内分泌系统和代谢演示文稿课件.ppt

1、2023-1-2812023-1-282 内分泌系统（内分泌系统（endocrine system）1.内分泌腺器官（甲状腺、甲状旁腺、肾内分泌腺器官（甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体）。上腺、垂体、松果体）。2.内分泌组织（如胰岛、卵泡、黄体等）。内分泌组织（如胰岛、卵泡、黄体等）。3.散在于各系统或组织内的内分泌细胞散在于各系统或组织内的内分泌细胞（APUD细胞细胞)。内分泌细胞释放的具有生物活性的化学物质称激素内分泌细胞释放的具有生物活性的化学物质称激素（hormone）。2023-1-283内分泌系统的作用示意图内分泌系统的作用示意图2023-1-284l当各种原因引起内分泌腺激

2、素分泌不足当各种原因引起内分泌腺激素分泌不足时，由于下丘脑时，由于下丘脑垂体垂体靶器官之间的靶器官之间的调节机制，通常可使体内激素水平保持调节机制，通常可使体内激素水平保持在正常范围。在正常范围。l当超过机体调节能力或调节机制异常时当超过机体调节能力或调节机制异常时,机体激素水平失衡，激素分泌增多或减机体激素水平失衡，激素分泌增多或减少，导致功能亢进或减退，使相应的靶少，导致功能亢进或减退，使相应的靶组织或器官增生、肥大或萎缩。组织或器官增生、肥大或萎缩。l*不少内分泌系统和代谢性疾病目前为止不少内分泌系统和代谢性疾病目前为止尚无理想的动物模型。尚无理想的动物模型。2023-1-2852023

3、-1-286l甲状腺素的生理作用甲状腺素的生理作用刺激细胞氧的消耗和刺激细胞氧的消耗和物质的利用物质的利用促进机体新陈代谢促进机体新陈代谢（消耗）（消耗）促进组织分化、生长促进组织分化、生长和发育成熟和发育成熟2023-1-287l甲状腺滤泡甲状腺滤泡l滤泡上皮滤泡上皮：功能活跃：功能活跃时，上皮细胞增高呈时，上皮细胞增高呈低柱状，腔内胶质减低柱状，腔内胶质减少；反之，胶质增多少；反之，胶质增多上皮细胞扁平上皮细胞扁平l滤泡旁细胞滤泡旁细胞l胶质胶质：甲状腺球蛋白：甲状腺球蛋白2023-1-288狗狗人人大鼠大鼠兔兔小鼠小鼠2023-1-289 甲状腺球蛋白甲状腺球蛋白酪氨酸残酪氨酸残基碘化、

4、贮存基碘化、贮存2023-1-28102023-1-2811单纯性甲状腺肿单纯性甲状腺肿甲状腺功能减退症模型甲状腺功能减退症模型甲状腺功能亢进模型甲状腺功能亢进模型 2023-1-28122023-1-2813 l一般无症状，后期可有颈部压迫感和吞一般无症状，后期可有颈部压迫感和吞咽困难等。咽困难等。l后期多伴有甲状腺功能低下后期多伴有甲状腺功能低下,少数伴有甲少数伴有甲亢。亢。l极少癌变。极少癌变。2023-1-2814 根据发生、发展过程和病变特点，可根据发生、发展过程和病变特点，可分为三个时期：分为三个时期：增生期增生期 胶质贮存期胶质贮存期 结节期结节期 2023-1-2815l肉眼肉

5、眼弥漫、对称性中度肿大，表弥漫、对称性中度肿大，表 面光滑。面光滑。镜下镜下滤泡上皮增生成滤泡上皮增生成立方或低柱立方或低柱 状状,伴小滤泡和小假乳头形成，伴小滤泡和小假乳头形成，胶质少，间质充血。胶质少，间质充血。功能功能无明显改变。无明显改变。2023-1-28162023-1-2817l 肉眼肉眼弥漫、对称性显著肿大，表面弥漫、对称性显著肿大，表面 光滑，切面半透明胶冻状。光滑，切面半透明胶冻状。镜下镜下大部分滤泡上皮复旧变扁平，大部分滤泡上皮复旧变扁平，滤泡腔高度扩大，含大量胶质滤泡腔高度扩大，含大量胶质。2023-1-28182023-1-2819l肉眼肉眼不对称结节状肿大，结节大小

6、不一，不对称结节状肿大，结节大小不一，切面可有出血、坏死、囊性变、钙切面可有出血、坏死、囊性变、钙 化、疤痕等。化、疤痕等。l镜下镜下部分滤泡上皮呈部分滤泡上皮呈柱状柱状或乳头状增生，或乳头状增生，小滤泡形成；部分上皮小滤泡形成；部分上皮复旧复旧或萎缩，或萎缩，胶质堆积；胶质堆积；间质纤维组织增生间质纤维组织增生、间、间 隔包绕形成大小不一的结节状病灶。隔包绕形成大小不一的结节状病灶。2023-1-28202023-1-28211.1.碘摄入不足碘摄入不足2.2.碘及甲状腺素相对缺乏碘及甲状腺素相对缺乏3.3.阻碍甲状腺合成物质阻碍甲状腺合成物质4.4.碘摄入过多碘摄入过多-甲状腺素甲状腺素分

