压疮的预防与处理课件.ppt
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- 关 键 词:
- 预防 处理 课件
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1、精选ppt1压疮的预防与处理压疮的预防与处理pressssure ulcers 普外二普外二 唐唐 玲玲精选ppt2我们的目标是我们的目标是建立主动预防的观念掌握预防措施熟悉压疮的分期及各期护理要点精选ppt3什么是压疮什么是压疮?定义:压疮也叫压力性损伤,是指局部的皮肤或皮下软组织损伤,通常发生在骨隆突处或与医疗器械相关的位置,是皮肤完整的或开放性溃疡的损伤,并可能伴有疼痛。精选ppt4预防为何重要?预防为何重要?精选ppt5目前国内观念目前国内观念接近国际观念接近国际观念观念转变:认同存在不可避免的压疮发生已认为大部分压疮是可以避免的,但并非全部护理不当能导致压疮的发生病人和政府为治疗压疮
2、而付出大量的治疗费用,发生压疮后所需的费用是预防压疮的34倍精选ppt6局部组织局部组织长期受压长期受压血液循环血液循环障碍障碍持续缺血持续缺血缺氧组织缺氧组织营养不良营养不良组织发生溃烂坏死压疮发生的原因压疮发生的原因精选ppt7力学因素 垂直压力、摩擦力和剪切力局部经常受潮湿或排泄物刺激全身营养障碍压疮发生的原因压疮发生的原因1垂直压力剪切力摩擦力精选ppt8压疮发生的原因压疮发生的原因2 皮肤经常受到皮肤经常受到汗液、尿液、各种引流物汗液、尿液、各种引流物的刺激变得潮湿,使皮肤抵抗力降低。皮肤的刺激变得潮湿,使皮肤抵抗力降低。皮肤组织极易破损。组织极易破损。除了除了 使皮肤潮湿外,更有化
3、学的刺激使皮肤潮湿外,更有化学的刺激精选ppt9压疮发生的原因压疮发生的原因3 营养不良是导致压疮发生的内因。全身营养障碍,营养摄入不足,皮下脂肪减少,肌肉萎缩,一旦受压,受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护,容易引起血液循环障碍,从而出现压疮。精选ppt10 压疮的好发部位压疮的好发部位精选ppt11容易发生压疮的人群容易发生压疮的人群1.1.神经系统疾病病人神经系统疾病病人 2.2.老年人老年人 3.3.肥胖者肥胖者 4.4.身体衰弱、营养不良者身体衰弱、营养不良者 5.5.水肿病人水肿病人 6.6.疼痛病人疼痛病人 7.7.石膏固定病人石膏固定病人 8.8.大小便失禁病人大小便失禁病人 9.9
4、.发热病人发热病人 10.10.使用镇静剂的病人使用镇静剂的病人 精选ppt12要求做到“六勤”避免局部组织长期受压避免局部组织受到各种物理和化学刺激促进局部组织血液循环改善机体营养,积极治疗原发病健康教育压疮的预防压疮的预防精选ppt13勤观察勤翻身勤更换勤整理勤擦洗勤按摩六 勤精选ppt14预防第一步:预防第一步:压疮风险评估压疮风险评估 研究表明,应用压疮危险因素评估研究表明,应用压疮危险因素评估量表是简便的最具预测能力的方法。量表是简便的最具预测能力的方法。精选ppt15压疮评估表和预防压疮护理措施单压疮评估表和预防压疮护理措施单分数越高压疮危险等级越高:H(高危险)评分15分;M(中
5、危险)评分10-14分;L(低危险)评分10分。精选ppt16预防第二步:预防第二步:避免局部组织长期受压1.定期变换体位 解除压迫 每2小时翻身一次,必要时每1小时翻身一次,最长不超过4小时,建立床头翻身记录卡。建立床头翻身记录卡。2.保护骨骼隆突处和支持身体空隙处,必要时可垫海绵垫褥、气垫床等,使支撑体重的面积加大,从而降低骨隆突部位皮肤所受到的压强。3.正确使用石膏、绷带及夹板固定精选ppt17重点重点1:翻翻 身!身!所有的高危人群都应更换体位。侧卧位的角度传统:90翻身法(完全侧卧)现在:保持床铺和病员背部之间成30角,背部垫一软枕,使一部分重力压在软枕上,另一部分落在臀大肌上,避开
6、了粗隆部的骨隆突处。(交替着,右侧,平卧,左侧)。精选ppt18重点重点2:1、皮肤评估时:变白反应、局部疼痛、局部过热,水肿,硬结,都被定为压疮发生的警惕迹象。2、协助病人翻身时应抬高,避免拖、拉、推的动作。3、避免把患者直接置于医疗设备上,如鼻饲管或引流管4、如果需要坐在床上,应避免床头升得过高。精选ppt19避免避免局部刺激局部刺激预防第三步:预防第三步:1.床铺清洁.干燥.无碎屑;皮肤保持干燥,避免潮湿,如果发现皮肤潮湿要找到潮湿的原因。2.坐位、半卧位时,应及时纠正和防止身体下滑 3.使用便盆时注意便盆无破损。4.不直接卧于不透气中单橡胶单上;使用浴巾或者护理垫。精选ppt20促进血
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