创面修复真正需要的生长因子课件.ppt

1、国家一类新药国家一类新药桂林华诺威基因药业有限公司桂林华诺威基因药业有限公司l1962年,美国科学家Cohen博士和Montalcini教授揭示了其中的奥秘。他们在小老鼠下颌中发现了一种活性成份。它可直接促进皮肤表皮的生长，将它命名为EGFEGF(Epidermal Growth Factor)表皮生表皮生长长因因子子”。诺贝尔奖的伟大发现诺贝尔奖的伟大发现l1986年，发现者 Cohen博士和Montalcini教授，获得诺贝尔医学与生理学奖的荣誉。表皮生长因子表皮生长因子（Epidermal Growth Factor EGF）1 1、小分子多肽、小分子多肽2 2、体内含量很少，但作用巨大

2、、体内含量很少，但作用巨大细胞膜受体刺激靶细胞增殖、分泌、移行形成组织增生和重要胞间基质的合成表皮生长因子表皮生长因子创面愈合创面愈合表皮生长因子可加速创面愈合表皮生长因子可加速创面愈合创面修复过程中创面修复过程中表皮细胞生长难度远大于皮下组织表皮细胞生长难度远大于皮下组织临床研究临床研究证实证实,感染感染、缺氧、缺氧、低灌注、营养不良、年龄等低灌注、营养不良、年龄等各种因素均会降低创面各种因素均会降低创面EGFEGF浓浓度，导致表皮细胞的移行障度，导致表皮细胞的移行障碍、上皮化缓慢甚至终止。碍、上皮化缓慢甚至终止。体外体外细胞培养显示，表皮细细胞培养显示，表皮细胞生长周期比成纤维细胞长。胞生

3、长周期比成纤维细胞长。且成纤维细胞快速生长还会且成纤维细胞快速生长还会抑制上皮细胞的增殖。抑制上皮细胞的增殖。Denis Gospodarowicz and Jean-Pierre Tauber.Growth Factors and the Extracellular Matrix.Endocr.Rev.,Sep 1980;1:201-227.Julio Celis,Nigel Carter,Kai Simons,et al.Cell Biology:A Laboratory Handbook.Volume 1.2005.沈传来,郑泽铣,朱德安,等.人体表皮细胞培养的研究进展及应用前景.国外医

4、学创伤与外科基本问题分册1995银6月第16卷第2期冯若,金辉,杨继要.人表皮细胞的体外改良培养.河南医学研究.2005年6月第14卷第2期季红星,郭树忠,鲁开化.皮肤创伤愈合最新研究进展.中国美容医学2001年10月第10卷第5期刘毅,陈璧,胡大海,等.深。烧伤创面愈合过程中EGF/EGFR的表达.第四军医大学学报1999年第20卷第5Falanga V:Growth factors and chronic wounds:the need to understand the microenvironment.J Dermatol 19:667672,1992创面修复过程中创面修复过程中表皮细

5、胞生长难度远大于皮下组织表皮细胞生长难度远大于皮下组织凝胶剂型更利于创面愈合凝胶剂型更利于创面愈合易孚凝胶作用时间长湿环境保护层rhEGFrhEGF的主要应用的主要应用医学临床：治疗烧伤、烫伤、皮肤溃疡、放射性皮炎、放射性溃疡、手术切口愈合等。美容护肤：祛除皱纹、淡化色斑、修复痘痕、修复皮肤红血丝，增加皮肤弹性 和光泽（医学美容）目标科室烧伤科烧伤科目标患者IIII度度烧烧伤伤 周某:4岁洗浴时烫伤，广州红会医院诊断为深II度，立刻使用了含神奇的表皮生长因子rhEGF的产品，一个月后康复不留疤痕。第十四天 第三天第三天 第七天第七天一组珍贵的一组珍贵的“小屁股小屁股”照片照片易孚易孚 显著提高

6、烧烫伤创面愈合比例显著提高烧烫伤创面愈合比例郭振荣,柴家科,付小兵,等.重组人表皮生长因子凝胶期临床试验报告.data on file95.394.5050100总有效率总有效率显效显效有效有效无效无效愈愈合合比比例例（）浅。（107例）深。（54例）易孚易孚 显著提高供皮区、植皮区创面愈合比例显著提高供皮区、植皮区创面愈合比例郭振荣,柴家科,付小兵,等.重组人表皮生长因子凝胶期临床试验报告.data on file050100150总有效率总有效率显效显效有效有效无效无效愈愈合合比比例例（）供皮区（22例）n植皮区（13例）加快愈合速度、加大愈合面积加快愈合速度、加大愈合面积注：*P0.01

