冷敷和热敷在运动损伤中的应用课件精美版.ppt
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1、冷敷和热敷在运动损伤中的应用运动 运动:物体的位置不断变化移动的现象。运动:是物质的存在形式和根本属性。运动和物质不可分割。物质的运动是绝对的、永恒的,包括宇宙中发生的一切变化和过程。运动 生命在于运动 体育运动:用于增强身体素质的各种活动 运动损伤几乎是我们每个人都会面对的问题,当发生运动损伤时该如何正确处理?尤其在损伤最初阶段。喜欢体育和足球的人一定知道C罗是谁,在他职业生涯至今重伤很少,每年高强度高对抗的比赛接近60场,甚至更多,他如何做到的呢?比赛结束后,C罗首先在温度在38至44度的热水中泡5分钟,然后随即在冷水池泡3分钟,如此重复约半小时。此举是为加速血液流动和循环,减少肌肉的水肿
2、,帮助身体更好的恢复。据运动医学研究表明,这种类型的放松是比赛后迅速恢复体能的最佳方式。之后,进入游泳池游泳20分钟,再之后,C罗还会在泳池内用高压水流按摩肌肉。最后一项恢复性训练则是在一间蒸汽浴室内呆五分钟。人们总是说中国运动员的运动寿命远远短于欧洲运动员。赛后或者训练后、或者受伤后的康复训练起着重要作用。而冷疗、热疗是其中最简单最基础的手段之一。这些问题大多数是由于局部血供增加所致。1、雷诺现象(肢端动脉痉挛紫绀坏死现象):是累及肢体末端小血管引起痉挛紫绀坏死的一种疾病。还需要注意非治疗部位的保温,以防感冒,面部不可喷洒氯乙烷。因此,治疗中一旦出现麻木就应终止治疗。每日1次,每次30分钟6
3、0分钟。然而从冰箱里拿出来以后会快速融化,因此不太适合带到赛场上使用。然而从冰箱里拿出来以后会快速融化,因此不太适合带到赛场上使用。冰敷,能够非常有效地缓解疼痛从而有利于减少肌肉痉挛。冷敷和热敷在运动损伤中的应用先将患部浸在摄氏3840度的水中,轻微活动4分钟6分钟,立刻改浸在摄氏10-16度冷水中1分钟2分钟,再回到热水中活动。制备时,可以在小塑料杯里混入蒸馏水、10%碘伏以及2%利多卡因,然后中间固定一根小棒,尾端外露,一起冷冻制得抗菌冰块。先将患部浸在摄氏3840度的水中,轻微活动4分钟6分钟,立刻改浸在摄氏10-16度冷水中1分钟2分钟,再回到热水中活动。它治疗局部骨性裸露多的部位效果
4、较好,比如足部、踝部、手和肘部。中文意思为:“休息、冰敷、加压、抬高”。使用中可以在冰袋外裹一毛巾或织物,也可以使用弹力绷带包裹冰袋包扎于受伤处。2-3天以上的肌肉紧张痉挛其制法是将白色可塑性石蜡放在套锅内溶化,加温到7080后,倒入盆内,摊成厚约2厘米的蜡饼,冷却到5060,敷于伤部,包以塑料布,再用棉垫包裹保温。根据实际情况,可以选择继续冰敷,也可每隔2-3小时进行一次。脱下热疗部位的首饰,避免局部过热。冷冻疗法(Cold Therapy)包括冰、冰垫或氯乙烷喷雾剂,是物理治疗中最简单和最有效的治疗方法。氯乙烷:沸点13.1度,当氯乙烷液体喷到伤痛的部位,氯乙烷接触到温暖的皮肤,立刻沸腾气
5、化,迅速带走局部的热量,于是负伤的皮肤像被冰冻了一样,暂时失去感觉,痛觉消失。同时局部冰冻使皮下毛细血管收缩,停止出血,减轻淤血和肿胀。冷冻疗法的作用 一、缓解疼痛 二、控制出血和肿胀 三、缓解肌肉痉挛 四、降低代谢率一、缓解疼痛 目前对于使用冷敷后能缓解疼痛的机理还不是十分明了。有很多理论和假设,也提出了不少作用机制解释冷敷为什么能够缓解疼痛。这些机制包括:冷敷抑制了痛觉神经纤维信号的传导;低温降低了游离神经末梢的反应;冷冻降低了痛阈;低温冷冻引起体内内啡肽(可以缓解疼痛)的释放;冷冻觉传导抵消了痛觉传导(根据疼痛闸门学说)而使用冰敷可以收缩血管,减少致痛物质入血,同样起到缓解疼痛的作用。该
