全髋关节置换教学查房课件.ppt

1、人工髋关节人工髋关节置换是指用生物相容性和机械性置换是指用生物相容性和机械性能良好的材料制成的一种类似人体骨关节能良好的材料制成的一种类似人体骨关节的假体，利用手术方法将的假体，利用手术方法将人工关节人工关节置换到置换到被疾病或损伤所破坏的关节面，其目的是被疾病或损伤所破坏的关节面，其目的是切除病灶，清除疼痛，恢复关节的活动与切除病灶，清除疼痛，恢复关节的活动与原有的功能。人工关节置换具有关节活动原有的功能。人工关节置换具有关节活动较好，可早期下地活动，减少老年病人长较好，可早期下地活动，减少老年病人长期卧床的并发症等优点。期卧床的并发症等优点。髋关节是人体最大的负重关节。它包括两个主要的部分

2、：股骨近端的球形部分髋关节是人体最大的负重关节。它包括两个主要的部分：股骨近端的球形部分-股骨头和被包容在骨盆上的髋臼。有一条韧带股骨头和被包容在骨盆上的髋臼。有一条韧带-圆韧带连接着髋臼和股骨头提圆韧带连接着髋臼和股骨头提供了关节的稳定。供了关节的稳定。正常髋关节：是球窝关节，股骨头嵌入骨盆的关节窝内（髋臼）正常髋关节：是球窝关节，股骨头嵌入骨盆的关节窝内（髋臼）2020世纪早期，生物和无机材料开始世纪早期，生物和无机材料开始被用于髋关节置换。被用于髋关节置换。John CharnelyJohn Charnely 对全髋关节置换各对全髋关节置换各个方面均做了开拓性的工作，包括个方面均做了开拓

3、性的工作，包括低摩擦扭矩关节置换概念、髋关节低摩擦扭矩关节置换概念、髋关节生物力学改变、关节润滑、材料、生物力学改变、关节润滑、材料、设计和手术室环境等，这使得他成设计和手术室环境等，这使得他成为了关节外科享有崇高声誉为了关节外科享有崇高声誉-人工人工关节之父。关节之父。全髋关节置换术包括三个部分：全髋关节置换术包括三个部分：一、用髋臼假体置换髋关节窝（髋臼）一、用髋臼假体置换髋关节窝（髋臼）二、用股骨假体置换碎裂的股骨头二、用股骨假体置换碎裂的股骨头三、用金属杆插入股骨干来增加人工关节的稳定性三、用金属杆插入股骨干来增加人工关节的稳定性目前髋关节置换的假体的材料主要有：目前髋关节置换的假体的

4、材料主要有：金属型、陶瓷型、有机高分子材料金属型、陶瓷型、有机高分子材料术前术前术后术后人工髋关节置换适应症人工髋关节置换适应症1.1.保守治疗无效的髋关节疼痛（非甾体抗保守治疗无效的髋关节疼痛（非甾体抗炎药物治疗炎药物治疗 6 6个月以上）个月以上）2.X2.X线确诊的髋关节关节炎线确诊的髋关节关节炎3.3.因髋关节疼痛不能工作，活动或睡觉因髋关节疼痛不能工作，活动或睡觉4.4.髋关节修复术后关节不稳髋关节修复术后关节不稳5.5.部分髋部骨折部分髋部骨折6.6.髋关节肿瘤髋关节肿瘤人工髋关节置换禁忌症人工髋关节置换禁忌症1.1.髋部感染髋部感染2.2.髋关节周围皮肤缺失髋关节周围皮肤缺失3.

5、3.股四头肌瘫痪股四头肌瘫痪4.4.腿和足部严重的血管性疾病腿和足部严重的血管性疾病(周围血管变）周围血管变）5.5.神经病变影响髋部神经病变影响髋部6.6.严重的限制性神经功能紊乱严重的限制性神经功能紊乱7.7.严重的全身性疾病（疾病晚期，如癌移）严重的全身性疾病（疾病晚期，如癌移）8.8.病理性肥胖病理性肥胖全身并发症全身并发症：脑血栓、脑出血、心率失常、：脑血栓、脑出血、心率失常、心衰、肺炎、肺水肿、应激性溃疡、下肢心衰、肺炎、肺水肿、应激性溃疡、下肢深静脉血栓、脂肪栓塞综合征深静脉血栓、脂肪栓塞综合征关节相关并发症关节相关并发症：神经血管损伤、双下肢：神经血管损伤、双下肢不等长、脱位半

