第四章-眼睑病课件.ppt

1、眼眼 睑睑 病病眼睑结构皮肤肌肉睑板结膜皮下组织眼睑功能概述 眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题正常眼睑位置眼睑与眼球表面关系上下睑睫毛位置睑裂上睑与瞳孔的关系上下泪小点位置 眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题睑腺炎 hordeolum 外睑腺炎睫毛毛囊、皮脂腺和汗腺(麦粒肿

2、)内睑腺炎睑板腺【定义】眼睑腺体的细菌性感染睑腺炎【病因】大多为金黄色葡萄球菌感染 眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题外睑腺炎局部皮肤出现脓点内睑腺炎睑结膜面黄色脓点【临床表现与诊断】脓肿形成红肿热痛全身症状 眶蜂窝织炎 眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题外睑腺炎皮肤面 与睑

3、缘平行内睑腺炎睑结膜面 与睑缘垂直【治疗】切开排脓局部热敷和滴眼药全身应用足量广谱抗生素（细菌培养和药敏试验）眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题睑板腺囊肿 chalazion 睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症又称为霰粒肿由于睑板腺口阻塞，分泌物潴留，对周围组织慢性刺激【定义】【病因】眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒

4、睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题【临床表现】睑结膜面紫红色或灰红色病灶眼睑皮下圆形无痛、无粘连肿块自行破溃，形成肉芽肿继发感染，形成急性化脓性炎症 眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题【诊断】复发性或老年人的睑板腺囊肿应警惕睑板腺癌眼睑无痛性硬结 眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上

5、睑下垂四、思考题【治疗】不能消退者予以手术切除（病理检查）较大囊肿可局部热敷无症状的小囊肿，待其自行吸收 眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题睑缘炎 blepharitis 睑缘表面、睫毛毛囊及其腺组织的亚急性或慢性炎症鳞屑性溃疡性眦部睑缘炎【定义】眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、

6、思考题鳞屑性睑缘炎 squamous blepharitis 睑缘皮脂溢出所造成的慢性炎症患部常发现卵圆皮屑芽孢菌，将脂类物质分解为有刺激性脂肪酸屈光不正、视疲劳、营养不良和劣质化妆品【病因】【定义】眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题【临床表现和诊断】症状症状：痒、刺痛和烧灼感睫毛脱落，可再生长期不愈，睑缘肥厚，泪点外翻溢泪体征体征：睑缘充血潮红，鳞屑，无溃疡 眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘

7、炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题【治疗】去除诱因局部清洁抗生素眼膏 眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题溃疡性睑缘炎 ulcerative blepharitis 睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或亚急性化脓性炎症屈光不正、视疲劳、营养不良和不良卫生习惯金黄色葡萄球菌感染【定义】【病因】眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑

8、性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题【临床表现与诊断】症状症状：痒、刺痛和烧灼感，较严重体征体征：睫毛根部散布小脓疱，痂皮，小溃疡病程较久，睑缘肥厚，睑外翻溢泪睫毛脱落，不能再生形成秃睫溃疡愈合，睫毛乱生，刺激角膜 眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题【治疗】去处诱因，注意个人卫生清洁睑缘，去处脓痂，清除脓液抗生素眼膏 眼睑病一、概述二、眼睑炎症

9、 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题眦部睑缘炎 angular blepharitis 莫-阿氏(Morax-Axenfeld)双杆菌感染可能与维生素B2缺乏有关【病因】眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题【临床表现与诊断】症状症状：痒、异物感和烧灼感临近结膜充血，肥厚体征体征：主要外眦部，严重内眦部睑缘

10、和睑皮肤充血，肿胀，糜烂 眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题【治疗】0.250.5%硫酸锌滴眼液维生素B2和复合维生素B抗生素眼水眼膏 眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性睑皮炎带状疱疹病毒感染三叉神经半月神经节或三叉神经第一支【病因】眼睑病一、概述

11、二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题【临床表现与诊断】症状症状：前驱症状，病变区剧烈神经痛体征体征：疱疹性皮损，遗留瘢痕带状疱疹性角膜炎或虹膜炎 眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题【治疗】休息，镇痛，镇静抗病毒为主，辅以抗菌治疗重症者全身应用抗病毒、抗菌药物及糖皮质激素治疗 眼睑病一、概述二

12、、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题 眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题眼睑及睫毛的位置异常眼睑位置异常眼睑功能异常损伤眼球沙眼、睑缘炎、外伤等睑缘或眼睑瘢痕形成，睫毛倒向眼球倒睫 trichiasis【病因】【临床表现】症状症状：疼痛、异物感和流泪体征体征：结膜充血、角膜混浊、新生血管严重者

13、角膜溃疡【治疗】拔除、电解法破坏倒睫毛囊、手术矫正 眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题【定义】睑内翻 entropion眼睑，特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常【分类与病因】先天性痉挛性瘢痕性 眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题【临床表现】角膜上皮剥脱症状症状：畏光、流泪、刺

14、痛、眼睑痉挛体征体征：睑缘向眼球方向卷曲角膜新生血管角膜溃疡 眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题【定义】睑缘向外翻转离开眼球常合并睑裂闭合不全睑外翻 ectropion【分类与病因】瘢痕性老年性麻痹性 眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题【临床表现】轻度：溢泪重度：结膜充血、肥

15、厚、角化暴露性角膜炎 眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题上睑提上睑肌和Mller平滑肌的功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂上睑下垂 ptosis先天性获得性 眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题 眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题思考题比较内睑腺炎和睑板腺囊肿的异同睑缘炎的分类及各自特点眼睑位置异常可引起哪些眼睑病