7、泌不足分泌不足TSHTSH分泌增多分泌增多-甲状腺滤泡上皮增甲状腺滤泡上皮增生，摄碘功能加强生，摄碘功能加强-甲状腺球蛋白甲状腺球蛋白不能被碘化不能被碘化堆积在滤泡堆积在滤泡甲状腺肿大甲状腺肿大2023-1-28222023-1-2823 甲状腺的功能受脑垂体前叶分泌甲状腺的功能受脑垂体前叶分泌的促甲状腺素（的促甲状腺素（TSH）调节，而调节，而TSH的释放与体内甲状腺素的水平有关。的释放与体内甲状腺素的水平有关。当动物给予他巴唑、硫氧嘧啶等药物当动物给予他巴唑、硫氧嘧啶等药物时，阻止甲状腺内酪氨酸碘化，抑制时，阻止甲状腺内酪氨酸碘化，抑制了甲状腺素（了甲状腺素（T4）的生物合成，体内的生物合

8、成，体内甲状腺素含量减少，反馈刺激垂体前甲状腺素含量减少，反馈刺激垂体前叶分泌大量叶分泌大量TSH，使甲状腺肥大增生。使甲状腺肥大增生。2023-1-2824雌雌性性Wistar大鼠，体重大鼠，体重80100g。2023-1-2825l1.饮用含饮用含0.5mg%他巴唑（他巴唑（Tapazole，甲巯咪唑）的水溶液，共喂养甲巯咪唑）的水溶液，共喂养90d。l2.观察甲状腺重量和组织学、甲状腺碘观察甲状腺重量和组织学、甲状腺碘含量、甲状腺过氧化酶活性及垂体含量、甲状腺过氧化酶活性及垂体 甲甲状腺功能。状腺功能。2023-1-28261.甲状腺绝对重量和相对重量（甲甲状腺绝对重量和相对重量（甲状腺

9、重量状腺重量/体重）明显增加。体重）明显增加。2.甲状腺滤泡弥漫性增生甲状腺滤泡弥漫性增生,多为胚胎多为胚胎性小滤泡。滤泡上皮细胞多为柱性小滤泡。滤泡上皮细胞多为柱状，并有乳头状增生突入滤泡腔状，并有乳头状增生突入滤泡腔内，滤泡腔内缺乏胶质，有些滤内，滤泡腔内缺乏胶质，有些滤泡呈细胞团，无滤泡腔。泡呈细胞团，无滤泡腔。2023-1-28272023-1-28283.3.甲状腺碘含量明显低于对照组。甲状腺碘含量明显低于对照组。4.4.甲状腺过氧化酶活性高于对照组。甲状腺过氧化酶活性高于对照组。5.5.血清血清T4T4、游离游离T4T4降低，降低，TSHTSH水平升高。水平升高。2023-1-28

10、292023-1-2830原理原理：同他巴唑。：同他巴唑。特点特点：腹腔注射（：腹腔注射（1mg/100g1mg/100g）给药，）给药，周期短，四周即可。周期短，四周即可。2023-1-28312023-1-2832 缺碘缺碘 甲状腺素分泌不足甲状腺素分泌不足 TSH TSH分泌增多分泌增多 甲状腺滤泡上皮增生，胶质堆积甲状腺滤泡上皮增生，胶质堆积 甲状腺肿大甲状腺肿大2023-1-2833 体重体重50100g Wistar大鼠。大鼠。2023-1-2834 用地方性甲状腺肿病区粮食配制用地方性甲状腺肿病区粮食配制的饲料喂饲动物，饮蒸馏水。的饲料喂饲动物，饮蒸馏水。饲料配方：小麦粉饲料配方

11、：小麦粉30%，玉米粉，玉米粉60%，红薯干粉，红薯干粉10%。（饲料含碘量。（饲料含碘量0.043g/kg)。大鼠正常碘日需要量约为大鼠正常碘日需要量约为0.15mg/kg，每只约，每只约30 g；人一天需；人一天需60 g。2023-1-2835 3 3个月后可出现甲状腺肿。血清个月后可出现甲状腺肿。血清中总中总T4T4、FT4FT4浓度降低，而总三碘甲浓度降低，而总三碘甲状腺原氨酸（状腺原氨酸（T3T3）、）、游离游离T3T3和和TSHTSH水水平升高。平升高。2023-1-2836 本方法可用于复制缺碘性甲状腺本方法可用于复制缺碘性甲状腺肿和甲状腺功能减退大鼠模型，肿和甲状腺功能减退大

12、鼠模型，*适适合于人类地方性甲状腺肿的研究。合于人类地方性甲状腺肿的研究。2023-1-28372023-1-2838 碘是甲状腺合成甲状腺素的重要碘是甲状腺合成甲状腺素的重要原料。大鼠饮用含高氯酸钠的饮水后可原料。大鼠饮用含高氯酸钠的饮水后可能由于高氯酸钠与碘离子竞争结合甲状能由于高氯酸钠与碘离子竞争结合甲状腺上皮细胞的钠碘转运体，使甲状腺摄腺上皮细胞的钠碘转运体，使甲状腺摄碘功能障碍，影响了甲状腺素的生物合碘功能障碍，影响了甲状腺素的生物合成，诱发甲状腺肿及甲状腺功能减退。成，诱发甲状腺肿及甲状腺功能减退。2023-1-2839 大鼠饮用含大鼠饮用含8 g/L8 g/L高氯酸钠的自高氯酸钠