6、脱位、感染、松动、骨折、不等长、脱位半脱位、感染、松动、骨折、骨溶解、异位骨化、粗隆不愈合、假体折骨溶解、异位骨化、粗隆不愈合、假体折断断下肢深静脉血栓下肢深静脉血栓 人工髋关节置换的患者多为老年人、髋部受伤人工髋关节置换的患者多为老年人、髋部受伤和手术创伤后疼痛、下肢活动减少使血流速度和手术创伤后疼痛、下肢活动减少使血流速度减缓，是导致静脉血栓产生的常见原因。据文减缓，是导致静脉血栓产生的常见原因。据文献报道，献报道，全髋关节置换术后深静脉血栓的发生全髋关节置换术后深静脉血栓的发生率为率为 40%-70%40%-70%【1 1】【1】邱贵兴,杨庆铭,余楠生,等.低分子肝素预防髋、膝关节手术后

7、下肢深静脉血栓形成的多中心研究【J】.中华骨科杂志，2006,26（12）：819-822.下肢深静脉血栓的防治措施下肢深静脉血栓的防治措施对有血栓病史或血栓形成可能的患者在术对有血栓病史或血栓形成可能的患者在术后应用低分子肝素进行预防后应用低分子肝素进行预防术后在病情允许的情况下及早开始活动术后在病情允许的情况下及早开始活动经过术后有计划的功能康复锻炼不仅能减经过术后有计划的功能康复锻炼不仅能减少下肢深静脉栓塞的发生，也能有效的预少下肢深静脉栓塞的发生，也能有效的预防呼吸道等并发症的发生防呼吸道等并发症的发生应用弹力绷带或有压力阶差的弹力袜。应用弹力绷带或有压力阶差的弹力袜。应用间歇式充气压

8、力泵预防应用间歇式充气压力泵预防人工髋关节脱位人工髋关节脱位脱位是髋关节置换术后比较常见的并发症之一，文脱位是髋关节置换术后比较常见的并发症之一，文献报道其发生率为献报道其发生率为0.2%6.2【2】术后脱位的原因：术后脱位的原因：髋关节周围肌力下降髋关节周围肌力下降假体置入位置不良假体置入位置不良体位、功能锻炼导致体位、功能锻炼导致【2】胥少汀，葛宝丰，徐印坎。实用骨科学【M】北京：人民军医出版社，2011：2108.术后保持患肢处于外展中立位，避免过度术后保持患肢处于外展中立位，避免过度的内收屈髋。抬高患肢的内收屈髋。抬高患肢15152020，患肢穿矫，患肢穿矫正鞋，双侧下肢之间可放置软枕

9、以防止患正鞋，双侧下肢之间可放置软枕以防止患肢外旋、内收。肢外旋、内收。指导患者术后指导患者术后6 68 8周内屈髋度数不超过周内屈髋度数不超过9090，避免坐矮软的椅子或翘避免坐矮软的椅子或翘“二郎腿二郎腿”。教会患者正确翻身。教会患者正确翻身。避免在不平整的路面行走，防止摔伤和撞避免在不平整的路面行走，防止摔伤和撞击。击。1 1 术后搬运患者时，双膝之术后搬运患者时，双膝之间展间展10-2010-20度，防止搬运时脱位。度，防止搬运时脱位。2 2 术后当天晚上，患肢下加术后当天晚上，患肢下加垫夹三角垫捆绑好，使髋关节垫夹三角垫捆绑好，使髋关节外，将患侧髋膝关节置于稍屈外，将患侧髋膝关节置于

