生理学重点总结习题课件.pptx

1、第一章第一章 绪论绪论名词名词：生理学生理学 定义定义 任务任务 作用作用 地位地位 研究水平（细胞分子、器官系统、整体）研究水平（细胞分子、器官系统、整体）内环境内环境 内环境稳态内环境稳态 兴奋性兴奋性 功能调节的方式：神经、体液、自身调节功能调节的方式：神经、体液、自身调节 反射反射 反射的类型（比较）反射的类型（比较）负反馈负反馈 意义及举例意义及举例 正反馈正反馈 意义及举例意义及举例反射的类型反射的类型非条件反射与条件反射的区别非条件反射与条件反射的区别区别区别 非条件反射非条件反射 条件反射条件反射形成形成 生来具有生来具有 非条件反射非条件反射+后天训练后天训练数量数量 有限有

2、限 无限无限反射弧反射弧 简单固定简单固定 复杂不固定复杂不固定中枢中枢 各级中枢各级中枢 必须大脑皮层参与必须大脑皮层参与意义意义 适应性差适应性差 适应性强适应性强,有预见有预见p 经典条件反射的创始人：经典条件反射的创始人：p 巴甫洛夫巴甫洛夫伊凡伊凡彼德罗维奇彼德罗维奇（,1849-1936,1849-1936）俄国生理学家、心理学家、俄国生理学家、心理学家、高级神经活动学说的创始人，高级神经活动学说的创始人，高级神经活动生理学的奠基人，高级神经活动生理学的奠基人，条件反射理论的建构者。条件反射理论的建构者。p荣获荣获19041904年诺贝尔生理学奖年诺贝尔生理学奖。比较器比较器控制系

3、统控制系统受控系统受控系统检测装置检测装置参考信息参考信息偏差信息偏差信息干扰信息干扰信息反馈信息反馈信息输出变量输出变量控制信息控制信息前前馈馈信信息息自动控制系统模式图自动控制系统模式图第三章第三章 细胞的基本功能细胞的基本功能p1.名词名词：单纯扩散单纯扩散 物质：物质：O2、CO2、N2、乙醇、尿素、水、乙醇、尿素、水 易化扩散易化扩散 类型：载体转运与通道转运类型：载体转运与通道转运 通道转运，三类（电压、化学、机械）门控通道；通道转运，三类（电压、化学、机械）门控通道；阻断剂：阻断剂：Na+通道，通道，河豚毒河豚毒；+通道，通道，四乙铵四乙铵；Ca2+通道，通道，异搏定，异搏定，M

4、n2+主动转运主动转运 原发性（钠泵为例）与继发性主动转运原发性（钠泵为例）与继发性主动转运 膜电位膜电位 静息电位静息电位 动作电位动作电位 阈电位阈电位 局部电位局部电位 极化极化 去极化去极化 超级化超级化 刺激刺激 构成构成 刺激阈值刺激阈值 阈强度阈强度 反应反应 兴奋兴奋 抑制抑制 兴奋兴奋-收缩耦联收缩耦联2.问答题问答题（1）载体转运的特点：结构特异性，饱和现象，竞争性抑制）载体转运的特点：结构特异性，饱和现象，竞争性抑制（2）主动转运的机制、特点及意义）主动转运的机制、特点及意义（3）静息电位及其产生的机制）静息电位及其产生的机制（4）动作电位及其产生的机制、）动作电位及其产

5、生的机制、特点特点及及意义意义（5）神经）神经-肌肉接头处的兴奋传递机制及影响因素肌肉接头处的兴奋传递机制及影响因素（6）第二信使（）第二信使（cAMP,cGMP,Ca2+,IP3,DG,NO）（7）G蛋白蛋白-cAMP-PKA信号通路信号通路（2）主动转运的机制、特点及意义（6）举例说明渗透性利尿的机制食物在小肠内能被消化为可被吸收的小分（1）载体转运的特点：结构特异性，饱和现象，竞争性抑制平均动脉压脉压：3040mmHg（4）胰液的主要成分及其作用CO2在一定范围内升高反射弧 简单固定 复杂不固定（2）兴奋性突触后电位及其产生机制（3）肾小管对葡萄糖的重吸收及其机制心脏射血：赋予血液一定的

6、能量主要由小导管上皮细胞分泌.促进脂溶性维生素（ADEK）的吸收.作用：激活胃蛋白酶原为胃蛋白酶，并为胃酶提供适宜的pH环境；引起特定感觉，并激发大脑皮层产生传出冲动全部肌纤维组成的功能单位循环平均压V回流量；反射 反射的类型（比较）CO2兴奋呼吸的机制：静息电位（静息电位（RP）RP产生的机制：产生的机制：在上述条件下，在上述条件下，K+顺浓度差从膜内向膜外扩散（负电物质顺浓度差从膜内向膜外扩散（负电物质不能外移，极少不能外移，极少Na+内移）内移）膜外侧形成一层正电荷（正电膜外侧形成一层正电荷（正电位）、膜内侧为一层负电荷（负电位）位）、膜内侧为一层负电荷（负电位）膜外侧的正电场力膜外侧的

