股骨颈骨折(同名212)课件.ppt

1、解剖特点“又有一种锁子骨，近肩横又有一种锁子骨，近肩横连在喉侧，此骨若出无臼藏，连在喉侧，此骨若出无臼藏，若折之时易补葺若折之时易补葺”接骨手法接骨手法病病 因因 病病 机机“凡肩间骨若折，必一头高跷不相平，治法先用膏贴，后用油纸数重铺衬，又用粉匣板，以长布什穿缚在腋下紧紧缚定，方服接骨丹。”金疮跌打接骨药性秘书 点击图像区播放影像点击图像区播放影像肱骨外科颈骨折肱骨外科颈骨折 fracture of surgical neck of humerus无移位骨折外展型骨折治 疗内收型骨折病 因 和 分 类l直接暴力所致。l多见横行骨折，粉碎骨折。l病人伤后常屈肘，以致远折端都有内旋移位；又因上肢

2、下垂，可出现分离移位。l间接暴力所致。l多为斜行骨折或螺旋形骨折。l移位常因暴力方向、前臂和肘关节的位置而异。l多有成角移位。合并桡神经损伤supracondylar fracture of humerus可损伤正中神经和肱动脉很少发生血管神经损伤decranal fracturel前臂旋转障碍尺骨半月切迹以下的上1/3骨折，桡骨头同时自肱桡关节、桡尺近侧关节脱位，而肱尺关节没有脱位。l伸直型伸直型常见，儿童多见，前臂旋后伸肘位撑地（尺骨多斜形骨折）在成人，直接暴力打击背侧（尺骨多横断或粉碎骨折）l屈曲型屈曲型成人多见，前臂旋前屈肘位撑地（尺骨多横断或短斜形骨折）l内收型内收型幼儿多见，肘内收

3、位手掌撑地（尺骨冠状突下方骨折并突向桡侧成角）尺桡骨双骨折，为保持前臂正常的旋转功能，将尺桡骨双骨折，为保持前臂正常的旋转功能，将前臂固定于中立位前臂固定于中立位直接暴力直接暴力间接暴力间接暴力扭转暴力扭转暴力目标目标良好对位、良好对线、防治畸形和旋转良好对位、良好对线、防治畸形和旋转掌倾角尺倾角下尺桡关节200250100150掌侧掌侧型：型：包括4部分未移位或内侧复合体作为一个整体 有不同程度的移位型：型：A：内侧复合体作为一个整体有明显移位，伴 有干骺端粉碎性骨折不稳定 B：桡骨远端内侧骨折，闭合方法不能复位型：型：与A有相似的移位和不稳定，桡骨干另外有 一块刺状骨块常刺入屈肌筋膜里型：型：桡骨远端关节面严重受损，背内侧、掌内侧 骨块分离或同时伴有旋转型：型：高能量损伤点击图像区播放影像点击图像区播放影像点击图像区播放影像点击图像区播放影像点击图像区播放影像点击图像区播放影像点击图像区播放影像点击图像区播放影像治 疗掌骨骨折掌骨骨折metacarpal fractureBennetts Fracture