第四章健康教育计划设计课件.ppt

1、健康教育计划设计健康教育计划设计11健康教育计划健康教育计划实施实施评价评价 设计设计1第一节第一节 健康教育计划设计概述健康教育计划设计概述一一.计划设计的概念计划设计的概念 计划设计是一个组织机构根据实际情况，通过科计划设计是一个组织机构根据实际情况，通过科学的预测和决策，提出在未来的一定时期内所要达到的目学的预测和决策，提出在未来的一定时期内所要达到的目标及实现这一目标的方法、途径等所有活动的过程。标及实现这一目标的方法、途径等所有活动的过程。目的是为了项目的科学管理，提高健康教育与健康促进的效目的是为了项目的科学管理，提高健康教育与健康促进的效益，明确目标和方向，指导和协调各有关部门和

2、有关人员益，明确目标和方向，指导和协调各有关部门和有关人员共同行动。共同行动。计划设计的意义计划设计的意义是行动的纲领和工作的准则是行动的纲领和工作的准则 是管理和协调工作的依据是管理和协调工作的依据 是评价工作的标尺是评价工作的标尺 (一一)目标原则目标原则（目标明确，可测量）设计自始至终必须要坚持以正确的目标为指向，使设计自始至终必须要坚持以正确的目标为指向，使计划活动紧紧围绕目标开展，以保证计划目标的实现。计划活动紧紧围绕目标开展，以保证计划目标的实现。(二二)整体性原则整体性原则 在健康教育计划设计的过程中，必须明确卫生保健的总在健康教育计划设计的过程中，必须明确卫生保健的总体目标，如

3、体目标，如“人人享有卫生保健人人享有卫生保健”就是卫生保健的宏伟目标，就是卫生保健的宏伟目标，健康教育计划必须服务于此目标。健康教育计划必须服务于此目标。（三）重点突出，防干预分散（三）重点突出，防干预分散(四四)前瞻性原则前瞻性原则(五五)弹性原则弹性原则（留有余地）(六六)从实际出发原则从实际出发原则(七七)社区参与原则社区参与原则 鼓励社区民众早期参与鼓励社区民众早期参与健康教育计划要体现一定的先进性，要预测未来和把握未来。健康教育计划要体现一定的先进性，要预测未来和把握未来。在制定计划时要尽可能预计到在实施过程中可能发生的变在制定计划时要尽可能预计到在实施过程中可能发生的变故，要预先制

4、定应变对策，以确保计划的顺利实施。故，要预先制定应变对策，以确保计划的顺利实施。坚持实事求是，一切从实际出发的原则。坚持实事求是，一切从实际出发的原则。健康教育计划的基本程序社区需求评估确定优先项目确定计划目标教育策略(干预)的制定计划的执行计划的评估三.健康教育计划设计的基本步骤 PRECEDE-PROCEED模式模式PRECEDE-PROCEEDPRECEDE-PROCEED模式模式由美国著名能健康教育学家劳伦斯由美国著名能健康教育学家劳伦斯.格林提出，是当代教育领域最有代表性格林提出，是当代教育领域最有代表性也被最广泛运用的健康教育项目过程模式。也被最广泛运用的健康教育项目过程模式。该模

5、式揭示健康教育计划设计、执行及评价是一个连续过程，其中该模式揭示健康教育计划设计、执行及评价是一个连续过程，其中PRECEDEPRECEDE指教育指教育/环境诊断和评环境诊断和评价中的倾向因素、促成因素和强化因素。价中的倾向因素、促成因素和强化因素。PROCEEDPROCEED指的是实施教育和环境干预中运用政策、法律和组织手段，指的是通过及爱欲、环境改善指的是实施教育和环境干预中运用政策、法律和组织手段，指的是通过及爱欲、环境改善和政策支持改变影响倾向因素、促成因素和强化因素，近而改变人们的行为，为我们制定讲课教育和政策支持改变影响倾向因素、促成因素和强化因素，近而改变人们的行为，为我们制定讲

6、课教育干预策略和措施指明方向干预策略和措施指明方向格林格林PRECEDE-PROCEED模式模式 PRECEDE阶段（诊断阶段需求评估）Predisposing,reinforcing and enabling constructsPredisposing,reinforcing and enabling constructs in educational/environmental diagnosis and evaluationPROCEED阶段（执行阶段）policy,regulatory and organizationalpolicy,regulatory and organizat

