健康信念模式课件.ppt

1、健康促进Health promotionHealth promotion分组 拿到相同图片的自然分为一组拿到相同图片的自然分为一组 拿到彩色图片的为组长拿到彩色图片的为组长 每每1010人一组人一组 每组取一个组名每组取一个组名考核方式 小组教育促进计划小组教育促进计划 20 20 小组健康促进见习及展示小组健康促进见习及展示 30 30 1 1国外某一健康促进规划的评价国外某一健康促进规划的评价内容包括：一、规划简介；二、规划优缺点内容包括：一、规划简介；二、规划优缺点及特点述评；三、对我国健康促进项目开及特点述评；三、对我国健康促进项目开展的启示，需附参考文献展的启示，需附参考文献2 2健

2、康促进某一研究领域的文献综述健康促进某一研究领域的文献综述如健康需求评估；健康评估模式；评估模式如健康需求评估；健康评估模式；评估模式构建的研究；健康促进成本效益评估相构建的研究；健康促进成本效益评估相关研究；中医健康促进的发展，需附参考关研究；中医健康促进的发展，需附参考文献文献2 2人合作，参考文献人合作，参考文献1515篇以上篇以上综述综述 5050平时平时 5050见习安排 教学目的：通过自学、实践、反思初步掌握健康教学目的：通过自学、实践、反思初步掌握健康促进的方法促进的方法 任务：各小组讨论促进的目的，制订一份提纲（注任务：各小组讨论促进的目的，制订一份提纲（注意做到内容服务于目的

3、，能帮助达到目的意做到内容服务于目的，能帮助达到目的 见习后思考并准备见习后思考并准备pptppt，包含以下内容：，包含以下内容：1 1 你们今天见习的目标是什么？今天见习了哪些内容？你们今天见习的目标是什么？今天见习了哪些内容？是否达到了既定目标？通过这次见习有何收获？是否达到了既定目标？通过这次见习有何收获？2 2 通过这次实践，你认为有哪些经验和教训可以吸取？通过这次实践，你认为有哪些经验和教训可以吸取？如果下次再进行此类活动，你认为自己会在哪些方如果下次再进行此类活动，你认为自己会在哪些方面有所提高？还应注意对哪些方面加以改善？面有所提高？还应注意对哪些方面加以改善？上交材料上交材料以

4、小组为单位上交的材料：以小组为单位上交的材料：1 1份健康促进计划份健康促进计划4 4月月1616日前交日前交1 1份发言幻灯份发言幻灯上交时间：上交时间：4 4月月2323日前日前上交材料上交材料2 2个人上交材料：个人上交材料：1 1篇综述篇综述上交时间：上交时间：5 5月月1 1日前日前上交方式上交方式方式方式1 1：将所有文件打包发送至以下：将所有文件打包发送至以下EmailEmail网址：网址： 请注明学号和姓名和组名请注明学号和姓名和组名方式方式2 2：交到：交到91209120房间房间来之前最好打电话来之前最好打电话5132309651323096联系，谢谢！联系，谢谢！影响健康

5、的因素影响健康的因素 生物遗传因素生物遗传因素 行为与生活方式因素行为与生活方式因素 环境因素环境因素 卫生服务因素卫生服务因素 基本概念 健康促进（health promotion）健康促进是指个人与家庭、社区和国家一起采取措施鼓励健康的行为，增强人们改进和处理自身健康问题的能力。健康相关行为的理论模式健康相关行为的理论模式健康信念模式健康信念模式健康信念模式健康信念模式 Health Belief Model Health Belief Model HBMHBM健康信念模式理论的提出健康信念模式理论的提出 健康信念模式是最早运用于个体健康行为健康信念模式是最早运用于个体健康行为解释和预测的

6、理论模型。解释和预测的理论模型。由由HochbaumHochbaum于于19521952年在研究人的健康行为年在研究人的健康行为与其健康信念之间的关系后提出的，后经与其健康信念之间的关系后提出的，后经BackerBacker等社会心理学家的修订逐步完善。等社会心理学家的修订逐步完善。2020世纪世纪5050年代年代,美国心理学家美国心理学家Rosenstock Rosenstock 首先提出首先提出健康信念模式（HBM模式）该模式认为：健康信念是人们接受劝导、改变不良行为，采纳健康促进行为的基础和关键 特点：特点：应用心理学方法解释健康相关行为、遵照认知应用心理学方法解释健康相关行为、遵照认知

7、理论、强调人体主观心理过程对行为的主导作理论、强调人体主观心理过程对行为的主导作用用健康信念模式主要包括 感知到易感性 感知到严重性 感知到效益 感知到障碍 感知到自我效能 影响因素 提示因素个人认知个人认知修正因素修正因素行动的可能性行动的可能性感知到易感性感知到易感性感知到严重性感知到严重性影响因素：影响因素：人口、人口、社会心理、社会心理、认识到疾病的威胁认识到疾病的威胁感知到效益感知到效益感知到障碍感知到障碍感知到感知到自我效能自我效能提示因素提示因素媒体宣传、劝告、媒体宣传、劝告、医务人员提醒医务人员提醒家属和朋友患病、报道家属和朋友患病、报道采取健康采取健康保护行为保护行为内部、外

