代谢疾病糖尿病基因工程课件.ppt

1、编辑版ppt1his symbol has been used to represent diabetes since March 20062编辑版ppt3编辑版ppt4编辑版ppt诊诊 断断条件条件静脉静脉(全血全血)毛细血管毛细血管静脉静脉(血浆血浆)糖尿病糖尿病空腹空腹 6.16.1 6.16.1 7.07.0服糖后服糖后2 2小时小时10.010.011.111.111.111.1糖耐量受损糖耐量受损空腹空腹 6.1 6.1 6.1 6.1 7.0 7.0服糖后服糖后2 2小时小时6.76.710.010.07.87.811.111.17.87.811.111.1空腹血糖受空腹血糖受损

2、损空腹空腹5.65.6 6.16.1 5.65.6 6.16.1 6.16.1 7.07.0服糖后服糖后2 2小时小时 6.7 6.7 7.8 7.8 7.8 7.85编辑版ppt6编辑版ppt7编辑版pptInsulin is produced by the pancreas and acts as a key.It attaches to insulin receptors on your blood cells and lets your blood cells know it is time to open up and let the glucose in8编辑版ppt促进肝脏、脂肪

3、、肌肉等靶组织的糖原与脂肪的储存glycogensynthesis glycolysis9编辑版ppt10编辑版ppt11编辑版ppt12编辑版ppt13编辑版ppt岛素产生低于正常生物学效应的一种状态nIR是1型与2型糖尿病的重要区别14编辑版pptWhen the cells become insulin resistant,they dont let the glucose in.Then the cells become starved for energy and your blood system becomes too full of sugar15编辑版ppt糖尿病足是指因糖尿

4、病神经病变，未梢神经感觉障碍及植物神经损害，下肢血管病变动脉硬化引起周围小动脉闭塞症，或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼病、足部溃疡及足坏疽等病变16编辑版ppt17编辑版ppt氨酸替代而获得人Ins。18编辑版ppt19编辑版pptu细胞内缺钾者，Ins与葡萄糖同用可促使钾内流。20编辑版pptn4.21编辑版pptThe FDA approved the first inhaled version of insulin called Exubera from Pfizer Inc.in January 200622编辑版pptn 酮、曲格列酮、环格列酮、恩格列酮等23编辑版ppt2

5、4编辑版ppt齐特(达美康)。25编辑版ppt26编辑版ppt27编辑版ppt28编辑版ppt29编辑版ppt“胃肠-胰岛轴”胃肠内分泌细胞产生的肠促胰岛素类物质，可以引起引起血糖依赖性的胰岛素分泌增加，抑制胰高血糖素的分泌，从而降低血糖30编辑版pptAmylin：37-residue peptide hormone secreted by pancreatic-cells at the same time as insulin(in a roughly 1:100 amylin:insulin ratio)31编辑版ppt32编辑版ppt33编辑版ppt编辑版ppt3435编辑版ppt36

6、编辑版ppt血浆中所含的脂类胆固醇（Ch）胆固醇酯（CE）三酰甘油（TG）磷脂（PL）载脂蛋白（apo）脂蛋白系统（LPs）血浆总胆固醇TC37编辑版ppt极低密度脂蛋白（极低密度脂蛋白（VLDL）低密度脂蛋白（低密度脂蛋白（LDL）中间密度脂蛋白（中间密度脂蛋白（IDL）浓度正常浓度浓度正常浓度高密度脂蛋白（HDL）浓度正常血脂代谢紊乱血脂代谢紊乱38编辑版ppt39编辑版ppt40编辑版ppt洛伐他汀洛伐他汀41编辑版ppt42编辑版ppt影响胆固醇吸收和转化的药物 胆固醇在体内代谢的主要去路是在肝脏内转化为胆汁酸，其中约95%可被重吸收形成肝肠循环。本类药物作为阴离子交换树脂，口服后不被

7、消化道吸收，在肠道内与氯离子和胆汁酸进行离子交换，形成胆汁酸螯合物，从而阻断胆汁酸的重吸收，间接降低血浆和肝脏中胆固醇的含量，常用药物有 考来烯胺和考来替泊43编辑版ppt Colestyramine（消胆胺、降脂树脂1号）为碱性阴离子交换树脂，不溶于水，1960年被发现并成功地用于高脂蛋白血症的治疗。u Colestyramine口服后，在肠道内不被吸收，以三甲苯甲铵基发挥离子交换作用。与胆汁酸结合后，阻断胆汁酸的肝肠循环，并增加其在肠道的排泄。u 可解除胆汁酸对肝细胞微粒体-羟化酶的抑制，加速胆固醇转化为胆汁酸。u 因肠道吸收外源性胆固醇必须要有胆汁酸，故其与胆汁酸络合后，也影响了外源性胆

8、固醇的吸收。以上作用均可使血浆和肝脏中胆固醇水平降低。44编辑版pptCH7-羟化酶羟化酶肝肝.胆汁酸胆汁酸 肠道肠道 重吸收重吸收.负反馈负反馈 考来烯胺考来烯胺 肠道肠道 络合物络合物 排出体外排出体外 胆汁酸重吸收胆汁酸重吸收 胆汁酸胆汁酸 7-羟化酶活性羟化酶活性 CH 转化成胆汁酸转化成胆汁酸 肝肝CH 肠胆汁酸肠胆汁酸 CH 吸收吸收45编辑版ppt Colestyramine是目前最安全的降胆固醇药物。本药主要治疗a型高脂蛋白血症，选择用于家族性高胆固醇血症或多因素的高胆固醇血症，降低冠状动脉粥样硬化和心肌梗死的危险性。可与烟酸或HMG-CoA还原酶抑制剂合用，本药对纯合子家族性

9、高脂血症无效。同类药物考来替泊（colesipol），又称降胆宁、降脂树脂号。作用、临床应用同colestyramine。46编辑版ppt 常见：恶心、腹部不适、便秘及碱性磷酸酶和氨基转移酶活性暂时增高。干扰脂溶性维生素（如维生素A、D、K）、叶酸及铁、镁、锌的吸收。大剂量可产生脂肪痢、骨质疏松和增加出血的倾向。久用可引起高氯性酸血症。47编辑版ppt高脂蛋白血症n抑制ACAT可发挥调血脂和抗动脉粥样硬化的效应48编辑版ppt49编辑版ppt50编辑版ppt51编辑版ppt52编辑版ppt53编辑版ppt54编辑版ppt研究的热点。55编辑版ppt56编辑版ppt57编辑版ppt58编辑版ppt59编辑版ppt 60编辑版pptEPADHA61编辑版ppt62编辑版ppt63编辑版ppt64编辑版ppt65编辑版ppt