7、。霍丽贞,刘锡麟,黄峻,等.重组人表皮生长因子对烧伤创面及供皮区的疗效观察.广东药学院学报2001年3月第17卷第1期治疗组：易孚凝胶抗生素治疗组：易孚凝胶抗生素对照组：生理盐水抗生素对照组：生理盐水抗生素组别组别 浅浅度创面（度创面（n=26）深深度创面度创面(n=16)愈合时间愈合时间/天天 8天愈合天愈合面积面积/%愈合时间愈合时间/天天 15天愈合天愈合面积面积/%治疗组治疗组 8.671.77*81.6021.44*18.296.01*71.8835.96*对照组对照组 10.432.04 63.8028.29 20.365.29 59.4437.71 14岁以下小儿面部浅岁以下小儿

8、面部浅度、深度、深度烧伤患者各度烧伤患者各60例，随机、双盲、同体实验例，随机、双盲、同体实验 浅浅组别组别 用药用药面积面积（cm2 2）7D愈合率（愈合率（%）愈合愈合时间（时间（d）疼痛疼痛VAS评分评分 治疗组治疗组 60.0815.73 79.1813.36 8.832.48 5.120.61 对照组对照组 58.3612.45 61.9710.39 11.063.05 5.030.55与对照组比较p0.01梁自乾，黎洪棉等重组人表皮生长因子对儿童面部非度烧伤创面的修复中国组织工程研究与临床康复 Journal of Clinical Rehabilitative Tissue En

9、gineering Ressarch March 11,2007 Vol.11,No.10深深 组别组别 用药用药面积面积（cm2 2）14D愈合率（愈合率（%）愈合愈合时间（时间（d）疼痛疼痛VAS评分评分 疤痕疤痕指数指数 治疗组治疗组 64.6110.16 79.9321.02 15.123.19 4.980.66 7.921.57 对照组对照组 56.058.89 60.2618.25 19.063.07 5.070.52 9.181.88加快面部加快面部度烧伤创面的愈合速度，缩短愈度烧伤创面的愈合速度，缩短愈合时间，提高愈合质量，减少瘢痕的形成合时间，提高愈合质量，减少瘢痕的形成易孚

10、易孚 对烧伤创面的促愈作用明显优于对烧伤创面的促愈作用明显优于EGFEGF水剂水剂组别组别例例数数愈合时间愈合时间动态愈合率（动态愈合率（%）用药第用药第5天天用药第用药第7天天用药第用药第9天天易孚凝胶组易孚凝胶组23239.769.762.02*46.4746.4715.08*77.3577.3517.69*90.2990.299.43*EGFEGF水溶液组水溶液组232310.5910.592.5036.1836.1815.9667.0667.0617.9584.0084.0014.94注：*P0.01,*P0.001。王世玲,邓诗琳,马建丽,等.不同剂型重组人表皮生长因子对烧伤创面促愈

11、合作用比较.中国临床药理杂志2002年第18卷第1期用于清创后的创面上，并常规包扎。每日换药一次。可联合抗生素类药物使用 注意：不宜与蛋白变性剂或蛋白水解酶类外用药物同时使用使用方法使用方法 使用易孚凝胶前，应严格控制创面的感染使用易孚凝胶前，应严格控制创面的感染 推荐剂量为每100cm2创面使用本品10g。避免与碘酒、酒精类消毒剂接触，以免易孚凝胶的蛋白质成分失去活性 本品为无菌包装，用后旋紧管口，以免污染注意事项注意事项目标科室肛肠科肛肠科目标患者痔疮痔疮肛裂肛裂肛瘘肛瘘术后术后恢复恢复疼痛是肛肠病患者放弃手术的首要原因手术创面、组织水肿、括约肌痉挛、排便刺手术创面、组织水肿、括约肌痉挛、

12、排便刺激等多种因素造成肛肠术后局部剧烈疼痛激等多种因素造成肛肠术后局部剧烈疼痛多环节干预，减轻术后疼痛刻不容缓多环节干预，减轻术后疼痛刻不容缓 术术后剧痛是患者放弃肛肠手术的重要原因后剧痛是患者放弃肛肠手术的重要原因刘 萍.痔疮术后疼痛的原因及护理.中国民间疗法2005年1月第13卷第1期江小青,姜保华,葛大胜,等.肛门病手术后疼痛和水肿的预防控制研究.中医药临床杂志2004年10月第16卷第5期汤利萍.肛肠病术后并发疼痛分析及护理体会.医药世界2006年第09期易孚易孚 凝胶显著加快肛裂术后创面的修复，凝胶显著加快肛裂术后创面的修复，降低疼痛指数降低疼痛指数注：*p0.05;*p0.01吴先

