第九期9月7日不同人群的营养-课件.ppt

1、1/10/2023 10:45 PM1人群营养基础第4章1/10/2023 10:45 PM2一、孕妇营养及营养素参考摄入量第一节 孕妇营养1/10/2023 10:45 PM3 孕早期（1-3m）增重较少，孕中期（4-6m）孕后期（7-9m）整个孕期共增重约10-12.5kg（平均11kg）增长过少或过多均不利,以体质指数（BMI）作为 指标来判断。正常BMI:19.826应增加11.516kg。每周稳定增重350-400g。2、体重增长胎儿生长孕妇自身组织的生长1/10/2023 10:45 PM4胎儿生长发育迟缓，出生低体重，新生儿死亡率增加难产，肥胖增加先兆子痫的危险体重增长过少：体重

2、增长过多：1/10/2023 10:45 PM51/10/2023 10:45 PM61/10/2023 10:45 PM71/10/2023 10:45 PM81/10/2023 10:45 PM91/10/2023 10:45 PM10用于胎儿生长+(胎盘、母体组织增长)+代谢耗能孕妇妊娠4个月起，热能在非孕基础上增加0.83MJ/d（200kcal/d）（二）孕期的营养需要*1、热能1/10/2023 10:45 PM11用于用于胎儿生长胎儿生长+（胎盘、母体组织增长）（胎盘、母体组织增长）孕早期增加孕早期增加5g/d，孕中期增加，孕中期增加15g/d，孕后期，孕后期增加增加20g/d。

3、优质。优质Pro应占应占1/3以上。以上。2、蛋白质1/10/2023 10:45 PM12l孕期储备34kg，用于产后哺乳l花生四烯酸（ARA）和二十二碳六稀酸（DHA）是脑磷脂合成所必须的。ARA前体是亚油酸DHA前体是-亚麻酸1/10/2023 10:45 PM13（1）Ca胎儿生长（30g）+母体本身需要孕期吸收率20w时达非孕期1倍，并保持至末期，孕中期1000mg/d 孕末期1200mg/d如果钙摄入不足，胎儿势必从母体的骨骼和牙齿中争夺大量的钙 母体缺钙。4、矿物质1/10/2023 10:45 PM14（2）Fel孕期铁储留量约孕期铁储留量约1000mgl用于用于胎儿、胎盘生长

4、（胎儿、胎盘生长（350mg）+母体本身需要母体本身需要（血细胞增加（血细胞增加450mg+分娩失血分娩失血200mg）l膳食中铁的吸收率很低，难以满足需要，应适当膳食中铁的吸收率很低，难以满足需要，应适当补充铁制剂或铁强化食品。补充铁制剂或铁强化食品。l孕孕3034周，需铁量达高峰周，需铁量达高峰l补充：孕中期补充：孕中期-末期末期25mg/d1/10/2023 10:45 PM15（3）碘）碘非孕期150 g/d 孕期200g/d。缺碘母亲在妊娠前3个月补碘预防呆小症1/10/2023 10:45 PM16（3）锌）锌l促进胎儿生长发育，预防先天畸形。l非孕妇女11.5mg/d,孕中后期为

5、16.5mg/d。l孕期补铁大于30 mg/d的要注意同时补锌。1/10/2023 10:45 PM17主要考虑Vit A、D、B族Vit（1）Vit A缺乏：缺乏：早产、宫内发育迟缓、低体重儿早产、宫内发育迟缓、低体重儿不可过量中毒、先天畸形（尤其在孕早期）RNI 900g/d，UL 2400g/d（2）Vit D D缺乏导致钙代谢紊乱，包括新生儿低钙血症和手足抽搐、婴儿牙釉质发育不良及母体骨质。维生素D强化奶是重要的食物来源。也应注意过量问题。5、维生素Vit1/10/2023 10:45 PM18（3）Vit B1与与Vit B2lVit B1缺乏：婴儿脚气病，孕妇早孕反应加重缺乏：婴儿