7、ional constructs in educational and environmental developmentPRECEDE-PROCEED模式模式两个特点两个特点1、从结果入手的的分析和思考程序，用演绎的方法进行推理思考，即从最终的结果追溯到最初的起因2、考虑影响健康的多因素，以及影响环境的多重因素，进而采取干预措施，直接针对影响行为和环境的因素促使上述相关因素发生改变，再引发行为改变，最终实现健康状况与生活质量的提高PRECEDE-PROCEED模式模式PRECEDE 第第5步步 第第4步步 第第3步步 第第2步步 第第1步步 管理与政管理与政 教育与组织教育与组织 行为与环行

8、为与环 流行病学诊断流行病学诊断 社会诊断社会诊断 策诊断策诊断 诊断诊断 境诊断境诊断 第第6步步 第第7步步 第第8步步 第第9步步 执行执行 近期效果近期效果 中期效果中期效果 结局评价结局评价 过程评价过程评价 评价评价 评价评价 PROCEED生活生活质量质量健康健康行为与行为与生活方式生活方式环境环境倾向倾向因素因素促成促成因素因素强化强化因素因素健康促进健康促进健康教育健康教育政策政策法规法规组织组织第二节第二节 健康教育诊断健康教育诊断健康教育诊断的概念健康教育诊断的概念 是指在面对人群健康问题时，通过系统地调查、测量来收集各种有关事实资料，并对这些资料进是指在面对人群健康问题

9、时，通过系统地调查、测量来收集各种有关事实资料，并对这些资料进行分析、归纳、推理、判断，确定或推测与此健康问题有关的行为和行为影响因素，以获取健康教行分析、归纳、推理、判断，确定或推测与此健康问题有关的行为和行为影响因素，以获取健康教育资源的过程。育资源的过程。实质：教育需求评估实质：教育需求评估健康教育诊断的基本内容健康教育诊断的基本内容社会诊断社会诊断 流行病学诊断流行病学诊断 行为诊断行为诊断 环境诊断环境诊断 教育诊断教育诊断 管理与政策诊断管理与政策诊断 格林模式格林模式 第二节第二节 健康教育诊断健康教育诊断1.1.社会诊断社会诊断 社会诊断的目的包括社会诊断的目的包括3 3方面：

10、方面：1.1.评估目标社区或人群的生活质量，并确定影响生活质量的主要健康问题；评估目标社区或人群的生活质量，并确定影响生活质量的主要健康问题；2.2.了解目标社区和人群的社会、经济和文化环境，与健康问题相关的政策和社区资源；了解目标社区和人群的社会、经济和文化环境，与健康问题相关的政策和社区资源；3.3.动员社区及目标人群参与健康教育项目。动员社区及目标人群参与健康教育项目。社会诊断社会诊断社会环境社会环境经济文化卫生服务社会政策社区资源等 2 2方面方面生活质量生活质量生活满意程度 生活环境和疾病等 1社区需求评估的方法社区需求评估的方法1 1、召开座谈会邀请有关卫生专家、社区工作者、卫生行

11、政领导、各有关组织和群众代表提供社区需、召开座谈会邀请有关卫生专家、社区工作者、卫生行政领导、各有关组织和群众代表提供社区需求的信息；求的信息；2 2、与知情人交谈了解群众关心的问题；、与知情人交谈了解群众关心的问题；3 3、利用卫生部门提供的各种资料，如死亡统计资料、疾病监测数据、妇幼保健记录、医院病案资料、利用卫生部门提供的各种资料，如死亡统计资料、疾病监测数据、妇幼保健记录、医院病案资料和以往在社区开展的各项专项调查；和以往在社区开展的各项专项调查；4 4、现场观察。、现场观察。5 5、当用上述方法仍有不足时，可用专门调查表进行抽样调查，甚至普查，但提倡采用快速流行病学、当用上述方法仍有