10、稍屈曲、外展位。或者继续双膝之曲、外展位。或者继续双膝之间夹三角垫捆绑好，使髋关节间夹三角垫捆绑好，使髋关节外展；患肢也可穿外展；患肢也可穿T T型鞋，但要型鞋，但要防止压伤。防止压伤。3 3 术后第一天，撤除下肢软术后第一天，撤除下肢软垫，伸直患肢防止髋屈曲畸形。垫，伸直患肢防止髋屈曲畸形。4 4 术后术后4848小时拔引流管。小时拔引流管。5 5 拔除引流管后经拔除引流管后经X X片示假体片示假体位置无变化，可开始髋、膝关位置无变化，可开始髋、膝关节屈曲由被动活动（节屈曲由被动活动（CPMCPM机）向机）向主动辅助活动，到完全主动活主动辅助活动，到完全主动活动过渡动过渡 术前护理术前护理1

11、.1.指导病人深呼吸、咳痰，床边训指导病人深呼吸、咳痰，床边训练排二便练排二便2.2.术前术前1212小时禁食水小时禁食水3.3.做好病人的心理护理，帮助病人做好病人的心理护理，帮助病人树立战胜疾病的信心树立战胜疾病的信心4.4.完善各项手术相关检查完善各项手术相关检查 术后护理术后护理1 1 体位体位 术后平卧、禁食水术后平卧、禁食水4-64-6小时小时2 2 观察切口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落以及局部红、观察切口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落以及局部红、肿、热、痛等症象。若切口有渗血、渗液应及时更换。肿、热、痛等症象。若切口有渗血、渗液应及时更换。3 3妥善固定好各管道。妥善固定好各管

12、道。观察引流液的量、颜色、性质，并观察引流液的量、颜色、性质，并记录引流记录引流,保持引流管通畅是降低术后感染的一个重要因保持引流管通畅是降低术后感染的一个重要因素。素。4 4 观察患肢的感觉、活动、皮肤温度及血运情况。发现异观察患肢的感觉、活动、皮肤温度及血运情况。发现异常应及时通知医生。常应及时通知医生。5 5 营养支持营养支持 骨科手术对胃肠道功能影响不大，术后骨科手术对胃肠道功能影响不大，术后4-6h4-6h患者就可以进餐。如果麻醉或手术对胃肠道功能干扰较大，患者就可以进餐。如果麻醉或手术对胃肠道功能干扰较大，术后需待肠蠕动恢复，肛门排气后再进食。鼓励患者多摄术后需待肠蠕动恢复，肛门排

13、气后再进食。鼓励患者多摄入高热量、高蛋白、钙质丰富、易消化的食物增强机体抵入高热量、高蛋白、钙质丰富、易消化的食物增强机体抵抗力，促进伤口愈合。抗力，促进伤口愈合。手术当天避免过多活动，移动时小心抬腿手术当天避免过多活动，移动时小心抬腿，托住髋部防止假体脱位及伤口出血，患，托住髋部防止假体脱位及伤口出血，患肢穿防旋鞋，双下肢中间置三角枕肢穿防旋鞋，双下肢中间置三角枕术后一天床头摇起，但不宜超过术后一天床头摇起，但不宜超过3030；可进行；可进行踝关节主屈伸练动习踝关节主屈伸练动习2 2，股四头肌等长收缩保持，股四头肌等长收缩保持肌力肉张力肌力肉张力术后术后2-32-3天除重复术后天除重复术后1

14、d1d的肌肉练习外，可适当延的肌肉练习外，可适当延长运动时间及运动力量，同时进行上肢肌力练习，长运动时间及运动力量，同时进行上肢肌力练习，以恢复上肢力量，便于术后能较好的使用拐杖以恢复上肢力量，便于术后能较好的使用拐杖术后术后2-42-4天左右天左右 拔除导尿管，引流管等，准备起床，拔除导尿管，引流管等，准备起床，医护人员会根据病人的病情决定是否下地行走；起医护人员会根据病人的病情决定是否下地行走；起床的过程特别容易引起脱位，故第一次起床需在医床的过程特别容易引起脱位，故第一次起床需在医护人员的指导下进行，注意患肢不能超过中线或屈护人员的指导下进行，注意患肢不能超过中线或屈曲超过曲超过4545