6、脚气病，孕妇早孕反应加重lVit B2缺乏：胎儿生长发育迟缓，缺铁性贫血缺乏：胎儿生长发育迟缓，缺铁性贫血（4）叶酸）叶酸缺乏：胎儿神经管畸形，出生低体重、胎盘早剥等妊娠头28d内为神经管形成的闭合期，此时多数孕妇可能尚未意识到已怀孕。叶酸补充应在孕前至少一个月至怀孕后3个月。建议摄入600g/d，补充剂400g/d食物中叶酸吸收率低，补充剂较好1/10/2023 10:45 PM19（5）Vit C维生素C是一种保护性的营养素，对胎儿的生长发育、造血系统的健全等有促进作用。缺乏者可能流产或早产，胎儿出生后易患坏血病。1/10/2023 10:45 PM20（三）孕期营养不良对母体的影响*妊娠

7、高血压子痫 原因可能母亲肥胖、高钠摄入等。骨密度下降缺铁性贫血低蛋白性水肿1/10/2023 10:45 PM21（四）孕期营养不良对胎儿影响（四）孕期营养不良对胎儿影响*1.1.胎儿和新生儿死亡率高胎儿和新生儿死亡率高2.2.低出生体重低出生体重3.3.低出生体重低出生体重：新生儿体重：新生儿体重2500g2500g4.早产儿及小于胎龄儿早产儿：妊娠期37周小于胎龄儿:新生儿的体质量为该孕周应有体质量的10个百分点以下。5.脑发育受损及先天畸形1/10/2023 10:45 PM221、充足的能量2、较高的蛋白质3、丰富的无机盐、维生素和膳食纤维4、食物多样化5 5、少吃过咸过甜和油腻的食物

8、、少吃过咸过甜和油腻的食物 摄入过多的盐与孕妇水肿的发生有关摄入过多的盐与孕妇水肿的发生有关 过甜或过于油腻的食物易导致肥胖过甜或过于油腻的食物易导致肥胖6 6、不吃刺激性的食物、不吃刺激性的食物 大便干燥，引发痔疮大便干燥，引发痔疮1/10/2023 10:45 PM23l母乳是婴儿最理想的食物，能满足婴儿生长发育的需要并与其消化能力相适应。l初乳：产后最初35天乳腺分泌的乳汁。它富含抗体蛋白，对预防婴儿消化道和 呼吸道感染具有积极意义。第二节 乳母营养1/10/2023 10:45 PM24l保证自身需要+乳汁正常分泌量的维持l乳母营养不良动用体内贮备维持乳汁成分恒定。l长期营养不良泌乳量

9、。一、乳母营养需要一、乳母营养需要*1/10/2023 10:45 PM251、热能u900kcal合成1L乳汁u在非孕的基础上额外增加500kcal/d。2、蛋白质人乳汁Pro平均为1.2g/100ml乳母膳食Pro转换为乳汁Pro的有效转换率为70%。乳母每日膳食中蛋白质摄入量应较一般妇女增加20g。1/10/2023 10:45 PM263、钙“生一子，落一齿”膳食钙不足消耗母体钙乳汁钙恒定。AI:1200mg钙的最好来源：牛奶4 4、铁、铁 每日乳汁铁损失约每日乳汁铁损失约0.3-0.4mg，乳母每日，乳母每日铁的适宜摄入量由一般妇女的铁的适宜摄入量由一般妇女的20mg增至增至25mg

10、。1/10/2023 10:45 PM275、维生素Vit1）脂溶性Vitu在脂溶性Vit中，只有Vit A少量通过乳腺，受膳食摄入量影响。1200 gRE/duVit D：几乎不能通过乳腺10g/d,母乳中含量很低必须保证婴儿每日有足够的补充+婴儿日晒。u维生素E：促进乳汁分泌，14mg/d。1/10/2023 10:45 PM282）水溶性Vit多数水溶性Vit均可通过乳腺乳腺可控制调节其含量达到一定程度后不再。如果乳母Vit B1 摄入不足，婴儿易患脚气病。6、水分膳食中应增加流质食物及汤类保证乳汁充足1/10/2023 10:45 PM291.正常分娩：产后半流质饮食2.有会阴撕裂：无

11、渣饮食1周左右3.剖宫术的：24h后给与术后流质饮食1天（禁忌牛奶，豆类、大量蔗糖等）4.注意蛋白质、铁、及蔬菜水果，每天不要超过6个鸡蛋1/10/2023 10:45 PM301 1、摄入充足的能量、摄入充足的能量2 2、保证供给充足的优质蛋白质、保证供给充足的优质蛋白质3 3、多食含、多食含钙钙丰富的食物丰富的食物4 4、多食含、多食含钙钙丰富的食物丰富的食物5 5、重视蔬菜和水果和海产品的摄入、重视蔬菜和水果和海产品的摄入6 6、膳食多样化，粗细粮搭配、膳食多样化，粗细粮搭配7 7、注意烹调方法、注意烹调方法1/10/2023 10:45 PM31一、婴儿生长发育特点 婴儿（infant

