生理学授课JackLiu课件.ppt
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1、-1-2血液血液的主要的主要功能功能运输功能运输功能 运输氧、营养物质、激素和代谢产物等调节功能调节功能 参与体温调节,参与机体功能活动的调节,参与机体酸碱平衡的调节等防御功能防御功能 白细胞、淋巴细胞、巨噬细胞、各种免疫细胞和补体系统,可对抗或吞噬病原微生物。生理止血功能生理止血功能 血小板和血浆中的凝血因子可防止小血管破裂时发生大出血-3二、血量与血细胞比容二、血量与血细胞比容血量血量:概念:体内血液的总量概念:体内血液的总量 正常值:正常值:约占体重的约占体重的7 78 8。分类:循环血量、贮存血量分类:循环血量、贮存血量血细胞比容血细胞比容:概概 念:念:血细胞在全血中所占的百分比血细
2、胞在全血中所占的百分比。正常值正常值:男性为男性为40405050,女性为,女性为37374848 变变 化化:血浆量与红细胞数量发生改变时,血浆量与红细胞数量发生改变时,都可使红细胞比容改变。都可使红细胞比容改变。例例:严重腹泻或大面积烧伤时严重腹泻或大面积烧伤时血浆量血浆量红细胞比容红细胞比容 贫血贫血红细胞红细胞红细胞比容红细胞比容-4血液各成分的比容血液各成分的比容 -5Physical and chemical characteristics of blood三、血液的理化特性三、血液的理化特性1.血液的比重血液的比重 全血比重:全血比重:1.050 1.060(红细胞多比重大红细胞
3、多比重大)血浆比重:血浆比重:1.025 1.030(蛋白质含量多比重大蛋白质含量多比重大)红细胞比重:红细胞比重:1.090 1.092(与血红蛋白含量与血红蛋白含量呈正比呈正比)-6Physical and chemical characteristics of blood血液的理化特性血液的理化特性2.血液的粘滞性血液的粘滞性(viscosity)由液体分子的内摩擦形成。与水相比,血液相由液体分子的内摩擦形成。与水相比,血液相对粘滞性为对粘滞性为4 5,血浆为,血浆为1.6 2.4。红细胞数、血浆蛋白含量和血流速度等影响决红细胞数、血浆蛋白含量和血流速度等影响决定粘滞性。定粘滞性。(血流
4、动力学血流动力学)-7Physical and chemical characteristics of blood血液的理化特性血液的理化特性3.血浆渗透压血浆渗透压(plasma osmotic pressure)300 mmol/L(300 mOsm/Kg H2O,相当于相当于770 kPa)。主要与溶液中溶质颗粒数目的多少呈正变。主要与溶液中溶质颗粒数目的多少呈正变。晶体渗透压晶体渗透压(crystal osmotic pressure):晶体物质所形成的渗透压。晶体物质所形成的渗透压。80%来自来自Na+和和Cl-。(细胞内外水平衡细胞内外水平衡)胶体渗透压胶体渗透压(colloid
5、osmotic pressure):由血浆中的蛋白质所形成的渗透压。其中白蛋白分子由血浆中的蛋白质所形成的渗透压。其中白蛋白分子量小,故为胶体渗透压的主要来源。量小,故为胶体渗透压的主要来源。(血管内外水平衡)血管内外水平衡)-8血浆渗透压 概念:指溶液具有的吸引水分子透过半透膜的力量。影响因素:渗透压的大小与溶质颗粒数目的多少呈正变,而与溶质的种类和颗粒的大小无关。分类:晶体渗透压 胶体渗透压组成无机盐、糖等晶体物质 血浆蛋白等胶体物质 (主要为NaCl)(主要为白蛋白)压力大(300mmol/L或770KPa)小(1.3mmol/L或3.3KPa)意义维持细胞内外细胞内外水分交换 调节毛细
6、血管内外毛细血管内外水分 保持RBC正常形态和功能 的交换和维持血浆容量-9Physical and chemical characteristics of blood血液的理化特性血液的理化特性3.血浆渗透压血浆渗透压(plasma osmotic pressure)等渗溶液:等渗溶液:与血浆渗透压相等的溶液与血浆渗透压相等的溶液 等张溶液:等张溶液:能使悬浮于其中的红细胞保持能使悬浮于其中的红细胞保持正常体积和形态的盐溶液。正常体积和形态的盐溶液。-10血浆晶体渗透压与胶体渗透压-11Physical and chemical characteristics of blood血液的理化特性
7、血液的理化特性4.血浆的血浆的pH值:值:正常值为正常值为7.357.45。主要取决于血浆中的。主要取决于血浆中的缓冲对,其中最主要缓冲对为缓冲对,其中最主要缓冲对为NaHCO3/H2CO3,比值为比值为20。(肺和肾的排出)肺和肾的排出)-12Summary-13总结二、血量与血细胞比容二、血量与血细胞比容概念:体内血液的总量称血量;血细胞占全血容积的百分比值称血细胞比容。三、血液的理化性质三、血液的理化性质血液的比重、血液的粘滞性、血液渗透压(胶体渗透压、晶体渗透压)、等渗溶液与等张溶液、血液的酸碱度-14第二节 血浆-15-16二、血浆的成分血浆基本成分:晶体物质溶液(水、电解质、小分子
