心电图-房室肥大课件.ppt

1、 心房肥大的心电图改变心房肥大的心电图改变左心房肥大左心房肥大 left atrial enlargement 1.QRS1.QRS波群电压的改变波群电压的改变 (1)RV5(1)RV5或或RV6RV6电压超过电压超过2.5mv2.5mv；(2)RV5+SV1(2)RV5+SV1综合电压超过综合电压超过4.0mv(4.0mv(女性超过女性超过 3.5mv)3.5mv)(3)R (3)R电压超过电压超过1.5mv1.5mv；(4)R+S(4)R+S综合电压超过综合电压超过2.5mv2.5mv；(5)RaVL(5)RaVL电压超过电压超过1.2mv1.2mv或或RaVFRaVF电压超过电压超过 2

2、.0mv2.0mv 左室肥厚的诊断要点2.QRS2.QRS间期时间的变化间期时间的变化 QRS间期延长超过0.10秒；但一般仍小于0.12s3.ST-T3.ST-T改变改变(1)V5(1)V5、V6V6、aVLaVL或或aVFaVF导联导联STST段下移超过段下移超过0.05mv0.05mv，T T波低平、双向或倒置；波低平、双向或倒置；(2)TV5(2)TV5或或TV6TV6低于同导联中低于同导联中R R波电压的波电压的1/101/10(3)V1(3)V1导联导联STST段上移，段上移，T T波多高耸或直立波多高耸或直立4.QRS4.QRS电轴常显示电轴左偏，电轴常显示电轴左偏，右室肥厚的诊

3、断要点右室肥厚的诊断要点1.QRS1.QRS波群电压的改变波群电压的改变 (1)(1)V1 RV1 R波增高波增高1.0mv R/S1.0mv R/S大于大于1 1 aVR R aVR R波增高波增高0.5mv0.5mv aVR aVR导联导联R/SR/S大于大于1 1 V5 S V5 S波加深波加深,R/S,R/S小于小于1 1；(2)RV1+SV5 (2)RV1+SV5超过超过1.05mv1.05mv或或1.2mv 1.2mv (3)(3)重度肥大时重度肥大时,V1,V1可呈可呈qRqR波形；波形；(4)(4)重度肥大时重度肥大时,可有显著顺钟向转可有显著顺钟向转位，位，V1V1至至V4V

4、4甚至甚至V6V6均呈均呈rSrS波形；波形；2.QRS2.QRS间期时间的变化间期时间的变化 QRSQRS间期多正常，右室壁显著肥厚者，间期多正常，右室壁显著肥厚者，QRSQRS间期可超过间期可超过0.100.10秒；秒；3.ST-T3.ST-T改变改变(1)V1(1)V1、V2V2、V3V3导联中导联中STST段下移超过段下移超过0.05mv0.05mv，T T波倒置；波倒置；(2)(2)、导联亦多出现导联亦多出现STST段下移及段下移及T T波波 低平或倒置；低平或倒置；(3)V5(3)V5导联导联STST段上移及段上移及T T波高耸直立波高耸直立；4.QRS4.QRS电轴常显示电轴右偏，重度在电轴常显示电轴右偏，重度在 +110+110度以上。度以上。n（二）临床意义（二）临床意义