7、正电场力（阻力）与（阻力）与K+差（推动差（推动K+外移）的动力达到平衡时，外移）的动力达到平衡时，K+的净的净通量为零，此时的通量为零，此时的MP即即RP，相当于，相当于K+的平衡电位（的平衡电位（EK）。）。+90mV0+90mV0 +90mV0 +90mV0+90mV0极化极化 Polarization 去极化去极化 Depolarization 反极化反极化 Reverse polarization 复极化复极化 Repolarization Hyperpolarization Ca2+K+K+02341Na pump,Na-Ca exchangerNa+-70 mVNa+Na+K+K

8、+K+K+St动作电位（动作电位（AP）（1 1）APAP除极相（上升支）的产生除极相（上升支）的产生 阈刺激阈刺激膜轻度除极，膜轻度除极，MP(-70mV)部分部分Na+通道被激活、开放通道被激活、开放 Na+少量内流少量内流（内向电流）膜进一步除极，（内向电流）膜进一步除极，MP继续继续 局部电位局部电位 TP（约约-55mV）大量大量Na+通道被激活、开放通道被激活、开放 Na+在电化学力驱动下，大量快速在电化学力驱动下，大量快速内流，正反馈变化内流，正反馈变化膜进一步快速除极，膜进一步快速除极，MP急急mV+30mV，Na+通通道关闭失活，道关闭失活，Na+停止内流停止内流 膜上的膜上

9、的K K+通道开放通道开放K K+在电化学力驱动下外流（在电化学力驱动下外流（外向电流）外向电流）膜复膜复极，极，MPMPRP,RP,从从+30-70mV+30-70mV （2 2）APAP复极相（下降支）的产生复极相（下降支）的产生 因膜内因膜内NaNa+、膜外、膜外K K+NaNa泵被激活并磷酸化泵被激活并磷酸化NaNa泵逆浓度差，耗能，泵逆浓度差，耗能，泵出泵出NaNa+，移入，移入K K+以恢复膜两侧原有的以恢复膜两侧原有的NaNa+、K K+浓度分布浓度分布（3 3）NaNa泵主动转运泵主动转运名词：肾小球滤过率 滤过分数 肾糖阈 肾清除率GPCR-GP-AC-cAMP-PKA信号通

10、路电压门控Ca2+通道开放后膜对某些离子的通透性改变拮抗作用：胰岛素与上相反保证房室收缩协调、房室顺序收缩，利于心充盈和射血（1）心室肌细胞动作电位的产生机制和特点出现间断的阵发性表现，如眼球快速运动和部分躯体抽动，心率加快，血压升高，呼吸加快等动脉内的血液对单位面积血管壁的侧压力（主动脉压，临床常用肱动脉压来代表）一侧心室每搏动一次所射出的血量,健.有丰富的血液和淋巴循环；动物实验中切断双侧迷走神经，呼吸将如何改变？而胃蛋白酶原的含量较低（消化力较弱）。缓冲血压波动：使SBP不致过高使DBP不致过低内在分泌（intracrine）突触后神经元兴奋或抑制吸气是主动的，而呼气是被动的维持和改变大

11、脑皮层的兴奋状态其在一定范围（40-150或200次/min）C.巴甫洛夫伊凡彼德罗维奇（,1849-1936）脑电图表现为低频的或节律心脏射血：赋予血液一定的能量自分泌 （autocrine）额中回后部 书写 失写症（2）兴奋性突触后电位及其产生机制肌紧张感受器的一般生理特性：通道转运，三类（电压、化学、机械）门控通道；凝血酶原酶复合物后膜对某些离子的通透性改变协同作用:如生长激素、糖皮质激素、Adr与胰高血糖素对升高血糖是协同的.递质的释放量与Ca2+正相关。分泌特点：量最大（60%），酸度也很高，量、酸度和酶含量均低。（1）平静呼吸时的肺通气过程及原理每搏输出量占心室舒张末期容积的百分比

12、,意义 适应性差 适应性强,有预见其在一定范围心肌初长度经典条件反射的创始人：脑电图呈现去同步化快波（波）；维持和改变大脑皮层的兴奋状态与皮层第四层内的神经元形成突触联系2-5 获获1971 1971 年诺贝年诺贝 尔生理尔生理 学与医学与医 学奖学奖GPCR-GP-AC-cAMP-PKA信号通路信号通路第五章第五章 血液血液 血量血量 占体重的占体重的7%-87%-8；或；或70-80ml/kg.W70-80ml/kg.W 血细胞比容血细胞比容 男（男（40-5040-50）%；女（；女（37-4837-48）%晶体渗透压晶体渗透压 胶体渗透压胶体渗透压 红细胞的功能及特性红细胞的功能及特性