13、哲,夏家育,陈少红.重组人表皮生长因子应用肛裂手术的临床研究.大肠肛门病外科杂志2004年第10卷第2期组别组别 n n 伤口伤口疼痛指数疼痛指数 伤口伤口水肿水肿指数指数 伤口出血伤口出血指数指数 伤口愈合伤口愈合时间时间（术后（术后7d）治疗组治疗组 311.720.02*0.330.20*8.171.50*10.121.92*对照组对照组 353.100.49 1.180.62 13.962.06 15.762.64 易孚易孚 凝胶显著降低肛瘘术后伤口疼痛指数凝胶显著降低肛瘘术后伤口疼痛指数组别组别nVAS指数指数术后术后1d术后术后4d术后术后7d治疗组治疗组684.360.643.0

14、50.57*1.670.42*对照组对照组414.510.593.670.722.960.46注：p0.01姚勇,俞一峰,龚海等.重组人表皮生长因子用于肛瘘术后开放创面的临床观察.职业与健康2009年12月第25卷第23期治疗组：治疗组：EGF凝胶凝胶对照组：凡士林油纱布对照组：凡士林油纱布易孚易孚 凝胶显著缩短肛瘘术后创面愈合时间凝胶显著缩短肛瘘术后创面愈合时间廖明,陈杏仪.重组人表皮生长因子在肛瘘术后的临床应用.医学信息2008年12月第21卷第12期*P0.01*治疗组：EGF纱条对照组：油纱布易孚易孚 凝胶对肛门术后创面愈合疗效显著凝胶对肛门术后创面愈合疗效显著龚海,俞一锋,姚勇,等.

15、肛门术后重组人表皮生长因子凝胶换药对创面愈合的影响.中国基层医药2007年12月第14卷第12*P0.01治疗组：易孚凝胶凡士林治疗组：易孚凝胶凡士林对照组：凡士林对照组：凡士林 1、加速愈合，缩短愈合时间 2、结痂柔软 3、凝胶剂型的安抚作用易孚降低患者易孚降低患者VASVAS原因原因使用方法使用方法患者从术后第1天开始，每次排便后用温水清洗创面，用碘伏等消毒剂棉球消毒创口，完毕用生理盐水冲洗，然后直接将易孚均匀涂于创面12 mm 厚，外盖无菌纱布。换药次数根据患者的大便次数，便后即换药，直至愈合。目标科室急诊科急诊科目标患者外伤外伤性创性创面患面患者者表表1 1 rhEGFrhEGF 凝胶

16、凝胶对大鼠腹部手术切口处皮肤抗张力强度的影响对大鼠腹部手术切口处皮肤抗张力强度的影响组别组别术后术后4 4日日术后术后5 5日日术后术后8 8日日术后术后1010日日内外用药组内外用药组210.790.6#558.8117.43#*678.7232.9#1025.7109.2外部用药组外部用药组473.9105.4*709.868.1*956.098.2*1126.6169.2*空白对照组空白对照组219.5257.3351.4133.9679.8138.0917.8114.4注:与空白对照组同期比较:*P0.05,*P0.01;与外部用药组同期比较:#P0.05,#P0.01表表2 2 rh

17、EGFrhEGF 凝胶凝胶对大鼠腹部手术切口处皮肤拉伸率的影响对大鼠腹部手术切口处皮肤拉伸率的影响(组别组别术后术后4 4日日术后术后6 6日日术后术后8 8日日术后术后1010日日内外用药组内外用药组0.91.220.011.9*21.14.226.49.3外部用药组外部用药组2.31.826.38.2*36.78.7*40.011.2*空白对照组空白对照组017.312.119.37.925.97.9与空白对照组同期比较:*P 0.05,*P 0.01rhEGF可提高手术切口的愈合速度和质量重组人表皮生长因凝胶对动物腹部手术切口抗张力强度影响的实验研究王世岭1,马建丽2,周亮2,陆江阳2,

18、叶盛英3,付小兵2,张兴4,蒋黎斌4,段小群4(1.解放军第三七医院,北京100039;21 解放军第三四医院,北京100037;3.第二军医大学药学院,上海200433;4.华诺威基因药业股份有限公司,广西桂林541004)组别组别 浅浅度度 深深度度 肉芽创面肉芽创面 慢性溃疡慢性溃疡 治疗组治疗组 12.032.078 23.151.981 58.897.5229 45.203.962对照组对照组 14.172.162 26.151.981 63.007.038 50.004.416rhEGF能有效促进浅II度和深II度创面、残余肉芽创面和慢性溃疡的愈合II度烧伤55例、残余肉芽创面18

