第四章-老年人的健康保健与养老照顾课件.ppt
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- 第四 老年人 健康 保健 养老 照顾 课件
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1、大家好大家好2请思考:请思考:1、世界人口趋向老龄化的直接原因是、世界人口趋向老龄化的直接原因是 2、老年护理学涉及的护理范畴包括、老年护理学涉及的护理范畴包括 3、老年人三个基本方面的服务需求是、老年人三个基本方面的服务需求是4、我国人口老龄化的特点是、我国人口老龄化的特点是5、什么理论认为成功老化也是一种有制度、什么理论认为成功老化也是一种有制度、有秩序、平稳的权力与义务的转移有秩序、平稳的权力与义务的转移。6、什么理论解释了老年人为何常出现多疑、忧郁、什么理论解释了老年人为何常出现多疑、忧郁、孤独、失去自我控制能力等特有的心理特征孤独、失去自我控制能力等特有的心理特征。31、世界人口趋向
2、老龄化的直接原因是、世界人口趋向老龄化的直接原因是 出生率下降出生率下降 死亡率下降死亡率下降 生活水平提高生活水平提高 卫生条件改善卫生条件改善 平均预期寿命延长平均预期寿命延长 A B E 2、老年护理学涉及的护理范畴包括、老年护理学涉及的护理范畴包括 评估老年人的健康和功能状态,制定护理计划评估老年人的健康和功能状态,制定护理计划 为老年人提供有效护理和其他卫生保健服务,评为老年人提供有效护理和其他卫生保健服务,评价效果价效果 保持和恢复、促进健康,预防和控制残疾保持和恢复、促进健康,预防和控制残疾 发挥老年人的日常生活能力,实现老年肌体的最发挥老年人的日常生活能力,实现老年肌体的最佳功
3、能,佳功能,保持老年人的尊严和舒适生活,直至死亡。保持老年人的尊严和舒适生活,直至死亡。A B C D E43、老年人三个基本方面的服务需求是、老年人三个基本方面的服务需求是 日常生活照料日常生活照料 子女照顾子女照顾 精神安慰精神安慰 居家护理居家护理 医疗保健医疗保健 A C E4、我国人口老龄化的特点是、我国人口老龄化的特点是 老年人口规模巨大老年人口规模巨大 地区发展不平衡地区发展不平衡 C城乡倒置显著城乡倒置显著 老龄化超前于现代化老龄化超前于现代化 男性老年人口数量多于女性男性老年人口数量多于女性 A,B,C,D 55、下列哪种理论认为成功老化也是一种有制度、有秩序、下列哪种理论认
4、为成功老化也是一种有制度、有秩序、平稳的权力与义务的转移平稳的权力与义务的转移 次文化理论次文化理论 预期寿命和功能健康理论预期寿命和功能健康理论 年龄阶层理论年龄阶层理论 活跃理论活跃理论 隐退理论隐退理论 E6、下列哪种理论解释了老年人为何常出现多疑、忧郁、下列哪种理论解释了老年人为何常出现多疑、忧郁、孤独、失去自我控制能力等特有的心理特征孤独、失去自我控制能力等特有的心理特征 持续理论持续理论 角色理论角色理论 神经内分泌理论神经内分泌理论 长寿和衰老理论长寿和衰老理论 差错灾难理论差错灾难理论 C6作业解析:作业解析:张大爷,男,张大爷,男,61岁,在当地担任政府部门领导,退岁,在当地
5、担任政府部门领导,退休休1年。近来情绪低落,对原来感兴趣的事物不在有兴趣,年。近来情绪低落,对原来感兴趣的事物不在有兴趣,少语,反应迟钝,觉得生活没有意义,认为自己是个无少语,反应迟钝,觉得生活没有意义,认为自己是个无用的人,并常有疲倦乏力、睡眠障碍、胃肠疼痛等不适。用的人,并常有疲倦乏力、睡眠障碍、胃肠疼痛等不适。请问:请问:1、护士接诊张大爷后,应重点从哪些方面进行健康、护士接诊张大爷后,应重点从哪些方面进行健康评估?评估?2、评估的方法有哪些?常用哪些量表进行评估?、评估的方法有哪些?常用哪些量表进行评估?2023-1-147 第四章第四章 老年人的健康保健与养老照顾老年人的健康保健与养