8、部回报健康信念模式理论的内容健康信念模式理论的内容 1.1.感知到威胁感知到威胁(1)(1)感知到易感性感知到易感性 即个体认为不健康行为给他带来的总体危害即个体认为不健康行为给他带来的总体危害,以以及该行为导致其自身出现疾病的机率和可能性。及该行为导致其自身出现疾病的机率和可能性。(2)(2)感知到严重性感知到严重性 即个体感知到的行为改变可能带来的身体、心理即个体感知到的行为改变可能带来的身体、心理和金钱方面的不良影响。和金钱方面的不良影响。2.2.期望期望 (1)(1)感知到益处感知到益处 即个体对改变不良行为所带来的好处的认即个体对改变不良行为所带来的好处的认识和评价，如维护健康或改善

9、健康状况识和评价，如维护健康或改善健康状况(2)(2)感知到障碍感知到障碍 即个体对采纳行为可能面临的困难的主观即个体对采纳行为可能面临的困难的主观判断，包括身体、心理、经济、时间花费判断，包括身体、心理、经济、时间花费上的各种障碍。上的各种障碍。健康信念模式理论的内容健康信念模式理论的内容健康信念模式理论的内容健康信念模式理论的内容 3.3.自我效能自我效能指个体对自己能力的评价和判断，即指个体对自己能力的评价和判断，即是否相信自己有能力控制内、外因素是否相信自己有能力控制内、外因素而成功采纳健康行为，并取得期望结而成功采纳健康行为，并取得期望结果。果。健康信念模式理论的内容健康信念模式理论

10、的内容 4.4.提示因素提示因素指的是诱发健康行为发生的因素。如：指的是诱发健康行为发生的因素。如：自身躯体症状，家人、亲友、同事患病，自身躯体症状，家人、亲友、同事患病，大众媒介的信息，医生的建议，他人的大众媒介的信息，医生的建议，他人的劝告等。劝告等。5.5.社会人口学因素及其它因素社会人口学因素及其它因素年龄、性别、民族、经济收入年龄、性别、民族、经济收入人格特点，人格特点，同伴影响，同伴影响，健康知识水平健康知识水平 当感知到的行为转变的好处大于坏处或障当感知到的行为转变的好处大于坏处或障碍时碍时,行为的转变成为可能行为的转变成为可能;否则个体则可能依旧维持原有的不健康行否则个体则可能

11、依旧维持原有的不健康行为。为。健康信念模式理论的应用健康信念模式理论的应用 慢性疾病的预防：慢性疾病的预防：2 2型糖尿病、高血压型糖尿病、高血压 遵医嘱治疗行为：肺结核服药依从性遵医嘱治疗行为：肺结核服药依从性 不良行为干预：戒烟、戒毒不良行为干预：戒烟、戒毒 性健康促进，尤其是安全性行为方面性健康促进，尤其是安全性行为方面 重要事件负性情绪干预重要事件负性情绪干预 精神疾病康复精神疾病康复 体育锻炼行为体育锻炼行为 青少年健康行为养成：弱视、肥胖等青少年健康行为养成：弱视、肥胖等 调整不良饮食调整不良饮食 健康体检健康体检健康信念模式举例健康信念模式举例 个体认知个体认知个体对乳癌易感性的

12、认知个体知道女性40 岁开始进入乳癌的危险年龄,同时知道导致乳癌的相关因素,有遗传史,如母亲、外婆或姐姐得过乳癌,更要警惕容易得乳癌。该个体会认为自己容易患乳癌,必须早期检查,防患于未然个体对乳癌严重性的认知个体知道乳癌对健康的危险性,但早发现、早治疗,疗效好,5年、10 年生存率高,生活质量高,个体对乳癌严重性有一定的认识。健康信念模式举例健康信念模式举例 修正因素修正因素社区、社会媒体如电视、报纸、墙报等宣传,使个体对乳癌的危险因素、临床表现及治疗效果有所了解，知道早期乳腺肿瘤90%可以由自己发现或了解到有人患乳癌。发现早、治疗及时则效果好。发现晚者因错过了手术治疗的良好时机，效果差,生活

13、质量低。这些外部因素加深了该个体对乳癌易感性和严重性的认识,同时也使个体了解到常规进行自我检查、体格检查、乳房的B 超或X 线摄片检查的好处,因而促使该个体常规坚持乳腺检查。健康信念模式举例健康信念模式举例 行动的可能性行动的可能性如果个体意识到乳癌的易感性和严重性,而执行乳腺普查的障碍又低时,将会坚持定期进行乳腺普查;反之,如果个体对乳癌的易感性及其严重性认识不足,而执行乳腺普查的障碍又高时,她是很难坚持乳腺普查的。个体对乳癌易感性和严重性有了较全面的认识,且当地有医疗机构和专业医生能提供乳腺普查服务及相关咨询,价格便宜,且这些检查均为无创检查,容易被检查者所接受,因此,个体执行乳腺普查的可