19、例、慢性溃疡5例采取自身对照不同创面愈合时间注：*与对照组相比P0.01，与对照组相比P0.05,与对照组相比0.05P0.05P0.05l 普通创面：普通创面：常规酒精等消毒清洗创口，拭干消毒液,将易孚均匀涂抹于创面上，用量为10g/100cm2，以普通创面敷贴贴创口,每日一次直至愈合拆线.同时给予适当抗生素。l 感染性、污染性创面：感染性、污染性创面：患者常规安尔碘抗菌洗液、双氧水等消杀剂消毒，清除创面坏死组织及尽量清除污染物，清理创面后以生理盐水或温盐水冲洗去残留消毒液。然后用易孚涂抹于适当大小消毒伤科黄油纱，敷于创面，外层覆盖干纱布包扎，前三天每天换药一次，三天后根据情况隔天换药或三天

20、换药一次，直至创口愈合；同时给予口服抗生素。l 手术创面缝合后：手术创面缝合后：直接涂抹于伤口，每日换药一次，然后加辅料包扎直至拆线出院。同时给予抗生素治疗。使用方法使用方法为减低疤痕色素沉着，建议患者除院内涂抹外，可出院为减低疤痕色素沉着，建议患者除院内涂抹外，可出院带药自行涂抹，使用量为每天三到四次于创面结痂处带药自行涂抹，使用量为每天三到四次于创面结痂处1.使用前需严格清创消毒，确保创面清洁度，及严格执行无菌操作。2.使用化学消毒剂（酒精、碘酊、碘伏新洁尔灭等）处理后的创面，应用无菌生理盐水冲洗，去除残留消毒剂后方可涂抹，以免rhEGF变性失活；3.暴露疗法的创面，可于清创后直接涂抹易孚

21、；4.半暴露疗法的创面，首次给药时，在创面和单层纱布上均匀涂抹易孚，以后换药时，直接用易孚覆盖于创面上的单层纱布即可；5.采取包扎疗法的创面，可行双层纱布涂抹，然后加辅料包扎。注意事项注意事项目标科室妇科妇科目标患者慢性慢性宫颈宫颈炎患炎患者者已婚妇女宫颈糜烂的发病率高达43.89对慢性宫颈炎治疗后术后创面影响外用重组人表皮生长因子对慢性宫颈炎治疗后创面愈合的影响-刘艳琴，内蒙古医学杂志Inner Mongolia Med J 2008 年第40 卷第9 期内蒙古医学杂志Inner Mongolia Med J 2008 年第40 卷第9 期痊愈后宫颈表面光滑、无瘢痕及瘢痕过度生长051015

22、20观察组 对照组 阴道流液时间阴道流液时间 时间 rhEGF缩短慢性宫颈炎治疗后术后阴道流液时间1530天1014天外用重组人表皮生长因子对慢性宫颈炎治疗后创面愈合的影响-刘艳琴，内蒙古医学杂志Inner Mongolia Med J 2008 年第40 卷第9 期内蒙古医学杂志Inner Mongolia Med J 2008 年第40 卷第9 期重组人表皮生长因子凝胶联合LEEP治疗宫颈病变的临床观察，俸珊，于江等，中国优生与遗传杂志2009年第17卷第10期，文章编号：1006-9534（2009）10-0031-02P0.05rhEGF缩短慢性宫颈炎治疗后术后阴道流血量 常规消毒外阴

23、阴道,窥器充分暴露宫颈,将重组人表皮生长因子涂抹在消毒干棉球上敷于创面,浸润全部病变组织 同时口服抗感染药物使用方法使用方法宫颈高频电刀环切术后创面愈合 目的：观察宫颈高频电刀环切术(LEEP术)后易孚凝胶对宫颈创面愈合的影响及安全性 方法：将LEEP术后患者分为LEEP+易孚凝胶组和LEEP组。观察创面愈合情况及愈合时间,阴道流液、流血量及持续时间临床军医杂志临床军医杂志20062006年年1212月第月第6 6期期愈合时间比较0102030405060观察组对照组*P0.01)创面治愈率：观察组40例全部治愈,治愈率100%对照组38例痊愈,2例好转(为创面炎性息肉形成),治愈率95%临床

24、军医杂志临床军医杂志20062006年年1212月第月第6 6期期重组人表皮生长因子凝胶联合LEEP治疗宫颈病变的临床观察，俸珊，于江等，中国优生与遗传杂志2009年第17卷第10期，文章编号：1006-9534（2009）10-0031-02P0.05阴道流液时间*P0.050246810121416观察组观察组 对照组对照组 时间 811天临床军医杂志临床军医杂志20062006年年1212月第月第6 6期期1218天 术后一周，常规消毒后生理盐水冲洗创面，棉签拭干，宫颈后用名叫海绵表面涂上易孚，后直接宫颈创面上药，每周一次，3次一疗程，。阴道出血者每日上药1次。建议口服抗生素。术后易孚使