6、老照顾 2023-1-148 做好老年保健工作,为老年人提供满意的医疗保健服做好老年保健工作,为老年人提供满意的医疗保健服务,是我国社会当前十分重要的任务。务,是我国社会当前十分重要的任务。这不仅有利于老年人健康长寿、延长生活自理的年限这不仅有利于老年人健康长寿、延长生活自理的年限和提高老年人的生活质量,还会促进社会的稳定和发展。和提高老年人的生活质量,还会促进社会的稳定和发展。2023-1-149第一节第一节 概概 述述 一、老年保健的概念一、老年保健的概念 (WHO)WHO)老年保健是指在平等享老年保健是指在平等享用卫生资源的基础上,充分利用现用卫生资源的基础上,充分利用现有的人力、物力,
7、以维护和促进老有的人力、物力,以维护和促进老年人健康为目的,发展老年保健事年人健康为目的,发展老年保健事业,使老年人得到基本的医疗、护业,使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。理、康复、保健等服务。老年保健事业是以维持和促进老年人健康为目的,为老年保健事业是以维持和促进老年人健康为目的,为老年人提供疾病的预防、治疗、功能锻炼等综合性服务,老年人提供疾病的预防、治疗、功能锻炼等综合性服务,同时促进老年保健和老年福利发展的事业。同时促进老年保健和老年福利发展的事业。2023-1-1410二、老年保健的重点人群二、老年保健的重点人群 (一)高龄老人(一)高龄老人 老年群体中老年群体中60%
8、70%的人有慢性疾病,常有多种疾的人有慢性疾病,常有多种疾病并发。因此,高龄老年人对医疗、护理、健康保健等方病并发。因此,高龄老年人对医疗、护理、健康保健等方面的需求加大。面的需求加大。(二)独居老人(二)独居老人 独居老人很难外出看病,对医独居老人很难外出看病,对医疗保健的社区服务需求量增加。因疗保健的社区服务需求量增加。因此,帮助他们购置生活必需品,定此,帮助他们购置生活必需品,定期巡诊、送医送药上门,为老人提期巡诊、送医送药上门,为老人提供健康咨询或开展社区老人保健具供健康咨询或开展社区老人保健具有重要意义。有重要意义。2023-1-1411 (三)丧偶老人(三)丧偶老人 丧偶使多年的夫
9、妻生活,所形成的互相关爱、互相支丧偶使多年的夫妻生活,所形成的互相关爱、互相支持的平衡状态突然被打破,使夫妻中的一方失去了关爱和持的平衡状态突然被打破,使夫妻中的一方失去了关爱和照顾,常会使丧偶老人感到生活无望、乏味,甚至积郁成照顾,常会使丧偶老人感到生活无望、乏味,甚至积郁成疾。疾。这种现象对老年人的健康是有害的,尤其是近期丧偶这种现象对老年人的健康是有害的,尤其是近期丧偶者,常导致原有疾病的复发。者,常导致原有疾病的复发。(四)患病的老年人(四)患病的老年人 应做好老年人健康检查、健康教育、保健咨询、配合应做好老年人健康检查、健康教育、保健咨询、配合医生治疗,促进老年人的康复。医生治疗,促
10、进老年人的康复。2023-1-1412 (五)新近出院的老年人(五)新近出院的老年人 从事社区医疗保健的人员,应根据老年病人的情况,从事社区医疗保健的人员,应根据老年病人的情况,定期随访。定期随访。(六)精神障碍的老年人(六)精神障碍的老年人 老年人中的精神障碍者主要是痴呆病人。痴呆使老年老年人中的精神障碍者主要是痴呆病人。痴呆使老年人生活失去规律,并且不能自理,常伴有营养障碍,从而人生活失去规律,并且不能自理,常伴有营养障碍,从而加重原有的躯体疾病。因此,痴呆老年人需要的医疗和护加重原有的躯体疾病。因此,痴呆老年人需要的医疗和护理服务明显高于其他人群,应引起全社会的重视。理服务明显高于其他人
11、群,应引起全社会的重视。2023-1-1413三、老年保健服务对象的特点三、老年保健服务对象的特点 (一)老年人对医疗服务需求的特点(一)老年人对医疗服务需求的特点 老年人往往患多种疾病,就诊率、住院率高,住院时老年人往往患多种疾病,就诊率、住院率高,住院时间长,医疗费用高。间长,医疗费用高。(二)老年人对保健服务和福利设施需求的特点(二)老年人对保健服务和福利设施需求的特点 老人们老人们希望希望社会福利能尽力填补由于社会和经济发展社会福利能尽力填补由于社会和经济发展造成的差距,让自己在改进了的家庭、社团或其他环境中造成的差距,让自己在改进了的家庭、社团或其他环境中有所作为,有所作为,自我实现