12、不足时，可用专门调查表进行抽样调查，甚至普查，但提倡采用快速流行病学的评估方法。的评估方法。目标人群最好能亲自参与自身健康问题和需求、愿望的评估。目标人群最好能亲自参与自身健康问题和需求、愿望的评估。流行病学诊断流行病学诊断 流行病学诊断的主要任务是运用流行病学资料和方法客观地确定影响目标人群生活质量的主流行病学诊断的主要任务是运用流行病学资料和方法客观地确定影响目标人群生活质量的主要健康问题有哪些并确定需要优先解决的健康问题。在这步诊断中，要描述人群的躯体健康问要健康问题有哪些并确定需要优先解决的健康问题。在这步诊断中，要描述人群的躯体健康问题、心理健康问题、社会健康问题，以及这些问题的发生

13、率、分布、强度等。题、心理健康问题、社会健康问题，以及这些问题的发生率、分布、强度等。2.流行病学诊断流行病学诊断 确定目标人群的主要健康问题及其确定目标人群的主要健康问题及其引起健康问题的行为因素和环境因素引起健康问题的行为因素和环境因素 与健康相关的行为危险因素的发生、分布、强度、频率等与健康相关的行为危险因素的发生、分布、强度、频率等五个问题 1流行病学诊断流行病学诊断 最终回答最终回答5 5个问题个问题 威胁目标人群生命与健康的疾病或健康问题是什么威胁目标人群生命与健康的疾病或健康问题是什么?影响该疾病或健康问题的危险因素？其中最重要的危险因素是什么？影响该疾病或健康问题的危险因素？其

14、中最重要的危险因素是什么？这些疾病或健康问题的受害者在性别、年龄、种族、职业上有何特征？这些疾病或健康问题的受害者在性别、年龄、种族、职业上有何特征？这些疾病或健康问题在地区、季节、持续时间上有何规律？这些疾病或健康问题在地区、季节、持续时间上有何规律？对哪些（哪个）问题进行干预可能最敏感？预期效果和效益可能最好？对哪些（哪个）问题进行干预可能最敏感？预期效果和效益可能最好？流行病学评估流行病学评估 流行病学评估是通过流行病学调查确认目标人群的主要流行病学评估是通过流行病学调查确认目标人群的主要健康问题和引起健康问题的行为因素与环境因素健康问题和引起健康问题的行为因素与环境因素,主要任务主要任

15、务是客观地确定健康问题及相关因素。是客观地确定健康问题及相关因素。“5D”“5D”指标指标 确定相对重要的健康问题确定相对重要的健康问题不满意不满意(dissatisfaction)(dissatisfaction)死亡率死亡率(death)(death)发病率发病率(disease)(disease)伤残率伤残率(disability)(disability)不适不适(discomfort)(discomfort)行为与环境诊断行为与环境诊断行为与环境诊断的目的目的是确定影响健康状况的行为和环境因素，以及确定应该优先干预的行为生活方式以及环境因素，并根据行为的重要性和可变性确定应优先干预的行

16、为有哪些。3.行为诊断行为诊断 高可变性行为高可变性行为低可变性行为低可变性行为 3 区别区别 重要行为重要行为 密切相关 经常发生 相对不重要行为相对不重要行为 有无健康问题有无健康问题行为因素行为因素危险因素危险因素 13.行为诊断行为诊断 高可变性行为高可变性行为 1.正处在发展时期或刚刚形成 2.与文化传统或传统的生活方式关系不大 3.在其他计划中已有成功改变实例 4.社会不赞成区别低可变性行为低可变性行为 1.形成时间已久2.深深植根于文化传统或传统生活方式之中 3.既往无成功改变实例 1优先干预行为的确定优先干预行为的确定14.4.环境诊断环境诊断 从众多的社会环境因素中，找出与行

17、为相互影响的环境因素。从众多的社会环境因素中，找出与行为相互影响的环境因素。根据环境因素与健康和生活质量关系的强度，以及该环境因素所导致的发病率、患病率、罹患率状况，根据环境因素与健康和生活质量关系的强度，以及该环境因素所导致的发病率、患病率、罹患率状况，确定其重要性。确定其重要性。根据环境因素是否可通过政策、法规等干预而发生变化，从而确定其可变性。根据环境因素是否可通过政策、法规等干预而发生变化，从而确定其可变性。将重要性与可变性结合分析，确定干预的环境目标将重要性与可变性结合分析，确定干预的环境目标.教育教育与组织与组织诊断诊断教育与组织诊断的任务是分析影响健康相关行为和环境因素，从而为制