15、术后术后5 57d,7d,协助患者扶助行器下地练习行走协助患者扶助行器下地练习行走,其方其方法是法是:患者双手扶助行器向前移动患者双手扶助行器向前移动10cm10cm左右再放下左右再放下,患肢向前迈一小步患肢向前迈一小步,如此重复如此重复,初次行走初次行走,时间不超过时间不超过30min,30min,注意保护患者注意保护患者,以免跌倒。以免跌倒。术后第术后第8-148-14天，患者正常饮食，体力逐渐恢复，天，患者正常饮食，体力逐渐恢复，可在床边练习站立，一定要有人在身旁协助。患可在床边练习站立，一定要有人在身旁协助。患肢不负重，站立肢不负重，站立5-105-10分钟。（离床时，协助患者分钟。（

16、离床时，协助患者把臀部移到患侧床边，需双手托住患肢，健肢先把臀部移到患侧床边，需双手托住患肢，健肢先着力，患肢再着力；上床时，先向患侧转身，协着力，患肢再着力；上床时，先向患侧转身，协助患者抬患肢至床上，再抬健肢肢体。）助患者抬患肢至床上，再抬健肢肢体。）将助行器放在术侧腿旁，将助行器放在术侧腿旁，向床边移动身体。向床边移动身体。坐下之前做好准备，坐下之前做好准备，需要有靠背和扶手的椅子，需要有靠背和扶手的椅子，加坐垫，倒退，看好位置，加坐垫，倒退，看好位置，双手扶稳，缓缓坐下。双手扶稳，缓缓坐下。屈髋不能超过屈髋不能超过9090，要坐较高的椅子。要坐较高的椅子。从椅子上站起从椅子上站起,身体

17、首身体首先挪到椅子旁先挪到椅子旁,患肢放患肢放在前面在前面,健侧腿承受大健侧腿承受大部分体重。部分体重。助行器摆在身前助行器摆在身前20cm20cm，先迈术侧腿，先迈术侧腿，再将健侧腿跟上。再将健侧腿跟上。先用助行器辅助行走，先用助行器辅助行走，重心稳定后，改双侧腋杖。重心稳定后，改双侧腋杖。康复训练过程中注意事项康复训练过程中注意事项端坐屈髋端坐屈髋90900 06 6周内不要开车周内不要开车避免激烈运动及摔倒避免激烈运动及摔倒平卧屈髋屈膝穿裤、袜平卧屈髋屈膝穿裤、袜禁二郎腿、两腿交叉禁二郎腿、两腿交叉禁坐矮凳（禁坐矮凳（720cm720cm）禁髋外旋禁髋外旋禁从高处跳下禁从高处跳下大多情况

18、术后大多情况术后2121天可上下楼梯，天可上下楼梯，3 3周时间髋关节周周时间髋关节周围软组织基本痊愈。围软组织基本痊愈。上楼梯：上楼梯：健侧先迈上台阶，健侧先迈上台阶，术侧再迈上台阶；术侧再迈上台阶；下楼梯：下楼梯：双拐先移到下一台阶，双拐先移到下一台阶，术侧腿再迈下台阶，术侧腿再迈下台阶，最后健侧腿迈下台阶。最后健侧腿迈下台阶。出院后注意事项出院后注意事项【3】陈立凤，马湘。高危人群全髋关节置换术后髋关节脱位的原因及预防护理【J】。护理与康复，2008,7（10）：766-767袁磊，包倪荣，赵建宁.髋关节置换术后隐性失血的新进展 中国骨伤 2015 28（4）378-382.1.保护你的

19、保护你的PowerPoint演示文稿演示文稿 2.重复上一动作（重复上一动作（F4键）键）3.更改更改 Undo 的次数的次数4.幻灯片自动更新日期与时间幻灯片自动更新日期与时间5.让文字闪烁不停让文字闪烁不停 6.计算字数、段落计算字数、段落7.放映时指定跳到某张幻灯片放映时指定跳到某张幻灯片8.放映时进到下一张幻灯片放映时进到下一张幻灯片9.放映时退到上一张幻灯片放映时退到上一张幻灯片10.终止幻灯片放映终止幻灯片放映 11.放映时鼠标指针的隐藏与显现放映时鼠标指针的隐藏与显现12.在播放的在播放的PPT中使用画笔标记中使用画笔标记13.控制放映时白屏或黑屏控制放映时白屏或黑屏14.窗口播