12、自我实现,尽快从身体和精神上的困境中,尽快从身体和精神上的困境中解脱解脱出来。出来。2023-1-1414 (三)老年人(三)老年人患病的特点患病的特点 1.1.多种疾病同时存在、病情复杂多种疾病同时存在、病情复杂 2.临床表现不典型临床表现不典型 老年人由于生理功能的减退,对体内外异常刺激的反老年人由于生理功能的减退,对体内外异常刺激的反应性减弱,感受性降低,往往疾病发展到严重程度时而无应性减弱,感受性降低,往往疾病发展到严重程度时而无明显不适或症状、体征不典型,容易造成误诊和漏诊而延明显不适或症状、体征不典型,容易造成误诊和漏诊而延误治疗。误治疗。3.病情长、康复慢、并发症多。病情长、康复
13、慢、并发症多。4.病情发展迅速,容易出现危象病情发展迅速,容易出现危象。2023-1-1415 (四)高龄老年人生活(四)高龄老年人生活照顾特点照顾特点 由于年龄增高而引起的退行性疾病容易导致活动受限由于年龄增高而引起的退行性疾病容易导致活动受限甚至残疾,生活不能自理,需要较多的照顾。甚至残疾,生活不能自理,需要较多的照顾。2023-1-1416第二节第二节 老年保健的发展老年保健的发展 欧美等国家已经建立了规范、完善的老年保健制度和欧美等国家已经建立了规范、完善的老年保健制度和方法,而我国老年保健工作起步晚,发展缓慢,还需要逐方法,而我国老年保健工作起步晚,发展缓慢,还需要逐步建立正规、全面
14、、系统的老年保健模式,我国老年保健步建立正规、全面、系统的老年保健模式,我国老年保健及服务体系将面临严峻的挑战。及服务体系将面临严峻的挑战。一、国外老年保健的发展一、国外老年保健的发展 老年保健最初源于老年保健最初源于英国英国。一部分高龄老年人,患有多。一部分高龄老年人,患有多器官系统疾病,常伴有精神障碍,同时还存在一些社会和器官系统疾病,常伴有精神障碍,同时还存在一些社会和经济问题。致使国家或地区开始兴建专门的老年病医院。经济问题。致使国家或地区开始兴建专门的老年病医院。又建立了以社区为中心的社区老年保健服务机构,并且有又建立了以社区为中心的社区老年保健服务机构,并且有老年病专科医生,有健全
15、的老年人医疗保健网络。老年病专科医生,有健全的老年人医疗保健网络。美国老年服务机构有护理之家、日间护理院、家庭养美国老年服务机构有护理之家、日间护理院、家庭养护院等。护院等。2023-1-1417 日本日本已形成了一套比较完整的体系,有老年保健法、已形成了一套比较完整的体系,有老年保健法、老年福利法、护理保险法,并逐步形成了以医疗、老年保老年福利法、护理保险法,并逐步形成了以医疗、老年保健设施和老人访问护理等一系列制度。健设施和老人访问护理等一系列制度。日本的老年保健事业对不同老年人有不同的对策:日本的老年保健事业对不同老年人有不同的对策:1、健康老人、健康老人 建立建立“生气勃勃生气勃勃”推
16、进中心:以促进老年人推进中心:以促进老年人“自立、自立、参与、自护、自我充实、尊严参与、自护、自我充实、尊严”为原则,为老年人提供各为原则,为老年人提供各种信息和咨询,如法律、退休金、医疗、心理社会等方面种信息和咨询,如法律、退休金、医疗、心理社会等方面的问题;的问题;建立建立“银色人才银色人才”中心,为老年人再就业提供机会;中心,为老年人再就业提供机会;提供专用提供专用“银色交通工具银色交通工具”,鼓励老年人的社会参,鼓励老年人的社会参与等。与等。2023-1-1418 2、独居、虚弱老人、独居、虚弱老人 建立完善的急救情报系统。建立完善的急救情报系统。建立市、镇、村老人福利推进事业中心,以