18、定健康教育干预策略提供依教育与组织诊断的任务是分析影响健康相关行为和环境因素，从而为制定健康教育干预策略提供依据据任何健康行为都受到三类因素的影响，这三类因素是倾向因素、促成因素和强化因素。任何健康行为都受到三类因素的影响，这三类因素是倾向因素、促成因素和强化因素。5.教育与组织诊断教育与组织诊断 产生某行为的动机、愿望，诱发某行为的因素产生某行为的动机、愿望，诱发某行为的因素知识、信念、态度和价值观知识、信念、态度和价值观 行为动机和意愿得以实现的因素行为动机和意愿得以实现的因素(技能、资源和社会条件技能、资源和社会条件)保健设施、医务人员、诊所、医疗费用、交通工具、个人保健技术及相应的政保

19、健设施、医务人员、诊所、医疗费用、交通工具、个人保健技术及相应的政策法规等策法规等 激励行为维持、发展或减弱的因素激励行为维持、发展或减弱的因素 社会支持，同伴影响社会支持，同伴影响领导、亲属以及保健人员的劝告等领导、亲属以及保健人员的劝告等 分析三类因素分析三类因素 1 倾向因素倾向因素 又称前置因素，先于行为，是促使或阻碍行为动机形成的因素，包括知识、信念、态又称前置因素，先于行为，是促使或阻碍行为动机形成的因素，包括知识、信念、态度、价值观等。度、价值观等。(1)(1)知识：知识：是个体和群体健康相关行为改变的基础和先决条件。随着知识的积累和增长，人们的卫是个体和群体健康相关行为改变的基

20、础和先决条件。随着知识的积累和增长，人们的卫生保健需求增加，并能逐步渗透到信念、态度和价值观当中去。生保健需求增加，并能逐步渗透到信念、态度和价值观当中去。(2)(2)信念：信念：指人们对某现象或某事物存在的相信程度。信念通常来自于个体信任和尊敬的人们。指人们对某现象或某事物存在的相信程度。信念通常来自于个体信任和尊敬的人们。(3)(3)态度：态度：指个体对人或对事物所持有的一种具有持久性、一致性，或相对稳定性的一种情感倾向，指个体对人或对事物所持有的一种具有持久性、一致性，或相对稳定性的一种情感倾向，反映人们的爱憎，常以喜欢与不喜欢、积极与消极加以评价。反映人们的爱憎，常以喜欢与不喜欢、积极

21、与消极加以评价。(4)(4)价值观：价值观：指人们对事物重要性的价值判断标准。在健康教育中需要帮助人们解决的问题之一就指人们对事物重要性的价值判断标准。在健康教育中需要帮助人们解决的问题之一就是价值观中健康与其他事物的矛盾。是价值观中健康与其他事物的矛盾。教育诊断（教育诊断（3）2 2促成因素促成因素 又称实现因素，是指促使某种行为动机或愿望得以实现的因素，包括又称实现因素，是指促使某种行为动机或愿望得以实现的因素，包括实现行为改变所必须的技术和资源，如卫生保健设施、医疗费用、交通工具、个人保实现行为改变所必须的技术和资源，如卫生保健设施、医疗费用、交通工具、个人保健技术、政策法规的支持程度等

22、，也发生在行为之前。健技术、政策法规的支持程度等，也发生在行为之前。教育诊断（教育诊断（4）3 3强化因素强化因素 是激励行为维持与发展或减弱行为的因素，发生在行为之后。主要包括是激励行为维持与发展或减弱行为的因素，发生在行为之后。主要包括社会是否支持、同伴的影响、周围人的评价、个人采纳行为后的感受等。行为产生之后，社会是否支持、同伴的影响、周围人的评价、个人采纳行为后的感受等。行为产生之后，如果得到他人的肯定和赞扬，自身有良好的体验，则健康行为更容易得到持续和发展。如果得到他人的肯定和赞扬，自身有良好的体验，则健康行为更容易得到持续和发展。若个体或群体采纳某行为后遭到他人的负性评价，或自身的

