职业健康张英敏课件.ppt
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1、职业健康管理职责指企业、事业单位和个体经济组织指企业、事业单位和个体经济组织(统统称用人单位称用人单位)的劳动者在职业活动中,因的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。害物质等因素而引起的疾病。职业病职业病在职业活动中接触职业病危害因素而引起 列入国家规定的职业病范围(10大类,132种)用人单位和劳动者形成劳动关系法定职业病须具备的三个条件危害因素的隐匿性发病过程的累积性容易与一般疾病混淆的混同性职业病具有的特性职职业业危危害害的的来来源源职业病危害:是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。物理、化物理
2、、化学、生物学、生物与作业环境有关的:厂房设计不合理,缺少防护措施、个体防护不全等。与生产过程相关的:化学因素,co、苯;物理因素,噪声、激光;生物因素皮毛上的菌类。与劳动过程有关的(劳动组织和劳动制度不合理):作业时间过长、劳动强度过大等工程措施工程措施管理措施管理措施个体防护措施个体防护措施n选择风险控制措施的优先顺序选择风险控制措施的优先顺序:个体防护个体防护管理控制管理控制工程技术控制工程技术控制限制危害限制危害隔离人员或危害隔离人员或危害改变工艺减轻危害性改变工艺减轻危害性改用危害性较低的物质改用危害性较低的物质停止使用危害性物质停止使用危害性物质,或以无害物质替代或以无害物质替代个
3、体防护个体防护降低风险降低风险消除危害消除危害同时同时设计设计同时同时施工施工同时投同时投入生产入生产和使用和使用1、新建、改建、扩建工程2、劳动安全卫生设施与主题以预防为目的,根据劳动者的职业接触史以预防为目的,根据劳动者的职业接触史,通过定期或不定期的医学健康检查和健康,通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集,连续地检测劳动者健康状相关资料的收集,连续地检测劳动者健康状况,分析劳动者的健康变化与所接触的职业况,分析劳动者的健康变化与所接触的职业病危害的关系,并及时地将健康检查和资料病危害的关系,并及时地将健康检查和资料分析报告给用人单位和劳动者本人,以便及分析报告给用人单位和劳
4、动者本人,以便及时采取干预措施,保护劳动者健康。时采取干预措施,保护劳动者健康。职业健康监护职业健康监护(1)早期发现职业病 职业健康损害 和 职业禁忌症患者;(2)跟踪观察职业病及职业健康损害的发生发展规律及分布情况;(3)评价职业健康损害与职业病危害因素的关系及危害程度;(4)识别新的职业危害因素和高危人群;(5)目标干预(包括改善作业条件对疑似职业病人的处置.(6)评价预防和干预措施的效果;(7)为制定或修订卫生政策和职业病防治对策服务.需要职业健康监护人群的界定需要职业健康监护人群的界定1接触需要开展强制性健康监护的职业病危害因素接触需要开展强制性健康监护的职业病危害因素的人群,都应接
5、受职业健康监护;的人群,都应接受职业健康监护;2接触需要开展推荐性健康监护的职业病危害因素接触需要开展推荐性健康监护的职业病危害因素的人群,原则上应根据用人单位的安排接受健康监的人群,原则上应根据用人单位的安排接受健康监护;护;3虽不是直接从事接触需要开展职业健康监护的职虽不是直接从事接触需要开展职业健康监护的职业病危害因素作业,但在工作中受到与直接接触人业病危害因素作业,但在工作中受到与直接接触人员同样的或几乎同样的接触,应视同职业性接触,员同样的或几乎同样的接触,应视同职业性接触,需和直接接触人员一样接受健康监护;需和直接接触人员一样接受健康监护;特殊作业人员职业健康监护 1电工作业电工作
6、业 2高处作业高处作业3压力容器作业压力容器作业 4结核病防治工作结核病防治工作5艾滋病防治工作艾滋病防治工作 6肝炎防治工作肝炎防治工作7职业机动车驾驶作业职业机动车驾驶作业 8视屏作业视屏作业9 高原作业高原作业 10 航空作业航空作业上岗(前)上岗(前)健康检查健康检查在岗期间定期在岗期间定期健康检查(一健康检查(一般周期为般周期为1年)年)离岗时健离岗时健康检查康检查应急医学应急医学检查检查离岗后的随访离岗后的随访医学检查医学检查(不是不是所有离岗后都所有离岗后都需要需要)职业健康检查1 企业所在地、者本人居住地的诊断机构。2 诊断机构:省级卫生行政部门批准、具有诊断条件、合格的医师。