12、）期出生1周岁前1母体母体外的过渡期 完全依赖母乳营养依赖母乳外食物营养过渡期2一生中生长发育的第一个高峰期12月龄时，体重为出生时的3倍，身高为1.5倍第三节 婴儿营养1/10/2023 10:45 PM323脑细胞的高峰增殖期 6月龄时脑重为出生时的2倍（600-700g）1岁时脑重（900-1000g）接近成人的2/3。4婴儿消化器官幼稚，功能不完善不适当的喂养易致消化功能紊乱、营养不良。1/10/2023 10:45 PM331 1、热能、热能 以单位体质量计，以单位体质量计，00.5婴儿需要的热能是成年婴儿需要的热能是成年人的人的3倍。倍。2 2、脂质和糖类、脂质和糖类 婴儿期脂肪的

13、主要来源是乳类及合理的代乳品。婴儿期脂肪的主要来源是乳类及合理的代乳品。婴儿在婴儿在3个月后才有淀粉酶的产生，所以多糖类个月后才有淀粉酶的产生，所以多糖类食物要等到食物要等到46个月大才开始慢慢添加。个月大才开始慢慢添加。1/10/2023 10:45 PM343 3、蛋白质、蛋白质 婴儿所需的必需氨基酸的比例比成人大，婴儿所需的必需氨基酸的比例比成人大，除了除了8 8中必需氨基酸外，组氨酸、半胱氨中必需氨基酸外，组氨酸、半胱氨酸、酪氨酸也是婴儿所需要的。酸、酪氨酸也是婴儿所需要的。蛋白质供给过多会造成肾脏负担加重蛋白质供给过多会造成肾脏负担加重。4 4、矿物质、矿物质 4 46 6个月后，应

14、添加含铁辅助食品。个月后，应添加含铁辅助食品。1/10/2023 10:45 PM351/10/2023 10:45 PM36 母乳分期与特点母乳分期与特点 脂肪与糖脂肪与糖 蛋白质及矿物质蛋白质及矿物质 分泌量分泌量 5 5天天 1010天天 9 9月月初乳初乳 过渡乳过渡乳 成熟乳成熟乳 晚乳晚乳1/10/2023 10:45 PM37定义：定义：产后产后5 5天内乳汁称为初乳。天内乳汁称为初乳。特点：特点：质略稠而呈淡黄色，质略稠而呈淡黄色，脂肪较少蛋白质脂肪较少蛋白质(多为免疫球蛋白多为免疫球蛋白)较多较多，有较多的维生素，有较多的维生素A A、锌等矿物质、锌等矿物质、SIgASIgA

15、等免疫物质、生长因等免疫物质、生长因子及牛磺酸，含有初乳小球子及牛磺酸，含有初乳小球(巨噬细胞等巨噬细胞等)，分泌量较少，每次，分泌量较少，每次101040ml,40ml,每日量约每日量约250250300ml300ml。初乳初乳1/10/2023 10:45 PM38（2 2）过渡乳：）过渡乳：定义定义：产后产后5 51010天的乳汁为过渡乳。天的乳汁为过渡乳。特点特点：含脂肪最高，蛋白质与矿物质逐渐减少：含脂肪最高，蛋白质与矿物质逐渐减少，分泌量增加，每天平均，分泌量增加，每天平均500ml500ml。（3 3）成熟乳）成熟乳：定义定义：产后：产后1111天天9 9月的乳汁为成熟乳。月的乳

16、汁为成熟乳。特点特点：蛋白质含量更低，分泌量多，每日乳：蛋白质含量更低，分泌量多，每日乳 量量7007001000ml1000ml。（4 4）晚乳：）晚乳：定义定义：1010个月以后的乳汁为晚孔。个月以后的乳汁为晚孔。特点特点：总量和营养成份都减少。：总量和营养成份都减少。1/10/2023 10:45 PM391.1.蛋白质：蛋白质：白蛋白、球蛋白白蛋白、球蛋白较多而酪蛋白较多而酪蛋白少少在胃内产生凝块小在胃内产生凝块小易消化吸收易消化吸收。牛磺酸牛磺酸促进脑发育。促进脑发育。2.2.脂肪：脂肪：长链脂肪酸多长链脂肪酸多对胃肠刺激小。对胃肠刺激小。不饱和脂肪酸多不饱和脂肪酸多促进神经系统发育