25、用方法术后易孚使用方法易孚凝胶治疗宫颈糜烂面愈合的效果重组人表皮生长因子凝胶治疗宫颈糜烂疗效分析，余明莲等，临床医药2008年第17 卷第13期，文章编号：1006-4931（2008）13-0054-03易孚凝胶治疗宫颈糜烂面愈合的效果78.40%72.70%0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%总有效总有效痊愈痊愈显效显效有效有效无效无效治疗组对照组治疗组：易孚凝胶对照组：醋酸洗必泰栓重组人表皮生长因子凝胶治疗宫颈糜烂疗效分析，余明莲等，临床医药2008年第17 卷第13期，文章编号：1006-4931（200

26、8）13-0054-03 宫颈糜烂：患者用药前排空小便，取膀胱截石位，宫颈糜烂：患者用药前排空小便，取膀胱截石位，将凝胶经给药器（特制）涂于糜烂面处，给药剂量将凝胶经给药器（特制）涂于糜烂面处，给药剂量视糜烂面大小而定，每次约视糜烂面大小而定，每次约3-5 g3-5 g，每日给药，每日给药1 1 次次。轻、中度糜烂创面以连续用药。轻、中度糜烂创面以连续用药1010次为次为1 1 个疗程，个疗程，重度糜烂创面以连续用药重度糜烂创面以连续用药1414 次为次为1 1个疗程。个疗程。口服抗生素口服抗生素 易孚用于宫颈糜烂治疗时，应先行阴道冲洗，清除易孚用于宫颈糜烂治疗时，应先行阴道冲洗，清除分泌物，

27、再用棉签拭干创面，使易孚凝胶可与创面分泌物，再用棉签拭干创面，使易孚凝胶可与创面充分接触，在治疗过程中应保持阴道清洁，避免性充分接触，在治疗过程中应保持阴道清洁，避免性生活，这样才有利于创面的快速愈合生活，这样才有利于创面的快速愈合。使用方法使用方法目标科室产科产科目标患者 剖腹产剖腹产会阴侧切术会阴侧切术 脂肪液化手术刀口难愈合，注重自身完美易孚可明显降低会阴侧切术并发症并缩短愈合时间(P0.05)重组人表皮生长因子在预防会阴侧切术并发症中的运用，李毅等，中国美容医学2008 年8 月第17 卷第8 期 缝合结束后涂抹易孚凝胶。术后常规给予抗生素预防感染，产后保持会阴清洁，每天早、晚各1 次

28、洗净会阴部后将易孚涂于切口。会阴侧切会阴侧切 使用方法使用方法建议患者除院内涂抹外，可出院带药自行涂抹，建议患者除院内涂抹外，可出院带药自行涂抹，但应注意清洁创面但应注意清洁创面 影响会阴切口愈合的相关因素主要包括：孕妇自身情况：是否存在会阴炎症，有无合并内科疾病,如低蛋白血症，糖尿病等；缝合技术：良好的缝合技术是保证切口愈合的关键，缝合过程中必须严格无菌操作，分层对合，严密止血不留死腔；术后护理：让产妇适当活动，采取切口对侧卧位，可减少恶露对切口的浸润,有利于切口保持干燥。同时应保持外阴清洁，出现异常情况及时处理。会阴侧切会阴侧切 注意事项注意事项l 剖腹产手术刀口，在皮肤缝合后，将涂抹过易

29、孚的双层纱布敷于刀口上然后加辅料包扎。每日换药时，消毒后将用涂抹过易孚的双层纱布敷于刀口上然后加辅料包扎，直至愈合拆线出院同时合理给予抗生素预防感染。剖腹产剖腹产 使用方法使用方法为减低疤痕色素沉着，建议患者除院内涂抹外，可出院为减低疤痕色素沉着，建议患者除院内涂抹外，可出院带药自行涂抹，使用量为每天三到四次于创面结痂处，带药自行涂抹，使用量为每天三到四次于创面结痂处，直至创面完全痊愈。直至创面完全痊愈。1.使用前需严格清创消毒，确保创面清洁度，及严格执行无菌操作。2.使用化学消毒剂（酒精、碘酊、碘伏新洁尔灭等）处理后的创面，应用无菌生理盐水冲洗，去除残留消毒剂后方可涂抹，以免rhEGF变性失

30、活；3.暴露疗法的创面，可于清创后直接涂抹易孚；4.半暴露疗法的创面，首次给药时，在创面和单层纱布上均匀涂抹易孚，以后换药时，直接用易孚覆盖于创面上的单层纱布即可；5.采取包扎疗法的创面，可行双层纱布涂抹，然后加辅料包扎。注意事项注意事项目标科室血管外科血管外科目标患者足足溃溃疡疡患患者者伴伴糖糖尿尿病病目前中国糖尿病的发病率约为5，住院的糖尿病患者中4-10合并慢性溃疡 糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响，下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降，血管容易形成血栓，并集结成斑块，而造成下肢血管闭塞、支端神经损伤，从而造成下肢组织病变。“足”离心脏最远，闭塞现象最严重，从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死