23、不良感受，行为者为了避免若个体或群体采纳某行为后遭到他人的负性评价，或自身的不良感受，行为者为了避免批评和不良感受，会放弃相应行为。批评和不良感受，会放弃相应行为。教育诊断（教育诊断（5）倾向因素倾向因素知识知识态度态度信念信念价值观价值观促成因素促成因素资源可得性资源可得性可接受性可接受性可安排性可安排性技术技术强化因素强化因素保健人员、保健人员、同事、家长、同事、家长、领导等的领导等的态度和行为。态度和行为。行为原因行为原因6.管理与政策诊断管理与政策诊断 组织评估组织评估（核心）（核心）核心核心2评估评估 组织内分析组织内分析 专业机构有无 对项目重视程度、实践经验和组织能力，资源的配置

24、等 组织间分析组织间分析 外部环境分析外部环境分析资源投入与政府卫生规划关系其他组织参与 社区群众接受和参与等资源评估资源评估 1 健康教育诊断应采取定性调查和定量调查的结合健康教育诊断应采取定性调查和定量调查的结合,常用的资料收集方法有：直接询问、电话常用的资料收集方法有：直接询问、电话调查、通信调查、集体讨论和利用已有的二手资料进行分析等调查、通信调查、集体讨论和利用已有的二手资料进行分析等 ;如何将变量转变为指标，设计如何将变量转变为指标，设计出高质量的调查工具并进行有效的统计分析，需要掌握统计学、流行病学及社会医学等关于调出高质量的调查工具并进行有效的统计分析，需要掌握统计学、流行病学

25、及社会医学等关于调查设计和调查表设计等方面的内容。查设计和调查表设计等方面的内容。6.确定优先项目确定优先项目确定优先项目易被遵循两个原则重要性原则：解决该健康问题对改善人群健康状况和生活质量，或对社会发展、社区稳定有主要贡献有效性原则：该健康问的危险因素存在有效的干预方法，现有的政策、资源、环境能够支持干预活动的实施确定优先项目确定优先项目重要性原则重要性原则 优先考虑对人群健康威胁严重对经济社会发展、社区稳定影响较大的健康问题 原则原则 有效性原则有效性原则 优先考虑通过健康教育干预能有效改善的健康问题 （可行性）1 1 1重要性应具备以下特征重要性应具备以下特征 (1)(1)疾病的致残、

26、致死率高；疾病的致残、致死率高；(2)(2)疾病受累人群数量大；疾病受累人群数量大；(3)(3)与该疾病相关的危险因素分布广；与该疾病相关的危险因素分布广；(4)(4)行为因素与疾病结局的关系密切行为因素与疾病结局的关系密切(5 5)行为因素是明确对健康问题有主要影响的因素行为因素是明确对健康问题有主要影响的因素(6 6)行为因素有明确的客观指标行为因素有明确的客观指标(7 7)行为因素是预防措施之一且有明确的健康效益行为因素是预防措施之一且有明确的健康效益(8 8)行为因素的干预措施操作简便易行，易于干预人群所接受行为因素的干预措施操作简便易行，易于干预人群所接受 2 2有效性有效性 可行性

27、高的教育项目具有以下特征可行性高的教育项目具有以下特征 (1)(1)针对该健康问题有健康教育干预措施，且能够获得明确的健康效益针对该健康问题有健康教育干预措施，且能够获得明确的健康效益 (2)(2)有客观，课测量的健康指标和行为指标有客观，课测量的健康指标和行为指标 (3)(3)干预措施在现有的政策资源条件下可行，易被目标人群，社区接受干预措施在现有的政策资源条件下可行，易被目标人群，社区接受 (4)(4)符合成本符合成本-效益原则效益原则重要性和有效性原则重要性和有效性原则 非常重要不重要不可改变（无效）可以改变（非常有效）优先1第三节第三节 健康教育计划设计健康教育计划设计确定优先项目（P

28、54）确定计划目的与目标确定干预方案 确定实施与评价方案确定计划的目标确定计划的目标健康教育与健康促进计划的目标分为两个层面：健康教育与健康促进计划的目标分为两个层面：1、总体目标、总体目标 2、具体目标、具体目标确定目的与目标确定目的与目标 1.1.总体目标：总方向，预期应达到的理想的最终结果。总体目标：总方向，预期应达到的理想的最终结果。一一 般比较宏观、笼统和长远。般比较宏观、笼统和长远。给出计划在总体上的努力给出计划在总体上的努力 方向。方向。2.2.具体目标：明确、具体、可测量具体目标：明确、具体、可测量 在具体目标的表述中应能回答4个”W“和2个”H“：WhoWho对谁？（对象）对