17、。促进神经系统发育。脂肪颗粒小，脂肪酶多脂肪颗粒小，脂肪酶多易消化吸收。易消化吸收。3.3.碳水化合物：碳水化合物：乙型乳糖多乙型乳糖多双歧杆菌双歧杆菌乳酸杆菌乳酸杆菌大肠杆菌大肠杆菌消化不良消化不良1/10/2023 10:45 PM404.维生素：维生素：VA、C、D、E多多缺乏症少，缺乏症少，VK少少晚晚发性发性VK缺乏症缺乏症5.矿物质：矿物质：钙钙:磷比例磷比例(2:1)合适合适钙吸收多钙吸收多低钙血低钙血症少。锌、铁吸收多症少。锌、铁吸收多缺铁贫血少。缺铁贫血少。6.酶：酶：淀粉酶淀粉酶脂肪酶脂肪酶促进消化。促进消化。7.免疫成分：免疫成分：SIgA乳铁蛋白乳铁蛋白双歧因子双歧因子

18、肠道大肠肠道大肠杆菌等感染少。杆菌等感染少。溶菌酶溶菌酶巨噬细胞巨噬细胞补体补体干扰素干扰素 IgA预防肠道及预防肠道及全身感染全身感染1/10/2023 10:45 PM41母乳喂养优点优点*1 1、母乳中营养素齐全，能全面满足、母乳中营养素齐全，能全面满足4 46 6月龄婴儿月龄婴儿生长发育的需要。生长发育的需要。u 含优质蛋白质：白蛋白与酪蛋白比例优于牛奶、含优质蛋白质：白蛋白与酪蛋白比例优于牛奶、丰富的牛磺酸。丰富的牛磺酸。u 含丰富的必需脂肪酸：亚油酸、含丰富的必需脂肪酸：亚油酸、亚麻酸。亚麻酸。u 含丰富的乳糖含丰富的乳糖 u 母乳中钙含量约为母乳中钙含量约为30mg/100ml3

19、0mg/100ml，与婴儿肾溶质，与婴儿肾溶质负荷相适应。负荷相适应。u 婴儿在头婴儿在头6 6个月内所需要的维生素基本上可从母个月内所需要的维生素基本上可从母乳中得到满足乳中得到满足1/10/2023 10:45 PM422 2、母乳含有丰富的抗感染物质。母乳含有丰富的抗感染物质。母乳中特异性免疫物质：母乳中特异性免疫物质：T T淋巴细胞，淋巴细胞，B B淋巴淋巴细胞、分泌型免疫球蛋白细胞、分泌型免疫球蛋白A A。母乳中的非特异性免疫物质：吞噬细胞，乳母乳中的非特异性免疫物质：吞噬细胞，乳铁蛋白，溶酶菌、乳过氧化氢酶、双歧杆菌因子铁蛋白，溶酶菌、乳过氧化氢酶、双歧杆菌因子等。等。3 3、哺乳

20、行为可增进母子间情感的交流。哺乳行为可增进母子间情感的交流。4 4、母乳既卫生又无菌，经济、方便、温度适宜，母乳既卫生又无菌，经济、方便、温度适宜，而且新鲜不变质。而且新鲜不变质。1/10/2023 10:45 PM43哺喂注意事项哺喂注意事项*：母亲取坐位，婴儿斜坐在母亲腿上；母亲取坐位，婴儿斜坐在母亲腿上；哺乳时应乳头和大部分乳晕送入婴儿口中；哺乳时应乳头和大部分乳晕送入婴儿口中；每次哺乳约每次哺乳约15152020分钟，吸空一侧乳房后再吸另分钟，吸空一侧乳房后再吸另一侧，吃满足为止；一侧，吃满足为止；哺乳完毕后将小儿轻轻抱起，头靠母肩，轻拍其哺乳完毕后将小儿轻轻抱起，头靠母肩，轻拍其背，

