样品的采集运输保存沈向红课件.ppt
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1、样品的采集运输保存沈样品的采集运输保存沈向红向红1.化学性食物中毒和污染事件 由化学物质引起的食物中毒和污染事件在各类由化学物质引起的食物中毒和污染事件在各类中毒事件中占有相当的比重。中毒事件中占有相当的比重。据卫生部通报全国重大食物中毒事件中:据卫生部通报全国重大食物中毒事件中:20042004年一季度中化学性食物中毒为占其发生数年一季度中化学性食物中毒为占其发生数57.53%57.53%;中毒人数占总人数的;中毒人数占总人数的38.49%38.49%;死亡人;死亡人数占总死亡数数占总死亡数 83.1%83.1%。20042004年四季度化学性中毒,分别占报告总起数年四季度化学性中毒,分别占
2、报告总起数和死亡总人数的和死亡总人数的34.9%34.9%和和61.1%61.1%;20052005年年4 4季度重大食物中毒季度重大食物中毒5454起起。化学性食物中化学性食物中毒的死亡人数最多,占总死亡人数的毒的死亡人数最多,占总死亡人数的41.0%41.0%。毒。毒死亡的主要原因是毒鼠强、亚硝酸盐、有机磷死亡的主要原因是毒鼠强、亚硝酸盐、有机磷农药农药 u20012001年浙江年浙江“瘦肉精瘦肉精”中毒事件。如浙中毒事件。如浙江省桐庐县发生一起因食用含有江省桐庐县发生一起因食用含有“瘦肉精瘦肉精”的猪肉和猪内脏的猪肉和猪内脏180180余人集体中毒事件。余人集体中毒事件。u2002年年9
3、月月14日南京发生重大食物投毒引日南京发生重大食物投毒引起的中毒事件,鼠药起的中毒事件,鼠药“毒鼠强毒鼠强”造成造成300多人中毒,多人中毒,42人死亡。人死亡。u2004年年5月广州假酒事件造成月广州假酒事件造成40人中毒,人中毒,14人重症,人重症,9人死亡。人死亡。u污染事件污染事件:毒米毒米 毒瓜子毒瓜子u20042004年年 因食物原因造成人体疾病因食物原因造成人体疾病,如假奶粉造成如假奶粉造成婴儿营养不良事件婴儿营养不良事件2.2.化学性水中毒和环境污染化学性水中毒和环境污染泥沙等高浊度微生物 污染工业污染农药污染放射性污染灾害、突发灾害、突发卫生事件卫生事件发生发生确定饮用水源确
4、定饮用水源-检毒检毒-水质净化水质净化饮水消毒饮水消毒有效成分检验有效成分检验居民生活饮水居民生活饮水饮水水源饮水水源消毒剂运入u环境及水引起的应急事件环境及水引起的应急事件u化学性水污染主要由工业废水,化学性水污染主要由工业废水,农业污水、农业污水、农农药、涉水产品中的有害元素等引起。药、涉水产品中的有害元素等引起。u19851985年英国化工公司将酚排入迪河,有年英国化工公司将酚排入迪河,有200200万万居民饮用受污染的水,导致居民饮用受污染的水,导致44%44%的人群中毒。的人群中毒。u1993年年4月河南开封市一连数日的的降雨,饮月河南开封市一连数日的的降雨,饮用水受到严重污染,使开
5、封市几十万市民受害,用水受到严重污染,使开封市几十万市民受害,饮用后发生恶心、拉肚子现象。饮用后发生恶心、拉肚子现象。u19841984年年1212月月3 3 日,位于印度中部中央邦的博日,位于印度中部中央邦的博帕尔市(帕尔市(BhopalBhopal)的美国联合碳化物公司所的美国联合碳化物公司所属的农药厂,因生产事故使属的农药厂,因生产事故使430430吨剧毒异氰酸吨剧毒异氰酸甲酯泄露于外环境,使在其周围居住的,尤甲酯泄露于外环境,使在其周围居住的,尤其是在下风向居住的其是在下风向居住的64006400人中毒死亡。人中毒死亡。13.513.5万人受到伤害,万人受到伤害,2020多万人被迫迁移
