿病流行现况及存在问题1 1糖尿病的健康管理糖尿病的健康管理2 2医院医院-社区一体化管理新模式社区一体化管理新模式3 3糖尿病的发病趋势和流行特点糖尿病的发病趋势和流行特点 20102010年杨文英教授等年杨文英教授等在新英格兰医学杂志在新英格兰医学杂志上报告了我国糖尿病上报告了我国糖尿病和糖尿病前期患病率和糖尿病前期患病率分别为分别为9.7%9.7%和和15.5%15.5%,据此推算,中国成年据此推算,中国成年人中有人中有92
2、409240万万患有糖患有糖尿病,尿病,1.4821.482亿亿处于糖处于糖尿病前期。尿病前期。Yang WY,et al.Prevalence of diabetes among men and women in ChinaJ.N Engl J Med,2010,362(12):1090-1101 3 中中华医学会华医学会20102010年糖尿病流调年糖尿病流调v 全国共162个监测点,3000多名工作人员,10万名糖尿病专题调查对象;v 共抽样4832人,男53.5%,女46.5%,平均年龄56.268.21,其中城市80.6%,乡镇10.3%,农村7.8%.v 调查结果:糖尿病患病率9.
3、65%,其中男性10.24%,女性9.05%;v 城市11.2%,农村8.4%;v 东、中、西部分别为11.1%、9.7%、7.5%;v 糖尿病知晓率36.1%,治疗率33.4%,控制率13.5%。糖尿病的发病趋势和流行特点糖尿病的发病趋势和流行特点 v 2型糖尿病由于发病的隐匿性,相当多的患者因为出现并发症的临床表现而被确诊有糖尿病。v 所有糖尿病患者中76%未获得诊断,被诊断出的患者中一半未接受治疗1。v 接受治疗的患者仅有一半治疗达标2,占全部糖尿病患者的6%。未诊断的患者未接受治疗患者接受治疗的患者治疗达标的患者6%6%糖尿病患者治糖尿病患者治疗达标疗达标1 Gu D,et al.Di
4、abetologia,2003,46:1190.2 Pan C,et al.Diabetologia,2007,50(suppl1):s422.中国糖尿病现况中国糖尿病现况并发症患病情况并发症患病情况v超过超过1/31/3的新诊断糖尿病患者已经合并各种并发症的新诊断糖尿病患者已经合并各种并发症v并发症的发生率随着患者年龄的增长和病程的延长并发症的发生率随着患者年龄的增长和病程的延长而增高而增高 病程0-6年的患者视网膜病变患病率约34%病程7-13年的患者视网膜病变患病率为75%病程14年以上的患者视网膜病变患病率约77%v住院住院2 2型糖尿病患者并发症型糖尿病患者并发症 高血压34.2%脑
5、血管病12.6%心血管病17.1%下肢血管病5.2%并发症患病情况并发症患病情况1.中国2型糖尿病防治指南2010年版v77%77%住院冠心病患者同时合并血糖异常住院冠心病患者同时合并血糖异常大血管和微血管并发症对年均费用的影响大血管和微血管并发症对年均费用的影响024681012No complicationsCost impact factor1024681012No complicationsCost impact factor1024681012无并发症微血管并发症人年均直接医疗费用人年均直接医疗费用x3.18x4.13x10.35024681012影响程度人年均总费用人年均总费用x3
6、.16x3.95x9.31Chen X,et al.Chinese J.Diabetes,2003,11(4):238影响程度大血管并发症大血管微血管并发症无并发症微血管并发症大血管并发症大血管微血管并发症v1993-20031993-2003年糖尿病的直接费用占年糖尿病的直接费用占GDPGDP的百分比的百分比 v 间接费用:间接费用:0.04%GDP 0.04%GDP 1 1年年直接费用直接费用 (亿元)(亿元)占占GDPGDP的百分比的百分比(%)1993199322.222.20.070.0720022002107.1107.10.100.1020032003175.9175.90.15
7、0.15糖尿病的经济负担糖尿病的经济负担1 Gu D,et al.Diabetologia,2003,46:1190.我国糖尿病的特点我国糖尿病的特点v我国糖尿病患者的检出率、知晓率和控制率均较低,疾病的管理水平与卫生服务需求尚存在较大差距,因此糖尿病的社区干预非常重要。v 有研究显示,通过慢性病的社区预防与管理,糖尿病的发病率可减少 50%。1 李鲁,施榕,社区预防医学,北京人民卫生出版社,2008,163v社区卫生服务机构1 23,036v社区卫生服务人员 234,154 社区医生社区医生 102,415102,415 社区护士社区护士 72,84972,849 防保人员防保人员 14,2
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