21、排出空气，以防溢奶；背，排出空气，以防溢奶；注意奶头卫生。注意奶头卫生。1/10/2023 10:45 PM44断奶时间：断奶时间：10101212月可逐渐完全断奶，月可逐渐完全断奶，母乳母乳量仍多者可延至量仍多者可延至1.51.52 2岁逐渐断奶。岁逐渐断奶。切忌骤然切忌骤然断奶断奶。断母乳后仍可吃牛奶或奶粉。断母乳后仍可吃牛奶或奶粉。提高母乳喂养率：提高母乳喂养率：大力宣传母乳喂养优点，大力宣传母乳喂养优点，提倡母乳哺喂。母亲患急、慢性传染病、活动提倡母乳哺喂。母亲患急、慢性传染病、活动性肺结核等消耗性疾病或重症心、肾病者不宜性肺结核等消耗性疾病或重症心、肾病者不宜哺乳。急性呼吸道感染时哺

22、乳，宜戴口罩。一哺乳。急性呼吸道感染时哺乳，宜戴口罩。一侧乳腺炎时，暂停患侧直接哺乳侧乳腺炎时，暂停患侧直接哺乳。1/10/2023 10:45 PM45 从从4 46 6个月起，婴儿体质量增加，而个月起，婴儿体质量增加，而母乳分泌量并不随着婴儿的长大而增加，母乳分泌量并不随着婴儿的长大而增加，所以应逐步添加婴儿辅助食品作为母乳所以应逐步添加婴儿辅助食品作为母乳的补充。的补充。1/10/2023 10:45 PM461 1、安全、卫生、安全、卫生2 2、从单一食物开始，过渡到多种食物，从、从单一食物开始，过渡到多种食物，从简单开始过渡到复杂。简单开始过渡到复杂。3 3、粗纤维含量少、脂肪含量低

23、、容易消化、粗纤维含量少、脂肪含量低、容易消化吸收的食物。吸收的食物。4 4、供应方式渐进式、供应方式渐进式 流质、半流质、半固体、固体流质、半流质、半固体、固体1/10/2023 10:45 PM47断奶食物及添加顺序-165页月龄添加食物34-5菜汁、果汁米糊 粥 水果泥 菜泥 蛋黄 鱼泥 豆腐 动物血6-12饼干 面条 水果泥 菜泥 全蛋 肝泥 肉糜添加内容1/10/2023 10:45 PM48第四节 幼儿营养（一）幼儿期生长发育与营养需要 幼儿期:1-3岁1身高、体重增长迅速2、消化酶分泌及胃肠道的蠕动能力仍然较成人差。3牙齿数目有限。1/10/2023 10:45 PM49定义：定

24、义：1 1周岁周岁-满满3 3周岁周岁特点特点 ：体格发育速度减慢，智力发育较快；体格发育速度减慢，智力发育较快；2 2岁，牙齐；岁，牙齐；1 11.51.5岁囟门闭合岁囟门闭合面临断奶，食物转换；面临断奶，食物转换；免疫力不足，但活动范围扩大，免疫力不足，但活动范围扩大，感染机会增加感染机会增加初步形成是非观念初步形成是非观念第四节第四节 1/10/2023 10:45 PM50幼儿期膳食1从奶类为主谷类为主2奶类、蛋、鱼、禽、肉、蔬菜、水果为辅3餐次较成人多1/10/2023 10:45 PM511 1、佝偻病、佝偻病 强化维生素强化维生素D D的食物晒太阳的食物晒太阳2 2、缺铁性贫血、

25、缺铁性贫血 补充富含铁的食物及维生素补充富含铁的食物及维生素C C。3 3、锌缺乏症、锌缺乏症4 4、蛋白质能量营养不良。、蛋白质能量营养不良。1/10/2023 10:45 PM52生理特点生理特点1.1.青春期的开始，第二个生长高峰出青春期的开始，第二个生长高峰出现，体格发育速度加快。现，体格发育速度加快。2.2.生殖系统迅速发育，第二性片逐步生殖系统迅速发育，第二性片逐步出现。出现。3.3.能量和营养素的需求均超过成年人。能量和营养素的需求均超过成年人。五、青少年期五、青少年期(12(1218 18岁岁)营养营养包括青春发育期包括青春发育期(adolescence)及少年期及少年期(ju