6、。这是一多万人被迫迁移。这是一起特大的突发性环境污染事故。美国联合碳起特大的突发性环境污染事故。美国联合碳化物公司支付化物公司支付3636亿美元救济金作为对受害人亿美元救济金作为对受害人员暂时安置的费用。但是无论如何,化学污员暂时安置的费用。但是无论如何,化学污染的后遗症还将继续存在相当长的时间。染的后遗症还将继续存在相当长的时间。u2005年年11月月13日,中石油吉林石化公司双苯厂日,中石油吉林石化公司双苯厂发生爆炸事故,发生爆炸事故,约约100100吨苯类物质(苯、硝基吨苯类物质(苯、硝基苯等)流入松花江,苯等)流入松花江,造成大量苯类污染物进入造成大量苯类污染物进入松花江水体,引发重大
7、水环境污染事件。松花江水体,引发重大水环境污染事件。沿岸沿岸数百万居民的生活受到影响。数百万居民的生活受到影响。20052005年年1111月月2121日,日,哈尔滨市政府向社会发布公告称全市停水哈尔滨市政府向社会发布公告称全市停水4 4天,天,形成的硝基苯污染带流经吉林、黑龙江两省,形成的硝基苯污染带流经吉林、黑龙江两省,在我国境内历时在我国境内历时4242天,天,1212月月2525日进入俄罗斯境日进入俄罗斯境内。内。u2005年浙江省发生年浙江省发生7起水污染事件,有起水污染事件,有5起是分起是分散式供水部分污染,散式供水部分污染,2起是自来水水源污染,起是自来水水源污染,其中其中1起自
8、来水水源污染,原因是农药起自来水水源污染,原因是农药,污染,污染暴露人口暴露人口20000人人 3.3.工作场所化学性急性中毒工作场所化学性急性中毒u职业相关的有毒气体中毒:职业相关的有毒气体中毒:u20032003年年3 3月甘肃酒钢热电厂发生月甘肃酒钢热电厂发生6565人窒息性气人窒息性气体中毒,死亡体中毒,死亡3 3人的事故;人的事故;u6 6月月2929日,贵州省六盘水市水城钢铁集团公司日,贵州省六盘水市水城钢铁集团公司炼钢厂发生煤气中毒事故,造成炼钢厂发生煤气中毒事故,造成2727人中毒,其人中毒,其中中3 3人死亡。人死亡。u2005年我省共发生重大急性职业中毒年我省共发生重大急性
9、职业中毒11起,接起,接触人数触人数7007人,发病人数人,发病人数44人。人。u中国石油四川石油管理局所属的罗家16#井突然喷出含有大量硫化氢气体的天然气;含有高浓度硫化氢的天然气从井口喷出30余米高u矿井周围有2个村落,最近的住户距井口不到100米;u事件造成65000人撤离疏散、10000人到医院就诊、2142人住院治疗、243人死亡;(1 1)突发性:)突发性:突发事件往往是在人们意想不到突发事件往往是在人们意想不到的时间、地点突然发生,较难预测,有的甚至的时间、地点突然发生,较难预测,有的甚至不可预测,常常使人措手不及,难以防范。不可预测,常常使人措手不及,难以防范。(2 2)公众性
10、)公众性:饮水突发事件往往同时波及多人:饮水突发事件往往同时波及多人甚至整个工作或生活群体。甚至整个工作或生活群体。()复杂性:()复杂性:化学性突发事件中化学性毒物种化学性突发事件中化学性毒物种类繁多,存在状态复杂,类繁多,存在状态复杂,()()危害性:危害性:化学性突发事件发生危害性和破化学性突发事件发生危害性和破坏性很大,坏性很大,极大威胁或损失,往往引起社会恐极大威胁或损失,往往引起社会恐慌不安。慌不安。u1.典型性典型性 u2.适时性适时性u3.不确定性不确定性u4.异变性异变性u5.5.复杂性复杂性u1)典型性典型性 公共卫生突发事件现场样品的采集,与日常工公共卫生突发事件现场样品
