任务六-急性中毒(理工)课件.ppt

1、什么原因会让这么多人一起输液？什么原因会让他们在一张病床上？中毒是指有毒化学物质进入人体后，达到中毒量而产生全身性损害。什么是中毒？中 毒 群发的 根据来源和用途不同可将毒物分为：工业性毒物药物农药有毒动植物什么是中毒？引起中毒的化学物质称为毒物。毒 气药 物带毒的动植物毒 药工 业 性 毒 物什么样的中毒能让你察觉？中毒有急性和慢性两大类急性中毒 短时间内吸收大量毒物所致，起病急骤，症状严重，病情变化迅速，不及时治疗常危及生命。慢性中毒 长时间吸收小量毒物的结果，起病缓慢，病程较长，缺乏特异性诊断指标，不属于急诊范畴呼吸道：烟、雾、蒸气、气体 消化道：各种毒物经口食入皮肤粘膜：苯胺、硝基苯、

2、四乙铅、有机磷农药中毒途径皮肤黏膜表现皮肤黏膜表现何种毒物中毒何种毒物中毒怎样判断我中毒了？停止毒物接触清除体内尚未吸收的毒物促进已吸收毒物的排出中毒了我怎么办？1.立即终止接触毒物()吸入性中毒：脱离环境（2）接触性中毒：腐蚀性毒物要选择相应的中和剂或解毒剂冲洗，体表冲洗的时间应达到1530分钟（3）食物性中毒：停止食用中毒现场处理毒物种类毒物种类皮肤清洁剂皮肤清洁剂酸性（有机磷、挥发性油剂、酸性（有机磷、挥发性油剂、甲醛、强酸等）甲醛、强酸等）碳酸氢钠或肥皂水碳酸氢钠或肥皂水碱性（氨水、氢氧化钠）碱性（氨水、氢氧化钠）硼酸、醋酸、食醋硼酸、醋酸、食醋苯类、香蕉水苯类、香蕉水酒精酒精无机磷（

3、磷化锌、黄磷）无机磷（磷化锌、黄磷）碳酸钠碳酸钠常见皮肤清洁剂及其适应症中毒现场处理2.清除尚未吸收的毒物催吐 洗胃 导泻中毒现场处理 神志清醒者可饮大量清水，然后用筷子、汤匙或手指刺激舌根、或口服肥皂水造成呕吐。如此反复进行，直到呕吐的液体完全是清水为止。口 服 催 吐中毒现场处理对抗液对抗液常见毒物常见毒物牛奶、蛋清、植物油牛奶、蛋清、植物油腐蚀性毒物腐蚀性毒物液体石蜡液体石蜡汽油、煤油、甲醇等汽油、煤油、甲醇等1 150005000高锰酸钾高锰酸钾镇静催眠药、有机磷农药、氰化物镇静催眠药、有机磷农药、氰化物2%2%碳酸氢钠碳酸氢钠有机磷杀虫药、苯、汞等有机磷杀虫药、苯、汞等10%10%氢

4、氧化镁悬液氢氧化镁悬液硝酸、盐酸、硫酸等硝酸、盐酸、硫酸等3%5%3%5%醋酸、食醋醋酸、食醋氢氧化钠、氢氧化钾等氢氧化钠、氢氧化钾等生理盐水生理盐水砷、硝酸银等砷、硝酸银等5%10%5%10%硫代硫酸钠硫代硫酸钠氰化物、汞、砷等氰化物、汞、砷等0.3%0.3%过氧化氢过氧化氢阿片类、氰化物、高锰酸钾等阿片类、氰化物、高锰酸钾等中毒现场处理 分析 分析倍受关注的公共卫生问题过去十年，全球食源性疾病发生率不断上升！发达国家每年30人口感染食源性疾病，发展中国家更难以计数。食物中毒？！常见中毒之食物中毒 食物中毒，是指食用被细菌性或化学性毒物污染的食物，或误食本身有毒的食物，引起急性中毒性疾病。分

5、为细菌性食物中毒、真菌毒素中毒、动物性食物中毒、植物性食物中毒、化学性食物中毒。怎样才是食物中毒？要点：必须是由口摄入的。鲜木耳 鲜海蜇 鲜黄花菜 变质蔬菜 生豆浆 生四季豆 食物中毒的因素？主要症状 剧烈呕吐、腹泻，伴有中上腹部疼痛，常会因上吐下泻而出现脱水症状，如口干、眼窝下陷、皮肤弹性消失、肢体冰凉、脉搏细弱、血压降低等，甚至休克。怎样判断食物中毒？食物中毒的发生特点1.潜伏期短，呈爆发性，短时间内有多人发病。2.中毒病人临床表现相似，常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。3.发病与食物有关，患者在近期吃过相同的食物，未食用者不发病，停止食用该食物后,发病很快停止，发病曲线无余波。4.