7、3 诊断结论(有异议)-原机构申请鉴定。一级防治:改变工艺等。一级防治:改变工艺等。我们享有什么?劳动者权利教育、培训 健康检查、诊疗和康复了解岗位危害因素劳动防护用品申领、使用批评、检举、控告拒绝违章作业管理机构或组织配备管理人员职业病危害严重的用人单位,应当设置或者指定职业卫生管理机构或者组织,配备专职职业卫生管理人员。其他存在职业病危害的用人单位,劳动者超过100人的,应当设置或者指定职业卫生管理机构或者组织,配备专职职业卫生管理人员;劳动者在100人以下的,应当配备专职或者兼职的职业卫生管理人员,负责本单位的职业病防治工作。我们该怎么做?用人单位义务工作场所符合要求 健康监护规章制度、
8、劳动保护履行告知义务特殊人群保护患者安排及其他工作场所工作场所不得住人!不得住人!(一)生产布局合理,有害作业与无害作业分开;(一)生产布局合理,有害作业与无害作业分开;(二)工作场所与生活场所分开,工作场所不得住人;(二)工作场所与生活场所分开,工作场所不得住人;(三)有与职业病防治工作相适应的有效防护设施;(三)有与职业病防治工作相适应的有效防护设施;(四)职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生(四)职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准;标准;(五)有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施(五)有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施(六)设备、工具、用具等设施符
9、合保护劳动者生理、心(六)设备、工具、用具等设施符合保护劳动者生理、心理健康的要求;理健康的要求;(七)法律、法规、规章和国家职业卫生标准的其他规定(七)法律、法规、规章和国家职业卫生标准的其他规定。”作业现场设置要求“产生职业病危害的用人单位,应当在醒目位置产生职业病危害的用人单位,应当在醒目位置设置公告设置公告栏栏,公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病,公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。存在或者果。存在或者产生职业病危害的工作场所、作业岗位、设产生职业病危害的工作场
10、所、作业岗位、设备、设施备、设施,应当,应当按照按照工作场所职业病危害警示标识工作场所职业病危害警示标识(GBZ158GBZ158)的规定,在醒目位置)的规定,在醒目位置设置图形、警示线、警示语设置图形、警示线、警示语句等警示标识和中文警示说明句等警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明产生职。警示说明应当载明产生职业病危害的种类、后果、预防和应急处置措施等内容。业病危害的种类、后果、预防和应急处置措施等内容。存存在或产生高毒物品的作业岗位在或产生高毒物品的作业岗位,应当,应当按照按照高毒物品作业高毒物品作业岗位职业病危害告知规范岗位职业病危害告知规范(GBZ/T203GBZ/T203)的规定
11、,在醒目)的规定,在醒目位置位置设置高毒物品告知卡设置高毒物品告知卡,告知卡应当载明高毒物品的名,告知卡应当载明高毒物品的名称、理化特性、健康危害、防护措施及应急处理等告知内称、理化特性、健康危害、防护措施及应急处理等告知内容与警示标识。容与警示标识。”现场告知设置要求 存在职存在职业病危害业病危害的用人单的用人单位应当制位应当制定职业病定职业病危害防治危害防治计划和实计划和实施方案,施方案,建立、健建立、健全下列职全下列职业卫生管业卫生管理制度和理制度和操作规程操作规程:2、制度建立(一)职业病危害防治(一)职业病危害防治责任制度责任制度;(二)职业病危害(二)职业病危害警示与告知制度警示与
12、告知制度;(三)职业病危害项目(三)职业病危害项目申报制度申报制度;(四)职业病防治(四)职业病防治宣传教育培训制度宣传教育培训制度;(五)职业病(五)职业病防护设施维护检修制度防护设施维护检修制度;(六)职业病(六)职业病防护用品管理制度防护用品管理制度;(七)职业病危害(七)职业病危害监测及评价管理制度监测及评价管理制度;(八)建设项目职业卫生(八)建设项目职业卫生“三同时三同时”管理制度管理制度;(九)劳动者职业健康(九)劳动者职业健康监护及其档案监护及其档案管理制度管理制度;(十)职业病危害(十)职业病危害事故处置与报告制度事故处置与报告制度;(十一)职业病危害(十一)职业病危害应急救
13、援与管理制度应急救援与管理制度;(十二)岗位职业卫生(十二)岗位职业卫生操作规程操作规程;(十三)法律、法规、规章规定的其(十三)法律、法规、规章规定的其他职业病防治制度。他职业病防治制度。“三同时三同时”:建设项目的职业病防护设施应与主体建设项目的职业病防护设施应与主体工程同时设计,同时施工,同时投入生产和使用。工程同时设计,同时施工,同时投入生产和使用。可能产生职业病危害的建设项目在可能产生职业病危害的建设项目在可行性论证阶段可行性论证阶段是否委是否委托有资质的职业卫生技术服务机构进行托有资质的职业卫生技术服务机构进行职业病危害预评价职业病危害预评价 职业病危害严重的建设项目在职业病危害严