11、的采集,与日常工作中样品采集有所不同。对突发事件的样品作中样品采集有所不同。对突发事件的样品采集主要是发现病原,强调采集污染部分和采集主要是发现病原,强调采集污染部分和可疑污染物污染部分,带有主观性,所采集可疑污染物污染部分,带有主观性,所采集的是总体样品中的某一特殊部份,样品具有的是总体样品中的某一特殊部份,样品具有典型性。有的应急样品在采样时一般不考虑典型性。有的应急样品在采样时一般不考虑其代表性、随机性等重要的采样技术要求,其代表性、随机性等重要的采样技术要求,而是需要采集与事件有关的样品。如呕吐物,而是需要采集与事件有关的样品。如呕吐物,剩余食物等剩余食物等.u2)适时性适时性 由于化
12、学应急中毒事件发生急,由于化学应急中毒事件发生急,对人群的危害大,需要对人群的危害大,需要及时及时对对中毒应急样品中毒应急样品进行定性和定量分析,以达到帮助确定中毒性进行定性和定量分析,以达到帮助确定中毒性质及其危害程度目的,为善后处理提供科学依质及其危害程度目的,为善后处理提供科学依据。据。u3)不确定性不确定性 由于有的应急公共卫生突发事件由于有的应急公共卫生突发事件因潜伏期、症状不典型,及一些技术如流行病因潜伏期、症状不典型,及一些技术如流行病学调查不及时等原因,无法确定引起事件发生学调查不及时等原因,无法确定引起事件发生的样品、的样品、毒物毒物种类,常常会将样品多采,或采种类,常常会将
13、样品多采,或采样对象搞错。或采不到样。样对象搞错。或采不到样。4)4)异变性异变性 空气中污染物存在特征空气中污染物存在特征易扩散:空气流动性大易扩散:空气流动性大,受环境因素和人受环境因素和人为活动影响大为活动影响大浓度波动大:时间和空间上存在差别浓度波动大:时间和空间上存在差别不同污染物存在状态不同:气体、蒸汽、不同污染物存在状态不同:气体、蒸汽、液滴、固体颗粒液滴、固体颗粒5)复杂性复杂性u随着人类对物质世界的认识深入;二次世界大战后,随着人类对物质世界的认识深入;二次世界大战后,化学品生产进入了加速阶段期;化学品种类繁多化学品生产进入了加速阶段期;化学品种类繁多,毒毒物品种也多多,增添
14、快,特别是工业原料,大多为物品种也多多,增添快,特别是工业原料,大多为未知物。未知物。u到到2004年年10月月11日,登记的化学物总数为日,登记的化学物总数为24,337,063种;其中种;其中8,153,842 实现商业用途实现商业用途u全球化学品的产量从全球化学品的产量从1930年的一百万吨增加到今天年的一百万吨增加到今天的约的约15亿吨。亿吨。u2002年,我国农药原药产量为年,我国农药原药产量为75万吨,居世界第二万吨,居世界第二农药品种农药品种771种;产品种;产品16000种:种:l公共卫生突发事件的检测样品按检测对象可分为:公共卫生突发事件的检测样品按检测对象可分为:l生物样品