6、食物中毒患者对人不具有传染性。1.患者中毒早期可以催吐，以减少毒物吸收。2.脱水较轻，患者精神状态比较好，可以卧床休息，暂时禁食6-12小时，多喝些加糖的淡盐水，以补充体内的无机盐和水分。3.脱水严重，患者精神委靡、发烧、出冷汗、面色苍白甚至休克，要让患者平卧，双脚抬高，以保证重要脏器的血液循环，尽快呼叫急救车送医院。4.保留吃剩的食品，带到医院以协助诊断。食物中毒的处理谨防,夏季祸从口入！1.不买不吃不新鲜和腐败变质的食品，不吃被卫生部门禁止上市的海产品。2.买回来的蔬菜要在清水里浸泡半小时或更长时间，并多换几次水，要洗得干净，以防农药对身体危害。3.生熟食品要分开，工具（刀、砧板、揩布等）

7、要生熟分开，做到专用，餐具要及时洗擦干净，有消毒条件的要经常消毒。4.不吃有毒食品，如河豚鱼。常见中毒之煤气中毒 煤气中毒即一氧化碳中毒。一氧化碳是一种无色无味的气体，不易察觉。血液中血红蛋白与一氧化碳的结合能力比与氧的结合能力要强200多倍，而血红蛋白与一氧化碳的分离速度却很慢.所以，人一旦吸入较多一氧化碳，氧便失去了与血红蛋白结合的机会，使组织细胞无法从血液中获得足够的氧。什么是煤气中毒？你煤气中毒过吗？谈谈你当时的感觉？轻度中毒 血液中碳氧血红蛋白浓度10%30%，病人感觉头晕、头痛、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、心慌、全身乏力，这时如能觉察到是煤气中毒，及时开窗通风，吸入新鲜空气，症状很快减

8、轻、消失怎样判断煤气中毒？中度中毒 血液中碳氧血红蛋白浓度30%50%，除上述症状外,尚可出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊，老是感觉睡不醒、困倦乏力，如能及时识别，采取有效措施，基本可以治愈，很少留下后遗症怎样判断煤气中毒？重度中毒 血液中碳氧血红蛋白浓度50%，意外情况下，特别是在夜间睡眠中引起中毒。发现时多已神志不清，牙关紧闭，全身抽动，大小便失禁，面色口唇呈现樱红色，呼吸、脉搏增快。怎样判断煤气中毒？自救 煤气中毒者初期意识尚清楚但软弱无力，可利用此短暂间隙采取自救措施。不可开电灯（室内一氧化碳浓度达到一定量时开灯可引起爆炸）打电话呼救用固定电话打120呼救是最明智的选择。注

9、意：自己意识到中毒时自行挣扎下床开门窗不足取，成功几率低，不如多打几个求救电话（如打120电话同时再打同住小区的亲友等）争取他救存活机会多。他救1.立即打开门窗，移病人于通风良好、空气新鲜的地方，注意保暖。2.松解衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物；如发现心跳呼吸骤停，应立即行口对口人工呼吸及心脏体外按摩。3.有条件立即进行针刺治疗，取穴为太阳、列缺、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等。轻、中度中毒者，针刺后可以逐渐苏醒。煤气中毒急救原则1.应尽快让患者离开中毒环境，并立即打开门窗，流通空气。2.神志不清的中毒患者必须尽快抬出中毒环境，在最短的时间内。3.呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏4

10、.同时呼叫120急救服务，急救医生到现场救治患者5清醒患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量煤气中毒急救6.检查患者呼吸、脉搏、血压情况，根据这些情况进行紧急处理7.有自主呼吸，充分给以氧气吸入8.尽快送到医院进一步检查治疗9.争取尽早进行高压氧舱治疗，减少后遗症。即使是轻度、中度，也应进行高压氧舱治疗常见中毒之急性酒精中毒跟往事干杯！什么是急性酒精中毒？急性酒精中毒俗称醉酒，指饮入过量的酒精或酒精饮料后所引起的中枢神经系统兴奋及随后的抑制状态。昏迷期酒精中毒表现急性中毒分为三期兴奋期200990ml/L共济失调期10002999mg/L3000mg/L以上酒精急性中毒症状酒

11、精急性中毒症状中毒大中毒大致分期致分期一般人摄入一般人摄入酒精量（克酒精量（克）中毒表现中毒表现前前 期期5070视觉、触觉不敏感，思想敏感度降低兴奋期兴奋期70100面部苍白或潮红、多语兴奋、手舞足蹈共济失调共济失调期期100150语无伦次、走路不稳、丧失自控能力昏睡期昏睡期150200呕吐、昏睡、血压下降、脸色苍白、体温下降、反射消失，可能死亡 处理方法一般处理将未吸收的酒精排出体外洗胃药物治疗1.如病人清醒在中毒6小时以内时，可用手指、筷子刺激咽喉催吐，用水或1：2000-1：5000高锰酸钾溶液洗胃。如超过6小时，药被吸收，洗胃作用不大，可服硫酸钠20g导泻(忌用硫酸镁)。2.昏迷者可手导引或针刺人中、涌泉、合谷、百会等穴。3.及时清除口、鼻内的分泌物，保持呼吸通畅。呼吸困难立即吸氧。4.有条件时可选用中枢兴奋药尼可刹米、山梗菜碱、戊四氮等。还可静脉滴注5%-10%葡萄糖液加速尿40mg，有促药物排出的作用，血压下降时服用阿拉明、多巴胺、麻黄碱 处理方法 能为拯救他人生命而奉献自己的力量是一件多么庄严和崇高的事！彼得沙法