十二指肠溃疡教学查房课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《十二指肠溃疡教学查房课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 十二指肠 溃疡 教学 查房 课件
- 资源描述:
-
1、消化性溃疡一、病历汇报一、病历汇报一般资料一般资料患者患者:王明贤王明贤 男男 73岁岁 消化内科消化内科 +26床床 1627282病历资料病历资料【主诉主诉】:间断中上腹疼痛半年,黑便:间断中上腹疼痛半年,黑便1周周【现病史现病史】:半年来无明显诱因出现半年来无明显诱因出现中上腹疼痛中上腹疼痛,夜间明显,与进,夜间明显,与进食无关,休息及排便后无缓解,伴恶心,无呕吐,无反食无关,休息及排便后无缓解,伴恶心,无呕吐,无反酸、嗳气、呃逆,无腹胀、腹泻等。酸、嗳气、呃逆,无腹胀、腹泻等。大便大便难解,一周前大便转为黑便难解,一周前大便转为黑便尿频、尿急、尿痛,小便每天尿频、尿急、尿痛,小便每天5
2、-7次,夜尿次,夜尿3-4次次近期体重无明显变化近期体重无明显变化病历资料病历资料【既往史既往史】:有高血压病史有高血压病史10年余,最高血压为年余,最高血压为150/95mmHg,现服,现服“拜拜新同,每次新同,每次1片,每天片,每天1次次”治疗,自诉血压控制可;有治疗,自诉血压控制可;有“前列腺增生前列腺增生”1年,未予特殊治疗。有老年性耳聋年,未予特殊治疗。有老年性耳聋3年,年,有有“偏头痛偏头痛”5年,未服用药物治疗。年,未服用药物治疗。10年前于延安医院年前于延安医院行行“阑尾切除术阑尾切除术”,否认,否认“糖尿病、冠心病糖尿病、冠心病”慢性病史,慢性病史,否认否认“伤寒、肝炎、结核
3、伤寒、肝炎、结核”等传染病史,否认外伤、输血等传染病史,否认外伤、输血史,否认药物、食物过敏史,预防接种史不详。史,否认药物、食物过敏史,预防接种史不详。【家族史家族史】:否认家族遗传病及传染病、肿瘤病史否认家族遗传病及传染病、肿瘤病史入院查体入院查体生命体征:生命体征:T 36.1,P 87次次/分,分,R 19次次/分,分,Bp 153/99mmHg专科查体:专科查体:无贫血貌,皮肤巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣、瘀斑,无贫血貌,皮肤巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣、瘀斑,肝颈静脉回流征阴性肝颈静脉回流征阴性腹平坦,无明显浅表腹壁静脉曲张,右上腹可见一长约腹平坦,无明显浅表腹壁静脉曲张,右上腹可见一
4、长约3cm陈旧性手术疤痕,移动性浊音阴性陈旧性手术疤痕,移动性浊音阴性中上腹压痛,无反跳痛,肝、脾未触及肿大中上腹压痛,无反跳痛,肝、脾未触及肿大双下肢无水肿双下肢无水肿【查体查体】:入院辅助检查入院辅助检查【入院辅助资料入院辅助资料】:暂缺:暂缺入院诊断 1.腹痛查因:(1)消化性溃疡?(2)消化道肿瘤待排 2.高血压1级,高危组 3.肺部感染?4.老年性耳聋 5.偏头痛 6.前列腺增生辅助检查 14/4胃镜示:1.十二指肠球部溃疡(A1期)2.慢性非萎缩性胃炎 C13呼气试验:DOB=11.4 阳性+胸部CT平扫提示双肺感染。腹部CT平扫:肝S8段一高密度影,肝内胆管结石与钙化灶待鉴别。实
5、验室检查 肝功:GGT:98U/L,胆碱酯酶:4221U/L 血气分析:血氧分压:62.8mmHg 大便常规+隐血:阴性 血常规、术前四项、凝血机制、心肌酶谱、尿常规无异常。目前诊治目前诊治目前诊断:目前诊断:十二指肠球部溃疡慢性胃炎双肺感染高血压1级,高危组前列腺增生老年性耳聋偏头痛治疗治疗诊疗经过:诊疗经过:PPI抑酸:泮托拉唑80mg q12h保护胃黏膜:铝镁加混悬液1.5g tid营养对症支持治疗择期根除HP治疗消化性溃疡(peptic ulcer):胃酸和胃蛋白酶对消化道粘膜自身消化所致的炎性溃疡。胃溃疡(gasric ulcer,GU)十二指肠溃疡(duodenal ulcer,D
展开阅读全文