31、，形成脱疽。Tsang MW等最早多应用表皮生长因子治疗糖尿病足部溃疡进行了随机双盲对照试验EGF治疗糖尿病患者创面有效安全EGF能有效降低糖尿病患者下肢截肢风险 Acosta等对伴有神经病变或却学的处于Wanher分级3-4级、有高危截肢风险的患者使用EGF做局部渗透治疗。结果显示：*86%的患者渗透部位有肉芽生长，组织学显示在该部位有基质转化、肉芽组织再生和血管形成*平均再上皮化为71.1 18.3%17为患者避免了截肢，随访1年，仅一名患者复发。Acosta JB，Savigne W,Valdez C,et al .Epidermal growth factor intralesiona

32、l Infiltrations can prevent amputation in patients with advanced diabetic foot wounds,Int Wound J,2003:232-239 下肢静脉曲张郁积性溃疡 溃疡局部经仔细消毒清洗后，处理组织敷料以涂抹有易孚的纱布覆盖后，常规护理。治疗期间均需抬高患肢，直至溃疡愈合使用方法使用方法 对于严重糖尿病足,创面及时清创，剪除创面表面坏死水肿苍白组织，至创面有活动性新鲜出血，表面肉芽生长呈颗粒状。若见非功能性肌腱可剪除，有功能的肌腱可用周围有活力的肉芽组织拉拢缝合闭合。骨皮质外露者可凿除表面骨质，待其髓质生长出新鲜

33、肉芽，每日用高锰酸钾溶液浸泡患足30至60分钟，待其干透后，涂抹易孚，隔日交替以呋喃西林溶液纱布湿敷及聚维酮碘软膏外敷。同时积极控制血糖，抗感染。应用扩张血管药物及增加肢端血流量，应用小剂量阿司匹林一降低血液粘稠度，增强机体抵抗力。注意进食富含维生素优质蛋白的食物，低蛋白血症者，可适量应用白蛋白。注意调节水电解质平衡。防止氮源食物糖异生。注意事项注意事项目标科室整形美容科整形美容科目标患者皮肤皮肤 激光激光治疗治疗后患后患者者近两年，涉足美容消费的人 数已达亿多人次。易孚易孚 显著缩短皮肤创面愈合时间、减轻显著缩短皮肤创面愈合时间、减轻瘢痕增生瘢痕增生*与对照组比较与对照组比较P0.01黎宁,

34、陈彦伟,池刚毅.重组人表皮生长因子对各类皮肤创面的疗效观察.中国美容医学2006年3月第15卷第3期创面类型创面类型 创面平均愈合时间（创面平均愈合时间（d）创面创面瘢痕增生瘢痕增生 易孚凝胶易孚凝胶 凡士林或紫花凡士林或紫花烧伤膏烧伤膏 易孚凝胶易孚凝胶 凡士林或紫花凡士林或紫花烧伤膏烧伤膏 面部皮肤磨削面部皮肤磨削术后术后 8.7 13无无 无无 脸黄疣电离治脸黄疣电离治疗疗术后术后 1.79*0.78 无无 轻度轻度 酒渣鼻电离灼酒渣鼻电离灼削削术后术后 无无 无无或轻度或轻度 血管瘤治疗术血管瘤治疗术后溃疡后溃疡 9.815无无 轻度轻度 植皮术后植皮术后局部局部坏死坏死 0.69*0

35、.79 无无 明显明显 易孚易孚 对激光磨削术后各种症状有显著效果对激光磨削术后各种症状有显著效果组别组别n愈合时间愈合时间（d）疼痛疼痛（例）（例）渗出时间（渗出时间（d)创面渗出物创面渗出物肿胀时间肿胀时间（d）观察组观察组49 5.221.26*0*1.120.76*少、淡红*4.381.02*对照组对照组78 9.012.77132.661.49多、红色6.161.43*与对照组比较与对照组比较P0.01刘必来,孙雪峰,陈平,等.重组人表皮生长因子配合超脉冲CO2激光磨削治疗痤疮后瘢痕127例.中国美容医学2008年6月第17易孚易孚 显著减少激光磨削术后色沉例数显著减少激光磨削术后色