13、 血沉血沉 （：纤维蛋白原、球蛋白；纤维蛋白原、球蛋白；：白蛋白、卵磷脂白蛋白、卵磷脂）血型及其分型：血型及其分型：ABOABO血型；血型；RhRh血型血型 血型鉴定血型鉴定 交叉配血试验交叉配血试验 血液凝固血液凝固 内源性与外源性凝血内源性与外源性凝血 促凝与抗凝方法促凝与抗凝方法 ABO血型系统中的凝集原和凝集素血型系统中的凝集原和凝集素血型血型RBC上凝集原上凝集原 血清中的凝集素血清中的凝集素A型型 B型型AB型型 O型型A BA+B无无抗抗B抗抗A抗抗A+抗抗B无无RBCSerum受血者受血者Times side testRBCSerum献血者献血者The main one tes

14、tCross-match test 血液凝固的三个阶段血液凝固的三个阶段:凝血酶原酶复合物凝血酶原酶复合物 第一阶段第一阶段纤维蛋白原纤维蛋白原 纤维蛋白纤维蛋白第三阶段第三阶段凝血酶原凝血酶原 凝血酶凝血酶第二阶段第二阶段内源性凝血途径内源性凝血途径外源性凝血途径外源性凝血途径胶原、异物胶原、异物纤维纤维蛋白蛋白单体单体内内 源源 性性 途途 径径外外 源源 性性 途途 径径a aa aa a纤维蛋纤维蛋白多聚白多聚体体组织损伤组织损伤a a PLPLCaCa2+2+a aCaCa2+2+PLPLa aaCaCa2+2+PLa aPKPKK KH HK K血液凝固过程中的正反馈机制血液凝固过

15、程中的正反馈机制 影响血液凝固的因素影响血液凝固的因素 1.1.加速凝血加速凝血 (1)(1)加加CaCa2+2+(2)(2)增加血液接触粗糙面增加血液接触粗糙面 (3)(3)应用促凝剂应用促凝剂:维生素、止血芳酸等维生素、止血芳酸等 (4)(4)局部适宜加温：加速凝血酶促反应局部适宜加温：加速凝血酶促反应 2.2.抗凝血抗凝血 (1)(1)除钙剂：柠檬酸钠除钙剂：柠檬酸钠;草酸铵或草酸钾草酸铵或草酸钾.(2)(2)降低血液温度。降低血液温度。(3)(3)应用抗凝剂：如肝素，抗凝血酶等。应用抗凝剂：如肝素，抗凝血酶等。(4)(4)保证血液接触面光滑。保证血液接触面光滑。通道转运，三类（电压、化

16、学、机械）门控通道；Ventricular cell(2)降低血液温度。食物在小肠内能被消化为可被吸收的小分作用：激活胃蛋白酶原为胃蛋白酶，并为胃酶提供适宜的pH环境；（10）颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射对动脉膜电位 静息电位 动作电位myocardiac cell肺牵张反射(pulmonary stretch reflex):使血液能量转化为势能和动能各种感觉功能降低，骨骼肌反射运动和肌紧张减弱mechanical contraction during an action potential of抑胃肽、促胰液素慢波睡眠主要由小导管上皮细胞分泌.含氮激素作用的原理。（5）心脏泵功能评价指

17、标及其评价阈刺激膜轻度除极，MP(-70mV)部分Na+通道被激活、开放 Na+少量内流（内向电流）膜进一步除极，MP继续局部电位 TP（约-55mV）大量Na+通道被激活、开放 Na+在电化学力驱动下，大量快速内流，正反馈变化膜进一步快速除极，MP急mV+30mV，Na+通道关闭失活，Na+停止内流慢波睡眠与快波睡眠的区别 血液的功能血液的功能 1.运输功能运输功能 运输各种物质运输各种物质 2.缓冲功能缓冲功能 缓冲酸碱变化，维持平衡缓冲酸碱变化，维持平衡 3.参与调节体温参与调节体温 吸热、运载吸热、运载 4.凝血和纤溶功能凝血和纤溶功能 靠凝血酶与纤溶酶靠凝血酶与纤溶酶 5.防御和免疫

18、功能防御和免疫功能 靠白细胞、淋巴细胞靠白细胞、淋巴细胞 免疫球蛋白等免疫球蛋白等第六章第六章 血液循环血液循环 1.1.名词名词：心动周期心动周期 心输出量心输出量 每搏量每搏量 射血分数射血分数 心指数心指数 血压（动脉血压）血压（动脉血压）收缩压，舒张压，脉压收缩压，舒张压，脉压 平均动脉压平均动脉压 体循环平均充盈压体循环平均充盈压 中心静脉压中心静脉压 微循环微循环舒张压：6080mmHgADH 的作用及分泌调节4）感受机械牵张刺激，适应慢，有重调定；平均动脉压缓冲血压波动：使SBP不致过高使DBP不致过低AP of pacemaker cell in SN node件反射的功能系统

19、。纤维蛋白原 纤维蛋白为胰酶提供适宜的pH环境。收缩压：100120mmHg排出代谢终产物及进入体内的异物（5）胆汁的主要成分及其作用体循环平均充盈压第一信号系统：大脑皮层对第一信号发生条凝血和纤溶功能 靠凝血酶与纤溶酶出现间断的阵发性表现，如眼球快速运动和部分躯体抽动，心率加快，血压升高，呼吸加快等各种感觉功能降低，骨骼肌反射运动和肌紧张减弱以酶原形式分泌，胰蛋白酶原在小肠中被肠致活酶激活。mechanical contraction during an action potential of人大脑皮层语言功能的区域及其损伤表现正常肌紧张的维持是高位中枢易化系统和机体对生存环境变化的适应能力