6、设备由一冰水桶和一个尼龙袖套组成,治疗时把受伤部位伸入袖套中。当皮肤发生损伤后,首先应用RICE技术。用红外线灯照射治疗部位,灯距30厘米50厘米,每次治疗15分钟30分钟,每日1次2次,15次为一个疗程。低温冷冻引起体内内啡肽(可以缓解疼痛)的释放;根据实际情况,可以选择继续冰敷,也可每隔2-3小时进行一次。可以是塑料袋、毛巾或者专门设计的冰袋子。热能向人体的传递是慢慢进行的,石蜡下面的皮肤温度一般可升到4045,深而持久,使组织所受的热作用较强,下降缓慢,60分钟内还保持一定的温度。急性运动损伤在最初24-48小时内,肌肉、韧带等软组织发生的损伤可引起诸如肌肉撕裂、血管破裂,损伤处开始发生
7、肿胀以及疼痛。每次治疗20分钟40分钟,每日1次。喜欢体育和足球的人一定知道C罗是谁,在他职业生涯至今重伤很少,每年高强度高对抗的比赛接近60场,甚至更多,他如何做到的呢?热浴盆或者热水流冲,也能达到热敷效果。用红外线灯照射治疗部位,灯距30厘米50厘米,每次治疗15分钟30分钟,每日1次2次,15次为一个疗程。以上为一次完整的冷热交替式水疗,每天做23次后,约1周2周可完全消肿。以上为一次完整的冷热交替式水疗,每天做23次后,约1周2周可完全消肿。目前市面上还有电力提供循环动力的冷冻袖套系统,但是价格昂贵。每日1次,每次30分钟60分钟。用热敷包时,在热疗部位加上毛巾,并把已加热的热敷包放在
8、毛巾上。此外,亦可用热水袋、热沙袋、热盐袋等敷于伤部。运动损伤几乎是我们每个人都会面对的问题,当发生运动损伤时该如何正确处理?尤其在损伤最初阶段。然而从冰箱里拿出来以后会快速融化,因此不太适合带到赛场上使用。增加血管壁的渗透性提供氧气机排泄废料二、控制出血和肿胀 通过降低皮肤和皮下组织的温度,冰敷可以收缩血管,减少了血液渗入周围组织,从而减少局部肿胀。冰敷几分钟后,收缩的血管重新开放,恢复局部血供。这样不断地重复收缩血管和开放血供,我们称之为“振荡反应”。尽管血液仍然会流向受伤的部位,但是使用冰敷后局部肿胀明显减少。肿胀和水肿得到控制,可以增加肌肉及关节活动度,减少了功能活动限制,有利于早期恢
9、复。二、控制出血和肿胀 此外,炎症反应引起的肿胀会引起组织局部压力增高,导致局部疼痛。这种疼痛主要是由于局部组织受损后,致痛的化学物质释放入血所致。而使用冰敷可以收缩血管,减少致痛物质入血,同样起到缓解疼痛的作用。三、缓解肌肉痉挛 痉挛通常由于疼痛产生。周围的肌肉通过收缩保护损伤部肌肉位(肌肉防卫),防止更严重的损伤。但是肌肉痉挛可能加重疼痛感或动作失常。冰敷,能够非常有效地缓解疼痛从而有利于减少肌肉痉挛。然而也有人认为,肌肉痉挛并非都是由急性损伤引起,更多的痉挛发生于肌肉过度使用或者使用失衡,冰敷也可以用来缓解这部分的肌肉痉挛。它的作用机理尚不完全明了,主要可能由于冰敷能够减慢感觉和运动神经
