第九讲清热药课件.ppt

1、第九章 清热药【目的要求】【目的要求】1.了解清热药的含义含义、功效功效、使用注意使用注意和各具体药物的性能特点性能特点。2.掌握药物黄连黄连、金银花金银花、板蓝根板蓝根、3味。3.熟悉药物芦根、大青叶、青黛大青叶、青黛、绿豆绿豆4味。2020/11/31第九章 清热药第一节【概述】第一节【概述】1.含义含义：凡以清解里热为主要作用的药物，称为清热药。2.性能功效性能功效 清热药的药性寒凉，具有清热泻火、燥湿、凉血、解毒及清虚热等功效。2020/11/32第九章 清热药第一节【概述】第一节【概述】3.分类分类 针对热证的不同类型，并根据药物的功效，将清热药分为以下五类：1)清热泻火药泻火药，功

2、能清气分气分热，用于高热烦渴等气分实热证实热证；2)清热燥湿药燥湿药，功能清热燥湿，用于泻痢、黄疸等湿热病证湿热病证；3)清热凉血药凉血药，功能清解营分、血分营分、血分热邪，用于吐衄发斑等血分实热证实热证；4)清热解毒药热解毒药，功能清解热毒，用于痈肿疮疡等热毒炽盛的病证；5)清虚热清虚热药，功能清虚热清虚热、退骨蒸。用于温邪伤阴、夜热早凉，阴虚发热、骨蒸劳热等证。2020/11/33第二节第二节 清热泻火药清热泻火药芦根芦根 2020/11/34第二节第二节 清热泻火药清热泻火药药材芦根药材芦根 2020/11/35第二节第二节 清热泻火药清热泻火药芦根芦根1.【药物基原】【药物基原】为禾本

3、科多年生草本植物为禾本科多年生草本植物芦苇芦苇 Phragmites communis(L.)Trin.的的地下茎地下茎。我国各地均有分布。春末夏初或秋季均可采挖，我国各地均有分布。春末夏初或秋季均可采挖，除去泥土、须根，剥去皮膜，洗净，切段，鲜除去泥土、须根，剥去皮膜，洗净，切段，鲜用或晒干用。本品又名干芦根、鲜芦根。用或晒干用。本品又名干芦根、鲜芦根。2020/11/36第二节第二节 清热泻火药清热泻火药学累了吗？休息、休息一会，看个小故事吧。江南有个山区，这个地方有个开生药江南有个山区，这个地方有个开生药铺的老板。由于方圆百里之内只有他这铺的老板。由于方圆百里之内只有他这么一家药铺，所以

4、这个药铺老板也就成么一家药铺，所以这个药铺老板也就成了当地的一霸。不管谁生了病都得吃他了当地的一霸。不管谁生了病都得吃他的药，他要多少钱就得给多少钱。的药，他要多少钱就得给多少钱。有家穷人的孩子发高烧，病很重。有家穷人的孩子发高烧，病很重。穷人就到药铺一问，药铺老板说退热得穷人就到药铺一问，药铺老板说退热得吃吃“羚羊角羚羊角”，五分羚角就要十两银子。，五分羚角就要十两银子。穷人说：穷人说：“求你少要点儿钱吧，这么贵求你少要点儿钱吧，这么贵的药咱穷人吃不起呀！的药咱穷人吃不起呀！”2020/11/37第二节第二节 清热泻火药清热泻火药学累了吗？休息、休息一会，看个小故事吧。药铺老板说：药铺老板说

5、：“吃不起就别吃，我还吃不起就别吃，我还不想卖呢。不想卖呢。”穷人没法，只有回家守着孩子痛哭。穷人没法，只有回家守着孩子痛哭。这时，门外来了个讨饭的叫花子，这时，门外来了个讨饭的叫花子，听说这家孩子发高烧，家里又穷得买不听说这家孩子发高烧，家里又穷得买不起那位药铺老板的药，便说：起那位药铺老板的药，便说：“退热不退热不一定非吃羚角不可。一定非吃羚角不可。”穷人急问：穷人急问：“还有便宜的药吗？还有便宜的药吗？”“有一种药不花一个钱。有一种药不花一个钱。”“什么药？什么药？”2020/11/38第二节第二节 清热泻火药清热泻火药学累了吗？休息、休息一会，看个小故事吧。“你到塘边挖些芦根回来吃。你