20、。俄国生理学家、心理学家、高级神经活动学说的创始人，高级神经活动生理学的奠基人，条件反射理论的建构者。有丰富的血液和淋巴循环；各种感觉功能降低，骨骼肌反射运动和肌紧张减弱出现间断的阵发性表现，如眼球快速运动和部分躯体抽动，心率加快，血压升高，呼吸加快等胰液中酶较多，而水和碳酸氢盐较少.Thanks for Your Attention!（6）第二信使（cAMP,cGMP,Ca2+,IP3,DG,NO）有丰富的血液和淋巴循环；副交感活动增强：心血管和呼吸功能降低，尿量减少，体温下降，代谢率降低（4）以左心为例，试述心脏泵血机制（过程）对细胞外液Ca2+浓度依赖性大黑-伯反射(Hering-Bre

21、uer reflex):各种感觉和运动功能进一步降低，唤醒阈提高，肌肉完全松驰3）对快速、波动性血压变化敏感；X represents glucose,amino acids,ect.第一信号：具体的、现实的刺激信号.舒张压：6080mmHg主要由小导管上皮细胞分泌.大动脉的弹性储器作用：每m2体表面积的每分心输出量。2.问答题问答题（1 1）心室肌细胞动作电位的产生机制和特点）心室肌细胞动作电位的产生机制和特点（2 2）窦房结（）窦房结（P P）细胞动作电位产生的机制）细胞动作电位产生的机制（3 3）心肌兴奋性变化的分期、特点及其意义）心肌兴奋性变化的分期、特点及其意义（4 4）以左心为例，

22、试述心脏泵血机制（过程）以左心为例，试述心脏泵血机制（过程）（5 5）心脏泵功能评价指标及其评价）心脏泵功能评价指标及其评价（6 6）试述影响心输出量的因素及其影响作用）试述影响心输出量的因素及其影响作用（7 7）简述动脉血压的成因及影响动脉血压的因素）简述动脉血压的成因及影响动脉血压的因素（8 8）影响静脉回流的因素及其影响作用）影响静脉回流的因素及其影响作用（9 9）心脏的神经支配及其作用）心脏的神经支配及其作用（1010）颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射对动脉）颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射对动脉 血压的调节、特点及意义。血压的调节、特点及意义。（1111）心肺容量感受器反射及其作用）

23、心肺容量感受器反射及其作用（1212）肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的作用）肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的作用Review+90mV0+90mV0 +90mV0 +90mV0+90mV0Polarization Depolarization Reverse polarization Repolarization Hyperpolarization Ca2+K+K+02341Na pump,Na-Ca exchanger01234RPTPP PNa+Na+Na+-K+K+K+Ca2+3Na+2Ca2+3Na+2K+Na+pump Na+-Ca2+exchangerCa2+-Ventricula

24、r cellFig.AP of pacemaker cell in SN nodeICa2+-LTP0344034Ca2+K+Na+Ca2+K+0ICa-LTP100%0 ARP LRP RRP SNP NormalFig.Excitability curve of ventricular cell during an excitation(AP)ERP Fig.Relationship between the excitability change and mechanical contraction during an action potential of ventricular mus

25、cle cellContraction curve of myocardiac cellAP生理特性生理特性 特点特点 意义意义心肌生理特性心肌生理特性自律性自律性 保证心脏舒缩交替进保证心脏舒缩交替进行，利于心室充盈行，利于心室充盈保证房室收缩协调、保证房室收缩协调、房室顺序收缩，利于房室顺序收缩，利于心充盈和射血心充盈和射血 收缩性收缩性保证心脏以窦性节保证心脏以窦性节律活动律活动 各部高低不一各部高低不一（窦房结最高）（窦房结最高）兴奋性兴奋性有效不应期有效不应期特别长特别长 传导性传导性各部传导各部传导V不一不一房房-室延搁室延搁“全或无全或无”式收缩式收缩不发生强直收缩不发生强直收缩

26、对细胞外液对细胞外液Ca2+浓浓度依赖性大度依赖性大保证泵血保证泵血 凝血和纤溶功能 靠凝血酶与纤溶酶含氮激素作用的原理。胃蛋白酶 分解蛋白质为月示、月东、多肽为胰酶提供适宜的pH环境。或70-80ml/kg.对化学、温度、缺血、痉挛、牵拉刺激敏感，对电刺激及切割不敏感。Na+通道，河豚毒；(2)降低血液温度。即角弓反张等。血细胞比容 男（40-50）%；使血液能量转化为势能和动能反射 反射的类型（比较）研究水平（细胞分子、器官系统、整体）食物在小肠内停留时间较长（3-8h）；肌紧张视觉异常近视、远视、散光、夜盲？在RP基础上产生的周期性去极化慢波电位，决定AP（5）心脏泵功能评价指标及其评价