10、的传导速度,同样也减弱了肌梭细胞(维持肌肉紧张度)的活动效能,从而减少肌肉痉挛活动。四、降低代谢率 低温可以降低细胞代谢率,降低细胞的耗氧量。当血流因血管收缩而减少时,耗氧量降低的细胞发生缺氧死亡(继发性细胞死亡)的风险也降低了。冷敷的具体方法 具体选择哪一种方式更为有效,要根据受伤的部位以及受伤的种类。冰包(袋):冰包是任何一种可以内装碎冰块的袋子。可以是塑料袋、毛巾或者专门设计的冰袋子。它比起市售的化学或者冷冻凝胶袋更能有效的冷敷深层组织,持续时间更久。如果需要,可以外裹弹力绷带或者包扎带加压置于受伤部位。冰浴:冰浴较容易制得,在一个大容器或者浴盆中盛满一半的冷水或冰块即可。容器的大小以及
11、水的深度根据待治受伤部位而定。它治疗局部骨性裸露多的部位效果较好,比如足部、踝部、手和肘部。急性损伤后,将受伤的部位浸入冰浴中治疗。但是冰浴不如使用冰包和加压带包扎有效,因为无法起到加压作用(RICE技术)。如果在冰浴治疗前先包扎受伤部位,局部传导较差也会减少冷敷效果。什么是RICE技术?RICE是英文(Rest,Ice,Compression,Elevation)四个单词的首字母组合。中文意思为:“休息、冰敷、加压、抬高”。RICE技术用于急性肌肉、韧带等软组织的拉伤、扭伤,或者其它瘀肿性的损伤。它是急性运动损伤治疗的金标准。急性运动损伤在最初24-48小时内,肌肉、韧带等软组织发生的损伤可
12、引起诸如肌肉撕裂、血管破裂,损伤处开始发生肿胀以及疼痛。破损的血管出血增加进一步引发继发性低氧性损伤,导致细胞组织坏死。因此,早期治疗目的在于有效地控制过度出血。正确地使用RICE技术可以减少血管出血,帮助缓解肿胀和疼痛,有助早期愈合,缩短康复时间。冰按摩:冰块可以用来按摩受伤部位。用来按摩的冰块需要特殊制配,一般都会加一根小棒冻在一起,类似棒棒糖,这样按摩师操作时可以拿着小棒防止手被冻伤。冰按摩主要适合肌肉损伤和大面积的损伤。使用时,手持冰块在受损伤肌肉上来回按摩。这种方式的不足之处在于按摩时冰块接触损伤地方只是暂时性的,一般适用于程度较轻的损伤。而且按摩时暴露在室温中,受损组织冷冻效果不够
13、。该设备由一冰水桶和一个尼龙袖套组成,治疗时把受伤部位伸入袖套中。3、寒冷性血红蛋白尿:受寒冷刺激后,部分血红细胞遭受破坏,细胞内的血红蛋白释放入血引起溶血。如此冷热交替各做5次,最后一次须浸在热水中,完毕后将患部抬高,活动5分钟,后绑上弹性绷带。先将患部浸在摄氏3840度的水中,轻微活动4分钟6分钟,立刻改浸在摄氏10-16度冷水中1分钟2分钟,再回到热水中活动。冷冻疗法(Cold Therapy)正确地使用RICE技术可以减少血管出血,帮助缓解肿胀和疼痛,有助早期愈合,缩短康复时间。浸温水的时间要比浸冷水的时间来得长。有很多理论和假设,也提出了不少作用机制解释冷敷为什么能够缓解疼痛。以上为
14、一次完整的冷热交替式水疗,每天做23次后,约1周2周可完全消肿。RICE技术用于急性肌肉、韧带等软组织的拉伤、扭伤,或者其它瘀肿性的损伤。其制法是将白色可塑性石蜡放在套锅内溶化,加温到7080后,倒入盆内,摊成厚约2厘米的蜡饼,冷却到5060,敷于伤部,包以塑料布,再用棉垫包裹保温。这种方式的不足之处在于按摩时冰块接触损伤地方只是暂时性的,一般适用于程度较轻的损伤。这种市售的制冷袋内含有胶状物质,可以保存在冰箱里,在需要时取出。如果在冰浴治疗前先包扎受伤部位,局部传导较差也会减少冷敷效果。当皮肤发生损伤后,首先应用RICE技术。容器的大小以及水的深度根据待治受伤部位而定。它比起市售的化学或者冷
