压疮的监控课件.ppt
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- 关 键 词:
- 监控 课件
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1、宁强县天津医院重症医学科 孟君丽 身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破坏和坏死。美国全国压力性溃疡顾问小组2007年重新定义压疮:压疮是局部皮肤及或皮下组织的损伤通常在骨隆突处由于受压力、压力+剪切力、摩力的组合而引起。很多与压疮有关或混杂的因素的重要性仍有待 说明。国内的观点认为:压疮是完全可以预防的,在院病一律不得发生压疮,压疮发生率为0,带入院者不准扩大。国外护理的观点认为:压疮在部分是可以预防的,但并非全部,若入院时局部组织已有不可逆损,2448h就可发生压疮。研究统计 住院病人的压疮发生率为3%-14%脊髓损伤病人的压疮发生率25%-
2、85%住院老年人的压疮发生率10%-25%ICU内压疮的发生率为14-41%家庭长期卧床者与医院之比为9:1压疮的危害性 肉体上:局部疼痛、感染,加重病情,严重时可 危及生命。精神上:不良的情绪影响患者的进一步治疗 经济上:治疗费用增加,时间的额外投入 对医护:加重工作量,可造成不和谐的医患关系 对医院:住院时间延长,可能引发医疗纠纷 如果事先做一个PU(pressure ulcer压疮)发生危险因素评估,凡认为存在危险因素而不采取措施的病人100%会发生PU。采取措施的病人只有38.2%会发生PU。通过培训病人体位摆放、减压设施的应用、增加护理人力、新的制度指导原则,PU发生率可降至11.5
3、%。已发生的PU中95%是可以预防的而5%则属于不可避免的。目前压疮护理存在的问题对评估不够重视、记录不规范漏报或不上报预防和治疗方面方法和手段不科学压疮如何管理?皮肤小组的组建 全院招募 科室推荐 专业委员会讨论确定人选皮肤小组的职责压疮管理系统护理会诊护理用具革新学术交流皮肤小组组建理念的转变规范的管理压疮监控系统专业的提升构建压疮管理系统制度指引培训鉴定压疮管理制度压疮防范制度压疮评估与报告制度发生压疮的认定制度预防压疮护理指引压疮护理指引病人翻身指引卧床病人变换体位护理指引皮肤的生理解剖伤口愈合的病理生理学影响伤口愈合因素湿性伤口愈合的概念伤口的分类及测量评估与记录参与难免压疮/可避免
4、压疮的评定压疮监控系统责任护士联络员科护长护理部皮肤小组三级质控网络科内三级质控网络护士长联络员责任护士值班护士主管护士职责 负责分管病人的皮肤质控 负责压疮病人的护理,采取有效的护理措 施,根据特殊情况随时调整护理措施 对高危压疮患者采取有效的预防措施,杜 绝压疮的发生 书写规范的护理文书。值班护士的职责 负责检查评估新入院患者的皮肤。负责压疮患者的护理,采取有效的护理措施。护士长职责 对科室内病人的压疮、伤口进行质控,具体指导科内护士操作。每月分析讨论科内病人皮肤情况问题,根据存在问题,制定整改措施。负责科内护士的培训。联络员职责1、协助护士长对科室内病人的压疮、伤口进行质控,指导科内护士
5、操作。2、每月分析讨论科内病人皮肤情况问题,根据存在问题,制定整改措施。3、负责科内护士的培训。高危压疮上报流程:责任或当班护士检查病人皮肤进行行诺评分 低于或等于14分的病人写压疮情况报告告科护长检查签名24小时内上报伤口小组分管小组负责人,节假日上报值班护长伤口小组定期每周检查高危压疮病人的措施落实情况护理部定期抽查压疮上报流程责任或当班护士写压疮情况报告告科护长检查签名24小时内上报护理部,节假日上报值班护长皮肤护理小组每周到科室核查指导护理部定期抽查压疮跟踪反馈护长24小时内到科室进行核查核查后告格放科室专用文件夹护长必要时根据具体情况上报护理部、伤口护理小组进行院内会诊伤口护理小组每
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