14、重的建设项目在初步设计阶段初步设计阶段是否进行了职是否进行了职业病防护设施设计和卫生审查业病防护设施设计和卫生审查 建设项目竣工后,建设单位是否在建设项目竣工后,建设单位是否在试运行试运行12个月个月内委托有内委托有资质的职业卫生技术服务机构对建设项目进行资质的职业卫生技术服务机构对建设项目进行职业病危害职业病危害控制效果评价控制效果评价,职业病防护设施是否经过职业卫生验收,职业病防护设施是否经过职业卫生验收职业卫生职业卫生“三同时三同时”建设单位应当向安全生产监督管理部门申请职业病危害预评价备案或者审核,并提交下列文件、资料:(一)建设项目职业病危害预评价备案或者审核申请书;(二)建设项目职
15、业病危害预评价报告;(三)建设单位对预评价报告的评审意见;(四)职业卫生专家对预评价报告的审查意见;(五)职业病危害预评价机构的资质证明(影印件);(六)法律、行政法规、规章规定的其他文件、资料。涉及放射性职业病危害因素的建设项目,建设单位需提交建设项目放射防护预评价报告。预预评价评价职业病防护设施设计职业病防护设施设计存在职业病危害的建设项目,建设单位应当委托具有相应资质的设计单位编制职业病防护设施设计专篇。建设单位在职业病防护设施设计专篇编制完成后,应当组织有关职业卫生专家,对职业病防护设施设计专篇进行评审。对职业病危害一般和职业病危害较重的建设项目,建设单位应当在完成职业病防护设施设计专
16、篇评审后,按照有关规定组织职业病防护设施的施工。对职业病危害严重的建设项目,建设单位在完成职业病防护设施设计专篇评审后,应向安全生产监督管理部门提出建设项目职业病防护设施设计审查的申请。其职业病防护设施设计未经审查同意的,建设单位不得进行施工,应当进行整改后重新申请审查。职业病危害控制效果评价与职业病危害控制效果评价与防护设施竣工验收防护设施竣工验收建设单位是建设项目职业病防护设施建设的责任主体。建设项目的职业病防护设施应与主体工程同时设计,同时施工,同时投入生产和使用。建设项目试运行期间,建设单位应当对职业病防护设施运行的情况和工作场所的职业病危害因素进行监测,并委托具有相应资质的职业卫生技
17、术服务机构进行职业病危害控制效果评价。试运行时间应当不少于30日,最长不得超过180日,国家有关部门另有规定或者特殊要求的除外。建设项目没有进行试运行的,应当在其完工后委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构进行职业病危害控制效果评价。建设单位应当为评价活动提供符合检测、评价标准和要求的受检场所、设备和设施。建设单位在职业病危害控制效果评价报告编制完成后,应当组织有关职业卫生专家对职业病危害控制效果评价报告进行评审。建设单位对职业病危害控制效果评价报告的真实性和合法性负责。职业病危害一般的建设项目竣工验收时,由建设单位自行组织职业病防护设施的竣工验收。职业病危害较重、严重的建设项目竣工验收时,建
18、设单位应当向安全生产监督管理部门申请建设项目职业病防护设施竣工验收。分期建设、分期投入生产或者使用的建设项目,其配套的职业病防护设施应当分期与建设项目同步进行验收。建设项目职业病防护设施竣工后未经安全生产监督管理部门备案同意或者验收合格的,不得投入生产或者使用。存在职业病危害的用人单位,有下述情形之一的,应当及存在职业病危害的用人单位,有下述情形之一的,应当及时委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构进行时委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构进行职业病职业病危害现状评价危害现状评价:(一)初次申请职业卫生安全许可证,或者职业卫生安全(一)初次申请职业卫生安全许可证,或者职业卫生安全许可证有效期
19、届满申请换证的;许可证有效期届满申请换证的;(二)发生职业病危害事故的;(二)发生职业病危害事故的;(三)国家安全生产监督管理总局规定的其他情形。(三)国家安全生产监督管理总局规定的其他情形。用人单位应当落实职业病危害现状评价报告中提出的建议用人单位应当落实职业病危害现状评价报告中提出的建议和措施,并将职业病危害现状评价结果及整改情况存入本和措施,并将职业病危害现状评价结果及整改情况存入本单位职业卫生档案。单位职业卫生档案。”现状评价 用人单位应当优先采用有利于防治职业病危害和保用人单位应当优先采用有利于防治职业病危害和保护劳动者健康的护劳动者健康的新技术、新工艺、新材料、新设备新技术、新工艺
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