27、口腔、食管、胃、小肠感受器抑制系统作用相对平衡的结果。在小肠刺激小肠液、胰液和胆汁分泌。第二信号系统：大脑皮层对第二信号发生条小结：小结：心室舒缩心室舒缩心室内压变化心室内压变化心室心室-心房、主肺动脉压力梯度心房、主肺动脉压力梯度瓣膜定向开放瓣膜定向开放/关闭关闭血液定向流动血液定向流动心室容积变化心室容积变化心泵血功能的调节心泵血功能的调节-影响影响心输出量的因素心输出量的因素心心输输出出量量搏搏出量出量心率心率后负荷后负荷前前负荷负荷 心肌的收缩能力心肌的收缩能力其在一定范围其在一定范围心肌初长度心肌初长度心力心力SVSV；反之则反是；反之则反是.其在一定范围其在一定范围经改变前负荷经改

28、变前负荷维持维持SVSV不变不变.与心搏出量成正比与心搏出量成正比.其在一定范围（其在一定范围（40-150或或200次次/min）C.O反之则减少反之则减少.40次次/min 或或150（200）次）次/minC.O心脏泵血功能的评价心脏泵血功能的评价一侧心室每搏动一次所射出的血量一侧心室每搏动一次所射出的血量,健健.成成.安：安：606080ml80ml 一侧心室每分钟所射出的血液量一侧心室每分钟所射出的血液量,搏出量搏出量心率心率 健康成人安静时：健康成人安静时：5 56L/min6L/min 每每m m2 2体表面积的每分心输出量。体表面积的每分心输出量。静息心指数（空腹、安静）：静息

29、心指数（空腹、安静）：3.03.5 L/minm2 是评定不同个体之间心脏功能的常用、较好的指标是评定不同个体之间心脏功能的常用、较好的指标.2.2.射血分数射血分数（ejection fraction，EF）：1.1.每搏输出量每搏输出量（stroke volume，SV）：3.3.每分心输出量每分心输出量简称心输出量简称心输出量(cardiac output,C.O)：每搏输出量占心室舒张末期容积的百分比每搏输出量占心室舒张末期容积的百分比,健健.成成.安：安：55%55%65%65%4.心指数心指数（cardiac index，CI）：(一一)动脉血压的正常值及其测量动脉血压的正常值及其

30、测量 1.1.动脉血压的概念及正常值动脉血压的概念及正常值：单位：单位：PaPa（kPakPa）或）或mmHgmmHg；收缩压：收缩压：100100120mmHg 120mmHg 舒张压：舒张压：606080mmHg 80mmHg 脉压：脉压：303040mmHg 40mmHg 平均动脉血压：平均动脉血压：100mmHg100mmHg 动脉内的血液对单位面积血管壁的侧压力（主动脉内的血液对单位面积血管壁的侧压力（主动脉压，临床常用动脉压，临床常用肱动脉肱动脉压来代表）压来代表）安静，健康青年人安静，健康青年人 动脉血压动脉血压(blood pressure，BP)参照标准参照标准：以大气压为零

31、（：以大气压为零（760=0760=0）（二）（二）动脉血压的形成动脉血压的形成 一个前提：一个前提：循环系统内有足够的血液充盈，充盈程度循环系统内有足够的血液充盈，充盈程度可用循环系统平均充盈压（可用循环系统平均充盈压（7mmHg7mmHg）来表示。）来表示。三个因素：三个因素：1.1.心脏射血：赋予血液一定的能量心脏射血：赋予血液一定的能量 BPBP的源动力的源动力-必要条件；必要条件；2.2.外周外周阻力阻力(peripheral resistance)(peripheral resistance)使血液能量转化为势能和动能使血液能量转化为势能和动能 -充分条件充分条件；3.3.大动脉的

32、弹性储器作用：大动脉的弹性储器作用：基本因素基本因素其高低取决于血量和血管容量的关系其高低取决于血量和血管容量的关系大动脉：富含弹性纤大动脉：富含弹性纤维，有明显的可扩张维，有明显的可扩张性及回缩性，即弹性性及回缩性，即弹性 大动脉的大动脉的弹性贮器作用弹性贮器作用缓冲血压波动：缓冲血压波动：使使SBP不致过高不致过高使使DBP不致过低不致过低维持血液连续维持血液连续流动流动影响动脉血压的因素影响动脉血压的因素SpSpDPDPPPPPBpBp 搏出量搏出量（明显）（明显）心率心率（明显）（明显）外周阻力外周阻力（明显）（明显）有效血量有效血量（明显）（明显）（明显）（明显）大大A A弹性弹性（

33、明显）（明显）1.1.循环平均压循环平均压V V回流量回流量；反之则反。；反之则反。2.2.心缩力心缩力射血分数射血分数心室舒张期室内压心室舒张期室内压 影响静脉回心血量的因素影响静脉回心血量的因素V V回流量回流量抽吸抽吸反之反之V V回流量回流量3.3.体位体位 平卧位，平卧位，V V回流量回流量 站立位，心脏水平以上站立位，心脏水平以上V V回流回流 、下、下、4.4.骨骼肌收缩的挤压力骨骼肌收缩的挤压力 V V回流量回流量；反之则反；反之则反.5.5.呼吸运动呼吸运动 吸气时，胸膜腔负压吸气时，胸膜腔负压 V V回流量回流量 呼气时，胸膜腔负压呼气时，胸膜腔负压 V V回流量回流量心脏