15、生物样品 :包括人或动物的胎胚、器官、组织、:包括人或动物的胎胚、器官、组织、血液、分泌物、尿液、粪便、内容物和呕吐物等,血液、分泌物、尿液、粪便、内容物和呕吐物等,产生毒素的浮游生物;产生毒素的浮游生物;l外环境样品外环境样品 :是指从自然环境中所采集的各种:是指从自然环境中所采集的各种物品,包括各类生活饮用水、空气等。物品,包括各类生活饮用水、空气等。l产品样品:是指所采集的人工生产的物品,包括产品样品:是指所采集的人工生产的物品,包括各种食品、化工产品等。各种食品、化工产品等。u应急样品采集的目的:应急样品采集的目的:帮助查明毒物和毒帮助查明毒物和毒物的来源物的来源,帮助确定应急事件的性
16、质及其危帮助确定应急事件的性质及其危害程度,为善后处理提供科学依据。害程度,为善后处理提供科学依据。u因此正确的采集方法因此正确的采集方法、及时针对性地采样及时针对性地采样和运输适时地送检是突发事件现场样品检和运输适时地送检是突发事件现场样品检验成功的关键,也是高确定率的保证。验成功的关键,也是高确定率的保证。七七.应急样品采集对检测工作应急样品采集对检测工作的重要性的重要性:l强调强调化学毒物检测能否成功,很大化学毒物检测能否成功,很大程度上取决于流行病学的调查、采程度上取决于流行病学的调查、采样准确性、运送的及时性、样品的样准确性、运送的及时性、样品的储存条件等。如果采样不当或送检储存条件
17、等。如果采样不当或送检不适合时,无论检验操作如何仔细,不适合时,无论检验操作如何仔细,仪器如何先进,高级,也不会得到仪器如何先进,高级,也不会得到准确的结果,会耽误疾病的救治。准确的结果,会耽误疾病的救治。举例举例 1.1.采集原则采集原则u 典型性典型性 可根据流行病学调查初步结果采集与中可根据流行病学调查初步结果采集与中毒可能有关的样品;即典型样品。毒可能有关的样品;即典型样品。u 适时性适时性 采集样品要有时间概念,发生应急事件采集样品要有时间概念,发生应急事件时在接到报告的第一时间赶到现场,采时在接到报告的第一时间赶到现场,采集怀疑样品集怀疑样品。2.2.采样要求采样要求u选择适合的采
18、样方法选择适合的采样方法 不同的样品有不同的采样方法不同的样品有不同的采样方法,应了解并正确选应了解并正确选择择u对那些可能有环境和生物本底的毒物要采集对照对那些可能有环境和生物本底的毒物要采集对照样品,并采集足够的样品数量满足检验需要样品,并采集足够的样品数量满足检验需要u采样时要防止交叉污染;采样时要防止交叉污染;u样品应尽量不加防腐剂或抗凝剂(个别类型的样样品应尽量不加防腐剂或抗凝剂(个别类型的样品除外)品除外)u按方法要求需要添加试剂的则应注明。按方法要求需要添加试剂的则应注明。3.3.采样容器和采样工具采样容器和采样工具u采样容器和采样工具的材质不能干扰测定,容器采样容器和采样工具的
19、材质不能干扰测定,容器以清洁玻璃器皿或无色的聚乙烯与聚四氟乙烯容以清洁玻璃器皿或无色的聚乙烯与聚四氟乙烯容器为宜,或专用采样用容器;容器壁不应吸收或器为宜,或专用采样用容器;容器壁不应吸收或吸附待测组分;一般不主张使用金属或陶土器吸附待测组分;一般不主张使用金属或陶土器皿皿 .u样品应密封、避光、根据所采样品的性质进行不样品应密封、避光、根据所采样品的性质进行不同的保存和运输同的保存和运输.u样品容器应贴上唯一性标识,同时附上载明样品样品容器应贴上唯一性标识,同时附上载明样品名称来源、数量、采集时间与地点、温度、气压、名称来源、数量、采集时间与地点、温度、气压、采集人对样品有无作过处理采集人对