13、的自来水，对照组饮用自来水，共来水，对照组饮用自来水，共3 3个月。个月。实验期间喂饲大鼠标准颗粒饲料实验期间喂饲大鼠标准颗粒饲料/低低碘饲料。碘饲料。2023-1-2840 造模成功的动物血清造模成功的动物血清T3T3、T4T4含量含量明显低于对照组，血清明显低于对照组，血清TSHTSH水平较对水平较对照组增高；甲状腺充血、肿大，甲状照组增高；甲状腺充血、肿大，甲状腺组织含碘量明显低于对照组。并表腺组织含碘量明显低于对照组。并表现出明显的甲状腺功能低下症状（生现出明显的甲状腺功能低下症状（生长发育严重障碍，体重明显减轻，呆长发育严重障碍，体重明显减轻，呆滞，行动迟缓，反应迟钝，对拍击声滞，行

14、动迟缓，反应迟钝，对拍击声无反应）。无反应）。2023-1-2841 本实验采用动物饮用高氯酸钠的本实验采用动物饮用高氯酸钠的方法造成严重缺碘、甲状腺肿大及方法造成严重缺碘、甲状腺肿大及功能减低，方法简单易行。功能减低，方法简单易行。2023-1-28422023-1-2843l克汀病克汀病l幼年型甲减幼年型甲减l成年型甲减（粘液水肿）成年型甲减（粘液水肿）2023-1-2844l 新生儿或幼儿时期甲状腺功能低下的表新生儿或幼儿时期甲状腺功能低下的表现，多见于地方性甲状腺肿病区。现，多见于地方性甲状腺肿病区。l主要表现：大脑发育不全，智力低下主要表现：大脑发育不全，智力低下,形形似侏儒，颜貌愚

15、钝，骨形成及成熟障碍。似侏儒，颜貌愚钝，骨形成及成熟障碍。2023-1-28452023-1-2846l少年及成年人甲状腺功能低下的表现。少年及成年人甲状腺功能低下的表现。l病变特点：基础代谢率降低造成各器官病变特点：基础代谢率降低造成各器官功能降低，组织间隙中大量氨基多糖沉功能降低，组织间隙中大量氨基多糖沉积而引起粘液水肿。积而引起粘液水肿。l临床表现：起初为怕冷、嗜睡、女性月临床表现：起初为怕冷、嗜睡、女性月经不规则，以后逐渐发展为动作、说话经不规则，以后逐渐发展为动作、说话及思维减慢，出现粘液水肿。及思维减慢，出现粘液水肿。2023-1-2847l甲状腺实质性病变：如外科切除甲状腺甲状腺

16、实质性病变：如外科切除甲状腺 或放射线损伤或放射线损伤l甲状腺素合成障碍：长期缺碘或抗甲状甲状腺素合成障碍：长期缺碘或抗甲状 腺药物治疗等腺药物治疗等l垂体或下丘脑病变垂体或下丘脑病变2023-1-2848l实验动物：体重实验动物：体重25g以上的小鼠以上的小鼠 雄雌比雄雌比 1:3。l实验方法：确定实验方法：确定妊娠后妊娠后,从孕从孕15天起改用含天起改用含 0.2%甲基硫氧嘧啶的饲料甲基硫氧嘧啶的饲料 饲养，每窝保留饲养，每窝保留6只仔鼠只仔鼠,仔鼠出生后第仔鼠出生后第40天起改用普通饲料。天起改用普通饲料。2023-1-2849l实验动物：妊娠绵羊。实验动物：妊娠绵羊。l实验方法：将妊娠

17、实验方法：将妊娠107107天以内胎羊的甲状天以内胎羊的甲状腺切除。另一只胎羊进行假手术作为对腺切除。另一只胎羊进行假手术作为对照。待母羊足月分娩后观察羔羊的体格照。待母羊足月分娩后观察羔羊的体格发育和行为能力。发育和行为能力。2023-1-28502023-1-2851 系指由多种病因导致甲状腺激素分泌系指由多种病因导致甲状腺激素分泌过多过多，引起以神经、循环、消化等系统兴，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临临床综合征床综合征（甲状腺毒症甲状腺毒症）。好发于好发于30-40岁，女性发病率高于男性的岁，女性发病率高于男性的4倍以

18、上。倍以上。2023-1-2852l甲状腺肿大。甲状腺肿大。l代谢增高、心悸、代谢增高、心悸、多汗、多食、消瘦。多汗、多食、消瘦。l约约1/31/3有突眼，又有突眼，又称突眼性甲状腺肿。称突眼性甲状腺肿。2023-1-2853l遗传遗传l精神精神l自身免疫相关自身免疫相关 甲亢病人血中球蛋白增甲亢病人血中球蛋白增高，并有多种抗甲状腺抗体，如甲状腺高，并有多种抗甲状腺抗体，如甲状腺刺激抗体（作用于刺激抗体（作用于TSH受体），且常与受体），且常与其他自身免疫性疾病并存。其他自身免疫性疾病并存。2023-1-2854l肉眼肉眼甲状腺弥甲状腺弥漫对称增大，表漫对称增大，表面软且光滑，切面软且光滑，切

