护士执业资格考试内科护理学第二章呼吸系统疾病病人护理 21课件.ppt

1、1第二章 呼吸系统疾病病人护理2n 急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染n 急性气管急性气管-支气管炎支气管炎第二节第二节 急性呼吸道感染急性呼吸道感染 3思考 1 1、你生活中有无患感冒的经历？、你生活中有无患感冒的经历？有何表现？病程多长？有何表现？病程多长？2 2、患感冒的病因有哪些？、患感冒的病因有哪些？4急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染 5评估病人6一、病因与发病机制一、病因与发病机制 7 1.1.病毒病毒（多数由病毒引起）（多数由病毒引起）2.2.细菌细菌机体抵抗力、呼吸机体抵抗力、呼吸道防御功能降低道防御功能降低上呼吸道原有细菌上呼吸道原有细菌或外界侵入病毒、或外界侵入病毒、细菌繁殖

2、细菌繁殖8二、二、临床表现临床表现 91 1普通感冒普通感冒 2 2急性病毒性咽炎急性病毒性咽炎 咽部不适咽部不适3 3急性喉炎急性喉炎 声嘶，疼痛声嘶，疼痛4 4细菌性咽、扁桃体炎细菌性咽、扁桃体炎 起病急，咽痛，起病急，咽痛，畏寒，发热（高热）畏寒，发热（高热）10三、检查及诊断三、检查及诊断 111 1血象血象 病毒感染时：病毒感染时：白细胞计数正常或偏低，白细胞计数正常或偏低，分类淋巴细胞升高分类淋巴细胞升高细菌感染时：细菌感染时：白细胞计数与中性粒细胞计数增多白细胞计数与中性粒细胞计数增多2 2病毒、病毒抗体的检测，细菌培养病毒、病毒抗体的检测，细菌培养（一）检查（一）检查12v有受

3、凉或与上感病人接触史有受凉或与上感病人接触史v有鼻塞、流涕、咽喉痛、全身乏力、发热、有鼻塞、流涕、咽喉痛、全身乏力、发热、全身酸痛和头痛等症状全身酸痛和头痛等症状v查体仅有上呼吸道粘膜充血和水肿查体仅有上呼吸道粘膜充血和水肿（二）诊断（二）诊断13制定计划14四、治疗要点四、治疗要点 15 1 1对症治疗对症治疗 退热，止痛，祛痰等退热，止痛，祛痰等2 2病因治疗病因治疗 抗病毒，抗菌抗病毒，抗菌3 3中草药治疗中草药治疗 16五、五、护理诊断护理诊断/问题问题 171.1.体温过高体温过高 与病毒和（或）细菌感染有关与病毒和（或）细菌感染有关18实施护理19六、护理措施六、护理措施 20 1

4、 1休息和饮食休息和饮食:发热期间卧床休息，清淡发热期间卧床休息，清淡 易消化饮食，多饮水。易消化饮食，多饮水。2 2对症护理对症护理 （1 1）高热护理）高热护理 （2 2）保持呼吸道通畅）保持呼吸道通畅21 3.3.消毒隔离，防止交叉感染消毒隔离，防止交叉感染4 4病情观察，警惕并发症病情观察，警惕并发症 伴有耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓伴有耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓 警惕中耳炎发生警惕中耳炎发生若病人发热、头痛加重，伴脓涕，鼻窦有压痛若病人发热、头痛加重，伴脓涕，鼻窦有压痛 警惕鼻窦炎警惕鼻窦炎恢复期若出现眼脸水肿、心悸、关节痛等症状恢复期若出现眼脸水肿、心悸、关节痛等症状 警

5、惕心肌炎，肾炎或风湿性关节炎警惕心肌炎，肾炎或风湿性关节炎 22 5 5用药护理用药护理 遵医嘱服药注意疗效遵医嘱服药注意疗效6.6.健康指导健康指导 防寒保暖，增强机体抵抗力，及时诊治防寒保暖，增强机体抵抗力，及时诊治23效果评价24 评价实施护理后病人对疾病、治疗、评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应护理的身心反应25急性气管急性气管-支气管炎支气管炎 26评估病人27一、病因与发病机制一、病因与发病机制 28 1 1感染病毒或细菌感染病毒或细菌2 2理化因素或过敏反应理化因素或过敏反应 （二）发病机制（二）发病机制病因刺激病因刺激气管、支气管粘膜充血、气管、支气管粘膜充血、水肿

6、、感染水肿、感染（一）病因（一）病因29二、二、临床表现临床表现 301.1.急性上呼吸道感染症状急性上呼吸道感染症状2.2.咳嗽、咳痰咳嗽、咳痰3.3.体征体征 两肺呼吸音粗、两肺散在干湿啰音两肺呼吸音粗、两肺散在干湿啰音31三、检查及诊断三、检查及诊断 321.1.血常规血常规:结果与急性上呼吸道感染相似结果与急性上呼吸道感染相似2.2.痰涂片或培养痰涂片或培养:可发现致病菌可发现致病菌3.X3.X线胸片：线胸片：大多正常或肺纹理增粗大多正常或肺纹理增粗(一一)检查检查33（二）诊断（二）诊断上呼吸道感染病史上呼吸道感染病史咳嗽、咳痰，两肺散在干、湿啰音咳嗽、咳痰，两肺散在干、湿啰音血象和

7、血象和X X线胸片检查供参考线胸片检查供参考34制定计划35四、治疗要点四、治疗要点 36 1 1病因治疗病因治疗 抗病毒，抗菌抗病毒，抗菌2 2对症治疗对症治疗 止咳，祛痰等止咳，祛痰等37实施护理38五、五、护理诊断护理诊断/问题及措施问题及措施 39（一）护理诊断（一）护理诊断/问题问题1.1.气体交换受损气体交换受损 与支气管痉挛有关与支气管痉挛有关2.2.体温过高体温过高 与气管与气管-支气管感染有关支气管感染有关（二）护理措施（二）护理措施 基本同上呼吸道感染基本同上呼吸道感染40效果评价41 评价实施护理后病人对疾病、治疗、评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。护理的身心反应。.4243 课堂小结课堂小结1.急性上呼吸道感染主要是咽喉部痒痛症状急性上呼吸道感染主要是咽喉部痒痛症状2.急性气管急性气管-支气管炎主要是咳嗽、咳痰支气管炎主要是咳嗽、咳痰3.由病毒引起时，血象不高；由细菌引起时，由病毒引起时，血象不高；由细菌引起时，白细胞增高白细胞增高4.治疗、护理主要针对病因和对症治疗、护理主要针对病因和对症44