29、谁？（对象）WhatWhat实现什么变化（发病率、行为、知识等）？实现什么变化（发病率、行为、知识等）？WhenWhen在多长时间内实现变化？（期限）在多长时间内实现变化？（期限）WhereWhere在什么范围内实现变化？在什么范围内实现变化？How muchHow much变化程度多大（增加或减少到多少变化程度多大（增加或减少到多少)？How to measure itHow to measure it如何测量这种变化？如何测量这种变化？具体目标分类具体目标分类 根据具体目标中预期改变的内容，可以将健康教育与健康促进计划的具体目标分为：根据具体目标中预期改变的内容，可以将健康教育与健康促进计

30、划的具体目标分为：1 1教育目标教育目标（认知目标）（认知目标）近期效果指标近期效果指标 改变内容为影响健康相关行为的因素，如卫生保健知识、信念、态度、价值观、行为技能等。改变内容为影响健康相关行为的因素，如卫生保健知识、信念、态度、价值观、行为技能等。2 2行为目标行为目标 中期效果指标中期效果指标 健康教育与健康促进计划预期改变的内容为健康相关行为，以某行为的发生率、改变率表示。健康教育与健康促进计划预期改变的内容为健康相关行为，以某行为的发生率、改变率表示。3 3健康目标健康目标远期效果指标远期效果指标 表达人群健康状况的改变，如疾病有效控制率、发病率、死亡率等。表达人群健康状况的改变，

31、如疾病有效控制率、发病率、死亡率等。4.4.环境与政策目标环境与政策目标目的：通过健康促进预防燃煤型氟砷中毒目的：通过健康促进预防燃煤型氟砷中毒总体目标：一年内使目标社区家庭主妇燃煤型氟总体目标：一年内使目标社区家庭主妇燃煤型氟砷中毒发生率降低砷中毒发生率降低10%。具体目标：行为目标具体目标：行为目标 一年内目标社区改灶后的家庭主妇正确使用、一年内目标社区改灶后的家庭主妇正确使用、维护炉灶率提高维护炉灶率提高30%认知目标：认知目标：半年内目标社区家庭主妇掌握预防燃煤型氟半年内目标社区家庭主妇掌握预防燃煤型氟砷中毒知识知晓率提高砷中毒知识知晓率提高40%所用指标：回顾一年调查目标社区家庭主妇

32、燃煤所用指标：回顾一年调查目标社区家庭主妇燃煤型氟砷中毒发生率型氟砷中毒发生率=（燃煤型氟砷中毒发生人（燃煤型氟砷中毒发生人数数/调查人数）调查人数）X100%预期指标值：降低预期指标值：降低10%所用指标：正确使用、维护炉灶率所用指标：正确使用、维护炉灶率=（改灶后的家（改灶后的家庭主妇正确使用、维护炉灶人数庭主妇正确使用、维护炉灶人数/被调查人数）被调查人数）X100%预期指标值：提高预期指标值：提高30%所用指标：家庭主妇掌握预防燃煤型氟砷中毒知所用指标：家庭主妇掌握预防燃煤型氟砷中毒知识知晓率识知晓率=（知晓人数（知晓人数/调查人数）调查人数）X100%预期指标值：提高预期指标值：提高

33、40%1 确定干预方案确定干预方案日程日程 内容内容方法方法所场所场组织组织人员人员 监测监测.评价体系评价体系 科学性科学性 针对性针对性 通俗性通俗性 实实用性用性 趣味性趣味性综合综合多样多样起止时间，活动内起止时间，活动内容与要求，执行人，容与要求，执行人，教育、评价方法等教育、评价方法等1制定健康教育干预策略制定健康教育干预策略健康教育干预策略包括了对目标人群进行干预的战略思想，也包括了具体的措施和活动健康教育干预的战略思想主要体现在基于健康教育诊断，得到的问题出在哪方面1 一级一级指接受教育后预期采纳所指接受教育后预期采纳所建议的健康行为的人群建议的健康行为的人群 2 二级二级 有