20、放模式窗口播放模式15.在在“幻灯片浏览视图幻灯片浏览视图”中检查切换方式中检查切换方式16.人工设置幻灯片放映时间间距人工设置幻灯片放映时间间距17.幻灯片上做标记幻灯片上做标记18.利用利用PowerPoint上网上网19.播放多种音视频文件播放多种音视频文件20.插入插入Flash影片影片21.将将Word文件快速转换为文件快速转换为Powerpoint文稿文稿22.让让PowerPoint文档中的数据图表动起来文档中的数据图表动起来1.保护你的保护你的PowerPoint演示文稿演示文稿 在在“工具工具”菜单上，单击菜单上，单击“选项选项”，再单击，再单击“安全性安全性”选项卡，根据你

21、保护文档不被查看或是选项卡，根据你保护文档不被查看或是不被更改的要求，把密码键入不被更改的要求，把密码键入“打开权限密码打开权限密码”或或“修改权限密码修改权限密码 框中，单击框中，单击 确定确定。例如，将一些文字设置为粗体，然后再选择例如，将一些文字设置为粗体，然后再选择另外一些文字，按一下另外一些文字，按一下F4F4键，这些字也变成了粗键，这些字也变成了粗体。体。2.重复上一动作（重复上一动作（F4键）键）3.更改更改 Undo 的次数的次数 一般一般 PowerPoint 可以撤消的操作数的默认可以撤消的操作数的默认值是值是 20 次。次。点击菜单点击菜单“工具工具”/“选项选项”/“编

22、辑编辑”/“最多最多可取消操作数可取消操作数”，即可更改。，即可更改。注：最高限制次数为注：最高限制次数为150次。此数值越大占用系次。此数值越大占用系统资源越多统资源越多,这是很简单的道理。这是很简单的道理。4.幻灯片自动更新日期与时间幻灯片自动更新日期与时间 如果想实现自动更新日期与时间，可以进行下如果想实现自动更新日期与时间，可以进行下述操作述操作:单击单击“视图视图页眉与页脚页眉与页脚”命令，在打开的命令，在打开的对对话框中选择话框中选择幻灯片幻灯片，选中，选中日期与时间日期与时间，选择，选择“自动更新自动更新“，则每次打开文件，系统会自动更新日，则每次打开文件，系统会自动更新日期与时

23、间。期与时间。假如想在幻灯片的任何位置上添加日期、时间，假如想在幻灯片的任何位置上添加日期、时间，可按下列步骤进行：可按下列步骤进行：在幻灯片上，定位占位符或文本框内的插入点。在幻灯片上，定位占位符或文本框内的插入点。点击点击“插入插入日期和时间日期和时间”，系统弹出，系统弹出“日期和时日期和时间间”对话框，用户可以选择自己喜欢的时间格式。对话框，用户可以选择自己喜欢的时间格式。选完以后单击选完以后单击“确定确定”就可以了。就可以了。5.让文字闪烁不停让文字闪烁不停 在在PowerPoint中可以利用中可以利用“自定义动画自定义动画”来来制制作闪烁文字，但无论选择作闪烁文字，但无论选择“慢速慢

24、速”、“中速中速”还还是是“快速快速”，文字都是一闪而过，无法让文字连续，文字都是一闪而过，无法让文字连续闪闪烁。烁。其实在这种情况下，我们只需要按照下例步骤做，就可其实在这种情况下，我们只需要按照下例步骤做，就可以实现连续闪烁以实现连续闪烁:选中要闪烁的文字，单击鼠标右键选择选中要闪烁的文字，单击鼠标右键选择“自定义动画自定义动画（M）”命令，在出现的命令，在出现的“自定义动画自定义动画”中单击中单击“添加效添加效果果”命令，如下图所示：命令，如下图所示：依次单击依次单击“强调强调”“闪烁闪烁”命令；命令；在在“修改：闪烁修改：闪烁”选项中单击属性下拉式菜单（即在选项中单击属性下拉式菜单（即