36、沉例数*P0.01*刘必来,孙雪峰,陈平,等.重组人表皮生长因子配合超脉冲CO2激光磨削治疗痤疮后瘢痕127例.中国美容医学2008年6月第1705101520治疗组治疗组对照组对照组色色素素沉沉着着（例例）n=49例n=78例3例17例易孚易孚 对各类皮肤缺损愈合有良好疗效对各类皮肤缺损愈合有良好疗效黎宁,陈彦伟,池刚毅.重组人表皮生长因子对各类皮肤创面的疗效观察.中国美容医学2006年3月第15卷第3期面部皮肤磨削术后脸黄疣电离子治疗术后酒渣鼻电离子灼削术后激光美容术激光美容术：直接涂EGF于伤口处，每日2至3次；结痂或创面封闭愈 合后 可采用超声波导入，每日1至2次。皮肤磨削术皮肤磨削术

37、：术后初期，对包扎创面，每次更换敷料时，用生理盐水清洁创面后，将 易孚涂于纱布上后覆盖于创面处；对未包扎创面，可直接涂易孚于创面上，每日2至3次术后创面愈合后，皮面平滑潮红，为预防术后面部色素沉着，可继续直 接涂易孚或并用超声波导入5分钟，每日1至2次。面部整形术面部整形术：需包扎：术后初期，每次更换敷料时，将易孚涂于纱布上后覆盖于创面处。术后创面愈合后，可继续直接涂易孚或并用超声波导入5分钟，每日1至2次。不需包扎：术后注意创口清洁，直接涂易孚于伤口处，每日2至3次。三纹手术及清洗三纹手术及清洗：用生理盐水清洁后，直接涂易孚于伤口处，每日2-3次。使用方法使用方法目标科室口腔科口腔科耳鼻喉科

38、耳鼻喉科目标患者口腔口腔溃疡溃疡、口唇口唇炎等炎等耳膜耳膜穿孔穿孔修补修补术术腭裂腭裂修复修复术术rhEGF缩短口腔溃疡患者愈合时间，减轻患者痛苦治疗组：易孚凝胶对照组：2.5%金霉素甘油组别组别例数例数 溃疡面积溃疡面积/mmmm2 2愈合时间愈合时间/d d疼痛消失时疼痛消失时间间试验组试验组3543.8658.92*4.973.31*3.801.92*对照组对照组2143.2439.74 7.243.746.292.92注：*P0.01,*P0.01重组人表皮生长因子凝胶随机对照治疗口桥溃疡临床研究，王世玲，张皖清等，中国新药杂志2002年第II卷第5期，文章编号：1003-3734（2

39、002）05-0396-03针对口腔溃疡使用方法 使用方法：用药前漱口，用无菌棉签蘸取易孚凝胶适量，均匀涂于患处，用药量是创面大小而定（厚度约2mm），用药至溃疡愈合或两周为治疗终止点重组人表皮生长因子凝胶随机对照治疗口桥溃疡临床研究，王世玲，张皖清等，中国新药杂志2002年第II卷第5期，文章编号：1003-3734（2002）05-0396-03rhEGF可使腭裂修复术后患者疼痛持续时间明显缩短*P0.001组别组别红肿持续红肿持续（天）（天）切口疼痛时间和饮食情况切口疼痛时间和饮食情况观察组观察组 5.21.94*在手术当晚要求进食,无明显疼痛主诉对照组对照组 10.72.873例于手术

40、当晚进食,无明显疼痛主诉其余均在术后24h内主诉疼痛明显,不愿进食,术后34天仍有疼痛,进食时间一般在2448h。基因重组人表皮生长因子在腭裂修复术中的应用，王怀谷,汪春兰等，蚌埠医学院学报2008年1月第33卷第1期，文章编号 100022200(2008)0120041202腭裂修复术后使用方法 在手术修复腭裂时,我们于腭黏骨膜瓣缝合前,先在创面、减张切口和咽喉部涂抹rhEGF,然后再缝合腭黏骨膜瓣。基因重组人表皮生长因子在腭裂修复术中的应用，王怀谷,汪春兰等，蚌埠医学院学报2008年1月第33卷第1期，文章编号 100022200(2008)0120041202rhEGF促进鼻中隔黏膜糜

41、烂黏膜愈合时间缩短,且降低病人痛苦治疗组：rhEGF对照组：复方薄荷油组别组别例数例数一周内治愈比例一周内治愈比例好转好转无效无效治疗组治疗组(131(131例）例）13178.62%10.68%0.76%对照组对照组（6767例）例）6729.85%20.89%20.89%*P0.01重组人表皮生长因子治疗鼻中隔黏膜糜烂分析报告，新疆乌鲁木齐市八钢医院五官科(830022)黎英李新莉，新疆医学2008年第38卷鼻中隔黏膜糜烂使用方法 清洁表面后用棉签蘸易孚涂抹,2次/日 可同时口服维生素类药物,7天一疗程,观察两周 慢性溃疡创面彻底清除溃疡创面下不健康肉芽组织，创缘及创面以75%酒精和0.1

