宫颈癌筛查健康教育课件.ppt
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- 宫颈癌 健康 教育 课件
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1、宫颈癌筛查健康教育宫颈癌筛查健康教育一一.HPV与宫颈癌与宫颈癌 2003年 12月30日病故,年仅40岁 李媛媛2002年10月20日病故,年仅41岁 宫颈癌宫颈癌-红颜杀手红颜杀手n 最常最常见见的癌症的癌症类类型型之一之一 女性恶性肿瘤中第二位女性恶性肿瘤中第二位 生殖道恶性肿瘤第一位生殖道恶性肿瘤第一位n 新发病例:新发病例:全世界全世界5050万万/年年 80 80发生在发展中国家发生在发展中国家 亚洲约占一半亚洲约占一半n 死亡:死亡:23.3 23.3 2525万万/年年n流行病学特点流行病学特点:发病增长的趋势发病增长的趋势、发病趋于年轻化、发发病趋于年轻化、发病史病史缩缩短短
2、n 我国妇女患宫颈癌比例15/10万,也是宫颈癌高发国家之一。全国目前宫颈癌患者约40万,每年新增患者约15万,居女性生殖道肿瘤首位 n 我国宫颈癌死亡率为11.34%,居女性癌症死亡率第二位,特别在西部地区,宫颈癌居女性癌症死亡率之首发病年龄:平均发病年龄35岁 高峰年龄4549岁 明显趋向年轻化!35岁的宫颈癌患者所占比例:80年代:4.8%2000年:34.1%-郎景和和宫颈癌早期常无明显症状,偶于性交、妇检后产生接触性出血,与慢性宫颈炎无明显区别,有时甚至宫颈光滑,尤其在老年妇女宫颈已萎缩者,某些颈管癌患者由于病灶位于颈管内,阴道部宫颈外观表现正常,易被忽略而漏诊或误诊。常见症状:常见
3、症状:1.阴道不规则出血是宫颈癌病人的主要症状,尤其是绝经后的阴道出血更应引起注意。2.阴道分泌物增多亦是宫颈癌病人的主要症状。多发生在阴道出血以前。最初阴道分泌物可以没有任何气味,随着癌瘤的生长,癌瘤继发感染、坏死则分泌物量增多,如淘米水样或混杂血液,并带有恶臭味Harald zur Hausen2008年诺贝尔生理学年诺贝尔生理学/医学奖获得者之一医学奖获得者之一人乳头瘤病毒人乳头瘤病毒(Human Papillomaviruse,HPV)HPV病毒电镜图n低危型:低危型:往往引起外生殖器湿疣或宫颈低度病变n高危型:高危型:与子宫颈癌及子宫颈上皮内瘤变的发生相关 机会性筛查45409例 H
4、PV总阳性率为23.2,其中有高危型的占 84.2%单一型别感染占61.8;多重HPV感染比例 38.20%多重感染中23种HPV基因型感染为主,比例 29.42%高危型排序1658331852 年龄段(岁)HPV阳性率 20 6.56 2130 38.93 3140 31.01 4150 16.76 5160 4.94 6170 1.50 70 0.30 中华妇产科杂志,2009,44(8):023-027n直接性接触传染直接性接触传染n非性接触传染非性接触传染 接触物品传染接触物品传染通过接触HPV感染者用过的毛巾,内衣裤,盆,床单,便器等生活用品而被传染。母婴传染母婴传染(1)目前明确其
5、发病原因主要是HPV感染;(2)定期妇科检查,及早处理癌前病变,可以阻断疾病的发展,预防宫颈癌,特别是中、晚期宫颈癌的发生;(3)早期诊断,可以达到治愈。宫颈癌的筛查尤其重要!nHPVHPV感染是引起宫颈癌的必要条件,没有感染是引起宫颈癌的必要条件,没有HPVHPV感染就不会罹患宫颈癌感染就不会罹患宫颈癌n只有持续的高危型只有持续的高危型HPV HPV 感染才会增加宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的风感染才会增加宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的风险险n宫颈癌是一种感染性疾病,预防宫颈癌是一种感染性疾病,预防HPVHPV感染就可以感染就可以预防宫颈癌预防宫颈癌 nHPV感染在30岁以下(1828)性活跃的年轻妇女
6、是比较常见的n对于性活跃女性,宫颈至少感染一种HPV的终生累计概率可高达60%-70%n多数HPV感染是“一过性”的,并不引致宫颈病变n从HPV感染到宫颈癌的发生是一个相对缓慢的过程,一般需要510年时间n筛查是宫颈癌早诊早治的关键宫颈癌:宫颈癌:唯一病因明确的癌症!唯一病因明确的癌症!唯一可以早期发现及预防的癌症!唯一可以早期发现及预防的癌症!唯一有望消灭的癌症!唯一有望消灭的癌症!高危型高危型HPVHPV的持续感染是宫颈癌的主要病因的持续感染是宫颈癌的主要病因健康体检是关键,HPV检测是筛查的必要手段,每1-2年进行普查一次宫颈癌筛查宫颈癌筛查n宫颈癌筛查指南宫颈癌筛查指南n宫颈癌筛查方法
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