25、在“开开始始”、“属性属性”、“速度速度”下方），选择下方），选择“计时（计时（T）”命令命令,如下图所示：如下图所示：系统自动弹出系统自动弹出“闪烁闪烁”对话框，单击对话框，单击“计时计时”命令，命令，在在“重复（重复（R）”的下拉式菜单中单击要重复的次数的下拉式菜单中单击要重复的次数或控制要求（比如选中或控制要求（比如选中“2、5、10、直到下次单击、直到下次单击”等），然后单击等），然后单击“确定确定”，文字即可按设定的次数或，文字即可按设定的次数或控制要求进行连续闪烁。控制要求进行连续闪烁。Powerpoint课件制作课件制作6.计算字数、段落计算字数、段落 Powerpoint 能否

26、像能否像 Word 那样计算字数呢那样计算字数呢?可可以，不过形式略有不同。执行以，不过形式略有不同。执行“文件文件”/“属属性性”/“统计信息统计信息”，即会列出所有文件的字数、段，即会列出所有文件的字数、段落等信息。在落等信息。在“摘要信息摘要信息”标签下还有标题、主题标签下还有标题、主题等信息。等信息。7.放映时指定跳到某张幻灯片放映时指定跳到某张幻灯片 如果在放映过程中需要临时跳到某一张，如如果在放映过程中需要临时跳到某一张，如果你记得那是第几张，例如是第果你记得那是第几张，例如是第6张，那么很简单，张，那么很简单，键入键入“6”然后回车，就会跳到第然后回车，就会跳到第 6 张幻灯片。

27、或张幻灯片。或者按鼠标右键，选择者按鼠标右键，选择“定位定位”。8.放映时放映时进到下一进到下一张幻灯片张幻灯片 进到下一张幻灯片进到下一张幻灯片:N、Enter、PageDown、右箭头、下箭头、空格键（或单击鼠标）右箭头、下箭头、空格键（或单击鼠标）9.放映时放映时退到上一退到上一张幻灯片张幻灯片 退到上一张幻灯片退到上一张幻灯片:P、PageUp、左箭头、上、左箭头、上 箭头箭头10.终止终止幻灯片幻灯片放映：放映：Esc或或“-”键键11.放映时放映时鼠标指针的隐藏与显现鼠标指针的隐藏与显现隐藏鼠标指针：隐藏鼠标指针：Ctrl+H显示鼠标指针：显示鼠标指针：Ctrl+A12.在播放的在

28、播放的PPT中使用画笔标记：中使用画笔标记：CTRL+P；擦除所画的内容：擦除所画的内容：E键键13.控制放映时白屏或黑屏控制放映时白屏或黑屏 上课时，如果想让学生的注意力集中到讲课上上课时，如果想让学生的注意力集中到讲课上而屏蔽掉幻灯片画面对讲课的干扰，可设置为白屏而屏蔽掉幻灯片画面对讲课的干扰，可设置为白屏或黑屏。或黑屏。按一下按一下“B”B”键会显示黑屏，再按一次则返回键会显示黑屏，再按一次则返回刚刚才放映的那张幻灯片。才放映的那张幻灯片。按一下按一下“W”W”键会显示一张空白画面，再按一键会显示一张空白画面，再按一次次则返回刚才放映的那张幻灯片。则返回刚才放映的那张幻灯片。14.窗口播

29、放模式窗口播放模式 在实际使用在实际使用PowerPoint的演示文稿过程中，的演示文稿过程中，往往需要与其它程序窗口的数据配合使用以增强往往需要与其它程序窗口的数据配合使用以增强演示的效果，可是用鼠标点击演示的效果，可是用鼠标点击PowerPoint幻灯片幻灯片放映菜单中的放映菜单中的“观看幻灯片观看幻灯片”选项，将启动默认选项，将启动默认的全屏放映模式，而在这种模式下则必须使用的全屏放映模式，而在这种模式下则必须使用“AltTab”或或“AltEsc”组合键与其它窗口切组合键与其它窗口切换。换。播放幻灯片时，先按住播放幻灯片时，先按住Alt键不放，再依次按下键不放，再依次按下 D、V键激活

