针灸学课件足太阳膀胱经新.ppt

1、 足太阳膀胱经 The Bladder Meridian of Foot-Taitang,BL.针灸基础教研室教研室 何新芳 目的要求目的要求 1掌握足太阳膀胱经的体表循行，及其脏腑属络掌握足太阳膀胱经的体表循行，及其脏腑属络关系和与组织器官的联系。重点掌握所讲述的常用关系和与组织器官的联系。重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。2熟悉经脉的病候和主治概要。熟悉经脉的病候和主治概要。3 3了解其余穴位的内容。了解其余穴位的内容。一、经脉循行：病例分析v吴某，女，吴某，女，27岁，岁，v主诉：主诉：“反复侧头痛两年，加重一周反复侧头痛两年，加

2、重一周”。v无外伤史，以右侧头部持续胀痛为主，遇劳加重，无外伤史，以右侧头部持续胀痛为主，遇劳加重，休息后减轻，头部恶风，多方诊治疗效不明显，郁休息后减轻，头部恶风，多方诊治疗效不明显，郁郁不欢，一周前外出逛街约十分钟后头痛发作，服郁不欢，一周前外出逛街约十分钟后头痛发作，服止痛药后稍有缓解，来门诊要求针灸治疗。止痛药后稍有缓解，来门诊要求针灸治疗。v初诊：初诊：少阳头痛少阳头痛，针刺处方：率谷（足少阳胆经），针刺处方：率谷（足少阳胆经）、风池（足少阳胆经）、外关（手少阳三焦经）、风池（足少阳胆经）、外关（手少阳三焦经）、合谷（手阳明大肠经）、太冲穴（足厥阴肝经）合谷（手阳明大肠经）、太冲穴（

3、足厥阴肝经）v经针经针3次后未见疗效次后未见疗效病例分析v仔细切诊，在仔细切诊，在足太阳膀胱经足太阳膀胱经的循行路线上的循行路线上找痛点，恰在找痛点，恰在右侧通天穴、络却穴右侧通天穴、络却穴上有明上有明显压痛，针刺，缓慢捻转得气后，行捻转显压痛，针刺，缓慢捻转得气后，行捻转补法，留针半小时，在项部补法，留针半小时，在项部天柱穴天柱穴温针温针10分钟，出针后，症大减，嘱其避风寒，自分钟，出针后，症大减，嘱其避风寒，自服红糖葱白姜汤扶正祛寒，隔日再针，共服红糖葱白姜汤扶正祛寒，隔日再针，共三次而愈。三次而愈。坐骨神经、体表路线：起于目内眦旁的睛明穴头 沿背腰骶中线旁1.5寸股外侧后部下项 沿背腰骶

4、中线旁寸股外侧后缘膕窝中小腿外侧后缘外踝后止于足小趾外侧端的至阴穴。（交于肾经）、体内联系：属膀胱，络肾。并联络眼、脑、耳部。二、主要病候：1、小便不通遗尿2、癫狂 目痛 见风流泪 鼻塞多涕 鼻衄3、经脉所过部位病痛三、常用腧穴：（本经共穴）、睛明定位：目内眦角稍上方凹陷处。主治：目疾：目赤肿痛流泪夜盲 视物不清近视等。急性腰扭伤。刺灸：嘱患者闭目，医者左手轻推眼球 向外侧固定，右手缓慢进针，紧 靠眶缘直刺0.5寸，不捻转，不提插。出针后按压针孔片刻。禁灸。、攒竹定位：眉头凹陷中。主治：目疾：流泪 目视不明 近视 目赤肿痛 眼睑瞤动面瘫 眼睑下垂 头痛眉棱骨痛刺灸：斜刺或平刺 寸。禁灸。攒竹穴

5、取穴法、天柱定位：后发际正中旁开 寸，斜方肌外缘。主治：头痛 项强 肩背痛 鼻塞热病 癫狂痫刺灸：直刺或向下斜刺0.5 0.8寸。不宜向内上方 深刺，以免伤及延髓。可灸。膀胱经背部腧穴取穴要点v体表标志:v骨度分寸:低头最高的棘突为第七颈椎棘突肩胛冈内侧端平第三胸椎棘突肩胛骨下角平第七胸椎棘突髂嵴高点平第四腰椎棘突肩胛骨的内侧缘至后正中线为 3寸大杼（八会穴骨会）风门定位：第一胸椎棘突下 第二胸椎棘突下 旁开寸主治：咳嗽气喘共性 头痛项强肩背痛发热治与骨有关的病症。祛风要穴，治伤风。刺灸：斜刺寸。可灸。本经背部诸穴不宜深刺，免伤内脏。大杼、风门图大杼、风门穴取穴法、肺俞（肺的背俞穴）定位：第三