19、面灰红呈分叶，面灰红呈分叶，间质少。间质少。2023-1-2855光镜光镜以滤泡增生为主以滤泡增生为主要特征。滤泡大小不等，要特征。滤泡大小不等，以小型居多。以小型居多。上皮增生上皮增生呈高柱状呈高柱状，滤泡腔内胶，滤泡腔内胶质稀薄，周边胶质出现质稀薄，周边胶质出现大小不一的上皮细胞大小不一的上皮细胞吸吸收空泡收空泡。间质血管丰富、。间质血管丰富、充血，淋巴细胞增生充血，淋巴细胞增生2023-1-28562023-1-2857 大鼠，体重大鼠，体重100-250100-250g g。2023-1-28581 1将将L-L-三碘甲状腺原氨酸（三碘甲状腺原氨酸（L-T3L-T3）溶于生理溶于生理

20、盐水，盐水，每日腹腔注射每日腹腔注射5050g/100gg/100g体重，连续体重，连续注射注射7 7d d以上。以上。2 2将甲状腺激素（将甲状腺激素（T4T4）溶于生理盐水，每日溶于生理盐水，每日腹腔注射腹腔注射250250g/100gg/100g体重，连续注射体重，连续注射18d 18d。3 3每天饮用每天饮用0.0012%0.0012%T4T4的水溶液，连续的水溶液，连续1818d d，可导致甲状腺功能亢进。可导致甲状腺功能亢进。4 4将干甲状腺激素片将干甲状腺激素片(160mg(160mg每鼠每日每鼠每日)混悬混悬于饮水中，使大鼠自由饮完后再给普通饮用于饮水中，使大鼠自由饮完后再给普

21、通饮用水，造模水，造模1 1周后开始给予受试药治疗。周后开始给予受试药治疗。2023-1-2859 血中血中T3、T4水平升高，水平升高，TSH降低，降低，甲状腺重量减轻甲状腺重量减轻?。代谢指标升高代谢指标升高 耗氧、体温、体重、饮耗氧、体温、体重、饮水；水；肝脏肝脏DNA、RNA含含量等；量等；尿羟脯氨酸、尿尿羟脯氨酸、尿素氮等素氮等2023-1-2860 此模型可用于甲状腺功能亢进治此模型可用于甲状腺功能亢进治疗学的研究，对病因和发病机制研究疗学的研究，对病因和发病机制研究的帮助不大。的帮助不大。2023-1-28612023-1-28622023-1-2863 糖尿病是由于胰岛素缺乏或

22、靶糖尿病是由于胰岛素缺乏或靶细胞对胰岛素敏感性降低而引起的细胞对胰岛素敏感性降低而引起的代谢障碍，其主要特点是高血糖、代谢障碍，其主要特点是高血糖、糖尿糖尿,久病可引起多系统损害。是全久病可引起多系统损害。是全球性常见病和多发病，患者占世界球性常见病和多发病，患者占世界人口的人口的3%3%。2023-1-2864多多 食食临临床床表表现现2023-1-2865糖尿病的并发症糖尿病的并发症临临床床表表现现2023-1-28661型糖尿病型糖尿病2型糖尿病型糖尿病特异性糖尿病特异性糖尿病妊娠糖尿病妊娠糖尿病糖尿病的分型糖尿病的分型2023-1-28672023-1-28682023-1-2869l

23、()细胞：占胰细胞：占胰岛总细胞数的岛总细胞数的68%，分泌胰岛素分泌胰岛素2023-1-2870l(A)(A)细胞：占细胞：占20%，分泌高血糖，分泌高血糖素，诱导激活肝磷素，诱导激活肝磷酸化酶，使肝糖原酸化酶，使肝糖原分解分解2023-1-2871 (D)(D)细胞：占细胞：占10%10%，分泌生长分泌生长激素释放抑制因激素释放抑制因子，抑制子，抑制细胞细胞和和细胞的功能细胞的功能2023-1-2872 PP PP细胞：占细胞：占2%2%,分散存在于胰分散存在于胰岛和胰腺其他岛和胰腺其他部位，分泌影部位，分泌影响胃肠功能的响胃肠功能的多肽。多肽。2023-1-2873l胰岛素的合成和分泌主

24、要受血糖水平的胰岛素的合成和分泌主要受血糖水平的调节。此外，血液氨基酸和脂肪酸水平调节。此外，血液氨基酸和脂肪酸水平与血糖有协同刺激作用。与血糖有协同刺激作用。l长时间低水平释放，维持正常血糖基础长时间低水平释放，维持正常血糖基础水平。水平。l进食后短暂、快速高水平释放。进食后短暂、快速高水平释放。2023-1-2874l胰岛素连接到胰岛胰岛素连接到胰岛素素a受体，使受体，使受体受体磷酸化；从而导致磷酸化；从而导致一系列反应，包括一系列反应，包括蛋白质和蛋白质和DNA合成；合成；合成代谢途径激活合成代谢途径激活及分解代谢途径封及分解代谢途径封闭闭。2023-1-2875 体内唯一的降血糖激素：

25、体内唯一的降血糖激素：l促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用l加速糖原的合成和抑制糖原的异生加速糖原的合成和抑制糖原的异生l促进合成脂肪和蛋白质促进合成脂肪和蛋白质2023-1-2876l1型型 早期为非特异性炎，继而胰岛早期为非特异性炎，继而胰岛B细胞颗粒脱失、空泡变性、坏死、细胞颗粒脱失、空泡变性、坏死、消失，胰岛变小，数目减少，纤维消失，胰岛变小，数目减少，纤维组织增生、玻变。组织增生、玻变。l2型型 早期病变不明显，后期早期病变不明显，后期B细胞减细胞减少，常见胰岛淀粉样变性。少，常见胰岛淀粉样变性。2023-1-28772023-1-28782023-1-