30、幻灯片播放，这时我们所启动的幻灯键激活幻灯片播放，这时我们所启动的幻灯片放映模式就是一个带标题栏和菜单栏的形式了。片放映模式就是一个带标题栏和菜单栏的形式了。这样一来，就可以在幻灯片播放时也能对播放窗口这样一来，就可以在幻灯片播放时也能对播放窗口进行操作了，如最小化和自定义大小等。进行操作了，如最小化和自定义大小等。15.在在“幻灯片浏览视图幻灯片浏览视图”中中检查切换方式检查切换方式1.1.切换到切换到“幻灯片浏览幻灯片浏览”视图，幻灯片左下方会出视图，幻灯片左下方会出现一个查看切换方式的小图标。现一个查看切换方式的小图标。2.2.单击想查看的幻灯片下方的图标，单击想查看的幻灯片下方的图标，

31、PPTPPT就会对该就会对该张幻灯片演示一遍切换效果。张幻灯片演示一遍切换效果。幻灯片浏览视图幻灯片浏览视图16.人工设置幻灯片放映时间间距人工设置幻灯片放映时间间距1 1、选择要设置时间的幻灯片。、选择要设置时间的幻灯片。2 2、选择、选择“幻灯片放映幻灯片放映/幻灯片切换幻灯片切换”命令，打开对话框。命令，打开对话框。3 3、选择、选择“换页方式换页方式”栏下的栏下的“每隔每隔”选项，在下方框中输入选项，在下方框中输入希望幻灯片在屏幕上出现的秒数。希望幻灯片在屏幕上出现的秒数。4 4、如果要将此时间应用到当前幻灯片上，则点、如果要将此时间应用到当前幻灯片上，则点“应用应用”按按钮，如果应用

32、到所有幻灯片上，就单击钮，如果应用到所有幻灯片上，就单击“全部应用全部应用”按钮。按钮。5 5、对要设置时间的每张幻灯片重复上述步骤。、对要设置时间的每张幻灯片重复上述步骤。说明：如果希望在单击鼠标和经过预定时间后都能换页，请说明：如果希望在单击鼠标和经过预定时间后都能换页，请同时选中同时选中“单击鼠标换页单击鼠标换页”和和“每隔每隔”复选框。至于哪个起复选框。至于哪个起作用，则以较早发生者为准。作用，则以较早发生者为准。17.幻灯片上做标记幻灯片上做标记1 1、在放映时，单击鼠标右键，在打开的快捷菜单中选择、在放映时，单击鼠标右键，在打开的快捷菜单中选择“指针选项指针选项”命令，在打开的子菜

33、单命令，在打开的子菜单“圆珠笔圆珠笔”/“/“毡尖笔毡尖笔”/“/“荧光笔荧光笔”。2 2、如果你对绘图笔颜色不满意，还可在右击幻灯片时弹出、如果你对绘图笔颜色不满意，还可在右击幻灯片时弹出的快捷菜单中选择的快捷菜单中选择“指针选项指针选项”命令，再选择命令，再选择“墨迹颜墨迹颜色色”，你就可以挑一种喜欢的颜色啦。，你就可以挑一种喜欢的颜色啦。3 3、做这些标记不会修改幻灯片本身的内容，在右键弹出的、做这些标记不会修改幻灯片本身的内容，在右键弹出的菜单中选择菜单中选择“指针选项指针选项”中的中的“擦除幻灯片上的所有墨迹擦除幻灯片上的所有墨迹”命令，幻灯片就复原了。命令，幻灯片就复原了。4 4、

34、如果不需要进行绘图笔操作时，可以再次在屏幕上单击、如果不需要进行绘图笔操作时，可以再次在屏幕上单击鼠标右键，在鼠标右键，在“指针选项指针选项”中选取中选取“自动自动”，就把鼠标指针，就把鼠标指针恢复为箭头状了。恢复为箭头状了。18.利用利用PowerPoint上网上网 运行运行PowerPoint时也可轻松上网，而不用打时也可轻松上网，而不用打开开IE浏览器。方法是浏览器。方法是:在在幻灯片幻灯片视图下，单击视图下，单击视视图图工具栏工具栏Web可发现在工具栏上有地址栏，可发现在工具栏上有地址栏，在此地址栏中输入地址即可上网，另外，它还将在此地址栏中输入地址即可上网，另外，它还将IE中浏览过的