6、到塘边挖些芦根回来吃。”“芦根也能治病？芦根也能治病？”“准行。准行。”穷人急忙到水塘边上，挖了一些鲜穷人急忙到水塘边上，挖了一些鲜芦根。他回家煎好给孩子灌下去，孩子芦根。他回家煎好给孩子灌下去，孩子果然退了热。穷人十分高兴，就跟讨饭果然退了热。穷人十分高兴，就跟讨饭的叫花子交了朋友。的叫花子交了朋友。从此，这里的人们发高烧时就再也从此，这里的人们发高烧时就再也用不着去求那家药铺了。芦根成了一味用不着去求那家药铺了。芦根成了一味不花钱的中药。不花钱的中药。2020/11/39第二节第二节 清热泻火药清热泻火药芦根芦根2.【性味归经】【性味归经】甘，寒。归肺、胃经。甘，寒。归肺、胃经。3.【功效

7、】【功效】清热生津，除烦止呕。清热生津，除烦止呕。4.【用法用量】【用法用量】煎服，干品1530g，鲜品3060g。鲜芦根清热生津、利尿之效佳，干芦根则次之。2020/11/310第二节第二节 清热泻火药清热泻火药芦根芦根5.【歌诀】【歌诀】2020/11/311第三节第三节 清热燥湿药清热燥湿药 黄连黄连 2020/11/312第三节第三节 清热燥湿药清热燥湿药 药材黄连药材黄连药材黄连药材黄连(味连味连)药材黄连药材黄连(雅连雅连)2020/11/313第三节第三节 清热燥湿药清热燥湿药 黄连黄连 1.【药物基原】【药物基原】为毛茛科多年生草本植物为毛茛科多年生草本植物黄连黄连 Copti

8、s chinensis Franch.,三角叶黄连三角叶黄连 Coptis deltoidea C.Y.Cheng et Hsiao 或或云连云连 Coptis teeta Wall.的的根茎根茎。黄连多系栽培，。黄连多系栽培，主产于我国中部及南部各省。四川、云南产量主产于我国中部及南部各省。四川、云南产量较大。秋季采挖。生用或清炒、姜炙、酒炙、较大。秋季采挖。生用或清炒、姜炙、酒炙、吴茱萸水炒用。吴茱萸水炒用。2020/11/314第三节第三节 清热燥湿药清热燥湿药 黄连黄连2.【性味归经】【性味归经】苦，寒。苦，寒。归心、肝、胃、大肠经。归心、肝、胃、大肠经。3.【功效】【功效】清热燥湿清

9、热燥湿，泻火解毒泻火解毒。2020/11/315第三节第三节 清热燥湿药清热燥湿药 黄连黄连4.【用法用量】【用法用量】煎服，煎服，210g；研末吞服；研末吞服11.5g，日三次。，日三次。外用适量。外用适量。炒用能降低寒性炒用能降低寒性。姜汁炙用清胃止。姜汁炙用清胃止呕，酒炙清上焦火，猪胆汁炒泻肝胆实火。呕，酒炙清上焦火，猪胆汁炒泻肝胆实火。5.【使用注意】【使用注意】本品本品大苦大寒大苦大寒，过服久服，过服久服易伤脾胃易伤脾胃，脾胃，脾胃虚寒者忌用。苦燥伤津，阴虚津伤者慎用。虚寒者忌用。苦燥伤津，阴虚津伤者慎用。黄连新加坡禁药2020/11/316第三节第三节 清热燥湿药清热燥湿药 黄连黄

10、连6.【现代实验研究】【现代实验研究】本品含本品含小檗碱小檗碱（黄连素黄连素）、甲基黄连碱等多种生物碱。）、甲基黄连碱等多种生物碱。其中黄连素约占其中黄连素约占5%8%。黄连有很广的。黄连有很广的抗菌抗菌范围，对范围，对痢疾杆菌痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、白喉杆、伤寒杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、白喉杆菌、百日咳杆菌、结核杆菌、葡萄球菌、脑膜炎双球菌、菌、百日咳杆菌、结核杆菌、葡萄球菌、脑膜炎双球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等均有较显著的抑制作用，溶血性链球菌、肺炎双球菌等均有较显著的抑制作用，对对钩端螺旋体钩端螺旋体、阿米巴原虫阿米巴原虫、滴虫滴虫、流感病毒流感病毒及多种及多种致病致