26、2879 复制糖尿病动物模型的方法很复制糖尿病动物模型的方法很多，如胰腺切除、激素、损伤下丘多，如胰腺切除、激素、损伤下丘脑、给予病毒、脑、给予病毒、食物诱发食物诱发和化学物和化学物质等，其中以最后一种模型使用较质等，其中以最后一种模型使用较多。此外，还有自发性糖尿病动物多。此外，还有自发性糖尿病动物模型（如模型（如BB大鼠、大鼠、NOD小鼠、小鼠、ob/ob小鼠、小鼠、db/db小鼠等）。小鼠等）。2023-1-28802023-1-28812023-1-28822023-1-2883 STZSTZ可在大鼠、小鼠、犬和猴等可在大鼠、小鼠、犬和猴等动物引起糖尿病，较常用的实验动动物引起糖尿病，

27、较常用的实验动物为物为大鼠大鼠(180(180220g)220g)和和小鼠小鼠。2023-1-2884STZ，用冷的，用冷的pH4.04.2 0.1mol/L的柠檬酸盐缓冲液配成的柠檬酸盐缓冲液配成2%的溶液（的溶液（*现用现配现用现配）。2023-1-28851.大鼠禁食大鼠禁食1216h，不禁水。不禁水。2.STZ 50mg/kg体重，单次腹腔注射，体重，单次腹腔注射，对照组动物对照组动物等体积等体积0.1mol/L柠檬酸盐缓冲液。柠檬酸盐缓冲液。2023-1-28863注射注射STZ后后24h48h，尿糖试纸测尿糖试纸测尿糖，应在尿糖，应在3+及以上，必要时切去尾及以上，必要时切去尾尖取

28、血测定血糖浓度。尖取血测定血糖浓度。1周后糖尿病周后糖尿病大鼠表现多饮、多食、多尿和体重明大鼠表现多饮、多食、多尿和体重明显减轻，再次测定尿糖，尿糖在显减轻，再次测定尿糖，尿糖在3+及及以上、血糖值以上、血糖值 16.67mmol/L者列入者列入糖尿病动物。糖尿病动物。2023-1-2887 大鼠制备糖尿病模型以大鼠制备糖尿病模型以STZ 50mg/kg体重，腹腔注射为适宜。体重，腹腔注射为适宜。2023-1-2888 此模型类似人类此模型类似人类I型糖尿病，是目型糖尿病，是目前国内外应用最多的糖尿病动物模型。前国内外应用最多的糖尿病动物模型。2023-1-2889 1、注射、注射STZ后，血

29、糖变化可分后，血糖变化可分3个时相：个时相：（注射（注射STZ后后14h）；）；（612h）；）；（注射（注射STZ后后24h）。2023-1-2890B细胞急剧受损，分细胞急剧受损，分泌至血中的胰岛素明显下降。泌至血中的胰岛素明显下降。受累受累B细胞将贮存的胰岛细胞将贮存的胰岛素突然释放入血。素突然释放入血。*为减少注射为减少注射STZSTZ后后低血糖的危险，于低血糖的危险，于STZSTZ注射后注射后4h4h或立或立即腹腔注射即腹腔注射25%25%葡萄糖溶液葡萄糖溶液2ml2ml。B细胞受损，合成胰细胞受损，合成胰岛素减少。岛素减少。2023-1-2891 2、STZ常用的给药途径以静脉和腹

30、常用的给药途径以静脉和腹 腔注射最常用。腔注射最常用。2023-1-2892 3、STZ诱发糖尿病的剂量与动物种诱发糖尿病的剂量与动物种 类、品系、年龄和性别有关。一类、品系、年龄和性别有关。一 般雄性、成年和体重大的大鼠成般雄性、成年和体重大的大鼠成 模率比较高。动物状态、性别亦模率比较高。动物状态、性别亦 应注意。应注意。2023-1-28934、STZ纯品为结晶粉状，在室温下和纯品为结晶粉状，在室温下和 冷藏室内不稳定，须放置冷藏室内不稳定，须放置20或或 70长期保存。其水溶液应在长期保存。其水溶液应在 pH4.0，低温保存，用前现配。一般低温保存，用前现配。一般用柠檬酸盐缓冲液配制成

31、用柠檬酸盐缓冲液配制成1%2%浓浓度，该溶液呈透明、微黄色。度，该溶液呈透明、微黄色。2023-1-2894 5.关于成模标准关于成模标准 血糖值血糖值11.116.67mmol/L作作为糖尿病大鼠空腹或非空腹的成模为糖尿病大鼠空腹或非空腹的成模标准。因有的动物在糖尿病成模后标准。因有的动物在糖尿病成模后有自发缓解现象，主张注射有自发缓解现象，主张注射 STZ 后后1周测定血糖，确定模型复制是否成周测定血糖，确定模型复制是否成功。功。2023-1-2895 6.降血糖药物具有刺激胰岛素分降血糖药物具有刺激胰岛素分 泌作用者，不宜选用泌作用者，不宜选用STZ或下述四或下述四 氧嘧啶诱发的高血糖动