34、的神经支配及其作用心脏的神经支配及其作用 1.1.心交感神经心交感神经 T T1 1-T-T5 5脊髓中间外侧柱脊髓中间外侧柱节前纤维节前纤维星状神经节或星状神经节或颈交感神经节颈交感神经节节后纤维组成心脏神经丛节后纤维组成心脏神经丛心脏各部心脏各部交感兴奋时释放去甲肾上腺素（兴奋时释放去甲肾上腺素（NENE）1 1受体受体 “三正作用三正作用”心率房室交界兴奋传导心肌收缩能力C.OBP 2.2.心迷走神经心迷走神经 延髓迷走背核、疑核延髓迷走背核、疑核节前纤维节前纤维心内神经心内神经节节节后纤维节后纤维心脏各部心脏各部(心室肌少心室肌少)、心迷走神经兴奋时释放心迷走神经兴奋时释放乙酰胆碱乙酰

35、胆碱M型受体型受体心率房室交界兴奋传导心肌收缩能力C.OBP维持和改变大脑皮层的兴奋状态 (4)局部适宜加温：加速凝血酶促反应或血分泌，hemocrine）荣获1904年诺贝尔生理学奖。（1）神经纤维传导兴奋的特征 （兴奋在中枢传播特征？）血细胞比容 男（40-50）%；接引起新的效应。血量 占体重的7%-8；维持和改变大脑皮层的兴奋状态（2）胃液的成分及其作用动物实验中切断双侧迷走神经，呼吸将如何改变？在RP基础上产生的周期性去极化慢波电位，决定AP凝血和纤溶功能 靠凝血酶与纤溶酶名词：消化与吸收 蠕动 容受性舒张（1）平滑肌的生理特性 一般特性食物在小肠内能被消化为可被吸收的小分一定水平的

36、PCO2对维持呼吸中枢的兴奋性是必要的；定义：缓慢而持续地牵拉肌腱引起受牵拉的肌肉膜上的K+通道开放K+在电化学力驱动下外流（外向电流）膜复极，MPRP,从+30-70mVTubular lumen血量 占体重的7%-8；（14）两个睡眠时相及其区别心迷走心迷走中中 枢枢心交感心交感中中 枢枢缩血管缩血管中中 枢枢心心 脏脏血血 管管窦弓压力感受器窦弓压力感受器+动动脉脉血血 压压交交感感缩缩血血管管N N心心交交感感N N心心迷迷走走N N心率心率 心力心力V舒舒张张A舒舒张张回回心心血血量量外外周周阻阻力力每每搏搏输输出出量量每每分分输输出出量量血血 压压+孤束核孤束核1.窦弓压力感受性反

37、射的过程：窦弓压力感受性反射的过程：窦窦N 主动脉主动脉N反之则反。反之则反。心迷走紧张心迷走紧张 反射过程：反射过程：BPBP 颈颈A A窦窦主主A A弓弓压力感受器传入冲动压力感受器传入冲动窦神经窦神经主动脉神经主动脉神经延髓孤束核 中枢机制心率心率搏出量搏出量心交感紧张心交感紧张交感缩紧张交感缩紧张外周阻力外周阻力BPBP()()()()()()()()()()1）在正常血压范围起作用；2）负反馈，双向调节；3）对快速、波动性血压变化敏感；4）感受机械牵张刺激，适应慢，有重调定；5）颈动脉窦的敏感性高于主动脉弓。2 2.窦弓反射的特点：窦弓反射的特点：3 3.窦弓反射的意义窦弓反射的意义

38、：维持动脉血压相对恒定，缓冲血压的急剧变化。维持动脉血压相对恒定，缓冲血压的急剧变化。心肺容量感受器反射心肺容量感受器反射 肺循环或心房血容量心肺容量感受器+迷走N传入延髓心血管中枢、下丘脑经迷走和交感神经传出、ADH分泌释放心脏活动减弱、血管舒张、尿量血量及血压回降。维持血量相对稳定。肾上腺素-E：主要与心肌1受体结合、强心;去甲肾上腺素-NE:主要与血管1受体结合、升压.静脉注射一定量的NE BP，心率.第七章第七章 呼吸呼吸1.名词：名词：呼吸呼吸 肺通气肺通气 潮气量潮气量 肺活量肺活量 用力肺活量用力肺活量 用力呼气量（时间肺活量）用力呼气量（时间肺活量）肺通气量肺通气量 肺泡通气量

39、肺泡通气量 肺牵张反射肺牵张反射 呼吸中枢呼吸中枢2.问答题问答题（1 1）平静呼吸时的肺通气过程及原理）平静呼吸时的肺通气过程及原理（2 2）胸膜腔负压及其成因和意义）胸膜腔负压及其成因和意义（3 3）肺泡表面活性物质的作用）肺泡表面活性物质的作用（4 4）肺牵张反射的过程及意义）肺牵张反射的过程及意义（5 5）COCO2 2对呼吸的作用及其途径对呼吸的作用及其途径（6 6）低氧对呼吸的作用及其途径）低氧对呼吸的作用及其途径 呼吸呼吸过程过程组织换气组织换气肺通气肺通气肺换气肺换气气体在血液中的运输气体在血液中的运输 外呼吸外呼吸内呼吸内呼吸细胞内氧化代谢细胞内氧化代谢外呼吸外呼吸内呼吸内呼