11、病性皮肤真菌性皮肤真菌，也有抑制作用。其中对痢疾杆菌的抑制，也有抑制作用。其中对痢疾杆菌的抑制作用最强。并能增强白细胞的吞噬能力，又有作用最强。并能增强白细胞的吞噬能力，又有降压降压、利胆利胆、解热解热、镇静镇静、镇痛镇痛、抗利尿抗利尿、局部麻痹局部麻痹等作用。等作用。此外，对血管平滑肌有松弛作用，对子宫、膀胱、肠胃道此外，对血管平滑肌有松弛作用，对子宫、膀胱、肠胃道平滑肌都呈兴奋作用。小檗碱及其一些衍生物有平滑肌都呈兴奋作用。小檗碱及其一些衍生物有抗癌抗癌作用。作用。2020/11/317第三节第三节 清热燥湿药清热燥湿药 黄连黄连7.【歌诀】【歌诀】2020/11/318第四节第四节 清热

12、解毒药清热解毒药 金银花金银花 2020/11/319药材金银花药材金银花第四节第四节 清热解毒药清热解毒药 2020/11/320金银花金银花 1.【药物基原】【药物基原】为忍冬科多年生半常绿缠绕性木质藤本为忍冬科多年生半常绿缠绕性木质藤本植物植物忍冬忍冬 Lonicera japonica Thund.的的花蕾花蕾。我国南北各地均有分布。夏初花我国南北各地均有分布。夏初花含苞未放时采含苞未放时采摘摘，阴干。生用，炒用或制成露剂使用。本品，阴干。生用，炒用或制成露剂使用。本品又名银花、双花、银花炭、忍冬花。又名银花、双花、银花炭、忍冬花。第四节第四节 清热解毒药清热解毒药 2020/11/3

13、21 学累了吗？休息、休息一会，看个小故事吧。第四节第四节 清热解毒药清热解毒药 2020/11/322第四节第四节 清热解毒药清热解毒药金银花金银花 2.【性味归经】【性味归经】甘，寒。归肺、心、胃经。甘，寒。归肺、心、胃经。3.【功效】【功效】清热解毒清热解毒，疏散风热疏散风热。2020/11/323第四节第四节 清热解毒药清热解毒药金银花金银花4.【现代实验研究】【现代实验研究】本品含环己六醇、黄酮类、肌醇、皂甙、鞣本品含环己六醇、黄酮类、肌醇、皂甙、鞣质等。叶含黄醇素、鞣质。茎含皂甙等。本品质等。叶含黄醇素、鞣质。茎含皂甙等。本品具有具有广谱抗菌广谱抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、痢疾作用

14、，对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌等致病菌有较强的抑制作用，对钩端螺旋杆菌等致病菌有较强的抑制作用，对钩端螺旋体、体、流感病毒流感病毒及致病霉菌等多种病原微生物亦及致病霉菌等多种病原微生物亦有有抑制抑制作用；有明显作用；有明显抗炎抗炎及及解热解热作用；金银花作用；金银花的水及酒浸液对肉瘤的水及酒浸液对肉瘤180及艾氏腹水瘤有明显及艾氏腹水瘤有明显的细胞毒作用。本品有一定的细胞毒作用。本品有一定降低胆固醇降低胆固醇作用。作用。2020/11/324第四节第四节 清热解毒药清热解毒药金银花金银花5.【歌诀】【歌诀】2020/11/325第四节第四节 清热解毒药清热解毒药【附药】【附药】忍冬藤忍冬藤202

15、0/11/326第四节第四节 清热解毒药清热解毒药【附药】【附药】忍冬藤忍冬藤 为为忍冬忍冬的的茎叶茎叶，又名银花藤。秋冬割取，又名银花藤。秋冬割取带叶的嫩枝，晒干，生用。其性味功效与金银带叶的嫩枝，晒干，生用。其性味功效与金银花相似，故可做金银花的代用品。其花相似，故可做金银花的代用品。其解毒作用解毒作用不及金银花不及金银花，但但本品又本品又有通经络的作用有通经络的作用，可消，可消除经络的风热而止痛，故除经络的风热而止痛，故常用于风湿热痹常用于风湿热痹，关关节红肿热痛节红肿热痛，屈伸不利屈伸不利等症。煎服，等症。煎服，1530g。2020/11/327第四节第四节 清热解毒药清热解毒药板蓝根