20、样品有无作过处理(如加过抗凝剂、防如加过抗凝剂、防腐剂腐剂)等相关信息。等相关信息。4.未知原因事件中样本采集未知原因事件中样本采集u对于毒物的种类难以肯定时,应采集与中毒可对于毒物的种类难以肯定时,应采集与中毒可能有关的所有样品,采集足够的样品量;此外,能有关的所有样品,采集足够的样品量;此外,采样容器和采样工具的材质不能含有干扰物质采样容器和采样工具的材质不能含有干扰物质;采样操作要防止交叉污染;样品运输和保存中采样操作要防止交叉污染;样品运输和保存中要确保不发生降解、泄漏和变质。要确保不发生降解、泄漏和变质。l采样时应注意个人防护采样时应注意个人防护l5.样品保存方法种类:样品保存方法种
21、类:u密闭保存法:密闭保存法:将采集的样品存放在干净的容器将采集的样品存放在干净的容器中,加盖封口,以防止氧气、水、二氧化碳等中,加盖封口,以防止氧气、水、二氧化碳等对样品的作用。防止挥发。对样品的作用。防止挥发。u冷藏保存法:冷藏保存法:易挥发、变质的样品应冷藏或冷易挥发、变质的样品应冷藏或冷冻保存。冻保存。u化学保存法:化学保存法:在样品中加入一定的酸、碱或其在样品中加入一定的酸、碱或其它调节剂、它调节剂、6 6 样品运输样品运输u样品运输和保存中要确保不发生降解、挥发和样品运输和保存中要确保不发生降解、挥发和变质,防止容器壁及共存固体悬浮物的吸附,变质,防止容器壁及共存固体悬浮物的吸附,
22、防止被测物的氧化、水解、或沉淀。要尽快送防止被测物的氧化、水解、或沉淀。要尽快送检。通常样品应在冷藏条件下保存与运输,在检。通常样品应在冷藏条件下保存与运输,在22下一般可保存下一般可保存4 4天,在天,在-20-20可保存可保存2 2个月。个月。但玻璃器皿冷冻时可能会冻裂,应放在塑料袋但玻璃器皿冷冻时可能会冻裂,应放在塑料袋或烧怀内。或烧怀内。l样品运输前,可先置低温冷冻数小时,样品运输前,可先置低温冷冻数小时,然后移然后移入保温瓶或保温箱入保温瓶或保温箱运输。运输。并放入冰块或干冰。并放入冰块或干冰。l应急样品的采集应根据样品或对象的不同情况应急样品的采集应根据样品或对象的不同情况采用不同
23、的方法。下面根据样品的种类采用不同的方法。下面根据样品的种类食食品、水、空气品、水、空气分别进行讨论。分别进行讨论。u采样器材和资料1.采样工具 钳子、镊子、剪刀、不锈钢调羹、注射器、试管、勺子、夹子、手术刀等。2 采样容器:洁净的广口瓶、试管、塑料袋、样品冷藏箱等。3 防护用品 工作衣或隔离衣、口罩、帽子、手套等。4 记录用具:蜡笔、园珠笔、胶布、记录本、采样记录单、各种登记表,便于编号、登记、标识等。5 参考资料 相关标准、法规,有关专业技术参考资料等。u1.1.呕吐物、胃内容物呕吐物、胃内容物(200g(200g以上以上):是食物中毒是食物中毒的重要检材;中毒病因往往从这类样品中检出的重
24、要检材;中毒病因往往从这类样品中检出的可能性较大。因此要的可能性较大。因此要尽可能多采集典型标本,尽可能多采集典型标本,放在适宜容积密闭的玻璃容器中,需防止运输放在适宜容积密闭的玻璃容器中,需防止运输过程中破碎。过程中破碎。l2.2.可疑食物的剩余部分、半成品和原料可疑食物的剩余部分、半成品和原料l3.3.生产设备上的残留物生产设备上的残留物(200g(200g以上以上)l4.4.食品加工工具及有关盛器食品加工工具及有关盛器 以上样品要尽可能多的采集食物,放在以上样品要尽可能多的采集食物,放在适宜容积的密闭洁净的玻璃容器中或聚适宜容积的密闭洁净的玻璃容器中或聚乙烯袋。要防止运输过程中容器破碎、
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