正常分娩B-课件.ppt

1、（threatened labor)l假临产假临产(false labor)：宫缩弱、不规则宫缩弱、不规则 不伴宫口扩张及颈管消失不伴宫口扩张及颈管消失l胎儿下降感胎儿下降感(lightening)：胎头入盆胎头入盆l见红见红(show)：临产前临产前1-2天内，少量天内，少量（in labor):规律且渐增强，持续规律且渐增强，持续30秒以上，间歇秒以上，间歇56分钟，分钟，伴有颈管消失、宫口扩张。伴有颈管消失、宫口扩张。起止初产妇经产妇第一产程（宫颈扩张期）规律宫缩宫口开全1112小时 68小时第二产程（胎儿娩出期）宫口开全胎儿娩出12小时数分1小时第三产程（胎盘娩出期）胎儿娩出胎盘娩出5

2、15分钟l 规律宫缩规律宫缩l 宫口扩张宫口扩张l 胎头下降胎头下降l 胎膜破裂胎膜破裂4、饮食、饮食 3、血压、血压 5、活动与休息、活动与休息 6、排尿与排便、排尿与排便 7、子宫收缩、子宫收缩 8、胎心、胎心 9.宫口扩张及胎头下降宫口扩张及胎头下降 10、胎膜破裂、胎膜破裂 11.精神安慰精神安慰l宫口开全宫口开全l屏气屏气l胎头拨露胎头拨露 (head visible on vulval gapping)l胎头着冠胎头着冠 (crowning of head)l娩出娩出 1、密切监测胎心、密切监测胎心 2、指导产妇屏气、指导产妇屏气 3、接产准备、接产准备 4、接产、接产 （1）会阴

3、撕裂的诱因）会阴撕裂的诱因 （2）接产要领）接产要领 （3）接产步骤）接产步骤 （4）会阴切开指征）会阴切开指征 （5）会阴切开术）会阴切开术 宫体变硬、升高宫体变硬、升高 外露脐带自行延长外露脐带自行延长 掌压耻上时外露脐带不再缩回掌压耻上时外露脐带不再缩回 阴道少量出血阴道少量出血 胎儿面娩出式胎儿面娩出式 母体面娩出式母体面娩出式 1、新生儿处理、新生儿处理 （1）清理呼吸道）清理呼吸道 （2）阿普加评分）阿普加评分（Apgar score)（3）处理脐带）处理脐带 （4）处理新生儿）处理新生儿 2、协助胎盘娩出、协助胎盘娩出 3、检查胎盘胎膜、检查胎盘胎膜 4、检查软产道、检查软产道 5、预防产后出血、预防产后出血