8、有机物、气体等)血浆蛋白分类白蛋白(A):量最多;分子量最小球蛋白(G):量较少;分子量较大纤维蛋白原:量最少;分子量最大功能:形成血浆胶体渗透压、运输、参与生理性止血、免疫、营养等非蛋白有机物含氮化合物(又称非蛋白氮):氨基酸、尿素、尿酸、肌酸、肌酐等不含氮化合物:葡萄糖、脂类、酮体、乳酸等-17小拓展之电解质小拓展之电解质血浆中的电解质由阳、阴离子组成。阳离子主要为Na+,阴离子主要是Cl-。血浆中的电解质是产生血浆晶体渗透压的最主要成分。人体各部分体液中电解质的含量(mmol/L):-18小拓展之白球比小拓展之白球比白蛋白减少或者是球蛋白增多都会导致白球比降低。白蛋白是在肝脏内制造的,当
9、肝功能受损时,白蛋白的合成量就会减少,从而可能导致白球比偏低;这种情况常见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌等导致肝损害的疾病。球蛋白是由人体的免疫器官产生的,当人体内有病毒时,会刺激免疫系统产生大量的球蛋白,从而可能导致白球比低;这种情况常见于各种急慢性传染病、病毒性肝炎等疾病。当人患有慢性肝炎、肝硬化时,白蛋白减少、球蛋白增多,从而导致白球比低。-19血细胞生理-20一、红细胞生理一、红细胞生理 (一)红细胞的数量和形态(一)红细胞的数量和形态 1、成年男性:、成年男性:4.0-5.5X10 12/L 成年女性:成年女性:3.5-5.0X10 12/L 2、血红蛋白含量:、血红蛋白含量:成年男性成年
10、男性:120160g/L 成年女性:成年女性:110150g/L-21红细胞的形态-22(二)红细胞的生理学特性和功能(二)红细胞的生理学特性和功能1、生理学特性、生理学特性 通透性通透性 可塑变形性可塑变形性 悬浮稳定性悬浮稳定性 渗透脆性渗透脆性-232、红细胞的功能红细胞的功能运输运输O2和和CO2 缓冲作用:缓冲物质缓冲作用:缓冲物质-24(三)(三)红细胞的生成及其调节红细胞的生成及其调节1、红细胞生成红细胞生成 生成部位:胚胎期:软黄囊、肝、脾、生成部位:胚胎期:软黄囊、肝、脾、骨髓骨髓 出生后出生后 :红骨髓:红骨髓 红细胞生成所需的原料红细胞生成所需的原料:铁、蛋白质铁、蛋白质
11、 维生素维生素B12、叶酸叶酸-25-262、红细胞生成的调节、红细胞生成的调节 爆式促进激活物(爆式促进激活物(BPABPA)促进早期祖细胞的增殖。促进早期祖细胞的增殖。促红细胞生成素(促红细胞生成素(EPOEPO)a a、促进晚期红系祖细胞(、促进晚期红系祖细胞(CFUCFUE E)的)的增殖,并向增殖,并向 原红分化原红分化;b;b、抑制晚期红系祖细胞凋亡、抑制晚期红系祖细胞凋亡c c、加速幼、加速幼 红细胞的增殖和血红蛋白的合成。红细胞的增殖和血红蛋白的合成。性激素性激素-27-28(四)红细胞寿命与破坏(四)红细胞寿命与破坏 平均寿命:平均寿命:120天天 破坏部位:血管内、血管外破
12、坏部位:血管内、血管外-29二、白细胞生理二、白细胞生理(一)白细胞的分类与数量(一)白细胞的分类与数量 数量:数量:4.010.0 x10 9/L -30-31(二)白细胞的生理特性与功能 1.白细胞渗出:白细胞具有伸出伪足作变性运动的能力,使白细胞得以游走毛细血管进入组织 2.趋化性:白细胞具有趋向某种化学物质游走的特性如人体细胞的降解产物,抗原-抗体复合物,细菌及细菌毒素。3.吞噬:将异物包围并通过入胞作用吞噬异物。-32白细胞的种类1.中性粒细胞:循环池粒细胞:随血液循环 边缘池粒细胞:不随血液流动附着在血管 壁 贮存粒细胞:骨髓中功能:具有非特异性免疫功能,抵抗微生物病原体 利用细胞
13、内含有的大量的溶酶体酶分解细菌-33 2.单核细胞:在血液中停留2-3天后迁移到周围组织,进一步成熟为巨噬细胞,吞噬能力加强。功能:合成、释放多种细胞因子,在抗原信息传递、特异性免疫起重要作用。含非特异性酯酶具更强吞噬作用。-343.嗜碱性粒细胞:无吞噬能力。合成并释放组胺,过敏性慢反应物质,嗜酸性粒细胞趋化因子和肝素在过敏反应中其重要作用4.嗜酸性粒细胞:缺乏溶菌酶,无杀菌作用,与过敏反应有关,释放碱性蛋白好过氧化氢酶损伤蠕虫体。5.淋巴细胞:在免疫反应应答中起核心作用。淋巴B细胞、淋巴T细胞 淋巴因子 免疫球蛋白自然杀伤细胞(NK细胞):抗肿瘤,抗感染和免疫调节。-35-36三、血小板生理
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