长沙理工大学学生保险方案.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《长沙理工大学学生保险方案.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 长沙 理工大学 学生 保险 方案
- 资源描述:
-
1、长沙理工大学长沙理工大学学生医疗保障体系解读学生医疗保障体系解读 国家政策 国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见(国办发2008119号)湖南省人民政府办公厅关于大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的实施意见(湘政办发200957号)长沙市人民政府办公厅关于驻长高校大学生参加长沙市城镇居民基本医疗保险有关问题的通知(长政办发200922200922号号)我市调整城镇职工和城镇居民基本医疗保险有关政策的通知(长劳社发200971号)长沙市从长沙市从2009年年11月起将驻长各高等院校月起将驻长各高等院校大学生全部纳入城镇居民基本医疗保险参保范大学生全部纳入城镇居民
2、基本医疗保险参保范围。这项工作充分体现了党和政府对大学生医围。这项工作充分体现了党和政府对大学生医疗保障的高度重视,对保障大学生身体健康、疗保障的高度重视,对保障大学生身体健康、完善社会保障制度体系、促进社会主义和谐社完善社会保障制度体系、促进社会主义和谐社会建设具有十分重大而深远的意义。会建设具有十分重大而深远的意义。城镇居民基本医疗保险城镇居民基本医疗保险基本情况介绍基本情况介绍一、大学生参加居民医疗保险的优势一、大学生参加居民医疗保险的优势优势一:缴费标准低。普通学生每人每年缴费优势一:缴费标准低。普通学生每人每年缴费40元。元。优势二:政府给补助。补助标准每人不低于优势二:政府给补助。
3、补助标准每人不低于80元,特困群体有较高补助。元,特困群体有较高补助。优势三:实行市级统筹。基金抗风险能力强。优势三:实行市级统筹。基金抗风险能力强。优势四:保障大病兼顾门诊。重点解决大学生住院医疗费用支出,并按定点管理优势四:保障大病兼顾门诊。重点解决大学生住院医疗费用支出,并按定点管理 的原则实行门诊统筹。的原则实行门诊统筹。优势五:看病较方便。全市城镇居民医疗保险定点医院一百六十余家,大学生所优势五:看病较方便。全市城镇居民医疗保险定点医院一百六十余家,大学生所 在高校的医疗机构也将纳入医保定点医院范畴内。在高校的医疗机构也将纳入医保定点医院范畴内。优势六:治疗病种广。包括先天性疾病(影
4、响功能)、参保前未治愈疾病等符合优势六:治疗病种广。包括先天性疾病(影响功能)、参保前未治愈疾病等符合 住院标准的各系统疾病纳入基本医疗保险范畴。住院标准的各系统疾病纳入基本医疗保险范畴。优势七:意外有保障。涵盖意外伤害住院、门诊医疗。优势七:意外有保障。涵盖意外伤害住院、门诊医疗。优势八:报销方便。大学生在定点医疗机构就医,只须按政策缴纳个人自负费优势八:报销方便。大学生在定点医疗机构就医,只须按政策缴纳个人自负费 用,其他部分由市医保中心与定点医院直接进行结算。用,其他部分由市医保中心与定点医院直接进行结算。二、二、大学生参保程序大学生参保程序1 1、以班级为单位填写、以班级为单位填写大学
5、生参加城镇居民基本医疗保险信息采大学生参加城镇居民基本医疗保险信息采集表集表,学院汇总后报学工部。,学院汇总后报学工部。2 2、学工部根据有关材料和证明文件,负责对大学生参保资格的审、学工部根据有关材料和证明文件,负责对大学生参保资格的审核。核。3 3、资格审查合格后,以学院为单位向参保大学生收取个人应缴纳、资格审查合格后,以学院为单位向参保大学生收取个人应缴纳基本医疗保险费,交计财处。基本医疗保险费,交计财处。4 4、缴纳基本医疗保险费由学校统一缴存至医疗保险经办机构城镇、缴纳基本医疗保险费由学校统一缴存至医疗保险经办机构城镇居民基本医疗保险基金财政专户。居民基本医疗保险基金财政专户。5 5