42、%新洁而灭消毒，若表层附有脓苔者则先清除脓苔，拭干后用易孚 涂创面，一日2-3次，外敷无菌辅料包扎。使用方法使用方法目标科室神经内、神经神经内、神经外科、骨外科外科、骨外科目标患者儿童儿童老人老人开放性开放性骨折骨折患者患者长期长期卧床卧床压疮压疮患者患者l 开放性骨折患者的创面，按感染性、污染性创面及手术创面治疗：安尔碘抗菌洗液、双氧水等消杀剂消毒，清除创面坏死组织及尽量清除污染物，清理创面以生理盐水或温盐水冲洗去残留消毒液，患者按常规骨折治疗原则处理后，用易孚将适当大小消毒伤科黄油纱涂抹，敷于创面，外层覆盖干纱布包扎，每天换药1-2次，每日换药时，消毒后将用易孚涂抹过的双层纱布敷于创口处，

43、然后加辅料包扎直至拆线。l 同时给予抗生素治疗，直至创口愈合。使用方法使用方法目标科室皮肤科皮肤科目标患者过敏过敏性皮性皮炎，炎，湿疹湿疹l 针对过敏性皮炎、湿疹，直接涂抹易孚（白天涂抹），每天3-4次，配合使用激素类、抗组胺类、炎症类药物治疗（夜晚涂抹）。使用方法使用方法目标科室肿瘤放射科肿瘤放射科目标患者放射性皮炎放射性皮炎rhEGF 可防治急性放射性口腔炎用药组：rhEGF对照组：多贝氏液rhEGF 防治急性放射性口腔炎的临床疗效观察，冯崇锦等，中华放射医学与防护杂志2006年2月第26卷第1期l rhEGF 涂受照射区的口腔黏膜表面,每天34 次使用方法使用方法rhEGF可降低II度以

44、上放射性皮炎和粘膜炎发生率并使放射性皮炎和粘膜炎的程度减轻治疗组：治疗组：rhEGF对照组：漱口水常规处理对照组：漱口水常规处理rhEGF防治急性放射性皮肤和粘膜反应的初步临床观察，吴冬等，中国肿瘤临床与康复，2002 年第9 卷，第1 期，文章编号 1005-8664(2002)01-0062-02rhEGF可降低II度以上放射性皮炎和粘膜炎发生率并使放射性皮炎和粘膜炎的程度减轻rhEGF防治急性放射性皮肤和粘膜反应的初步临床观察，吴冬等，中国肿瘤临床与康复，2002 年第9 卷，第1 期，文章编号 1005-8664(2002)01-0062-02治疗组：治疗组：rhEGF对照组：漱口水常

45、规处理对照组：漱口水常规处理 创面常规清创,生理盐水冲洗后,用消毒棉签将易孚凝胶涂于创面及周围正常皮肤（10g/100cm10g/100cm2 2），每日1 次,不需包扎或者吹干,注意保护创面不受污染和摩擦。根据创面感染程度酌情使用抗生素。使用方法使用方法表皮生长因子应用医药卫生行业烧伤科肛肠科妇、产科化妆品行业生物工程：酵母菌发酵表皮生长因子的来源Shanghai Haohai Biological Technology Co.,Ltd.口腔科整形美容皮肤科普外科肿瘤放射科急诊等化妆品产品优势 工艺优势“安全”针对性促进表皮细胞增殖移行，不会引起过度增生，降低瘢痕色沉产生危险 国内基因产业中

46、最早应用酵母表达基因重组技术生产的药品，该项技术获国家专利，纯化的产品无内毒素 效果优势“高效”强表皮作用若成纤维作用，促进皮肤顺序愈合 易孚选择了高浓度的5000IU/g。保护剂优势“稳定”易孚采用双重保护剂，使产品稳定性更有保证注意事项注意事项 使用易孚凝胶前，应严格控制创面的感染使用易孚凝胶前，应严格控制创面的感染 推荐剂量为每推荐剂量为每100cm100cm2 2创面使用本品创面使用本品10g10g。避免与碘酒、酒精类消毒剂接触，以免易孚避免与碘酒、酒精类消毒剂接触，以免易孚凝胶的蛋白质成分失去活性凝胶的蛋白质成分失去活性 本品为无菌包装，用后旋紧管口，以免污染本品为无菌包装，用后旋紧管口，以免污染 缩短缩短3030愈合时间，减少痛苦愈合时间，减少痛苦 保护保护创面，降低感染机率创面，降低感染机率 特有特有的凝胶剂型，更有利于创面愈合的凝胶剂型，更有利于创面愈合 常温常温保存，保持有效成分活性保存，保持有效成分活性 高浓度高浓度配方，作用充分配方，作用充分.