针灸学第一讲课件.ppt
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1、针灸学第一讲针灸学第一讲 2019/10/6 2 You are all welcomed to attend the course of Acupuncture and Moxibustion.针灸学:是以中医理论为指导,研究经络、腧穴及刺灸方法,探讨运用针灸防治疾病规律的一门学科。2019/10/6 3 About Your Course Instructor?Chen Ji(陈骥):Jeanelle Msc,PhD specialized in evidence-based acupuncture and its clinical assessment,medical English s
2、upervisor:Liang Fanrong?Work:CDUTCM -Medical English -Acupuncture and moxibustion?Responsibility:teaching,academic research,translating work 2019/10/6 4 Personal Information?Mobile phone:13541223045?QQ:787609647 中医主干课程体系 2019/10/6 5 经络腧穴学 刺法灸法学 针灸治疗学 针灸医籍选读 实验针灸学 针灸现代研究 2019/10/6 6 经络腧穴学 60%刺法灸法学 20
3、%针灸治疗学 20%Main contents 选修:54学时?14周行课 讲授+实验+复习+考试?平时成绩 30%点穴考试 10%期末笔试 60%2019/10/6 7?一、内经以前的文献 帛书:(脉书十一脉)?1973年长沙马王堆出土?帛书有两种文本:相当于第6、7章?足臂十一脉灸经?阴阳十一脉灸经 针灸发展史针灸发展史 第一节 经络腧穴理论的形成阶段?二二、内经所载、内经所载 内经的成书标志着针灸理论的形成。内经对经络的阐述:?(1)阐述了十二经脉在人体的循行分布及其与脏腑器官的关系,经脉流注依次衔接,周而复始、如环无端的传注系统。?(2)阐述了十二经脉功能失调时所发生的病候。?(3)分
4、别论述了十二经别、奇经八脉、十五络脉、十二经筋和皮部的分布与作用。?(4)阐述了十二经脉的标本、根结联系。?(5)阐述了人体中营、卫、气、血在经络内外流行散布的情况,以及对人体组织器官所起的营养濡润和卫外作用。?难经对经络学说的贡献难经对经络学说的贡献?难经原称八十一难,是对内经等古经提出各种问题进行解答。有关经络的问题特注重寸口脉诊、原气、奇经八脉以及问题特注重寸口脉诊、原气、奇经八脉以及对“是动”“所生病”的解释。三、内经以后文献三、内经以后文献 英文名称:disease of viscera connecting with the meridian 定义:脏腑病变延及所属经脉,反映于经脉
5、循行路线的病证?东汉末,张仲景著成伤寒杂病论东汉末,张仲景著成伤寒杂病论(伤寒伤寒论论),是对内经、难经理论的继承,是对内经、难经理论的继承和发展,也是对经络理论的灵活运用,为后和发展,也是对经络理论的灵活运用,为后人树立典范。人树立典范。一、魏、晋及隋、唐魏、晋及隋、唐?现存的经穴专著以魏晋时皇甫谧编集的针灸甲乙经为最早,此书全名黄帝三部针灸甲乙经,是汇集素问、九卷(又称针经,即今灵枢)及明堂孔穴针灸治要三部书分类整理而成。第二节第二节 经络腧穴学术发展阶段经络腧穴学术发展阶段?在隋书在隋书经籍志中还记载有明堂流经籍志中还记载有明堂流注,明堂孔穴、明堂孔穴图等各种书名,可知当时有多种传本。杨
6、上善于撰注黄帝内经太素之外,又上善于撰注黄帝内经太素之外,又将内经与明堂孔穴的内容汇合编成黄帝内经明堂类成十三卷,十二经脉各一卷,奇经八脉合一卷二经脉各一卷,奇经八脉合一卷。2019/10/6 13 唐代药王孙思邈千金要方和千金翼方所载即采自同一时期医家甄权(65 2年),并绘制明堂三人图,成为历史上最早的彩绘经络腧穴图。唐代王冰注黄帝内经素问时(762年)还引用过中诰孔穴图经,所载孔穴数较甲乙略有增加。宋代王惟一编成铜人腧穴针灸图经三卷,共载354经穴。并铸成“铜人”经穴模型两座。元代,滑伯仁编著成十四经发挥。参考内经、难经、甲乙经、圣济总录等书对奇经八脉起止、循行路线、所属经穴部位及主病等
7、予以系统论述。明代,李时珍就奇经八脉文献进行汇集和考证,编著成奇经八脉考。清代,李学川著 针灸逢源,载经穴 361个。二、宋、元、明、清 经络总论经络总论?本章介绍经络、经络学说、标本根结、气街四海的概念、经络系统的组成、经络的生理功能、临床运用。?本章是经络学的导论,学习本章应重点掌重点掌握经络的概念、经络系统的组成、十二经脉的分布、循行、交接、气血流注规律,脉的分布、循行、交接、气血流注规律,奇经八脉的分布功能奇经八脉的分布功能,熟悉十二经别、十二经筋、十二皮部的特点、经络的生理功能、临床运用,了解经络学说的形成、标本根结、气街四海。2019/10/6 16 经络的概念经络的概念?经络是经
8、脉和络脉的总称,是人体内运行气血的通道。经,有路径的含义,经脉贯通上下,沟通内外,是经络系统中的主干;络,有网络的含义,络脉是经脉别出的分支,较经脉细小,纵横交错,遍布全身。?灵枢脉度载:“经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙。”灵枢经脉说:“经脉者,常不可见也”,“诸脉之浮而常见者,皆络脉也。”2019/10/6 17?经络学说是阐述人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的一门学说。?它是中医理论体系的重要组成部分,贯穿于中医学的生理、病理、诊断、治疗等方面,几千年来一直指导着中医各科的临床实践,与针灸学科的关系尤为密切。2019/10/6 18 经络学说是怎么形成的?