26、venile)1/10/2023 10:45 PM531.1.能量能量RNI 9.2RNI 9.212.0MJ(220012.0MJ(22002900kcal)2900kcal)2.2.蛋白质蛋白质RNI 75RNI 7585g/d85g/d3.3.钙钙AI 1000mg/dAI 1000mg/d4.4.铁铁AI AI 男男 161620mg/d 20mg/d 女女 181825mg/d25mg/d5.5.锌锌AI AI 男男 181819mg/d 19mg/d 女女 151515.5mg/d15.5mg/d青少年的营养需要青少年的营养需要1/10/2023 10:45 PM54多吃谷类，供给

27、充足的能量多吃谷类，供给充足的能量(每日每日400400500g)500g)保证足量的鱼、禽、肉、蛋、奶、豆类，保证足量的鱼、禽、肉、蛋、奶、豆类，优质优质蛋白达蛋白达50%50%以上。以上。新鲜蔬菜水果，总量新鲜蔬菜水果，总量500g500g，绿叶菜不低于，绿叶菜不低于300g300g。平衡膳食，鼓励参加体力活动，避免盲目节食。平衡膳食，鼓励参加体力活动，避免盲目节食。青少年膳食青少年膳食 1/10/2023 10:45 PM55消化系统功能减退消化系统功能减退 体成分改变体成分改变 细胞量下降，出现肌萎缩。细胞量下降，出现肌萎缩。体水分减少，主要为细胞内液减少。体水分减少，主要为细胞内液减

28、少。骨矿物质减少，骨质疏松。骨矿物质减少，骨质疏松。代谢功能降低，基础代谢下降代谢功能降低，基础代谢下降15%15%20%20%，合成与分解，合成与分解 代谢失去平衡；葡萄糖耐量下降。代谢失去平衡；葡萄糖耐量下降。体内氧化损伤加重，丙二醛、脂褐素在细胞内堆积，体内氧化损伤加重，丙二醛、脂褐素在细胞内堆积，酶活性降低。酶活性降低。免疫功能下降，胸腺萎缩、免疫功能下降，胸腺萎缩、T T淋巴细胞数量减少。淋巴细胞数量减少。老年人的生理代谢特点老年人的生理代谢特点 1/10/2023 10:45 PM56 能量能量 50506060岁的每日能量摄入为岁的每日能量摄入为8.008.0013.00MJ(1

29、90013.00MJ(19003100kcal)3100kcal)60 607070岁为岁为7.537.539.20MJ(18009.20MJ(18002200kcal)2200kcal)70 70岁以后为岁以后为7.107.108.80MJ(17008.80MJ(17002100kcal)2100kcal)蛋白质蛋白质 每日按每日按1.01.01.2g/(kg.bw)1.2g/(kg.bw)供给，占总能量供给，占总能量12%12%14%14%。注意优质蛋白摄入，但动物蛋白质不宜过多。注意优质蛋白摄入，但动物蛋白质不宜过多。脂肪脂肪 摄入量占总能量的摄入量占总能量的20%20%30%30%为宜

30、，以植物油为主。为宜，以植物油为主。老年人的营养需要老年人的营养需要 1/10/2023 10:45 PM57碳水化合物碳水化合物 摄入量占总能量的摄入量占总能量的55%55%65%65%降低糖和甜食的摄入量降低糖和甜食的摄入量 增加膳食纤维摄入量增加膳食纤维摄入量 矿物质矿物质 钙：钙：AIAI为为1000mg/d1000mg/d。铁：铁：AIAI为为15mg/d15mg/d，不宜过高。，不宜过高。维生素：应保证老年人各种维生素的摄入量充足，特别是维生素：应保证老年人各种维生素的摄入量充足，特别是V VA A、V VD D、叶酸、叶酸、VBVB1212。1/10/2023 10:45 PM58 平衡膳食：应符合老年人营养素参考摄入量标准。平衡膳食：应符合老年人营养素参考摄入量标准。食物要粗细搭配、易于消化。食物要粗细搭配、易于消化。保证充足的新鲜蔬菜和水果摄入。保证充足的新鲜蔬菜和水果摄入。积极参加适度体力活动，保持能量平衡。积极参加适度体力活动，保持能量平衡。注意食品的色、香、味、形状和硬度。注意食品的色、香、味、形状和硬度。老年人膳食老年人膳食