40、吸气体运输气体运输肺功能曲线肺功能曲线由肺扩张或肺萎陷引起的吸气抑制或吸气兴奋的反射。出现间断的阵发性表现，如眼球快速运动和部分躯体抽动，心率加快，血压升高，呼吸加快等CO2兴奋呼吸的机制：一侧心室每搏动一次所射出的血量,健.分泌特点：量最大（60%），酸度也很高，受体与递质肌牵张反射分泌特点：量最大（60%），酸度也很高，角回 阅读 失读症自律性胃蛋白酶 分解蛋白质为月示、月东、多肽纤维蛋白原 纤维蛋白proximal tubular cells巴甫洛夫伊凡彼德罗维奇（,1849-1936）Tubular lumen腱反射（位相性牵张反射）：快速牵拉肌腱时发食物在小肠内停留时间较长（3-8h

41、）；（5）CO2对呼吸的作用及其途径ADH 的作用及分泌调节意义 适应性差 适应性强,有预见、升、NaCl被动重吸收平静呼吸过程平静呼吸过程膈膈 肌肌肋间外肌肋间外肌收缩收缩胸廓胸廓上下径上下径前后径左右径均，肺容积肺容积肺内压肺内压 大气压大气压 吸气是吸气是主动主动的，而呼气是的，而呼气是被动被动的的胸膜腔胸膜腔肺内压肺内压肺回缩压肺回缩压吸气切断机制吸气切断机制吸气肌运动神经元吸气肌运动神经元+吸气吸气 扩肺扩肺 肺牵张感受器肺牵张感受器+吸气运动吸气运动迷走迷走N+脑桥脑桥PBKFPBKF核核+-Central inspiratory activity generator and in

42、spiratory off-switch mechanism中枢吸气活动发生器中枢吸气活动发生器 吸气神经元吸气神经元+静脉注射一定量的NE BP，心率.缓冲血压波动：使SBP不致过高使DBP不致过低Times side test允许作用：如儿茶酚胺类激素对心血管的调节作用，需要糖皮质激素的存在（允许）。慢波睡眠颞上回后部 听话 感觉失语症每搏输出量（stroke volume，SV）：对细胞外液Ca2+浓度依赖性大心脏射血：赋予血液一定的能量巴甫洛夫伊凡彼德罗维奇（,1849-1936）（4）动作电位及其产生的机制、特点及意义的发放及其频率，从而决定平滑肌的收缩及其强度。（7）糖、蛋白质、脂

43、肪的吸收在胆盐和辅脂酶的协同下，分解脂肪。Na pump,Na-Ca exchanger的发放及其频率，从而决定平滑肌的收缩及其强度。维持血量相对稳定。2）对侧伸肌反射：过程：伤害性刺激增强时，在引起同侧屈肌反射并增强的同时，经N元联系，引起对侧伸肌收缩、屈肌舒张，对侧肢体伸直。但超过一定浓度则有抑制和“麻醉”效应。消化期胃液分泌的促进性调节CO2、H+和低和低O2 对呼吸运动的影响对呼吸运动的影响（1 1）CO2对呼吸运动的影响及其途径对呼吸运动的影响及其途径：一定水平的一定水平的P PCOCO2 2对维持呼吸中枢的兴奋性是必要的；对维持呼吸中枢的兴奋性是必要的；但超过一定浓度则有抑制和但超

44、过一定浓度则有抑制和“麻醉麻醉”效应。效应。CO2兴奋呼吸的机制：兴奋呼吸的机制：COCO2 2在一定范围内升高在一定范围内升高呼吸加快、加深呼吸加快、加深；刺激中枢化学感受器刺激中枢化学感受器（主主）刺激外周化学感受器（刺激外周化学感受器（次次）血中血中COCO2 2呼吸中枢呼吸中枢呼吸呼吸运动运动脑脊液脑脊液H H+中枢化学中枢化学感受器感受器（2 2）外周化学感受器的作用）外周化学感受器的作用颈动脉体（颈动脉体（呼吸呼吸）和主动脉体（）和主动脉体（循环循环）PO2特点：特点：PCO2H+传入冲动传入冲动外周化外周化学感受学感受器器+呼吸呼吸运动运动位置位置：1.1.缺氧时，感受的是缺氧时