16、板蓝根 菘蓝菘蓝 马蓝马蓝2020/11/328第四节第四节 清热解毒药清热解毒药板蓝根板蓝根 药材板蓝根药材板蓝根2020/11/329第四节第四节 清热解毒药清热解毒药板蓝根板蓝根 1.【药物基原】【药物基原】为十字花科植物为十字花科植物菘蓝菘蓝的的根根；或爵床科植；或爵床科植物物马蓝马蓝的的根茎根茎及及根根。秋季采挖，除去泥沙，晒。秋季采挖，除去泥沙，晒干。干。2.【性味归经】【性味归经】苦，寒。苦，寒。归心、胃经。归心、胃经。3.【功效】【功效】清热解毒清热解毒，凉血利咽凉血利咽。2020/11/330第四节第四节 清热解毒药清热解毒药板蓝根板蓝根 4.【现代实验研究】【现代实验研究】

17、菘蓝根含靛蓝、靛玉红、菘蓝根含靛蓝、靛玉红、-谷甾醇、棕榈谷甾醇、棕榈酸、尿苷、次黄嘌呤、尿嘧啶、青黛酮和胡萝酸、尿苷、次黄嘌呤、尿嘧啶、青黛酮和胡萝卜甙等；马蓝根含靛蓝、卜甙等；马蓝根含靛蓝、-谷甾醇、蒽醌类、谷甾醇、蒽醌类、三萜类成分等。板蓝根对多种革兰氏阳性三萜类成分等。板蓝根对多种革兰氏阳性菌菌、革兰氏阴性菌及革兰氏阴性菌及病毒病毒均有均有抑抑制作用；可制作用；可增强免增强免疫功能疫功能；对由；对由 ADP 诱导的诱导的血小板聚集血小板聚集有一定有一定的的抑制作用抑制作用。2020/11/331第四节第四节 清热解毒药清热解毒药板蓝根板蓝根5.【歌诀】【歌诀】2020/11/332第四

18、节第四节 清热解毒药清热解毒药板蓝根板蓝根8.【附药】【附药】1 大青叶大青叶 药材大青叶药材大青叶2020/11/333第四节第四节 清热解毒药清热解毒药板蓝根板蓝根8.【附药】【附药】1 大青叶大青叶 为十字花科二年生草本植物为十字花科二年生草本植物菘蓝菘蓝 Isatis indigodica Fort.的的叶片叶片。主产于江苏、安徽、河北、河南、浙江等地。主产于江苏、安徽、河北、河南、浙江等地。均于夏秋采收叶片，晒干生用或鲜用。本品又名蓝靛叶、均于夏秋采收叶片，晒干生用或鲜用。本品又名蓝靛叶、靛青叶。靛青叶。【功效】【功效】清热解毒，凉血消斑清热解毒，凉血消斑。2020/11/334第四

19、节第四节 清热解毒药清热解毒药板蓝根板蓝根8.【附药】【附药】2 青黛青黛 药材青黛药材青黛2020/11/335第四节第四节 清热解毒药清热解毒药板蓝根板蓝根8.【附药】【附药】2 青黛青黛 为为菘蓝菘蓝、马蓝马蓝、蓼蓝蓼蓝、草大青草大青等叶中的等叶中的色素色素。秋季采收以上植物的落叶，加水浸泡，。秋季采收以上植物的落叶，加水浸泡，至叶腐烂，叶落脱皮时，捞去落叶，加适量石至叶腐烂，叶落脱皮时，捞去落叶，加适量石灰乳，充分搅拌至浸液由乌绿色转为深红色时，灰乳，充分搅拌至浸液由乌绿色转为深红色时，捞取液面泡沫，晒干而成。捞取液面泡沫，晒干而成。【功效】【功效】清热解毒清热解毒，凉血消斑凉血消斑，

