原创哮喘科普课件.ppt

1、 邓丽君邓丽君19531995因哮喘急性发作因哮喘急性发作病逝泰国病逝泰国哮喘的定义哮喘的定义l哮喘是一种哮喘是一种慢性气道炎症慢性气道炎症性疾病性疾病l慢性炎症导致慢性炎症导致气道高反应性气道高反应性，进而导致常，进而导致常发生于发生于夜间或清晨夜间或清晨的发作性的发作性喘息、气短、胸喘息、气短、胸闷和咳嗽闷和咳嗽l可自行缓解或经治疗后缓解可自行缓解或经治疗后缓解 症状症状肺功能受肺功能受损损气道高反应性气道高反应性 气道阻塞气道阻塞气道慢性炎症气道慢性炎症（粘液分泌（粘液分泌 水肿水肿 血浆渗出血浆渗出）引起慢性气道炎症的危险因素引起慢性气道炎症的危险因素哮喘发病金字塔哮喘发病金字塔遗传因

2、素遗传因素环境因素环境因素多基因遗传吸入物吸入物质质食食 物物药药 物物气候变化气候变化运运 动动妊妊 娠娠尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶心得安、阿司匹林心得安、阿司匹林细菌、病毒、原虫、寄生虫细菌、病毒、原虫、寄生虫感感 染染尘螨尘螨霉菌霉菌蟑螂蟑螂花粉花粉动物毛屑动物毛屑喘息喘息气急气急胸闷胸闷咳嗽咳嗽治治 疗疗治疗目的治疗目的解 痉抗 炎解痉、抗炎解痉、抗炎 哮哮喘治疗喘治疗两两要素要素速效吸入型速效吸入型 2 2受体激动受体激动剂剂短效口服短效口服 2 2受体激动剂受体激动剂抗胆碱能药物抗

3、胆碱能药物甲基黄嘌呤甲基黄嘌呤全身性皮质激素全身性皮质激素吸入型糖皮质激素吸入型糖皮质激素吸入长效吸入长效 2 2激动剂激动剂口服口服长效长效 2 2激动剂激动剂白三烯调节剂白三烯调节剂甲基黄嘌呤甲基黄嘌呤色甘酸钠色甘酸钠/尼多克罗米尼多克罗米全身激素减量疗法全身激素减量疗法 2 2受体激动剂受体激动剂用法用量用法用量喷雾吸入，每次吸入喷雾吸入，每次吸入100200g，即，即12喷，必要喷，必要时可每隔时可每隔4-8小时吸入一次，但小时吸入一次，但24小时内最多不宜超过小时内最多不宜超过8喷。喷。不良反应不良反应少数病例可见肌肉震颤，外周血少数病例可见肌肉震颤，外周血管舒张及代偿性心率加速，头

4、痛，管舒张及代偿性心率加速，头痛，不安，过敏反应。不安，过敏反应。禁忌症禁忌症对其他对其他B2激动剂、酒精和氟里昂激动剂、酒精和氟里昂过敏者禁用过敏者禁用万托林气雾剂万托林气雾剂奥克斯都保吸入剂奥克斯都保吸入剂帮备片剂帮备片剂吸入性糖皮质激素是最有效的抗炎治疗治疗前治疗前吸入布地奈德吸入布地奈德(1200(1200g/g/天天3 3月月)普米克都保吸入剂普米克都保吸入剂联合用药（联合用药（ICSICS及及LABALABA）非单纯加合作用，）非单纯加合作用，而是而是作用作用主张主张联合用药联合用药联合用药所需吸入皮质激素剂仅为单独使联合用药所需吸入皮质激素剂仅为单独使用吸入皮质激素剂量的用吸入皮质激素剂量的1/21/51/21/5 只要规范、适量吸入，只要规范、适量吸入，副作用微乎其微副作用微乎其微舒利迭干粉剂吸入方法舒利迭干粉剂吸入方法1233 3分钟后一定要漱口分钟后一定要漱口压缩气泵咬咀雾化器接驳喉管雾化装置示意图雾化装置示意图合并过敏性鼻炎的哮喘患者合并过敏性鼻炎的哮喘患者美美国国田田径径全全能能乔乔伊伊娜娜