35、地址也记录于其下，做到了完全与中浏览过的地址也记录于其下，做到了完全与IE的的兼容。兼容。19.播放多种音视频文件播放多种音视频文件 现在介绍一种利用现在介绍一种利用Media Player控件控制音视频播放控件控制音视频播放的方法。步骤如下的方法。步骤如下:1.在在PowerPoint中插入中插入Media Player控件，控件，具体方法：具体方法：打开视图打开视图工具栏工具栏控件工具箱控件工具箱 选择控件选择控件“Windows Media Player”然后用然后用“+”字形在字形在PowerPoint页面上画出一个矩形，即页面上画出一个矩形，即嵌入一个嵌入一个Media Player

36、播放器。播放器。双击该播放器，或在拖画的区域内按鼠标右键双击该播放器，或在拖画的区域内按鼠标右键在弹出的在弹出的快捷菜单中选快捷菜单中选“属性属性”，出现控件属性窗口。，出现控件属性窗口。2.控件属性窗口中，在控件属性窗口中，在URL里面输入音视频文件名（包括里面输入音视频文件名（包括扩展名）的地址，比如扩展名）的地址，比如G:AA.mpg（建议使用相对路径），（建议使用相对路径），或点击或点击“自定义自定义”栏后的小按钮出现下图所示，输入或选栏后的小按钮出现下图所示，输入或选取要播放的文件，若取消取要播放的文件，若取消“自动启动自动启动”选项，则按播放按选项，则按播放按钮才开始播放。钮才开始

37、播放。3.幻灯片放映，看看是不是已经可以播放了。幻灯片放映，看看是不是已经可以播放了。20.插入插入Flash影片影片 单击单击“视图视图/工具栏工具栏/控件工具箱控件工具箱”，选择，选择“其其他控他控件件/Shockwave Flash Object”，在幻灯片中用鼠标拖，在幻灯片中用鼠标拖出一个方框，调整好大小。这样，我们用插入控件出一个方框，调整好大小。这样，我们用插入控件的方法插入一个的方法插入一个Flash控件，选择当前控件，在控件，选择当前控件，在“属属性性”面板中作如下设置：面板中作如下设置：“Movie”中填入所需的中填入所需的Flash影片所在的位置。影片所在的位置。21.将

38、将Word文件快速转换为文件快速转换为Powerpoint文稿文稿 首先，打开首先，打开Word文文档，全部选中，执行档，全部选中，执行“复制复制”命令。然后，命令。然后，启动启动PowerPoint，选，选择择“普通普通”视图，单击视图，单击“大纲大纲”标签。标签。选择选择“大纲大纲”视图，将光标定位到第一张幻视图，将光标定位到第一张幻灯灯片处，执行片处，执行“粘贴粘贴”命令，则将命令，则将Word文档中的全部文档中的全部内内容插入到了第一幻灯片中。接着，可根据需要进行容插入到了第一幻灯片中。接着，可根据需要进行文本格式的设置，包括字体、字号、字型、字的颜文本格式的设置，包括字体、字号、字型

39、、字的颜色和对齐方式等色和对齐方式等;然后将光标定位到需要划分为下一然后将光标定位到需要划分为下一张幻灯片处，直接按张幻灯片处，直接按回车键回车键，即可创建出一张新的，即可创建出一张新的幻灯片幻灯片;如果需要插入空行，按如果需要插入空行，按Shift+Enter。经过。经过调整，很快就可以完成多张幻灯片的制作。调整，很快就可以完成多张幻灯片的制作。最后，还可以使用最后，还可以使用“大纲大纲”工具栏，利用工具栏，利用“升升级级”、“降级降级”、“上移上移”、“下移下移”等按钮进一步进行等按钮进一步进行调整。调整。反之，如果是将反之，如果是将PowerPoint演示文稿转换成演示文稿转换成Word文档，同样可以利用文档，同样可以利用“大纲大纲”视图快速完成。视图快速完成。方方法是将光标定位在除第一张以外的其他幻灯片的开法是将光标定位在除第一张以外的其他幻灯片的开始处，按始处，按BackSpace(退格键退格键)，重复多次，将所有，重复多次，将所有的幻灯片合并为一张，然后全部选中，通过复制、的幻灯片合并为一张，然后全部选中，通过复制、粘贴到粘贴到Word中即可。中即可。22.让让PowerPoint文档中文档中的数据图表动起来的数据图表动起来