胆系疾病超声诊断课件.ppt

1、形态：多数呈梨形(pear-shaped)分部：底(fundus)、体(body)、颈(neck)胆汁：无回声区(anechoic area)空腹状态(fasting state)囊壁：纤细光滑,2mm餐后囊壁增厚呈“双边影”临床表现为右上腹持续性疼痛，伴恶心呕吐，严重时可伴有黄疸。声像图特点胆囊肿大，张力增高，壁增厚粗糙暗区内有时亦可见细小光点或伴有结石强回声光团。慢性胆囊炎症为胆囊常见疾病，多伴有结石。临床表现多不典型，右侧肩背部疼痛右季肋产、区疼隐痛厌油腻早期胆囊壁略粗糙或伴有增厚，伴结石暗区内可见强回声光团，晚期人、胆囊缩小壁增厚粗糙。胆囊结石呈弧形光带后方声影及后壁不清胆囊腔变小甚至

2、闭合即WES征(Wwall Eecho Sshadow)胆囊慢性炎症并胆汁淤积胆囊慢性炎症并胆汁淤积胆囊周围积液胆囊周围积液暗区内中高回声团块与壁关系密切位置固定不移动团块后方无声影注意与胆囊小结石鉴别注意与胆囊小结石鉴别胆囊癌胆囊癌占位性病变需占位性病变需描述的内容：描述的内容：肿块的位置肿块的大小肿块的回声肿块的形态肿块与壁的关系肿块的边界肿块的血供囊壁回声增粗不均腔内见形态不规则 回声不均匀的团块肿块向胆囊腔突出 与门静脉长轴平行的切面是评估胆总管极为优越的切面。胆管横断面门静脉、胆总管和肝动脉共同显示为三个圆形的管状结构，即“米老鼠征”（Mickey sign）胆道蛔虫胆道蛔虫声像特征：声像特征：胆管内见条形影，卷曲，胆管内见条形影，卷曲，活蛔虫可见蠕动活蛔虫可见蠕动梗阻性黄疸：肝门胆管癌梗阻性黄疸：肝门胆管癌肝硬化腹水肝硬化腹水-胆囊胆囊腹水腹水-肝脏肝脏-胆囊胆囊腹水腹水-肝脏肝脏-