32、物模型，应氧嘧啶诱发的高血糖动物模型，应 在正常动物或自发性糖尿病动物进在正常动物或自发性糖尿病动物进 行研究。行研究。2023-1-2896 7.小鼠或大鼠在形成高血糖小鼠或大鼠在形成高血糖30 d后，后，少数动物的高血糖有所缓解，这是由少数动物的高血糖有所缓解，这是由于动物的胰腺腺泡细胞增殖并转变为于动物的胰腺腺泡细胞增殖并转变为B细胞所致。细胞所致。2023-1-2897 8.8.对于血糖过高的动物可皮下注射长对于血糖过高的动物可皮下注射长效胰岛素效胰岛素2U2U，使血糖控制在，使血糖控制在16.716.722.2 mmol/L22.2 mmol/L，维持体重，降低死亡率。，维持体重，降

33、低死亡率。2023-1-28982023-1-2899同同STZ致糖尿病。致糖尿病。2023-1-28100 大鼠、小鼠大鼠、小鼠、兔、犬、猫和猴等。、兔、犬、猫和猴等。2023-1-28101 四氧嘧啶，用注射用水或生理盐四氧嘧啶，用注射用水或生理盐水新鲜配制成水新鲜配制成1%3%的溶液。的溶液。2023-1-28102 大鼠禁食大鼠禁食12h后按四氧嘧啶后按四氧嘧啶3040mg/kg体重尾静脉或舌下体重尾静脉或舌下静脉静脉1次性注次性注射射。18h后出现持续性高血糖伴多饮、后出现持续性高血糖伴多饮、多尿等症状，随后血糖达多尿等症状，随后血糖达16.67mmol/L以上，稳定以上，稳定2周后

34、可作为糖尿病模型。周后可作为糖尿病模型。特点：节省药物，成模率高，但特点：节省药物，成模率高，但技术要求高。技术要求高。2023-1-28103 大鼠禁食大鼠禁食12h后，将新鲜配制的后，将新鲜配制的四氧嘧啶溶液按四氧嘧啶溶液按150200mg/kg体重体重1次次腹腔注射腹腔注射，24h后血糖值后血糖值 16.67 mmol/L，持续持续2周以上可选作糖尿周以上可选作糖尿病模型。病模型。特点：成模率尚可，但部分动特点：成模率尚可，但部分动物在三周内可自然缓解。物在三周内可自然缓解。2023-1-28104 大鼠禁食大鼠禁食12h后，第后，第1d将新鲜配将新鲜配制的四氧嘧啶溶液按制的四氧嘧啶溶液

35、按120mg/kg体重体重腹腔注射，第腹腔注射，第2d大鼠禁食大鼠禁食12h后再按后再按100mg/kg体重腹腔注射。体重腹腔注射。特点特点:成模率高，缓解率低，死成模率高，缓解率低，死亡率比腹腔注射亡率比腹腔注射 200 mg/kg体重明显体重明显降低。降低。2023-1-28105 成年小鼠禁食成年小鼠禁食12h后，将新鲜配后，将新鲜配制的四氧嘧啶溶液按制的四氧嘧啶溶液按 200 mg/kg 体体重重1次次腹腔注射腹腔注射，24h后血糖值后血糖值 16.67mmol/L，持续持续2周以上可选作周以上可选作糖尿病模型。糖尿病模型。2023-1-28106 1四氧嘧啶与四氧嘧啶与 STZ 所致

36、糖尿病的特征所致糖尿病的特征 基本相同。血糖的变化也分为三个时相。基本相同。血糖的变化也分为三个时相。2多种给药途径，最常用的是多种给药途径，最常用的是静脉注静脉注射射。动物注射前应禁食。动物注射前应禁食，注射应在注射应在30S内完成，注射越快越容易引起糖尿病。内完成，注射越快越容易引起糖尿病。3四氧嘧啶溶液四氧嘧啶溶液pH 7.0时须保存在时须保存在4以下（半衰期以下（半衰期 3h）。）。此药久置可减效。此药久置可减效。2023-1-28107 4*但豚鼠对四氧嘧啶有抵抗作用。但豚鼠对四氧嘧啶有抵抗作用。5.影响四氧嘧啶致病的因素包括动物影响四氧嘧啶致病的因素包括动物种类、给药途径和速度、食

37、物及营养状种类、给药途径和速度、食物及营养状态等。态等。6.自行缓解自行缓解(小鼠小鼠大鼠大鼠)。2023-1-281082023-1-281091.BB Wistar大鼠（远交系）。大鼠（远交系）。2.日本盐野义研究所的原发性糖尿病日本盐野义研究所的原发性糖尿病小鼠。小鼠。3.NOD小鼠小鼠 典型的典型的1型糖尿病动物型糖尿病动物模型，其发病机制可能与免疫介导模型，其发病机制可能与免疫介导的胰岛炎有关。的胰岛炎有关。2023-1-281102023-1-281112023-1-28112 给大鼠注射小剂量给大鼠注射小剂量STZSTZ，造成胰岛，造成胰岛B B细胞轻度损伤，使多数动物产生糖细胞