6、胸椎棘突下旁 开寸。主治：咳嗽 气喘 咳血 骨蒸潮热盗汗 鼻疾皮肤病 项背痛刺灸：斜刺0.50.8寸。不宜深刺。可灸、心俞（心的背俞穴）定位：第五胸椎棘突下，第五胸椎棘突下，旁开旁开寸寸。主治：心痛心悸心烦心痛心悸心烦失眠健忘癫狂痫失眠健忘癫狂痫咳嗽吐血盗汗咳嗽吐血盗汗刺灸：斜刺0.50.8寸。不宜深刺。可灸。心俞取穴法：、膈俞（八会穴血会）定位：第七胸椎棘突下旁开寸主治：呕吐呃逆饮食不下 血症：吐衄血虚崩漏等 风疹 咳喘潮热盗汗 背痛刺灸：斜刺0.50.8寸。不宜深刺。可灸。肝俞 10胆俞 (肝的背俞穴)(胆的背俞穴)定位：第九胸椎棘突下第十胸椎棘突下 旁开寸主治：共性 胁痛口苦黄疸 脊背痛

7、 目赤 夜盲 近视 目眩 咳喘肺痨 癫狂痫 潮热 吐血鼻衄刺灸：斜刺寸。可灸。肝俞、胆俞取穴法 11脾俞 12胃俞 (脾的背俞穴)(胃的背俞穴)定位：第十一胸椎棘突下 第十二胸椎棘突下 旁开寸主治：共性 胃痛呕吐腹胀泄泻 肠鸣痢疾 腰背痛衄血便血崩漏水肿肌肉萎缩刺灸：斜刺寸。可灸。脾俞、胃俞取穴法、肾俞（肾的背俞穴）定位：第二腰椎棘突下旁开寸 主治：月经不调带下 不孕不育遗精 阳萎遗尿水肿 小便不利 腰腿痛 耳鸣耳聋 刺灸：直刺寸。可灸。、大肠俞（大肠的背俞穴）定位：第四腰椎棘突下旁开寸。主治：腹胀肠鸣泄泻便秘 痔疾 腰腿痛刺灸：直刺寸。可灸。、次髎 定位：第二骶后孔中，当髂后上棘 内下方。主

8、治：月经不调 痛经 带下 阴挺 不孕不育阳萎遗精 小便不利疝气 腰骶痛下肢痿痹刺灸：直刺寸。可灸次髎取穴法背俞穴背俞穴首见于灵枢1、分布：膀胱经背部的第一侧线上。、分布：膀胱经背部的第一侧线上。2、主治：、主治：v局部治疗作用；局部治疗作用；v治疗本脏腑疾病；治疗本脏腑疾病；v治疗与本脏有关的器官、组织病。治疗与本脏有关的器官、组织病。难经难经阴病行阳阴病行阳俞在阳。俞在阳。素问素问阴病治阳阴病治阳脏属阴，多以背俞穴治脏病脏属阴，多以背俞穴治脏病 以阳治阴、从阳引阴以阳治阴、从阳引阴3、常与募穴相配，称俞募配穴法。、常与募穴相配，称俞募配穴法。、委中（合穴 下合穴）定位：膕横纹中央。主治：腰背

9、痛下肢痿痹 小便不利遗尿 腹痛吐泻 丹毒刺灸：直刺寸。或点刺出血。可灸从血分治疗皮肤病的腧穴 膈俞膈俞(血会血会)调和营血调和营血 委中委中(血郄血郄)治风先治血，治风先治血，血海血海 血行风自灭血行风自灭腰三针、膏肓定位：第四胸椎棘突下 旁开寸。主治：咳嗽气喘 吐血肺痨健忘遗精完谷不化刺灸：斜刺0.50.8寸。不宜深刺。可灸、志室定位：第二腰椎棘突下旁开 寸。主治：遗精阳萎不育 小便不利水肿 腰脊强痛刺灸：直刺寸。可灸、秩边定位：平第四骶后孔，骶正中嵴旁开寸。主治：腰骶痛 下肢痿痹 小便不利 便秘 痔疾刺灸：直刺 寸。可灸秩边穴取穴法 20承山21飞扬（络穴）定位：委中与昆仑之间 昆仑穴直上

10、寸，伸直小腿时腓肠肌肌 承山外下方寸处。腹下出现尖角凹陷处。主治：下肢痿痹脚气 痔疾小腿拘急疼痛便秘头痛目眩刺灸：直刺寸。可灸。、昆仑 、申脉 （经穴）（八脉交会穴通阳跷脉）定位：外踝尖与跟腱 外踝下缘凹陷中 之间凹陷处。主治：下肢痿痹足跟肿痛踝部肿痛 头痛 项强 鼻衄癫狂痫眩晕 难产 失眠刺灸：直刺寸。可灸孕妇禁针昆仑、申脉取穴法、至阴（井穴）定位：足小趾外侧距趾 甲角寸。主治：胎位不正 难产 头痛目痛 鼻塞鼻衄刺灸：浅刺0.1寸，胎位不正 多灸。孕妇禁针。小结与思考v1、足太阳膀胱经的体表循行；v2、足太阳膀胱经常用穴的定位与主治；v3、睛明穴的刺灸方法。思考：试归纳背俞穴的主治特点。小结与思考：v一、经脉循行v1、体表路线v2、体内联系v二、经脉病候v三、常用腧穴v思考题：背俞穴的临床应用?