水痘防控与疫情处理课件.ppt
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- 水痘 疫情 处理 课件
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1、学校卫生健康教育之学校卫生健康教育之水痘防控与疫情处理水痘防控与疫情处理东导小学东导小学 XX年级年级2018.04.09内容水痘的流行特征、临床表现及防控措施学校如何开展水痘预防控制工作南沙区水痘疫苗应急接种情况学校水痘疫情防控存在的主要问题出疹前12天至皮疹干燥结痂时均具有传染性普遍易感,学龄前儿童发病较多 带状疱疹全年均可发生,冬春季多见。水痘的临床表现潜伏期:潜伏期:10-23天,多为天,多为14-16天。天。前驱期:幼儿有低热,全身不适的同时,前驱期:幼儿有低热,全身不适的同时,即有皮疹出现;年长儿开始有发热,头即有皮疹出现;年长儿开始有发热,头痛,全身不适和上呼吸道症状,痛,全身不
2、适和上呼吸道症状,1-2天天后才出现皮疹。此期偶见前驱皮疹。后才出现皮疹。此期偶见前驱皮疹。水痘的临床表现(出疹期)皮疹首先见于患儿躯干和头部,为皮疹首先见于患儿躯干和头部,为3-5mm的的斑疹斑疹,呈向心性分布,躯干最多,其次头呈向心性分布,躯干最多,其次头.面及四肢近端,远端稀少,手掌,足底更少。面及四肢近端,远端稀少,手掌,足底更少。12-24小时左右,经丘疹发展成为水疱疹小时左右,经丘疹发展成为水疱疹,脓脓疱疹。在水疱疹和脓疱疹阶段有明显搔痒。疱疹。在水疱疹和脓疱疹阶段有明显搔痒。水痘表浅而壁薄易破,呈椭圆形,周围有红水痘表浅而壁薄易破,呈椭圆形,周围有红晕。晕。水痘的临床表现(出疹期
3、)1-2天后中心干枯,红晕消失并结痂,痂可天后中心干枯,红晕消失并结痂,痂可持续一周,继发感染时可持续数周,痂皮脱持续一周,继发感染时可持续数周,痂皮脱落后皮肤完全恢复,一般不留瘢痕。落后皮肤完全恢复,一般不留瘢痕。皮疹在皮疹在1 1一一6 6天内分批出现,同一部位可见斑天内分批出现,同一部位可见斑丘疹,水疱、脓疱及结痂同时存在。后期出丘疹,水疱、脓疱及结痂同时存在。后期出现斑丘疹未发展成水疱即隐退。现斑丘疹未发展成水疱即隐退。疱疱疹疹亦可出现于粘膜,如口腔、软腭亦可出现于粘膜,如口腔、软腭.结膜结膜.咽部及阴道,易破裂形成白色表浅溃疡、疼咽部及阴道,易破裂形成白色表浅溃疡、疼痛、预后不结痂。
4、痛、预后不结痂。水痘图片水痘可引起口腔黏膜发炎水痘的预后水痘的预后水痘一般呈自限性水痘一般呈自限性,10天左右自愈,成人天左右自愈,成人、免疫缺陷小儿和新生儿患水痘症状严重,常免疫缺陷小儿和新生儿患水痘症状严重,常形成播散性和持续性水痘。形成播散性和持续性水痘。水痘的并发症病毒性肺炎病毒性脑炎 出血性水痘 败血症 水痘肝炎其他病毒性肺炎 在水痘发疹后的第23天,一些体弱的孩子或有免疫缺陷者常会并发病毒性肺炎,症状与细菌性肺炎大体相似,可以咳嗽、胸痛、高热、呼吸困难,甚至咳血,严重者可导致死亡。这种肺炎的主要特点是随水痘皮疹的消退,肺部症状也逐渐好转。而细菌引起的继发性肺炎是在水痘结痂的后期出现
5、。病毒性脑炎 病毒性脑炎是由水痘带状疱疹病毒直接侵犯脑组织所引起的,常在出疹高峰期发病,主要症状是头痛、发热、呕吐、失语、昏迷等。虽然只有极个别的孩子患水痘后并发脑炎,但死亡率较高,应特别警惕。出血性水痘水痘带状疱疹病毒(VZV)侵犯血液系统后,引起血液成分和机能改变,导致凝血机能下降。最明显的就是水痘变成血痘,本来是水珠样的疱疹,变成像石榴籽样的疱疹。除了水痘出血外,还可见鼻腔、胃肠道出血,有的人有血尿,严重者可导致死亡。败血症 皮肤疱疹破损后,细菌直接侵入疮面引起化脓性炎症,可导致淋巴结炎、蜂窝组织炎。细菌进入血液可以导致败血症。化脓的疱疹愈合后可留下类似天花瘢痕样的麻点。水痘肝炎 多表现
6、为转氨酶升高,免疫障碍的重病患者,可有黄疽和持续性呕吐,儿童可于水痘后发生肝脂肪变性,伴发肝性脑病(Reye综合症)。其它 水痘还可引起心肌炎,肾炎.睾丸炎、关节炎和子宫内膜感染,眼部可并发角膜炎.葡萄膜炎.视网膜炎.白内障、视神经炎等。妊娠早期,患水痘可导致先天性水痘综合症,表现为胎儿畸形,如四肢萎缩,皮肤疤痕形成、神经系统缺陷和眼部异常等。预防措施预防措施 管理传染源管理传染源切断传播途径切断传播途径保护易感人群保护易感人群管理传染源管理传染源病人、接触者病人、接触者 病人:及时诊治、预防感染,必须至少病人:及时诊治、预防感染,必须至少隔离至发病后隔离至发病后1414天,天,待结痂干燥后、
7、凭待结痂干燥后、凭社区卫生服务中心以上医疗机构出具的社区卫生服务中心以上医疗机构出具的证明方能复学,防止疫情扩散证明方能复学,防止疫情扩散密切接触者应观察至接触后密切接触者应观察至接触后3 3周,出现发周,出现发热、出疹立即就医热、出疹立即就医 切断传播途径切断传播途径消毒消毒由于由于VZVVZV在体外生存力较弱,不能在干的痂皮在体外生存力较弱,不能在干的痂皮中存活(湿的可存活)。所以一般只须通风即中存活(湿的可存活)。所以一般只须通风即可,勿需进行终未消毒。在集体机构可采用紫可,勿需进行终未消毒。在集体机构可采用紫外线照射对空气进行消毒。无此条件可用一些外线照射对空气进行消毒。无此条件可用一
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