34、密切关系，并对一级干预对象的态度、信念、行为等有一定影响的人群 3 三级三级 是指对计划的执行和成功有重大影响作用的人群 目目标标人人群群分分三三级级受疾病或健康问题影响最大、最严重，受疾病或健康问题影响最大、最严重，或处于最危险状态的群体或处于最危险状态的群体 老年痴呆老年痴呆病人病人亲朋好友亲朋好友或照料者或照料者 经济支持者经济支持者 领导领导权威人士等权威人士等 1健康教育干预内容健康教育干预内容教育内容指的是向目标人群传播的信息和倡导的行为，通常包括倡导的行为是什么，为什么要这样做，实施行为的技术，相关的知识和信息等健康教育干预策略健康教育干预策略健康教育干预策略是实现健康教育目标的

35、方针、战略，在一定高度上概括达到目标的途径和方法，是每一项具体干预活动的指导思想 1 1教育策略教育策略 以增加目标人群卫生保健知识和技能为主要目的，常用的方法包括三个类型，但实践以增加目标人群卫生保健知识和技能为主要目的，常用的方法包括三个类型，但实践中通常是因地制宜，综合运用各种方法，达到最佳教育效果。中通常是因地制宜，综合运用各种方法，达到最佳教育效果。(1)(1)信息传播，如讲课、讲座、小组讨论、个别指导、运用大众传播媒介及其他传播材料；信息传播，如讲课、讲座、小组讨论、个别指导、运用大众传播媒介及其他传播材料；(2)(2)技能培训，如操作讲解、技能训练、示范与模拟、观摩学习等；技能培

36、训，如操作讲解、技能训练、示范与模拟、观摩学习等；(3)(3)组织方法，包括社区开发、社区活动等。组织方法，包括社区开发、社区活动等。健康教育干预策略（健康教育干预策略（3 3）2 2环境策略环境策略 环境策略的作用对象是影响行为的促成因素，即物质环境，条件，从而使人们采纳环境策略的作用对象是影响行为的促成因素，即物质环境，条件，从而使人们采纳健康行为的意愿得以实现，健康行为的意愿得以实现，通过改善和创造支持性环境，促进有益于健康行为的形成和巩固。通过改善和创造支持性环境，促进有益于健康行为的形成和巩固。健康教育干预策略（健康教育干预策略（2 2）3 3政策政策策略策略 包括发展和运用政策、法

37、规、规章制度，来鼓励人们形成并巩固促进健康行为，包括发展和运用政策、法规、规章制度，来鼓励人们形成并巩固促进健康行为，规范和约束人们的危害健康行为。规范和约束人们的危害健康行为。从两方面作用于人群的健康行为：一是政策可以支持和促进这些行为的实现；二是可以通过影响资源从两方面作用于人群的健康行为：一是政策可以支持和促进这些行为的实现；二是可以通过影响资源配置，环境改善从而促进健康行为乃至健康配置，环境改善从而促进健康行为乃至健康确定确定健康教育健康教育干预干预场所场所 1 1教育机构教育机构 如学校、幼儿园等，可以组织系统、正规的教育，也可以开展适合于青少年的健康教育如学校、幼儿园等，可以组织系

38、统、正规的教育，也可以开展适合于青少年的健康教育活动，在其行为形成阶段，帮助青少年树立健康观念，建立有益于健康的行为和生活方式。活动，在其行为形成阶段，帮助青少年树立健康观念，建立有益于健康的行为和生活方式。2 2卫生机构卫生机构 指卫生保健机构、医院、诊所等，利用居民在发生健康问题时对健康教育需求增加的有指卫生保健机构、医院、诊所等，利用居民在发生健康问题时对健康教育需求增加的有利时机，发挥卫生专业人员的优势开展健康教育。利时机，发挥卫生专业人员的优势开展健康教育。3 3工作场所工作场所 工作场所的员工面临的工作环境和人际环境一致，可能面临同样的健康问题。利用工作工作场所的员工面临的工作环境

39、和人际环境一致，可能面临同样的健康问题。利用工作场所不仅能有针对性地开展健康教育，还能利用工作场所有组织、可以形成相关政策、改善环境的特点，场所不仅能有针对性地开展健康教育，还能利用工作场所有组织、可以形成相关政策、改善环境的特点，更有利于健康教育与健康促进计划的顺利实施。更有利于健康教育与健康促进计划的顺利实施。4 4公共场所公共场所 包括街道、商场、车站、影剧院等，是人口流动性大、密度高的地方。利用这些场所开包括街道、商场、车站、影剧院等，是人口流动性大、密度高的地方。利用这些场所开展公益性和服务性卫生宣传与教育活动，能够使项目内容广泛传播，营造良好的社会氛围。展公益性和服务性卫生宣传与教