9、?针灸等刺激的感应传导现象的观察?腧穴主治功效的总结?气功“导引图”的出现?体表病理现象的推理?解剖生理知识的启发 2019/10/6 19 经络系统有哪些内容组成?经络系统有哪些内容组成??经络系统由经脉和络脉组成,是由经脉与络脉相互联系、彼此衔接而构成的体系。?其中经脉包括十二经脉、奇经八脉,以及附属于十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部;络脉包括十五络脉及其难以计数的浮络、孙络等。2019/10/6 20 经路径为大的直行的主干经脉:贯通上下,沟通内外,是经络系统中的主干。络网络为小的侧行的分支络脉:纵横交错,遍布全身,是经脉所分出的小支,较经脉细小。经络的概念 经络是人体内运行气血的
10、通道,包括经脉和络脉。经络系统的概念 经络系统是由经脉与络脉相互联系、彼此衔接而构成的体系。经络系统将人体的组织器官、四肢百骸联络成一个有机的整体,并通过经气的活动,调节全身各部的机能,运行气血、协调阴阳,使整个机体保持协调和相对平衡。经络系统中有经气的活动。所谓经气,即经络之气,概指经络运行之气及其功能活动。经络学说的概念经络学说的概念 经络学说是阐述人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的系统理论。2019/10/6 23 经穴图经穴图 表1-1 经络系统组成 参见P11 表1-1 一、十二经脉一、十二经脉 什么是十二经脉?“正经”是什么?(为什么十二经脉又称正经?)
11、十二经脉系指十二脏腑所属的经脉,是经络系统的主体(主干),故又称为“正经”。十二经脉的名称十二经脉的名称 1.阴阳属性 消长 阴脏、内侧 三阴 太阴 前 阳明 三阳 阳腑、外侧 (内侧)厥阴中(侧)少阳 (外侧)里 少阴 后 太阳 表 2.脏腑隶属 脏阴经 举例:腑阳经 手循行至手 起止部位 太 前 循行路线 3.手足循行 阴属脏,内侧 缘 手上肢 肺属肺脏 所属脏腑 足下肢 经经脉 十二经脉体表循行图十二经脉体表循行图 十二经脉体表分布规律十二经脉体表分布规律?左右对称,纵贯全身。?阴经分布于四肢内侧、胸腹部,阳经分布于四肢外侧、头面、躯干。?排列顺序:三阴 太阴 前 阳明 三阳 内侧 厥阴
12、中(侧)少阳 外侧 少阴 后 太阳 头面 特殊:踝上8寸,厥阴交叉至太阴后。十二经脉属络表里关系十二经脉属络表里关系 十二经脉“内属于府藏,外络于肢节”,在体内与脏腑有明确的属络关系。其中阴经属脏络腑主里,阳经属腑络脏主表。手太阴肺经属肺络大肠,手阳明大肠经属大肠络肺,足阳明胃经属胃络脾,足太阴脾经属脾络胃,手少阴心经属心络小肠,手太阳小肠经属小肠络心,足太阳膀胱经属膀胱络肾,足少阴肾经属肾络膀胱,手厥阴心包经属心包络三焦,手少阳三焦经属三焦络心包,足少阳胆经属胆络肝,足厥阴肝经属肝络胆。十二经脉属络表里关系十二经脉属络表里关系 阴、脏、里 阳、腑、表 阴 手太阴肺经 手阳明大肠经 阳 经 足
13、太阴脾经 足阳明胃经 经 属 手少阴心经 手太阳小肠经 属 脏 足少阴肾经 足太阳膀胱经 腑 络 手厥阴心包经 手少阳三焦经 络 腑 足厥阴肝经 足少阳胆经 脏 十二经脉的循行走向 十二经脉的循行走向与人体的气血运行方向是一致的,有着按手足、阴阳划分的规律性。十二经脉的循行走向是:记忆口诀:手三阴经从胸走手,手三阳经从手走头,足三阳经从头走足,足三阴经从足走腹(胸)。表里阴阳经在手足末端交接。同名阳经在头面部交接。阴经与阴经在胸部交接。交接规律 肺大肠胃脾 心小肠膀胱肾 心包三焦胆肝 流注次序 十二经脉十二经脉?记忆口诀:肺交大肠胃交脾,心交小肠胱肾宜,心包三焦胆传肝,肝肺循环不停息。表表12
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