20、清肝泻火清肝泻火，定惊定惊。2020/11/336第四节第四节 清热解毒药清热解毒药板蓝根板蓝根 9.【功效鉴别】板蓝根与大青叶、青黛的功效比较【功效鉴别】板蓝根与大青叶、青黛的功效比较 大青叶、板蓝根与青黛三者均能清热解毒，凉血，皆可用治大青叶、板蓝根与青黛三者均能清热解毒，凉血，皆可用治热入营血，血热毒盛，身热发斑，吐血衄血；痄腮喉痹，痈肿热入营血，血热毒盛，身热发斑，吐血衄血；痄腮喉痹，痈肿疮毒，丹毒等证。其中大青叶、板蓝根二者又善于清解心胃经疮毒，丹毒等证。其中大青叶、板蓝根二者又善于清解心胃经热毒而利咽，又常用治咽喉肿痛，口舌生疮，以及外感风热或热毒而利咽，又常用治咽喉肿痛，口舌生疮

21、，以及外感风热或温病初起，发热、头痛、口渴咽痛等证。不同之处在于：温病初起，发热、头痛、口渴咽痛等证。不同之处在于：大青叶大青叶 长于长于凉血消斑凉血消斑，血热毒盛之斑疹吐衄大青叶多用。，血热毒盛之斑疹吐衄大青叶多用。板蓝根板蓝根 长于长于解毒利咽散结解毒利咽散结，大头瘟毒、头面红肿、咽喉，大头瘟毒、头面红肿、咽喉不利等证板蓝根多用。不利等证板蓝根多用。青黛青黛 则长于则长于清泻肝火清泻肝火，又常用于肝火犯肺，咳嗽胸痛、痰中，又常用于肝火犯肺，咳嗽胸痛、痰中带血，以及肝热惊痫，惊风抽搐等证。本品难溶于水，带血，以及肝热惊痫，惊风抽搐等证。本品难溶于水，一般不入汤剂一般不入汤剂，宜作宜作散剂散剂

22、冲服，或冲服，或入丸剂入丸剂服用。服用。2020/11/337第四节第四节 清热解毒药清热解毒药绿豆绿豆 2020/11/338第四节第四节 清热解毒药清热解毒药药材绿豆药材绿豆2020/11/339第四节第四节 清热解毒药清热解毒药绿豆绿豆 1.【药物基原】【药物基原】为豆科一年生草本植物为豆科一年生草本植物绿豆绿豆Phaseolus radiatus L.的的种子种子。全国大部分地区均产。秋。全国大部分地区均产。秋后种子成熟时采收，洗净晒干。打碎入药或研后种子成熟时采收，洗净晒干。打碎入药或研粉用。粉用。2.【性味归经】【性味归经】甘，寒。甘，寒。归心、胃经。归心、胃经。3.【功效】【功效

23、】清热解毒，消暑利尿。清热解毒，消暑利尿。2020/11/340第四节第四节 清热解毒药清热解毒药绿豆绿豆 4.【使用注意】【使用注意】脾胃虚寒脾胃虚寒肠滑泄泻者忌用。肠滑泄泻者忌用。5.【现代实验研究】【现代实验研究】本品含蛋白质、脂肪、糖类、胡萝卜素、本品含蛋白质、脂肪、糖类、胡萝卜素、维生素维生素B1、B2、尼克酸和磷脂等。能防治实验、尼克酸和磷脂等。能防治实验性高脂血症。性高脂血症。2020/11/341第四节第四节 清热解毒药清热解毒药绿豆绿豆 6.【歌诀】【歌诀】2020/11/342第四节第四节 清热解毒药清热解毒药绿豆绿豆 7.【附药】绿豆衣【附药】绿豆衣 为绿豆的为绿豆的种皮

24、种皮。将绿豆用清水浸泡后取皮晒干即。将绿豆用清水浸泡后取皮晒干即成。性味甘，寒。归心、胃经。成。性味甘，寒。归心、胃经。功同绿豆而力弱功同绿豆而力弱，并能，并能退目翳退目翳(凡眼病所生遮蔽视线影响视力的症状皆凡眼病所生遮蔽视线影响视力的症状皆可称翳可称翳)，治疗斑痘目翳。煎服，治疗斑痘目翳。煎服，612g。2020/11/343第六节第六节 清虚热药清虚热药 地骨皮地骨皮 枸杞枸杞2020/11/344第六节第六节 清虚热药清虚热药药材地骨皮药材地骨皮2020/11/345第六节第六节 清虚热药清虚热药地骨皮地骨皮 1.【药物基原】【药物基原】为茄科落叶灌木植物为茄科落叶灌木植物枸杞枸杞 Ly