15、冻凝胶袋更能有效的冷敷深层组织,持续时间更久。热浴盆或者热水流冲,也能达到热敷效果。运动损伤几乎是我们每个人都会面对的问题,当发生运动损伤时该如何正确处理?尤其在损伤最初阶段。使局部温度升高、血管扩张、增加局部血液循环冷敷抑制了痛觉神经纤维信号的传导;随后再抬高,冰水倒回入袖套,以此反复循环。然而,对于局部有麻木感觉的患者非常有效,来回滚动的冰块能够刺激肌肉里的机械感受器。凝胶制冷袋:这种市售的制冷袋内含有胶状物质,可以保存在冰箱里,在需要时取出。好的制冷袋内含防冻剂,防止冷冻成固状物,冰敷时可以很好的塑型,贴合受伤部位。比较适用于诊所及医院,可以反复使用,不像冰包需要冰块相对麻烦。然而从冰箱
16、里拿出来以后会快速融化,因此不太适合带到赛场上使用。使用时必须外裹毛巾或织物,防止冻伤。化学冰包:该冰包使用时通过加压撕破内置的小袋,小袋内含化学物质,释放后引起化学反应,降低冰包的温度,可达冰点。但有时控制不好冰包温度不够低,不足以降低受伤组织的温度,有一定局限性。通常在紧急时使用。如果内置化学物质泄漏也可能会引起化学灼伤。冷冻喷雾剂:当这种喷雾剂接触到皮肤后会迅速蒸发,同时带走皮肤上的热量。冷冻效果作用通常较为表浅,只是临时使用,疗效有限。冷冻袖套系统:该设备由一冰水桶和一个尼龙袖套组成,治疗时把受伤部位伸入袖套中。冰水经内置管道流入袖套,降低受伤部位温度。冰水桶需要抬高放置,以使更多的水
17、流入袖套增加压力。冰敷的同时也可对受伤部位进行加压。为了使袖套内的水温度降低,再将冰水桶放低,使水回到桶内,然后再混入冰水进去。随后再抬高,冰水倒回入袖套,以此反复循环。这套设备能同时进行冰敷和加压,非常有效,而且相对便携,可重复使用。根据受伤部位的情况,可以选择不同形状大小的袖套。冷冻袖套系统 目前市面上还有电力提供循环动力的冷冻袖套系统,但是价格昂贵。药物抗菌冰块治疗有皮肤擦伤的损伤:当皮肤发生损伤后,首先应用RICE技术。但为了防止局部细菌感染,有时使用的冰块可以加入适当的抗菌剂。制备时,可以在小塑料杯里混入蒸馏水、10%碘伏以及2%利多卡因,然后中间固定一根小棒,尾端外露,一起冷冻制得
18、抗菌冰块。需要使用时,拿住小棒尾端,在皮肤上来回滚动冰块10分钟左右,然后再常规治疗。冷冻疗法注意事项 冷冻疗法最明显的危害是冻伤,严重时可导致暂时的或永久性的神经功能障碍。因而治疗时应严格掌握治疗过程中的四个阶段(冷感、灼热感、痛感或麻木)。因此,治疗中一旦出现麻木就应终止治疗。使用中可以在冰袋外裹一毛巾或织物,也可以使用弹力绷带包裹冰袋包扎于受伤处。冰敷一般维持15-20分钟,然后移开,恢复至室温20分钟左右。根据实际情况,可以选择继续冰敷,也可每隔2-3小时进行一次。冷冻疗法注意事项 冷疗时不可睡觉 还需要注意非治疗部位的保温,以防感冒,面部不可喷洒氯乙烷。如冷疗1小时后仍出现麻痹感觉,
19、必须跟医生联系。使用冷冻疗法有哪些禁忌 1、雷诺现象(肢端动脉痉挛紫绀坏死现象):是累及肢体末端小血管引起痉挛紫绀坏死的一种疾病。如果使用冰敷,病变处暴露在冰冷环境下会使症状加重。2、寒冷超敏反应,主要有以下一些表现:寒冷性荨麻疹:作为荨麻疹的一种,受到寒冷刺激后再回暖引起机体内组胺释放,导致皮肤潮红、搔痒以及风团发生。冷性红斑:一种红色、搔痒的皮疹,暴露于寒冷环境时引起。会导致严重疼痛和肌肉痉挛。3、寒冷性血红蛋白尿:受寒冷刺激后,部分血红细胞遭受破坏,细胞内的血红蛋白释放入血引起溶血。游离血红蛋白无法与血液中蛋白结合,而引起暗红色或酱酒色尿。4、感觉障碍:当存在局部皮肤感觉麻木或者下降时,
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