17、确保老建立市、镇、村老人福利推进事业中心,以确保老年人的安全、解除老年人孤独、帮助老年人的日常生活、年人的安全、解除老年人孤独、帮助老年人的日常生活、促进老年人健康为服务内容。促进老年人健康为服务内容。2023-1-1419 3、长期卧床老人、长期卧床老人 设置老人服务总站;建立家庭护理支持中心;设置老人服务总站;建立家庭护理支持中心;建立老人家庭服务中心;设置访问护理站;设置福利建立老人家庭服务中心;设置访问护理站;设置福利器械综合中心等。器械综合中心等。2023-1-1420 4、痴呆老人、痴呆老人 设置痴呆老人日间护理站。设置痴呆老人日间护理站。建立痴呆老人小组之家,让痴呆老人生活在一个
18、大建立痴呆老人小组之家,让痴呆老人生活在一个大家庭里,让老人有安定的生活。家庭里,让老人有安定的生活。建立痴呆老人综合护理联合体系,与老人医院、老建立痴呆老人综合护理联合体系,与老人医院、老人保健机构联合,提供以咨询、诊断、治疗、护理、照顾人保健机构联合,提供以咨询、诊断、治疗、护理、照顾为一体的服务。为一体的服务。2023-1-1421二、国内老年保健的发展二、国内老年保健的发展 建立有建立有中国特色的中国特色的老年社会保障制度和社会互助制度,老年社会保障制度和社会互助制度,建立以家庭养老为建立以家庭养老为基础基础、社区服务为、社区服务为依托依托、社会养老为、社会养老为补补充充的比较完善的以
19、老年福利、生活照料、医疗保健、体育的比较完善的以老年福利、生活照料、医疗保健、体育健身、文化教育和法律服务为主要内容的老年服务体系和健身、文化教育和法律服务为主要内容的老年服务体系和老年保健模式。老年保健模式。可分为三个阶段:可分为三个阶段:第一阶段:萌芽期(第一阶段:萌芽期(1949194919811981年)年)次期国家颁布了次期国家颁布了农村五保供养工作条例农村五保供养工作条例,20世纪世纪60年代又实施了农村合作医疗制度和城市职工养老和公年代又实施了农村合作医疗制度和城市职工养老和公费医疗政策。费医疗政策。2023-1-1422 第二阶段:形成期(第二阶段:形成期(19821982年年
20、19991999年)年)1982 1982年,成立了年,成立了“中国老龄问题全国委员会中国老龄问题全国委员会”。19551955年更名为年更名为“中国老龄协会中国老龄协会”。之后颁布实施了。之后颁布实施了中华人民中华人民共和国老年人权益保障法共和国老年人权益保障法,对老年人的赡养与抚养,社,对老年人的赡养与抚养,社会保障,参与社会发展及法律责任等作出了明确的法律规会保障,参与社会发展及法律责任等作出了明确的法律规定。定。第三阶段:发展期(第三阶段:发展期(1999年至今)年至今)1999年年10月月成立了全国老年工作委员会及地方各成立了全国老年工作委员会及地方各级委员会;级委员会;同时建立了老
21、龄协会及老年学研究会、老年同时建立了老龄协会及老年学研究会、老年大学、老年体育、老年书画、老年法律、老年科技、老年大学、老年体育、老年书画、老年法律、老年科技、老年保健等非政府群众组织等等。保健等非政府群众组织等等。国务院颁发了国务院颁发了关于加强关于加强老龄工作的决定老龄工作的决定、中国老龄工作发展纲要中国老龄工作发展纲要及及中国中国老龄事业发展纲要老龄事业发展纲要。2023-1-1423 2011年年9月国务院月国务院明确了明确了中国老龄事业在老年社会保中国老龄事业在老年社会保障、老年医疗卫生保障、老年家庭建设、老龄服务、老年障、老年医疗卫生保障、老年家庭建设、老龄服务、老年人生活环境改善
22、、老龄产业、老年人精神文化生活和老年人生活环境改善、老龄产业、老年人精神文化生活和老年社会管理、老年人权益保障、老年科技及国际交流等方面社会管理、老年人权益保障、老年科技及国际交流等方面的发展任务。的发展任务。20052008年间全国老龄委办公室等部门联合发表年间全国老龄委办公室等部门联合发表了了关于加强老年人优待工作的意见关于加强老年人优待工作的意见、关于加快发展养、关于加快发展养老服务业的意见老服务业的意见、关于全面推进居家养老服务工作的关于全面推进居家养老服务工作的意见意见、中国人口老龄化发展趋势百年预测中国人口老龄化发展趋势百年预测及及中国中国老龄事业发展老龄事业发展白皮书等等,充分体
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