低热嗜酸性粒细胞超度增多课件.ppt
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1、教学要求 1.掌握班氏微丝蚴与马来微丝蚴的区别,丝虫生活史、致病与诊断,夜现周期性的概念;2.掌握旋毛虫囊包的形态,旋毛虫生活史、致病与诊断,3.了解其防治。第八章 丝虫 filaria 寄生人体有8种,班氏丝虫及马来丝虫引起淋巴丝虫病;盘尾丝虫引起河盲症,危害严重,国内有:班氏丝虫、马来丝虫。一、形态1、成虫,两种相似,细丝线状,白色,体表光滑,头端膨大,口在头正中,围有两圈乳突。2、雌虫生殖器官双管型,子宫近阴门处充满幼虫,产幼虫。3、微丝蚴:在外周血中可见,细长,头端钝圆,尾端尖细,外被鞘膜,内有体核,头间隙:头端无核区。班氏微丝蚴 马来微丝蚴-1、体态 柔和、弯曲自然 僵硬,大弯上有小
2、弯 2、头间隙 长宽相等 长:宽=2:13、体核 分布均匀、清析 分布不均,有重叠4、尾核 无 2个-4、感染期幼虫(丝状蚴),具完整消化道。二、生活史 成虫(淋巴系统)微丝蚴(血液),蚊吸血 腊肠期蚴(在蚊胸肌)感染性期蚴(蚊口器)蚊吸血 感染性期蚴从蚊下唇逸出,钻入人体 幼虫移行至淋巴管,成虫 1、终宿主:人;中间宿主:蚊班氏:致倦库蚊,淡色库蚊;马来:中华按蚊,嗜人按蚊2、夜现周期性:微丝蚴在外周血内呈夜现周期性,即白于不出现于外周血,而集中于肺毛细血管,夜间出现于外周血。原因复杂。3、感染阶段:丝状蚴(感染期幼虫)4、蚊虫叮咬经皮肤感染人体5、成虫寄生于淋巴系统,直接产微丝蚴三、致病
3、1、急性炎症过敏反应:代谢物、分泌物 蜕皮液、崩解物-急性淋巴管炎,淋巴结炎,丹毒样皮炎,精索炎、附睾炎睾丸炎,丝虫热2、慢性阻塞病变:肉芽肿,纤维化,淋巴管阻塞-象皮肿,睾丸鞘膜积液,乳糜尿 3.3.异位损害异位损害(ectopic lesion)(ectopic lesion)(1 1)乳房丝虫结节、眼丝虫病、丝虫性)乳房丝虫结节、眼丝虫病、丝虫性心包炎、乳糜胸腔积液、乳糜血痰。心包炎、乳糜胸腔积液、乳糜血痰。(2 2)腹、脾、胸、背、颈、肾等部位形)腹、脾、胸、背、颈、肾等部位形成丝虫性肉芽肿。成丝虫性肉芽肿。4.隐性丝虫病隐性丝虫病 指无典型丝虫病临床表现,微丝蚴指无典型丝虫病临床表现
4、,微丝蚴不出现于外周血液,但可能存在于内脏器不出现于外周血液,但可能存在于内脏器官和组织(肺、淋巴结)的丝虫感染。官和组织(肺、淋巴结)的丝虫感染。夜间阵发性咳嗽、哮喘,疲乏、夜间阵发性咳嗽、哮喘,疲乏、低低热热、嗜酸性粒细胞超度增多、嗜酸性粒细胞超度增多四、诊断厚血膜 法,夜间采血,查微丝蚴,进行。五、流行1、传染源:血中带微丝蚴的病人、带虫者2、传播媒介:班氏丝虫病:淡色库蚊、致倦库蚊,马来丝虫病、中华按蚊、嗜人按蚊六、防治普查普治2.防蚊灭蚊 蚊帐、蚊香、纱窗、驱避剂、灭蚊 3.基本消灭丝虫病地区的监测 (人群监测、蚊媒监测、血清学检测)受检人群微丝蚴率在0.1%以下4.治疗遗留下来的乳
5、糜尿和象皮肿病人 第七节 旋毛形线虫(旋毛虫)Trichinella spiralis一、形态1、成虫,微小线状。雌虫长3-4mm2、咽管长,占体长1/2-1/33、咽管后段背侧有杆状体,杆细胞的分泌物:消化功能和很强的抗原性.4、两性成虫生殖器官均为单管型5、雌虫直接产幼虫-新生蚴124 6微米6、囊包,梭形,内含12条幼虫,宿主横纹肌细胞内 二、生活史 成虫(猪、人小肠),以肠绒毛为食,产幼虫 入血流,到横纹肌内 成熟幼虫(旋毛虫囊包)人吞食,小肠内脱囊 4次蜕皮,成虫。1、成虫和幼虫可寄生于同一宿主内 (既是终宿主,又是中间宿主)必须更换宿主才能使虫种延续。2、成熟囊包为感染期,经口感染
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