45、，感受的是PO2的下降；的下降；适应较慢适应较慢，兴奋呼兴奋呼吸中枢吸中枢2.对PO2和和H+变化敏感。变化敏感。肺扩张反射肺扩张反射(pulmonary inflation reflex)过程：过程：肺扩张肺扩张呼吸道受牵呼吸道受牵拉，拉，感受器感受器+迷走迷走N N切断吸气神切断吸气神经元的活动经元的活动切断吸气，转为呼气。切断吸气，转为呼气。肺牵张反射肺牵张反射(pulmonary stretch reflex):黑黑-伯反射伯反射(Hering-Breuer reflex):由由肺扩张肺扩张或肺萎陷引起的或肺萎陷引起的吸气抑制吸气抑制或吸或吸气兴奋的反射。气兴奋的反射。延髓延髓动物实验

46、中切断双侧迷走神经，呼吸将如何改变？动物实验中切断双侧迷走神经，呼吸将如何改变？抑制吸气，促进吸气转入抑制吸气，促进吸气转入呼气呼气。意义意义：第八章第八章 消化与吸收消化与吸收1.名词：名词：消化与吸收消化与吸收 蠕动蠕动 容受性舒张容受性舒张 胃的排空胃的排空 分节运动分节运动 2.问答题问答题（1）平滑肌的生理特性）平滑肌的生理特性 一般特性一般特性（2）胃液的成分及其作用）胃液的成分及其作用（3）促进胃液分泌的因素（调节）；抑制胃液分泌的因素）促进胃液分泌的因素（调节）；抑制胃液分泌的因素（4）胰液的主要成分及其作用）胰液的主要成分及其作用（5）胆汁的主要成分及其作用）胆汁的主要成分及

47、其作用（6）营养物质吸收的主要部位及其原因）营养物质吸收的主要部位及其原因（7）糖、蛋白质、脂肪的吸收）糖、蛋白质、脂肪的吸收 消化道平滑肌的一般特性：消化道平滑肌的一般特性：1.1.兴奋性低，收缩缓慢兴奋性低，收缩缓慢2.2.伸展性大伸展性大3.3.自动节律性运动（慢、不规则）自动节律性运动（慢、不规则）4.4.有紧张性有紧张性5.5.对化学、温度、缺血、痉挛、牵拉刺激敏感，对对化学、温度、缺血、痉挛、牵拉刺激敏感，对电刺激及切割不敏感。电刺激及切割不敏感。电生理特性电生理特性：在在RPRP基础上产生的周期性去极化慢波电位，决定基础上产生的周期性去极化慢波电位，决定APAP的发放及其频率，从

48、而决定平滑肌的收缩及其强度。的发放及其频率，从而决定平滑肌的收缩及其强度。胃液的成分及其作用：胃液的成分及其作用：1.盐酸盐酸（HCl，胃酸），胃酸）作用作用：激活胃蛋白酶原为胃蛋白酶，并为胃酶提：激活胃蛋白酶原为胃蛋白酶，并为胃酶提供适宜的供适宜的pH环境；使蛋白质变性易于分解；环境；使蛋白质变性易于分解；抑菌和杀菌；有利于铁和钙的吸收；在小肠刺抑菌和杀菌；有利于铁和钙的吸收；在小肠刺激小肠液、胰液和胆汁分泌。激小肠液、胰液和胆汁分泌。2.胃蛋白酶胃蛋白酶 分解蛋白质为月示、月东、多肽分解蛋白质为月示、月东、多肽3.内因子内因子 与与Vit B12形成复合物，有利其在回肠末端形成复合物，有利

49、其在回肠末端吸收吸收4.粘液粘液 润滑、保护作用；与润滑、保护作用；与HCO3-形成粘液形成粘液-HCO3-屏障，保护胃粘膜免受盐酸侵蚀。屏障，保护胃粘膜免受盐酸侵蚀。促进胃液分泌的因素促进胃液分泌的因素 抑制胃液分泌的因素抑制胃液分泌的因素1.迷走神经迷走神经2.乙酰胆碱（乙酰胆碱（ACh）3.促胃液素（促胃液素（Gastrin）4.组胺组胺5.胃内的食物量胃内的食物量盐酸、脂肪、高渗溶液盐酸、脂肪、高渗溶液 在小肠：在小肠：肠肠-胃反射胃反射；小肠分泌抑制性激素：小肠分泌抑制性激素：抑胃肽、促胰液素抑胃肽、促胰液素抑制胃液分泌抑制胃液分泌消化期胃液分泌的促进性调节消化期胃液分泌的促进性调节

50、食物食物头头眼、鼻、耳眼、鼻、耳口、咽、食管口、咽、食管1、2、85、7、9、10中枢中枢迷走迷走N胃胃机械机械、化化学学刺激胃刺激胃迷走迷走N内在神经丛内在神经丛窦G细胞促胃液素促胃液素胃腺胃腺 胃胃液液肠肠机械、化学机械、化学刺激小肠刺激小肠十二指肠十二指肠G细胞细胞小肠粘膜小肠粘膜肠泌酸素？肠泌酸素？（1）头期胃液分泌头期胃液分泌机制：条件反射与非条件反射机制：条件反射与非条件反射分泌特点：分泌特点：量较多，酸度及胃蛋白酶原含量很高（消化量较多，酸度及胃蛋白酶原含量很高（消化力强）；力强）；量与食欲、精神因素有关量与食欲、精神因素有关。（2）胃期胃液分泌胃期胃液分泌 分泌特点：量最大（分