40、育活动，能够使项目内容广泛传播，营造良好的社会氛围。5 5居民家庭居民家庭 家庭是居民日常生活的地方，大多数与健康相关的行为生活方式发生在家庭中，针对家家庭是居民日常生活的地方，大多数与健康相关的行为生活方式发生在家庭中，针对家庭开展健康教育，能最直接地干预其健康相关行为。庭开展健康教育，能最直接地干预其健康相关行为。确定教育的框架结构确定教育的框架结构 综合分析三类干预策略和五个干预场所，确定健康教育健康促进项目的教育干预框架结构，综合分析三类干预策略和五个干预场所，确定健康教育健康促进项目的教育干预框架结构，具体解决具体解决“用什么方法用什么方法”，“怎样干预怎样干预”的问题。的问题。制定

41、计划的实施与评价方案制定计划的实施与评价方案 确定监测与评价确定监测与评价方案方案在健康教育与健康促进计划中，还应包括项目监测与评价方在健康教育与健康促进计划中，还应包括项目监测与评价方案，明确监测和评价内容、指标、资料收集方法、工具、案，明确监测和评价内容、指标、资料收集方法、工具、时间、监测与评价人员等。时间、监测与评价人员等。确定教育活动和日程确定教育活动和日程 健康教育与健康促进项目的活动大体分为四个阶段：健康教育与健康促进项目的活动大体分为四个阶段：1 1调查研究阶段调查研究阶段 收集资料，进行基线调查，形成健康教育与健康促进计划，确定监测和评价方案。收集资料，进行基线调查，形成健康

42、教育与健康促进计划，确定监测和评价方案。2 2实施的准备阶段实施的准备阶段 为全面开展人群健康教育干预做准备，包括传播材料设计与预试验、材料生产、为全面开展人群健康教育干预做准备，包括传播材料设计与预试验、材料生产、人员培训、物质资源准备等。人员培训、物质资源准备等。3 3实施阶段实施阶段 全面开展目标人群的教育干预，落实每一项干预活动。全面开展目标人群的教育干预，落实每一项干预活动。4 4总结阶段总结阶段 进行效果评价调研，分析有关数据资料，完成总结评价报告，提出进一步工作的建议。进行效果评价调研，分析有关数据资料，完成总结评价报告，提出进一步工作的建议。确定组织网络与执行人员确定组织网络与

43、执行人员 建立健全健康教育与健康促进计划的组织实施机建立健全健康教育与健康促进计划的组织实施机构和网络，在立足于健康教育专业人员为主的基础构和网络，在立足于健康教育专业人员为主的基础上，广泛动员社会力量，形成合作伙伴，明确各项上，广泛动员社会力量，形成合作伙伴，明确各项活动的执行者和参与者，保障计划实施的质量。活动的执行者和参与者，保障计划实施的质量。健康教育项目的执行人员可能包括多方面的人健康教育人员基层健康教育工作者媒体工作者政府各部门、决策者其他人员编制项目预算编制项目预算编制项目预算就是使有限的资源得到合理的运用并最大限度的发挥作用的管理手段一般分为两个阶段：1、根据项目需要，即项目设

44、计的各项活动，各项活动的费用标准编制预算申请经费2、根据实际批准的项目经费进行再次预算 发现问题发现问题 （需求评估）（需求评估）明确优先问题明确优先问题（问题优先排序）（问题优先排序）确定危险因素确定危险因素 确定导致因素确定导致因素 为达到目的为达到目的 准备做什么准备做什么 制定远期的总目标制定远期的总目标制定具体目标制定具体目标具体目标具体目标24个个W.2H具体目标具体目标14个个W.2H具体目标具体目标34个个W.2H策略策略策略策略策略策略策略策略策略策略策略策略评价评价(进展进展怎么样怎么样)行动行动(怎么样怎么样)资源资源(谁来谁来做做/需要什需要什么资源么资源)时间表时间表(什么时候什么时候)1