6、、在缴纳基本医疗保险费的十五个工作日后,由学校统一到医疗、在缴纳基本医疗保险费的十五个工作日后,由学校统一到医疗保险经办机构办理保险经办机构办理长沙市大学生医疗保险卡长沙市大学生医疗保险卡。三、大学生的缴费时间和结算年度三、大学生的缴费时间和结算年度 大学生参加城镇居民基本医疗大学生参加城镇居民基本医疗保险设定每年保险设定每年9月月1日至次年日至次年8月月31日为一个结算年度。参保大学生应日为一个结算年度。参保大学生应在每年在每年10月月1日前缴纳下一结算年日前缴纳下一结算年度的基本医疗保险费。度的基本医疗保险费。四、大学生参加城镇居民基本医疗保险的四、大学生参加城镇居民基本医疗保险的筹资标准
7、筹资标准 参保学生类别参保学生类别每人每年筹每人每年筹资合计资合计其中其中个人缴纳个人缴纳 政府补助政府补助普通学生1204080家庭经济困难学生1203090低保户、重度残疾(二级以上)学生12016104“三无”人员1200120五、大学生居民医疗保险待遇五、大学生居民医疗保险待遇 大学生基本医疗保险待遇起止时间,大学生基本医疗保险待遇起止时间,为参保缴费当年的为参保缴费当年的9月月1日至次年的日至次年的8月月31日。日。统筹基金年最高支付限额统筹基金年最高支付限额10万元。万元。门、急诊门、急诊1.急诊:急诊抢救死亡发生的医疗费用;参保急诊:急诊抢救死亡发生的医疗费用;参保人员在门诊急诊
8、并在人员在门诊急诊并在72小时内符合住院标准转小时内符合住院标准转住院治疗的,其急诊期间符合基本医疗保险规住院治疗的,其急诊期间符合基本医疗保险规定支付范围的医疗费用;定支付范围的医疗费用;2.特殊门诊病种:以下病种经审批后可享受特特殊门诊病种:以下病种经审批后可享受特殊门诊病种待遇,在规定的限额标准内统筹基殊门诊病种待遇,在规定的限额标准内统筹基金支付金支付50%,参保人员自负,参保人员自负50%。3.普通门诊:各大学可指定所属医疗机构或就普通门诊:各大学可指定所属医疗机构或就近的社区卫生服务机构负责实施大学生门诊医近的社区卫生服务机构负责实施大学生门诊医疗管理,大学生门诊医疗费用报销比例原
9、则上疗管理,大学生门诊医疗费用报销比例原则上不低于不低于70。住院住院 1.定点医疗机构住院治疗;定点医疗机构住院治疗;2.因急诊、急救在非定点医疗机构住院因急诊、急救在非定点医疗机构住院治疗;治疗;3.大学生寒、暑假回家探亲期间,异地大学生寒、暑假回家探亲期间,异地实习期间,因疾病住院可就近在当地治实习期间,因疾病住院可就近在当地治疗;疗;4.经审批后转往外地就医治疗。经审批后转往外地就医治疗。城镇居民医疗保险住院起付标准和基金城镇居民医疗保险住院起付标准和基金支付比例支付比例 城镇居民医疗保险基金住院费用起付标准(简称城镇居民医疗保险基金住院费用起付标准(简称住院起付标准)是指参保人员住院
10、医疗费用发生住院起付标准)是指参保人员住院医疗费用发生到一定额度时,基金才开始支付部分医疗费用的到一定额度时,基金才开始支付部分医疗费用的起点标准(也叫起点标准(也叫“起付线起付线”)。)。城镇居民医疗保险按不同医院级别分别设置不同城镇居民医疗保险按不同医院级别分别设置不同的住院起付标准和基金支付比例:的住院起付标准和基金支付比例:住院起付住院起付标准标准基金支付基金支付比例比例三级医院三级医院700元元50%二级医院二级医院400元元60%一级医院一级医院200元元70%社区卫生服社区卫生服务机构务机构100元元70%住院报销金额住院报销金额=(住院总费用(住院总费用-起付线起付线-自费药品
展开阅读全文