38、轻度损伤，使多数动物产生糖耐量异常，在此基础上给动物喂饲高耐量异常，在此基础上给动物喂饲高热量食物，引起动物肥胖，同时伴有热量食物，引起动物肥胖，同时伴有高血脂、高胰岛素血症及胰岛素抵抗。高血脂、高胰岛素血症及胰岛素抵抗。2023-1-281131 1大鼠静脉注射大鼠静脉注射STZ 25STZ 2530 mg/kg30 mg/kg体体重（配制和应用方法同前），重（配制和应用方法同前），2 23 3周后进行葡萄糖耐量试验。周后进行葡萄糖耐量试验。2 2选择口服葡萄糖耐量异常者，饲以选择口服葡萄糖耐量异常者，饲以高脂高糖半合成饲料。高脂高糖半合成饲料。2023-1-281141 1模型的成模率约模

39、型的成模率约70%70%？。？。2 2模型组动物模型组动物肥胖肥胖，体重明显高于正，体重明显高于正 常对照组。常对照组。3 3模型组模型组糖耐量异常和血糖升高糖耐量异常和血糖升高。4.4.模型组动物血清模型组动物血清胰岛素增高（或正胰岛素增高（或正常）常）。2023-1-281152023-1-28116 先给动物喂饲高糖高脂食物，诱先给动物喂饲高糖高脂食物，诱发胰岛素抵抗，再腹腔注射小剂量发胰岛素抵抗，再腹腔注射小剂量STZSTZ，造成胰岛，造成胰岛B B细胞轻度损伤，诱细胞轻度损伤，诱发胰岛素代偿性分泌障碍，使动物发胰岛素代偿性分泌障碍，使动物产生高血糖。产生高血糖。2023-1-2811

40、71喂饲高糖高脂饲料喂饲高糖高脂饲料4周后（注射周后（注射STZ之前），大鼠体重明显增加，并出现之前），大鼠体重明显增加，并出现高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高脂血高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高脂血症和高血压。血糖升高，但未达到糖症和高血压。血糖升高，但未达到糖尿病标准。尿病标准。2注射注射STZ(30 mg/kg 一次或两次一次或两次)后后大鼠血糖不同程度升高，血胰岛素降大鼠血糖不同程度升高，血胰岛素降至正常或偏低，其他异常继续存在。至正常或偏低，其他异常继续存在。2023-1-281182023-1-281192023-1-28120 NSY 小鼠小鼠;kk 小鼠小鼠;ob/ob;db/db小鼠

41、小鼠;OLETF大鼠大鼠;GK大鼠大鼠;中国仓鼠中国仓鼠 。2023-1-28121 由于由于2 2型糖尿病的发病既有遗传型糖尿病的发病既有遗传因素的作用又有环境因素的影响，无因素的作用又有环境因素的影响，无论是自发性还是实验诱导性模型，均论是自发性还是实验诱导性模型，均不能完全模拟人类不能完全模拟人类2 2型糖尿病。型糖尿病。2023-1-28122l沙鼠沙鼠,蒙古沙鼠蒙古沙鼠,梳鼠等栖息于沙漠梳鼠等栖息于沙漠中啮齿类动物给予普通饲料也会出现中啮齿类动物给予普通饲料也会出现高血糖、高血脂、高胰岛素血症。高血糖、高血脂、高胰岛素血症。2023-1-28123l1 1血糖血糖 l2 2糖耐量试验

42、糖耐量试验 l3 3果糖胺和糖化血红蛋白含量果糖胺和糖化血红蛋白含量 l4 4糖原合成的测定糖原合成的测定 l5 5糖异生的测定糖异生的测定 l6 6血胰岛素含量血胰岛素含量 l7 7血乳酸水平血乳酸水平 2023-1-28124采集禁食动物血（采集禁食动物血（0 0时）时）给予葡萄糖（或淀粉给予葡萄糖（或淀粉/蔗糖）蔗糖）测量给予糖后测量给予糖后0 0、3030、6060和和120min120min血糖含量血糖含量2023-1-28125051015202530354003060120对 照 组糖 尿 病 组2023-1-281262023-1-28127l靶细胞对胰岛素不敏感即胰岛素抵抗靶

43、细胞对胰岛素不敏感即胰岛素抵抗 l继发的高胰岛素血症继发的高胰岛素血症l糖耐量减低糖耐量减低,2,2型糖尿病型糖尿病,肥胖肥胖,脂代谢异脂代谢异常常,高血压及冠心病等高血压及冠心病等l胰岛素抵抗综合征胰岛素抵抗综合征(X(X综合征综合征)2023-1-28128lZucker肥胖大鼠肥胖大鼠出生出生4-5周即明显肥胖。周即明显肥胖。高胰岛素血症、高脂血症、高糖皮质激素血高胰岛素血症、高脂血症、高糖皮质激素血症和症和IR血糖一般正常水平血糖一般正常水平自发形成稳定的自发形成稳定的IRIR状态，适状态，适用于发生机制研究用于发生机制研究2023-1-28129lWistar肥胖大鼠肥胖大鼠肥胖、高

44、胰岛素血症、高甘油三脂血症肥胖、高胰岛素血症、高甘油三脂血症雄性多高血糖雄性多高血糖胰岛素合成和分泌增加胰岛素合成和分泌增加lob/ob显著肥胖、高血糖、高胰岛素血症和显著肥胖、高血糖、高胰岛素血症和IR2023-1-28130ldb/db血浆胰岛素水平升高血浆胰岛素水平升高lOLETF大鼠大鼠多食、肥胖、多饮、多尿多食、肥胖、多饮、多尿30周龄时周龄时90%雄性大鼠发生糖尿病雄性大鼠发生糖尿病2023-1-28131l高脂膳食高脂膳食l高糖膳食高糖膳食l模型特点是可靠、稳定，价格低廉，适模型特点是可靠、稳定，价格低廉，适用于用于IR干预实验干预实验2023-1-28132l多次、小剂量使用多