25、cium chinensis Mill.的的根皮根皮。分布于我国南北各地。分布于我国南北各地。初春或秋后采挖，剥取根皮，晒干，切段入药。初春或秋后采挖，剥取根皮，晒干，切段入药。2.【性味归经】【性味归经】甘、淡，寒。甘、淡，寒。归肺、肝、肾经。归肺、肝、肾经。3.【功效】【功效】凉血退蒸，清肺降火。凉血退蒸，清肺降火。2020/11/346第六节第六节 清虚热药清虚热药地骨皮地骨皮 4.【使用注意】【使用注意】外感风寒发热及脾虚便溏外感风寒发热及脾虚便溏者不宜用。者不宜用。5.【现代实验研究】【现代实验研究】本品含甜菜碱、本品含甜菜碱、-谷甾醇及亚油酸。此外谷甾醇及亚油酸。此外还含桂皮酸、多

26、种酚类物质等。地骨皮水、醇还含桂皮酸、多种酚类物质等。地骨皮水、醇提取物，对发热家兔有提取物，对发热家兔有解热解热作用；本品煎剂有作用；本品煎剂有降血压降血压、降血糖降血糖等作用；并有等作用；并有降降血清血清胆固醇胆固醇及及兴奋子宫兴奋子宫作用；对伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌、作用；对伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌、福氏痢疾杆福氏痢疾杆菌菌有较强有较强抑制抑制作用。作用。2020/11/347第六节第六节 清虚热药清虚热药地骨皮地骨皮 6.【歌诀】【歌诀】2020/11/348中医基础理论节选(二)v卫气营血v卫行脉外而主气,营行脉中而主血。内而脏府，外而四肢，其所以能连续循环不息，维持机体正常活动，皆

27、卫与营、气与血的作用。所以外邪的侵入，无不先到营卫先到营卫，亦无不先伤气血先伤气血。必营卫气血的功用损失，而后脏而后脏腑腑的体质乃伤。因此营卫气血主要表示疾病浅深的表示疾病浅深的四个层次四个层次：最浅的是卫卫分，其次是气气分，再次是营营分，最深是血血分。2020/11/349中医基础理论节选v五脏五脏，即心心、肺肺、脾脾、肝肝、肾肾的合称。五脏的共同生理功能是化生和贮藏精气，神志活动也归属于五脏。中医藏象学说是以五脏为中心，通过其在内联络六腑在内联络六腑及其他组织器官，在外应自然界在外应自然界四时阴阳，构成人体内部以及人体与自然界的系统联系。2020/11/350中医基础理论节选v六腑，即胆、

28、胃、小肠、大肠、三焦、膀胱六个脏器的总称。v三焦三焦 三焦为六腑之一。有些学者认为其在脏腑中最大，又与五脏没有直接的阴阳表里联系，故又称之为“孤府”。三焦，是中医藏象学说中的一个特有名称，对其所在部位和具体形态，在中医学术上颇多争议，直至现代，亦未取得统一认识。2020/11/351中医基础理论节选v关于三焦的具体部位与形态，一般认为包括上、中、下三上、中、下三部部。v上、中、下三焦的生理上、中、下三焦的生理特点特点(1)上焦：上焦包括膈以上的心肺两脏心肺两脏及头面部头面部。2020/11/352中医基础理论节选v上、中、下三焦的生理特点上、中、下三焦的生理特点(2)中焦：灵枢营卫生会认为中焦是指整个胃，现一般认为中焦是指膈以下，脐膈以下，脐以上的部位以上的部位，其所属脏腑，从解剖部位看，包括脾、胃、肝、胆等脏腑脾、胃、肝、胆等脏腑，但亦有医家将肝归属于下焦肝归属于下焦。2020/11/353中医基础理论节选v上、中、下三焦的生理特点上、中、下三焦的生理特点(3)下焦：现一般认为脐以下部位脐以下部位为下焦，包括肾肾、大肠大肠、小肠小肠、膀胱膀胱等，亦有人将肝归为下焦。后世医家，将肝肾精血、命门原气等都归属于下焦，因此扩大了下焦的生理功能。2020/11/354