14、能性比较大健康信念模式的优缺点健康信念模式的优缺点1.1.优点：优点：充分考虑了社会心理因素对行为的影响；充分考虑了社会心理因素对行为的影响；用态度和信念较好地解释和预测行为。用态度和信念较好地解释和预测行为。2.2.缺点：缺点：没有考虑其他可能影响行为的因素，如社没有考虑其他可能影响行为的因素，如社会道德准则因素。会道德准则因素。PenderPender的健康促进模式的健康促进模式 健康促进行为的决定因素是认知健康促进行为的决定因素是认知-感知感知 其是获得、保持和促进健康行为的最主要其是获得、保持和促进健康行为的最主要的动力机制。的动力机制。认知认知-感知总共包括如下七个因素感知总共包括如

15、下七个因素:健康的重要性健康的重要性,把健康置于重要位置的人把健康置于重要位置的人,更有可能寻更有可能寻求健康促进行为。求健康促进行为。感知对健康的控制感知对健康的控制,感知改变健康的能力感知改变健康的能力,能激励人对能激励人对健康的需求健康的需求 感知自我有效性感知自我有效性,强烈地相信行为的可能性能影响行为强烈地相信行为的可能性能影响行为的发生率。的发生率。健康的定义健康的定义,个人给健康下定义个人给健康下定义,从没有疾病到高度健从没有疾病到高度健康康,能影响行为的改变。能影响行为的改变。感知健康状态感知健康状态,感觉良好或感觉有病将决定健康促进行感觉良好或感觉有病将决定健康促进行为的可能

16、性。为的可能性。感知健康促进行为的好处。感知健康促进行为的好处。感知健康促进行为的障碍感知健康促进行为的障碍,相信开始行为较困难或者不相信开始行为较困难或者不可行将影响行为意向。可行将影响行为意向。李女士,小学教师,54 岁,身高162cm,体重75kg,有家族高血压史,反复出现头痛、头晕、耳鸣、乏力、心悸等症状五年,伴活动后气急。平时无定期监测血压,感觉头疼时,卧床休息或吃降血压药,症状缓解后,继续工作,并自己停药。去年参加单位1 次/2 年的体检,检查示脉搏80 次/min,呼吸25 次/min,血压180/115mmHg,心电图示S-T 段压低,胸片示左心室增大。李女士一直认为自己患高血

17、压是由于家族遗传所致,是无法避免的,与平时生活方式并无直接关联,长期以来依旧保持着高盐、高脂饮食、少运动的生活习惯。李女士性格开朗,交友广泛,与爱人、女儿一起生活,家庭和睦。好友半年前因高血压而致脑卒中死亡,自此,李女士开始担心起自己的健康状况。评估评估 利用利用Pender Pender 模式评估李女士已具备的健康行为和非健康行为模式评估李女士已具备的健康行为和非健康行为,找出找出李女士影响健康促进行为的各项因素。李女士影响健康促进行为的各项因素。(1)(1)健康行为健康行为:已知自己患有高血压已知自己患有高血压,而且反复出现症状而且反复出现症状,但仍能保持乐观情绪但仍能保持乐观情绪,扮演好

18、家庭角色。扮演好家庭角色。(2)(2)非健康行为非健康行为 日常非健康行为日常非健康行为:高盐、高脂饮食、缺少锻炼。高盐、高脂饮食、缺少锻炼。不合理保健行为不合理保健行为:患高血压患高血压5 5 年年,但这但这5 5 年内并未定期监测血压年内并未定期监测血压,而仅仅是参加单位而仅仅是参加单位1 1 次次/2/2 年的体检。年的体检。不主动采取求医行为不主动采取求医行为:五年内反复出现高血压症状五年内反复出现高血压症状,但并未及时但并未及时求医。求医。不遵医行为不遵医行为:已知自己患有高血压已知自己患有高血压,但不听从医生劝告但不听从医生劝告,一不坚持一不坚持服药服药,也不改善生活方式。也不改善

19、生活方式。(3)(3)健康促进行为的决定因素健康促进行为的决定因素 认知认知-感知感知(4)(4)健康促进行为的矫正因素健康促进行为的矫正因素 李女士是小学教师李女士是小学教师,有着较强的知识背有着较强的知识背景景,具备一定的理解能力和接受能力具备一定的理解能力和接受能力,虽然目前虽然目前缺乏对高血压疾病的认识缺乏对高血压疾病的认识,对健康的理解较为片对健康的理解较为片面面,但通过健康教育但通过健康教育,李女士能较容易的地领会李女士能较容易的地领会和把握相关知识和把握相关知识,这将有利于健康促进行为的开这将有利于健康促进行为的开展。另外展。另外,李女士家庭和睦李女士家庭和睦,丈夫和女儿关心她丈夫和女儿关心她的健康状况的健康状况,这将有利于通过家庭支持来促进李这将有利于通过家庭支持来促进李女士的健康。女士的健康。