45、次、小剂量使用STZSTZ也可复制出大也可复制出大鼠鼠IIII型糖尿病模型，型糖尿病模型，100%100%存在存在IRIR。很。很少使用。少使用。l谷氨酸钠诱导肥胖性胰岛素抵抗动物谷氨酸钠诱导肥胖性胰岛素抵抗动物模型。模型。2023-1-28133l1 1胰岛素耐量胰岛素耐量 l2 2胰岛素敏感指数胰岛素敏感指数 ISIISI1/1/（空腹血糖（空腹血糖空腹胰岛素）空腹胰岛素）ISIISIInIn1/1/（空腹血糖（空腹血糖空腹胰岛素）空腹胰岛素）l3 3糖化蛋白水平、糖原合成和糖异生的糖化蛋白水平、糖原合成和糖异生的 测定及血胰岛素含量测定测定及血胰岛素含量测定 l4 4钳夹技术钳夹技术 *

46、2023-1-28134*正常血糖正常血糖-高血浆胰岛素钳夹技高血浆胰岛素钳夹技术检测胰岛素敏感性术检测胰岛素敏感性,判断模型是否判断模型是否成功。成功。2023-1-28135l原理：输注胰岛素以维持血胰岛素在一个高原理：输注胰岛素以维持血胰岛素在一个高水平线上，同时又输注葡萄糖以维持血糖在水平线上，同时又输注葡萄糖以维持血糖在基础水平，由于输注的高胰岛素水平使血糖基础水平，由于输注的高胰岛素水平使血糖不断代谢，要维持血糖在原来的基础水平上不断代谢，要维持血糖在原来的基础水平上须不断输注葡萄糖。当葡萄糖输注速率和代须不断输注葡萄糖。当葡萄糖输注速率和代谢速率达到平衡时，此时的葡萄糖输注速率谢

47、速率达到平衡时，此时的葡萄糖输注速率就等于体内各组织摄取葡萄糖的速率。所以就等于体内各组织摄取葡萄糖的速率。所以血糖钳的输注速率即反映了组织对外源胰岛血糖钳的输注速率即反映了组织对外源胰岛素的敏感性。素的敏感性。2023-1-28136第四节第四节 糖尿病慢性并发症糖尿病慢性并发症动物模型动物模型2023-1-281372023-1-281382023-1-28139l全世界有近全世界有近3 3亿肥胖症患者。亿肥胖症患者。l我国我国19981998年超重人数已达一亿。年超重人数已达一亿。l美国美国2020岁以上人群岁以上人群25%25%为临床肥胖患为临床肥胖患者。者。59%59%的人符合肥胖症

48、的定义。的人符合肥胖症的定义。2023-1-281401.BMI（body mass index）体重指数体重指数 BMI=体重（体重（kg）/身高身高2（m2）正常值正常值:亚洲人正常为亚洲人正常为23 kg/m22023-1-281412023-1-281422.体重体重标准体重（标准体重（kg）=身高（身高（cm）-100 0.9体重正常值体重正常值=标准体重标准体重10%超重超重=实测体重实测体重10%标准体重标准体重 20%标准体重标准体重肥胖肥胖=实测体重实测体重20%标准体重标准体重2023-1-281433.3.皮肤皱褶测定皮肤皱褶测定4.4.腰围及腰臀比腰围及腰臀比(WHR)

49、(WHR)2023-1-281442023-1-28145 可选用大鼠或家兔。可选用大鼠或家兔。大鼠的肥胖模型不能显示出与人类大鼠的肥胖模型不能显示出与人类肥胖有关的特点，如高血压、高血糖、肥胖有关的特点，如高血压、高血糖、高胰岛素血症和心脏肥大等，高胰岛素血症和心脏肥大等，*而家兔营而家兔营养性肥胖模型具有人类肥胖症的许多特养性肥胖模型具有人类肥胖症的许多特点，同时可以观察与肥胖相伴随的多项点，同时可以观察与肥胖相伴随的多项心血管指标。心血管指标。2023-1-281462023-1-28147l药物或机械作用破坏动物下丘脑腹内侧药物或机械作用破坏动物下丘脑腹内侧核核 高胰岛素血症高胰岛素血

50、症 丧失饱感，摄食丧失饱感，摄食过度过度 体内脂肪蓄积体内脂肪蓄积 肥胖肥胖l这种模型只是单纯性脂肪细胞体积的增这种模型只是单纯性脂肪细胞体积的增大，但细胞数并不增加，相似于人类的大，但细胞数并不增加，相似于人类的重度肥胖症。重度肥胖症。2023-1-281481.谷氨酸钠法谷氨酸钠法 新生乳鼠出生第一天起每天新生乳鼠出生第一天起每天皮下注射皮下注射15%L-谷氨酸钠，连续谷氨酸钠，连续5天，断天，断乳后辅以营养性食物。乳后辅以营养性食物。2.金硫葡萄糖法金硫葡萄糖法 体重体重22g左右的雄性小鼠左右的雄性小鼠连续腹腔注射金硫葡萄糖一周连续腹腔注射金硫葡萄糖一周3.电凝固法直接破坏电凝固法直接